臂丛损伤合并多发性硬化症1例

患者男，４２岁，３年前从脚手架上坠落，当时无明显外伤，一个月来病人出现少语，反应迟钝，逐渐发展为痴呆、颈部不适、低头时有放电感可传导到下肢，病人行走不稳有踏绵感，手部精细动作完成困难，不能用筷子，双上肢肌力减弱，肌张力增高，腰部束缚感，ＭＲＩ诊断多发性脊髓硬化症。颈髓诱发电位揭示为多发性脊髓硬化症。治疗给消化酶类，６５４－２，刺五加等，住院１个月后，症状有所减轻。讨论多发性硬化症（ＭＳ）是人类常见的中枢神经系统炎症性脱髓鞘病，病因尚不清楚，通过随访，无家族倾向，通过对受伤时的问诊观察，符合ＭＳ的…     

结节性硬化症合并多囊肾2例

结节性硬化症是一种神经系统疾病,皮脂腺瘤、癫痫、智能障碍是此病的三大特征。常合并多脏器肿瘤。现将我院收治2例合并多囊肾报告如下。例1:女,29岁,因反复抽搐神志不清4小时入院,患者8岁始有癫痫小发作,近年来发作次数增多。出生后8个月面部出现皮疹,逐渐增多。婚后曾妊娠,孕8个月     

先天性结节性硬化症合并胶质瘤2例报告

结节性硬化症（TuberousSclerosis）是一种少见病，同时合并颅内胶质瘤者更罕见，我院CT室共诊断2例，现报道如下。工临床资料病例1男性，10岁，因头痛、头晕、嗜睡来院就诊。患者2岁时出现面部多发红色丘疹。上学后表现为智能低下，小学一年级读了四年。查体：双侧颜面部多发性暗红色丘疹，记忆力和计算力差，双眼视力减退，视乳头轻度水肿，神经系统未见异常体征。CT检查：双侧脑室扩大，周围可见多发性大小不等之结节状异常高密度影，边界清楚；侧脑室内见2个结节状软组织密度肿块与周围高密度结节相连，增强扫描见软组织密度肿块有明…     

颅脑损伤合并多发伤72例的诊治

我科自 1 995年以来收治颅脑损伤合并多发伤72例 ,现将诊治体会小结如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 58例 ,女 1 4例 ,男女之比 4.1 4∶ 1 ,年龄为 3～ 68(平均 37.8)岁 ,其中 <1 5岁者1 2例 ,>60岁者 7例 ,1 5～ 60岁之间 53例 (占73.6% )。在致伤原因中 ,交通事故为最多 ,共 44例 ( 61 .6% ) ,其次为高处坠落伤 1 2例 ( 1 6.7% ) ;其他 1 6例 ( 2 2 .2 % )。其损伤类型为脑内血肿 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,硬膜外血肿 1 9例 ,硬膜下血肿2 3例 ,原发性脑干损伤 3例。合并广泛多发性软组织伤 4例 ,四肢骨折 2 4例 ,胸部外伤所致血气胸、肋骨骨…     

多发性骨折合并多脏器损伤58例分析

甘肃省中医院骨科1996-2004年救治多发性骨折合并多脏器损伤患者58例,运用Baker、ISS计分法对伤情的严重性做出科学的判断。此评分法是一种估计创伤严重程度的计分方法,是衡量伤情的有用工具。     

颅脑损伤合并多发伤84例诊治体会

多发伤是指同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤。这类损伤由于受伤器官互相影响，加重了创伤反应，较单一创伤更为严重复杂。2001年1月至2006年10月，我科共收治各种颅脑外伤病人458例，其中合并多发伤84例，占全部颅脑损伤病人的18．34％。结合临床，浅谈治疗体会如下。     

颅脑损伤合并多发伤80例诊治体会

目的探讨颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法。方法对我院2007年1月～2009年6月收治的80例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者,行开颅手术治疗的48例中,出院时按GOS分级：良好35例,占72.9%;中度残疾7例,占14.6%;重度残疾3例,占6.3%;植物状态1例,占2.1%;死亡2例,占4.2%。未开颅手术的32例患者出院时按GOS分级,良好28例,占87.5%;中度残疾4例,占12.5%,无死亡病例。结论早期诊断,尽早判断伤情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,重视术后的综合治疗,则可提高颅脑损伤合并多发伤抢救成功率,减少伤残率和病死率。     

多发伤合并损伤性休克56例院前急救体会

多发伤合并损伤性休克是120院前急救常见急诊之一,在当今人类死亡原因中仅次于心血管疾病和肿瘤。2004年6月至2005年12月笔者于120现场及途中抢救多发伤合并损伤性休克患者56例,均安全护送到急诊科进一步诊治,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男49例、女17例;年龄21~75岁,平均35.5岁。急救半径1~25km,平均9.5km。反应时间5~25min,平均10.5min。损伤原因:交通伤24例、压砸伤17例、高空坠落伤8例、刀刺伤5例、打击伤2例。伤者多为损伤2~3个部位(占82.95%),其中以颅脑损伤为主22例、以脊柱四肢损伤为主13例、以胸部损…     

颅脑损伤合并多发伤86例急救体会

1991- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 8,我们共收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤 86例 ,占同期颅脑损伤 374例的 2 3%。现就急救体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 72例 ,女 14例。年龄 4～ 74岁 ,平均 32岁。致伤因素 :车祸 6 4例 (74 4 % ) ,高处坠落伤 12例 (14 % ) ,打击伤 7例 (8 1% ) ,平地跌伤 3例 (3 5 % )。1 2　颅脑损伤合并并发伤类型本组颅脑开放伤 14例 ,闭合性 72例。脑挫裂伤和 /或脑干损伤 6 8例 ,伴有颅内血肿者 5 4例 (硬膜下血肿 30例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑内血肿 10例 ,多发血肿 5例 )。有脑疝者 9例 ,伴误吸者 …     

多发伤合并骨关节损伤79例救治体会

目的探讨多发伤合并骨折的处理办法。方法对79例多发伤伴骨折患者伤后及时按创伤控制骨科理论行多发伤救治及骨折手术。结果患者危及生命的危险因素及时得到处理,生命体征较早恢复正常,1例患者因严重脑挫裂伤死亡。1例患者内固定周围感染,经针对性治疗后愈合,其余患者的手术伤口Ⅰ期愈合。结论及时对多发伤伴骨折患者诊治,能减少并发症、提高救治率、降低伤残率。     

2型糖尿病合并多发脑脓肿1例

68岁女性,因发现血糖升高2年,畏寒发热2天伴呕吐腹泻入院。病初因头颅CT未提示故未发现脑脓肿,后因患者出现反应迟钝、乏力等不适复查头颅MRI考虑脑脓肿。予美罗培南抗感染后症状好转,脓肿腔较前缩小,予出院。控制感染与控制血糖对于该患者同等重要。     

系统性硬化症2例

例1,女,30岁,因"消瘦、乏力、全身关节疼痛6月"入院,在院外按"类风湿性关节炎"治疗无缓解.查体:T37.7℃,P110次/min,R25次/min,BP12/9kpa.消瘦,贫血貌,被动体位.四肢与躯干皮肤变硬,呈蜡样光泽,散在片状黑色素沉着斑.睑结膜苍白,张口受限,双肘关节屈曲,外展受限,手指及腕关节僵直畸形,功能障碍,双下肢膝关节以下凹陷性水肿.实验室检查:血WBC3.6×109/L,N0.72,E0.02,HB83g/L,PL92×109/L,RC1.2%,SR97mmH20/h;抗核抗体阳性,可溶性核抗原阳性.诊断为系统性硬化症,住院治疗半月好转出院,随访半年后因全身衰竭死亡.     

结节性硬化症2例

结节性硬化症(Bournville病)是一种临床少见的遗传性疾病。现将我院近年误诊为“癫痫”2例患者报道如下。     

中重型颅脑损伤合并多发伤250例治疗体会

道路交通事故一直是颅脑损伤的重要因素。近年来，这种事故发生率有增高的趋势。我们从１９９０年７月至１９９８年７月共收治２５０例中重型颅脑损伤患者，死亡４３例，总死亡率为１７．２％１临床资料男１９６例，女５４例，年龄１．４～６８岁，平均４４岁；其中道路交...     

多发脏器损伤合并失血性休克抢救成功1例

１临床资料患者女,４５岁。因车祸致右胸多发性肋骨骨折,肋间动、静脉损伤,开放性血气胸,肝脾脏破裂严重复合伤,合并严重失血性休克。术前ＢＰ８／５ｋＰａ,Ｐ１１０次／分,Ｒ２２次／分。伤后一小时手术,术中所见：右胸腔积血８００毫升,腹腔新鲜不凝血１３００...     

多发伤合并浮膝损伤32例疗效分析

目的:探讨多发伤合并浮膝损伤的治疗方法,并进行疗效分析.方法:多发伤合并浮膝损伤患者32例,待全身状况稳定后常规行全身CT检查,并进行相应手术治疗,记录最终内固定时间、固定方式,观察术后并发症.末次随访时采用改良Karlstrom和Olerud标准进行膝关节功能评估.结果:急诊手术处理:对重要脏器损伤及伤肢严重患者先施...     

93例多发伤合并重度颅脑损伤的救治

目的 提高多发伤合并重度颅脑损伤病人的生存率。方法 对我院2001年11月至2007年3月来多发伤合并重度颅脑损伤93例患者进行回顾性分析，包括病因、致伤机制、治疗手段、术后支持治疗以及随诊结果的分析。结果 重度颅脑损伤患者93例，其中生存42例，死亡51例。结论 重度颅脑损伤全方位规范化综合治疗是提高生存率的关键。     

重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法：回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果：随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级：恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论：及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

合并重型颅脑损伤的多发伤37例分析

颅脑外伤是外科常见急症 ,其特点是病情重。复杂多变、并发症多、死亡率高。而合并重型颅脑损伤的多发伤 ,在救治过程中 ,常会显得特别棘手。我院成立急救中心以来 ,收治颅脑并多部位损伤 37例 ,将资料整理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 7岁。受伤原因 :交通事故伤 2 9例 ,墙砸伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 2例。1 2　颅脑外伤类型本组病例均为重型颅脑损伤。诊断标准 :参考《实用颅脑损伤学》 (刘明铎主编 ) ,依据格拉斯哥 (ＧＬＳ)昏迷评分为 3～ 8分。其中 :颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 2 1例 ,…     

重型颅脑损伤合并多发伤57例临床分析

<正>我院于1998年4月～2006年3月共收治重型颅脑损伤患者139例,其中合并多发伤57例(41%),现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组57例,男45例,女12例,年龄11～69岁,20～50岁48例。致伤原因:车祸伤40例,坠落伤14例,其他3例。