骨斑点症1例

骨斑点症是一种病因不明、罕见的疾病,特点是松质骨内弥漫性斑点状致密影。本文报道１例。病例４１岁,女性,因双下肢乏力４个月来本院检查。查体脊柱胸椎变形,双侧椎旁轻度隆起,无压痛、全身浅表淋巴结不大、血检：血钙、血磷值正常;Ｘ线检查示骨盆（图１）、双侧股骨上段、双侧肱骨上段、脊柱多个胸、腰、骶椎体及锁骨、肩胛骨内见弥漫性、多发圆点状致密影,分布不均匀,大小０－５～１－５ｃｍ,多数大小相近,边缘不整。各骨皮质、骨轮廓和周围关节正常。同时还可见Ｔ１１呈三角形,未见明确骨质破坏,胸椎轻度右侧弯（图２）。Ｘ…     

骨嗜酸性肉芽肿1例

骨嗜酸性肉芽肿是组织细胞病,我院遇到1例报告如下: 患者女,6岁,一月前无明显原因间歇性右股部疼痛,无外伤史及放射痛,疼痛呈进行性加重,夜间明显,当地以“缺钙”治疗无好转。查体:T36.8℃、P84次/分、R22次/分、BP12/9Kpa。发育正常,无贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,全身浅表淋巴结未见肿大。 实验室检查:ALP198U/L、ESR55mm/h、RBC3.59×10~(12)/L、WBC6.2×10~9/L、E5×10~9/L、HB10lg/L、PLT74×100/L。 骨科情况:右股骨干中段梭形肿大,未扪及包块,表面皮肤无红肿及破溃,无静脉怒张、皮温高、下肢关节正常,末梢血液循环良好。 X线检查:右股骨中段呈溶骨性破坏,骨皮质变薄,骨膜呈葱皮样增厚,周围软组织肿胀。 X线诊断:右股骨肿瘤病变;尤文氏肉瘤待排。 手术所见:术中见骨膜增厚,右股骨中段皮质变薄,髓腔内有大量淡红色肉芽组织,切除后送病检。 病理诊断:右股骨嗜酸性肉芽肿。     

多发性骨母细胞瘤1例

患者男 ,4 0岁。因颈部疼痛 ,双上肢肌力减退 ,行路困难 ,并逐渐加重 4 5天入院。体检 :颈部僵硬 ,呈头前倾右偏斜颈畸形 ,颈 6、7棘突叩痛明显 ,双上肢肌力 3级 ,双侧Hoffmann征阴性。双下肢肌力 3级 ,肌张力增高 ,双侧膝反射亢进 ,双侧踝阵挛阳性 ,双侧Babinski征阳性。X线检查 :颈 6椎体下缘和颈 7椎体上缘骨质破坏 ,椎间隙变窄 ,诊断考虑为颈椎结核 (图 1)。MR检查示 :颈 6、7椎体呈轻度楔形改变 ,椎间隙变窄 ,椎间盘信号异常 ,椎体T1WI信号减低 ,T2WI信号增高 ,冠状及横断面示椎旁及椎体后方可见不规则软组织影 ,T1WI呈低信号 ,T…     

肱骨头发育不全1例报告

肱骨头发育不全是一种罕见的畸形 ,我们遇到 1例 ,现报告如下 :1　病例报告患者男 ,19岁。右肩部碰伤 ,疼痛、活动受限 2天。既往无外伤及感染史。体检 :右侧肩部较对侧欠饱满 ,皮肤无瘢痕 ,无肿胀及固定压痛点。右上臂较左上臂短。右肩活动度较健侧小。固定右侧肩胛时 ,右上臂外展 6 0°,不固定右侧肩胛时 ,右上臂外展 90°。右臂上举略受限 ,旋转活动时 ,关节内有响声。X线检查 :右肩关节盂变浅 ,关节下唇扁平 ,右侧肱骨头平直 ,无球形突起 ,相当于解剖颈处增宽膨大 ,并有三角形骨棘向内下突出 ,其下可见 1cm大小椭圆形骨块影。肱骨向上…     

小儿骨血管瘤X线诊断(附3例报告)

原发于皮肤 ,软组织的血管瘤在小儿相当常见 ,但原发于骨内的血管性肿瘤远比前者少见。我院近期收治 3例 ,现报告如下 :　　例 1,男 ,6 .5岁。左肩部疼痛 1余年。体检 :左肩部稍肿胀 ,表面皮肤正常 ,压痛 ,伴外展及内旋受限。患儿入院前不同时期的Ｘ线表现 :(入院前 16个月 ,图 1Ａ)左肱骨头骺核及干骺端密度增高 ,不均匀 ,其内可见大小不等透亮区 ,呈粗大网眼状改变 ,干骺端皮质变薄 ,病变区和正常骨组织界限不清。 (入院前 10个月 ,图 1Ｂ)病灶呈多房状骨质破坏 ,其内有多少不等的骨嵴 ,各房之间骨密度增高 ,皮质尚完整。 (入院前 2个月 ,…     

跟骨骨折误诊3例分析

本文分析3例跟骨骨折误诊病例病历资料，旨在探讨其误诊原因及对其处理方法。     

骨皮质缺损症15例X线分析

骨皮质缺损症(亦称干骺端纤维性骨缺损)是一种较常见的发育障碍性疾病。因在病理上与非骨化性纤维瘤极为相似，过去曾认为非骨化性纤维瘤是骨皮质缺损症继续发展的结果，但目前多认为是两种病变。本文特结合有关病例阐述骨皮质缺损症的临床X线表现。     

脊柱骨骺发育不良的影像学表现

目的：分析脊柱骨骺发育不良的影像学特征。方法：12例脊柱骨骺发育不良患儿，其主要临床症状为躯干与四肢不成比例的矮小身材、背部和肢体疼痛、脊柱侧弯及畸形足等。所有患儿进行一系列的X线检查。结果：检查发现头颅直径增大3例，齿状突发育不良2例，扁平椎12例，椎间隙狭窄12例，髋内翻11例，股骨近端骨骺骨化延迟12例．青少年髋关节退行性改变6例。结论：脊柱骨骺发育不良的影像学表现有其特征性，结合其临床表现能够做出明确诊断。     

滑车上动脉对脑动脉硬化的彩色多普勒超声检测

目的：通过在面部对颅内血管终末支滑车上动脉（STCA）出颅部的彩色多普勒超声（CDFI）检测，寻找一种对脑动脉硬化（CAS）等颅内血管病变无创性检测的新方法。方法：在29例正常和19例CAS患者面部眶上缘内侧STCA出颅处的眶上孔部位，行CDFI及脉冲多普勒超声检测。结果：对照组STCA出颅部彩色血流信号及多普勒频谱检出率为100％，其位置固定，易于探测，频谱特征与眼动脉相似，为正向三峰型：SP1、SP2、DP峰，SP1＞SP2。CAS患者SP2升高，接近或超过SP1，DP高于对照组（P＜0.05-0.01)，PI、RI低于对照组（P＜0.001)。结论：STCA的CDFI检测是一种准确、方便、价廉、无损伤性、易于掌握、便于推广的诊断CAS等脑血管病变的新方法。     

X线诊断肱骨髁上突1 例

患者,男,15岁,主诉右上臂及肘关节外伤一周来我院就诊.查体右上臂下段前内侧触到一硬性突起,不活动,略不适,余未见阳性体征.右肱骨下段及肘关节正侧位X线片显示:右肱骨下段髁上约5.50 cm见一宽基底骨性棘状物突起(图1),与骨干垂直,前端尖细,长约1.10 cm,基底宽约2.10 cm.骨性突起边缘光滑、锐利,无软骨帽,骨质结构正常,其密度略低于骨皮质密度.肘关节未见明显骨折及关节脱位征象.X线诊断右肱骨髁上突,在外院曾误诊为外生性骨软骨瘤(外生骨疣).     

糖尿病患者滑车上动脉彩色多普勒超声检测结果分析

目的通过对眼眶内上缘的眼动脉终末支-滑车上动脉(STCA)的彩色多普勒超声(CDFI)检测,分析糖尿病患者的脑血流动力学改变.方法对50例正常对照组,46例初发糖尿病和50例5年以上糖尿病患者的STCA行CDFI及脉冲多普勒超声检测.结果三组STCA彩色血流信号检出率为100%.对照组频谱特征为正向三峰型:SP1峰、SP2峰、DP峰,SP1＞SP2;其收缩期最高血流速度(Vs)为 56.01 cm/s, 均与眼动脉相似.糖尿病史平均5.6年以上患者,其Vs和舒张末期血流速度略低于对照组,两者比较无显著性差异,SP2、PI、RI均高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.001).初期糖尿病患者的上述各值虽有改变,但与对照组比较无显著性差异.结论糖尿病患者STCA的血流动力学特点符合经颅多普勒(TCD)脑动脉硬化诊断标准,提示STCA的CDFI检测可为诊断脑动脉硬化提供相应的信息;长期高血糖会导致或加速脑动脉硬化,应加强对糖尿病的防治,以减少脑血管病的发生.     

石骨症1例报告

石骨症是一种少见的先天性骨发育障碍性疾病,其特征为广泛性骨质硬化。我院见到1例,X线征象典型,现报告如下:患者,男性,16岁,持续性四肢隐痛伴视力不清一年余,青霉素抗炎后,病情稍缓解,为进一步诊治来我院就诊。     

长骨溶骨型骨巨细胞瘤与溶骨型骨肉瘤的X线鉴别诊断

目的：探讨长骨溶骨型骨巨细胞瘤及溶骨型骨肉瘤的X线特征。材料与方法：比较分析经手术及病理证实的22例长骨溶骨型骨巨细胞瘤与30例长骨溶骨型骨肉瘤的X线征像。结果：长骨溶骨型骨巨细胞瘤均有不同程度的骨端松质骨破坏,破坏形态均趋于类球状,10例侵及关节面,局限性骨膜反应4例;长骨溶骨型骨肉瘤26例为干骺端松质骨破坏,4例为骨端松质骨破坏,破坏形态呈不规则片状,3例侵及关节面,30例皆有程度不一的骨膜反应,其中出现Codman’s三角者16例。结论：长骨溶骨型骨巨细胞瘤的X线特征为骨端松质骨类球状破坏;溶骨型骨肉瘤的X线特征为干骺端松质骨不规则片状破坏,伴有程度不一的骨膜反应。     

右肱骨髁上骨折手法整复后前臂缺血性肌萎缩纠纷分析

县医院门诊记录 :右肘跌伤半小时。现病史 :半小时前跌倒 ,右肘部受伤 ,活动障碍。检查 :右肘关节畸形 ,肿胀 ,压痛 ( +) ,骨擦音 ( +) ,反常活动 ,末梢血运良好。Ｘ片示 :右肱骨髁上骨折 ,移位。诊断 :右肱骨髁上骨折。入院后予消炎、补液 ,对症处理 ,急诊在右臂丛麻醉下行手法复位。自动出院。县中医院记录 :跌伤右肘部肿痛、畸形 1天。现病史 :昨日下午不慎跌伤右肘部 ,随即出现右肘部疼痛、肿胀、畸形 ,送到县医院治疗。石膏外固定及药物治疗 ,对位欠佳。检查 :患肘疼痛 ,肿胀 ( +) ,畸形( +) ,压痛 ( +) ,纵向叩击痛 ( +) ,活动受限。…     

肺转移瘤的X线诊断——附206例分析

肺脏为全身血循环的中间过滤站，有丰富的血管及淋巴管，是转移性肿瘤发生率最高的器官。据统计，肺转移瘤占肺部肿瘤的1／10，死于恶性肿瘤者20％～54％有肺转移。15％肺部是唯一的转移部位。本文对206例资料完整，经临床及病理证实的肺转移瘤进行分析。     

石骨症X线诊断一例

石骨症比较罕见,我们在临床工作中遇到1例,现报道如下:患者男19岁,1h前骑自行车跌伤致右髋部疼痛,活动受限,来我院就诊。患诉既往经常头晕、头痛,双髋疼痛,双侧股骨颈多次骨折。体检:贫血貌,发育一般,双眼上斜伴震颤、双眼裸视0.1;腹部触诊肝肋下3cm、脾中度肿大:检验血红蛋白:80g/L,红细胞:3.0×1012/L。X线所见:全身多骨普遍性非均匀性骨质硬化。骨皮髓腔界限消失,颅底诸孔变小,乳突、副鼻窦发育不良:椎体上下骨板致密增厚,中间相对疏松透亮,形如“夹心蛋糕”样改变。髂骨翼不均匀硬化,硬化带与髂嵴平行,形成多层平行排列之弧形致密线,…