右美托咪定对神经外科手术患者麻醉恢复期并发症的影响

目的:观察右美托咪定预防神经外科手术患者麻醉恢复期躁动和遗忘的效果。方法:选择60例在我院行全麻神经外科手术的患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),在麻醉的基础上分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·min)和生理盐水。比较两组躁动、遗忘发生情况。结果:观察组躁动率为33.3%、遗忘率为73.3%;对照组躁动率为40%、遗忘率为73.3%,两组差异具有统计学意义。结论:右美托咪定能够降低神经外科手术患者恢复期躁动及遗忘的发生率。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动（EA）的效果及安全性。方法选择我院2008年2月～2012年2月行全麻神经外科手术患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例,两组麻醉诱导用药及术中处理相同,其中观察组围麻醉期应用右美托咪定。观察两组手术时间,记录不同时点心率、血压、血氧饱和度（SpO2）及手术结束后首次自主呼吸出现时间、气管导管拔除时间、苏醒期躁动评级、遗忘程度评级。结果两组吸痰时、拔管时和拔管后5 min血压、心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组躁动率、遗忘率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者EA发生,且对呼吸、循环功能无明显抑制作用,其苏醒快且生命体征稳定,为较理想的麻醉复合用药。     

右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学、麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定应用于神经外科手术对患者麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响。方法选取2014年7月至2015年7月天门市第一人民医院接诊的需进行全身麻醉神经外科手术的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组通过丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的静脉注射对患者进行诱导麻醉,观察组在麻醉过程中加用右美托咪定。观察两组患者在给予右美托咪定即刻(T_1)、给药后10 min(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)、拔管后20 min(T_6)时各血流动力学指标的变化及麻醉恢复期遗忘程度和躁动程度,并记录不良反应发生情况。结果对照组在T_3、T_4、T_5时收缩压、舒张压、心率呈上升趋势,两组间、时点间、组间·时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组在T_3、T_4、T_5时醛固酮、皮质醇、血糖呈上升趋势,且观察组低于对照组。两组间、时点间、组间·时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遗忘率、躁动率显著低于对照组[40.00%(16/40)比67.50%(27/40),35.00%(14/40)比72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在神经外科手术中应用情况良好,可以减少患者在麻醉恢复期的遗忘程度以及应激反应,值得在临床上应用推广。     

右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱手术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱手术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法 该研究将择期接受脊柱手术治疗的患者采用右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,并与单独采用右美托咪定和亚麻醉剂量氯胺酮的右美托咪定组、亚麻醉剂量氯胺酮组进行临床对比研究.结果 联合组患者的躁动发生率明显低于右美托咪定组、亚麻醉剂量氯胺酮组(X2=3.98、5.45,P<0.05).联合组患者的心血管事件及低氧血症发生率明显低于右美托咪定组、亚麻醉剂量氯胺酮组(X2=4.21、4.02、3.98、3.98,P<0.05).结论 右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮可以有效降低脊柱手术患者在麻醉恢复期的躁动发生率,且术后不良反应的发生,值得临床推广使用.     

右美托咪定对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标影响

目的探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法选择神经外科手术病人50例,分为生理盐水对照组(C组)和DEX组(D组),诱导插管后随机泵注生理盐水或0.8μg.kg-1.h-1 DEX至硬膜完全关闭。根据脑电双频谱指数(BIS)调节丙泊酚输注速度,记录两组术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率以及舒芬太尼使用总量。拔管后15min内记录病人呛咳次数、氧合不足的情况。结果两组病人拔管时心率均有所上升,C组更明显(t=2.355,P<0.05)。D组拔管期血压比C组明显降低(t=4.106～4.456,P<0.05)。舒芬太尼及丙泊酚使用量C组也多于D组(t=4.605、6.591,P<0.05)。D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P<0.05)。结论 DEX可明显改善神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。     

右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响

目的：评价右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿66例,美国麻醉师协会（ASA ）分级Ⅰ～Ⅱ级,性别不限,年龄2～5岁,体质量10～25 kg ,将其分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组33例。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注0．5μg／kg右美托咪定,盐水稀释20 mL ;C组输注生理盐水20 mL。两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2μg／kg ,顺式阿曲库铵0．1 mg／kg静脉推注后气管插管。吸入2％～3％七氟醚维持麻醉,术中维持BIS 40～60。记录患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化以及麻醉恢复时间和苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,D组麻醉恢复期躁动发生率降低（P＜0．05）;但麻醉恢复时间和拔管时间两组差异无统计学意义（P＞0．05）。术后呼吸道不良事件（如上呼吸道梗阻、呛咳或屏气）D组低于C组（P＜0．05）。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,应用右美托咪定可以减少麻醉恢复期躁动。     

右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动效果与安全性分析

目的 探析右美托咪定(dexmedetomidine)在减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动效果及安全性.方法 方便选取2018年5月-2019年5月于该院进行神经外科手术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与基础组,每组75例.基础组给予常规麻醉诱导及术中处理,研究组在基础组的基础上加用右美托咪定...     

右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的临床应用分析

目的 探讨右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的临床疗效,为临床麻醉的选择提供理论依据。 方法 选择金华市中心医院2015年5月-2016年5月收治的337例手术患者,随机分为观察组(169例)和对照组(168例)。观察组予以右美托咪定(1 μg/kg,10 min)静脉注射,以0.4 μg/(kg·h)的速度持续静脉泵入,对照组予以等量生理盐水静脉注射,2组均以丙泊酚静脉麻醉诱导与维持。于诱导前、术毕、苏醒时3个时间点记录患者MAP、HR、SpO₂、Ramsay镇静评分、RR、OAA/S镇静评分,比较2组唤醒期应答能力及不良反应发生情况。采用SPSS 19.0对数据进行统计学处理。 结果 术毕、苏醒时,观察组MAP、HR均低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均大于对照组(P<0.05)。术毕OAA/S镇静评分小于对照组,苏醒时大于对照组(P<0.05)。观察组唤醒期应答满意148例(87.57%),显著高于对照组的121例(72.02%,P=0.021)。观察组不良反应发生7例(4.14%),低于对照组的11例(6.55%),差异无统计学意义(P=0.326)。 结论 对功能神经外科手术患者而言,采用右美托咪定麻醉临床疗效显著,可以有效发挥镇静效果,唤醒期应答能力高,值得推广应用。      

右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响

目的:探讨对采取腹腔镜手术治疗的小儿患者应用右美托咪定对患儿术后麻醉恢复期躁动的影响.方法:选取100例采取腹腔镜治疗的患儿并随机分成试验组与对照组,每组各50例,在麻醉诱导前30 min予以患儿静脉注射0.5μg/kg右美托咪定,对照组予以患儿注射等剂量的0.9％NaCl溶液,两组后续麻醉方案及治疗均一致,评价两组患...     

右美托咪定对开胸手术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0．8μg／kg（给药时间〉10min）及0．4μg／（kg·h）的维持量。B组以同等方法泵人生理盐水。术中采用多功能脑电监测仪（BIS）,了解麻醉深度。观察患者苏醒期躁动情况。结果苏醒期各个时点A组心率、血压增高的程度均低于B组（P〈0．05）。躁动例数A组较B组少（P〈0．05）。结论右美托咪定可使全麻开胸手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,躁动减少。     

不同剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的临床观察

目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的影响.方法:选择神经外科手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组:Dex1组(D1组)、Dex2组(D2组)、Dex3组(D3组)和生理盐水对照组(N组)各20例.D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4 μg/kg(10 min注完),继以0.4 μg/(kg·h)维持泵注至硬膜完全关闭.D2、D3组方法相同,负荷剂量分别为0.6、0.8 μg/kg,维持剂量分别为0.6、0.8 μg/(kg·h).N组以同样方法输入生理盐水.记录各组麻醉期间血压和心率的变化、拔管时间、拔管后15 min内呛咳次数.结果:D2组的血压、心率与基础值相比波动轻微,与D1、D3组相比血流动力学更平稳.D1组不能有效抑制呛咳反射,D3组拔管时间明显延长.结论:Dex可明显改善神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的稳定性,且0.6μg/(kg·h)组的血流动力学更平稳.     

右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的:探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法:选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果:两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度(0级、1级)和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。     

右美托咪啶对神经外科手术麻醉苏醒期的影响

目的观察右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒时间、拔管时呛咳、手术躁动的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组20例。二组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼全身麻醉。手术结束前30min,D组患者静脉输入右美托咪啶0．5μg／kg（用生理盐水稀释至20ml）,C组输注生理盐水20ml,输注时间10min。记录诱导前（T0）、术毕（T1）、吸痰时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、拔管时呛咳评分及术后躁动情况。结果D组麻醉苏醒期心血管反应稳定。C组血压、心率手术后各时间点均较术前和D组明显升高（P〈0．05）。与C组相比D组拔管时呛咳评分及术后躁动发生率明显降低（P〈0．05）。二组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无明显差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶可有效减轻神经外科手术患者麻醉苏醒期的应激反应,减少术后呛咳躁动。     

右美托咪定对甲状腺癌根治术患者麻醉并发症的影响

目的分析右美托咪定在预防甲状腺癌根治术患者麻醉并发症中的效果。方法收集2016年10月至2018年6月郑州大学附属郑州中心医院70例根治手术治疗甲状腺患者,随机数表法分为两组,观察组(35例)接受右美托咪定持续静脉泵注,对照组接受氯化钠注射液持续泵注。对比两组T_0～T_4期间平均动脉压和心率;对比两组不良反应发生率以及术前、术后1 d、术后1周MMSE分值;对比两组丙泊酚、瑞芬太尼用量。结果 T_1～T_3期间对照组平均动脉压、心率明显升高,观察组较对照组低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率(14.29%)较对照组(57.14%)低(P<0.05)。术后1 d观察组MMSE分值较对照组高(P<0.05)。观察组瑞芬太尼、丙泊酚用量较对照组少(P<0.05)。结论右美托咪定能缓解患者麻醉期间血压、心率升高,缓解认知功能降低,安全性更好,值得推广。     

右美托咪定对神经外科术后患者全麻苏醒期躁动的临床研究

目的 探讨右美托咪定对神经外科术后患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择行颅脑外科手术患者60例,采用随机数字表法将其均分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,各30例,Dex组围手术期给予右美托咪定,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液,观察比较两组患者不同时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化及躁动的发生情况;并比较SAS评分及Ramsay评分差别.结果 Dex组拔管即刻和拔管后5 min时MAP比对照组低,HR明显减慢,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者SpO2比较差异无统计学意义;Dex组患者躁动评分和躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);拔管时,Dex组患者SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后10 min,Dex组患者Ramsay评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用右美托咪定有利于全麻患者维持血流动力学稳定,缓解拔管时及把关后患者躁动情况,减少神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的发生,值得进一步研究.     

右美托咪定用于全身麻醉患者苏醒期躁动的研究进展

全身麻醉后苏醒期躁动(EA)可发生意外伤害等严重的并发症,右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可用于气管内插管重症患者的镇静和围术期麻醉的辅助用药,有研究证实右美托咪定可用于减少全身麻醉术后苏醒期躁动的发生率,本文就目前右美托咪定用于苏醒期躁动治疗的研究进展进行综述,为临床降低EA的发生提供参考。     

右美托咪定应用于全身麻醉的研究进展

目的:通过右美托咪定对全身麻醉镇静的研究,为临床有效的应用提供参考。方法:通过探讨右美托咪定药理、作用及其机制、临床应用,提高对右美托咪定全麻中应用的认识。结果:右美托咪定应用于全身麻醉的镇静,具有稳定血流动力学,减少应激、躁动,无呼吸抑制,减少其他镇静镇痛药物用量等优势。结论:基于其诸多优势,右美托咪定逐步成为适用于全身麻醉的辅助用药。     

右美托咪定对甲状腺手术麻醉苏醒期躁动的影响分析

目的探讨右美托咪定(Dex)对甲状腺手术麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法将88例甲状腺手术患者随机分为两组,麻醉诱导后,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组同样方式泵注生理盐水。观察患者拔管前(T0)、导管拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10 min(T3)的HR、SBP、DBP和SPO2的变化,记录手术结束后麻醉苏醒恢复时间。并对患者进行术后镇静—躁动评分(SAS)。记录患者拔管后10 min Ramsay镇静评分和VSA镇痛评分。结果与对照组比较,观察组T2HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05),观察组的Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05),VAS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显的不良反应。结论右美托咪定可有效减少甲状腺手术全麻苏醒期躁动的发生,改善患者苏醒舒适度及术后生活质量,是控制苏醒期躁动的理想药物。     

右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防作用。方法选取2014年1月至2016年1月宜宾市第二人民医院收治的老年骨折患者90例,所有患者在七氟烷全身麻醉下进行骨折手术,其中45例患者术中持续静脉滴注右美托咪定(右美托咪定组),45例患者术中持续静脉滴注生理盐水(对照组)。比较2组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔除喉罩时间,观察2组患者使用前右美托咪定前(T_0)、拔除喉罩时(T_1)及拔除喉罩后10 min(T_2)、20 min(T_3)、40 min(T_4)时血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2)变化,并进行躁动评分;观察2组患者术后并发症情况。结果右美托咪定组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.83±2.13)、(8.12±2.11)、(9.32±2.01)min,对照组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.23±1.85)、(8.91±2.32)、(9.45±2.91)min,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0、T_1时2组患者心率、收缩压、舒张压及SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T_2、T_3、T_4时心率、收缩压、舒张压及SpO_2与T_0、T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3、T_4时,右美托咪定组患者心率、收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05),但2组患者SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者低氧血症、寒战和导管脱出发生率分别为8.89%(4/45)、42.22%(19/45)和11.11%(5/45),右美托咪定组患者低氧血症、寒战和导管脱出发生率分别为11.11%(5/45)、6.67%(3/45)和0.00%(0/45),右美托咪定组患者寒战、导管脱出发生率显著低于对照组(P<0.05),但2组患者低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年骨折患者术中持续静脉应用右美托咪定,能够有效降低患者麻醉苏醒期躁动的发生率,维持血流动力学稳定,减少术后并发症。     

右美托咪定滴鼻用于麻醉的研究进展

右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）是美托咪定的右旋异构体,为咪唑类衍生物,激动人体中枢与周围神经系统及其他器官组织的肾上腺素能受体,具有较强的镇静、镇痛和抗焦虑作用,且不抑制呼吸。由于DEX的独特药理特点,临床应用逐渐广泛,如全身麻醉可以降低最低肺泡有效浓度值,减少镇痛药物用量,降低不良反应,促进平稳拔管等。经静脉途径给药是DEX目前的常用方式,主应用于手术麻醉和监护室镇静,需专业医生的持续管理。与静脉用药相比,非静脉途径用药起效缓慢平稳,安全性较高,