早期智能发育干预效果评价

【目的】研究儿童智能发育干预模式,探索父母早期智能开发指导对小儿生长发育的影响及其可行性。【方法】选择来儿童保健门诊的0~1岁婴儿,分干预组(65人)和对照组(62人)。对干预组小儿实施早期智能开发指导,两组均参加儿童保健常规定期监测和指导。测定基线和终末时(训练8个月)小儿的体格发育指标和发育商(developmentalquotient,DQ)。【结果】基线和终末凋查时两组小儿的身高、体重、头围评价均差异无显著性(P>0.05),终末调查时干预组的DQ明显高于对照组(P<0.05)。【结论】本次研究采用的干预方案简单易行,易被家长接受。早期干预可以提高幼儿的智能发育。     

抚触对新生儿内分泌及生长发育作用的研究

【目的】探讨抚触对新生儿内分泌及生长发育的影响。【方法】选择接近于健康的双胞胎婴儿32对，随机分配，进人抚触组和对照组，抚触组每天抚触3次，每次15min，共做15d。实验前后分别抽血查IGF-1、GH、T3、T4、TSH、COR，出院后随访半年，记录其身高体重及血红蛋白。【结果】抚触组IGF-1、GH、T3、T4明显升高，与抚触前对比差异有非常显著性（P〈0．01），对照组则前后差异无显著性（P〉0．05）；抚触组与对照组比较上述指标也显著升高（P〈0．01）；随访六个月发现抚触组的血红蛋白也高于对照组（P〈0．01），但两组身高、体重差异无显著性（P〉0．05）。【结论】抚触能提高新生儿血中IGF-1、GH、T3、T4及血红蛋白水平。     

南京城区婴儿辅食添加指导研究

【目的】通过对家长或抚养人进行针对性辅食添加指导,改善添加辅食的质量,对辅食添加指导满1岁婴儿的干预效果进行评估。【方法】儿保医生对干预组婴儿在出生4、5、6、8、10和12个月时进行喂养情况调查、24 h膳食回顾调查,计算摄入辅食的能量与营养素摄入量。根据婴儿辅食添加的情况,给予家长应添辅食种类、量、次数和喂养行为的指导。【结果】两组婴儿在出生和6个月时的体重、身长和头围无明显差异,12个月时干预组婴儿平均身长明显高于对照组及1995年九市城市男童身长评价标准的均数水平,而对照组低于均数水平。6个月时干预组婴儿血红蛋白明显高于对照组,12个月时两组婴儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清锌水平无差异,但干预组血清维生素A水平明显高于对照组。干预组和对照组婴儿1岁时膳食中热能和蛋白质摄入均高于每日推荐膳食供给量(RDA),且干预组明显高于对照组;干预组维生素A、维生素B1摄入达到RDA的80%以上,对照组低于RDA的80%;干预组维生素B2、维生素C、钙摄入明显高于对照组。【结论】城市婴儿定期健康检查,家长已具有较好的喂养知识和方法,为了保证婴儿健康生长,对婴儿进行膳食调查、营养计算及针对性辅食添加指导,是改善添加辅食质量的有效方法。     

IGF-1/IGFBP-3对生长激素缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值

目的:探讨胰岛素样生长因子—1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白—3(IGFBP—3)比值对生长激素(GH)缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值.方法:选择GH缺乏型矮小症患儿106例,设为观察组,给予基因重组人生长激素(rhGH)治疗6个月;另选取健康体检儿童50例,设为对照组.检测两组儿童的血清GH、IGF—1和IGFBP—3水平,观察组增加GH激发试验,再分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组.比较各组患者的血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平.结果:观察组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于对照组,CGHD组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于PGHD组.观察组治疗后,血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均升高,且PGHD组较CGHD组显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:检测血清IGF—1/IGFBP—3对生长激素缺乏型矮小症患儿的诊断和综合评价有重要意义,对预测rhGH疗效也有实用价值.     

抚触和动作训练对婴幼儿生长发育影响的效果评价

【目的】　探讨抚触及动作训练对正常婴儿生长发育的影响。　【方法】　按随机抽样的方法 ,将实验对象分为实验组与对照组 ,对实验组小儿进行抚触和动作训练 ,对照组不给任何干预 ,两组小儿定期进行体格检查 (体重、身长 )并用盖塞尔量表 (Gesell)作发育评估。　【结果】　①出生后开始进行抚触和动作训练者 ,实验组各阶段体重、身高均高于对照组。两组前半年身高、体重增值差异有显著性 ;Gesell测试结果表明 :实验组 6个月五大能区发育商 (developmentalquotient,DQ)均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,12个月时除大动作 ,其余各能区DQ均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。② 6个月开始进行抚触和动作训练者 ,12个月时两组体重、身高比较接近 ,但实验组身高增值显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。Gesell测试结果 ,12个月时适应性、运动能、语言及个人 社交能区DQ显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。　【结论】　无论从出生开始 ,还是出生后 6个月开始对婴儿进行抚触和动作训练 ,对婴儿的生长发育均有促进作用。     

早期综合干预对早产低体重儿体格发育和早期发展影响的探讨

【目的】 探讨早期综合干预对早产低体重儿体格发育和早期发展的影响。 【方法】 来自湖北省妇幼保健院儿童保健科满月体检胎龄小于37周且体重<2 500 g的婴儿,根据家长自愿原则分成干预(84例)和对照(75例)两组。干预组婴儿进行视、听刺激、按摩及运动干预训练、喂养指导。分别在满3、6、9、12个月时两组进行身高体重测量及早期发展水平测试。 【结果】 在满3、6、9、12个月时,干预组与对照组相比,体重分别增长0.60、0.69、0.74 kg和0.73 kg(P<0.05),身高分别增长0.7、0.9、1.2 cm和1.5 cm(P<0.05),MDI提高值分别为3.51、4.05、5.21、6.78(P<0.05),PDI提高值分别为2.29、3.85、4.16、6.36(P<0.05)。 【结论】 早期综合干预可以促进早产低体重儿的体格发育、智力和运动指数的发展,从而降低其脑性瘫痪的发生率。     

早期环境刺激对婴儿行为发育的影响

【目的】研究早期环境刺激对婴儿行为发育的影响,以期对其发展起到积极作用。【方法】将本院2006年3~5月出生的足月健康新生儿随机分为观察组和对照组。观察组接受早期环境刺激训练,对照组仅给予常规的儿童保健服务。两组婴儿于生后42 d和3个月进行体格发育和行为发育评估。【结果】42 d和3个月时观察组体格发育指标(身长、体重)与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。而观察组智力发育指数和运动发育指数均高于对照组(P<0.05)。【结论】大脑发育与外界环境刺激密切相关,早期环境刺激可促进婴儿行为发育。     

改善婴儿钙营养状况的干预措施评价

【目的】通过干预观察钙营养缺乏婴儿骨密度值(bone mineral density,BMD)的增长情况。【方法】随机抽取武汉地区0~1岁婴儿,采用双能X线吸收法(the dual-energy X-ray absorptionetry,DEXA)检测其骨密度,将BMD异常的婴儿176例随机分为两组:一组为干预组,从第一次测试之日起在睡眠、膳食结构、活动量、日照时间及补充维生素D和钙剂方面采取综合干预措施,另一组为对照组,采用自然育儿方法。观察3个月后两组婴儿BMD的增长情况。【结果】两组婴儿第一次检测BMD分别是(0.134 2±0.012 3)g/cm2和(0.132 6±0.014 2)g/cm2,差异无显著性(P>0.05)。3个月后两组婴儿的骨密度值分别为(0.161 7±0.010 7)g/cm2和(0.142 5±0.011 4)g/cm2。干预组BMD前后差异显著(P<0.05),而对照组BMD前后差异无显著性(P>0.05)。干预组婴儿身长和体重分别增长了(6.08±2.13)cm和(1.87±1.33)kg,均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)【结论】婴儿期及时调整膳食结构,加强户外活动,适当补充钙剂和维生素D,可明显改善婴儿钙营养状况,促进其生长发育,并能预防和降低佝偻病的发病率。     

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。     

配方奶和母乳喂养儿第一年瘦素水平和体格发育指标的比较

【目的】研究中国婴儿配方奶喂养和母乳喂养时第一年血清瘦素水平和体格发育指标的差异。【方法】选取配方奶喂养儿45人(其中男24人,女21人),母乳喂养儿51人(其中男27人,女24人)进行对照研究,分别检查6个月和1岁时的血清瘦素浓度和体格发育指标。【结果】①配方组婴儿6个月时身高、体重和体质指数(body massindex,BMI)高于母乳组,但差异无显著性(P>0.05),瘦素浓度则明显低于母乳组(P<0.05);配方组婴儿1岁时体重和BMI较母乳组高,差异且有显著性(P<0.05);配方组身高稍高于母乳组,但差异无显著性(P>0.05),而瘦素浓度在配方组仍明显低于母乳组(P<0.05),但差别有所缩小。【结论】中国婴儿配方奶喂养和母乳喂养时第一年血清瘦素水平和体格发育指标的差异明显。     

IGF系统与胎儿生长发育

胎儿几乎所有组织中都能合成及分泌胰岛素样生长因子。胰岛素样生长因子以自分泌和旁分泌机制与靶细胞表面特异受体结合 ,在局部组织发挥生理作用 ,加强机体同化作用。其对胎儿是必需的 ,在胎儿组织器官生长发育和成熟中起重要作用。母体及胎盘胰岛素样生长因子水平也影响胎儿的生长。基因重组多肽类生长因子已用于产科临床治疗一些相关病症     

Diarrhea and growth retardation

We have used a 38‐year data set from an Aboriginal community in Queensland, Australia to test whether diarrheal disease (D&V) leads to growth retardation. During this period the community has passed from the high‐birth‐rate/high‐death‐rate situation of developing countries to the “western” pattern. In children aged from birth to five years episodes of D&V were not associated with significant decrease in weight growth either in the “developing” or the “developed” period. D&V explained less than 1% of the variability in weight gain. The 1982–83 cohort showed that D&V accounted for only 4% of the variation in height and 1% of the variation in weight at 5 years. Frequent D&V and delayed growth are more likely to be due to common preceding factors rather than D&V causing delayed growth.     

表皮生长因子及其受体在胎儿生长发育中的作用

表皮生长因子及其受体在女性生殖系统如子宫内膜、蜕膜、胚泡、胎盘均有表达 ,具有促进滋养细胞增殖、分化、胚胎着床及胎儿器官发育和功能成熟等作用 ,并与胎儿宫内发育迟缓、先兆子痫发病有一定相关性。     

宫内发育迟缓大鼠早期追赶生长与胰岛素敏感性变化的关系

目的探讨宫内发育迟缓大鼠早期追赶生长与生后胰岛素敏感性的关系。方法孕后期低蛋白限制饮食法建立宫内发育迟缓模型。分别于仔鼠生后21天、2月龄、4月龄,采用美国强生稳步型血糖仪快速测定血浆葡萄糖。采用酶联免疫吸附试验测定血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果 1)低蛋白组新生仔鼠平均出生体重为(4.37±0.69)g,低于对照组的(7.03±0.55)g,差异有统计学意义(t=-20.75,P0.05)。低蛋白组仔鼠中宫内发育迟缓(fetal growth retardation,IUGR)的发生率为93.33%(70/75)。2)生后2月龄始,低蛋白组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较对照组有所增加,胰岛素敏感性相对降低,直至4月龄,差异有统计学意义(P0.05)。3)生后2月龄,IUGR追赶生长组空腹血糖最高,三组间空腹血糖差异均有统计学意义(P0.05)。4)IUGR组生后7天生长速度最快,且与2月龄、4月龄胰岛素抵抗指数呈高度正相关,均具有统计学意义(P0.05)。结论宫内发育迟缓大鼠早期追赶生长越快,成年期越容易发生胰岛素抵抗。     

Diet and the growth of healthy infants*

This paper reviews published work on the patterns of infant growth in Cambridge, UK and in Gambia, West Africa and other countries. Growth patterns are related to patterns of infant feeding and compared with currently accepted growth standards, namely the ‘Tannerl Revised Standards, 1975’ and the NCHS Standards. It is concluded that these standards, derived from predominantly bottle-fed infants, may be inappropriate for breast-fed infants and may lead to unnecessary anxiety on the part of health workers and mothers when breast-fed babies cross ‘standard’ growth centiles.     

软骨生长板相关因素调控生长的研究进展

软骨生长板(CGP)主要由软骨细胞及细胞外基质(ECM)构成。软骨细胞的增殖、分化、肥大及ECM的形成,是骨骼发育、线性生长的关键。因此,与CGP相关、调控生长的因素主要涉及作用于软骨细胞的生长激素-胰岛素样生长因子-1(GH-IGF-1)轴、多种激素、旁分泌因子、炎性细胞因子等及软骨ECM中的胶原蛋白、非胶原糖蛋白、蛋白聚糖等成分。既往对调控生长的研究主要集中在GH-IGF-1轴上,但近年来,GH-IGF-1轴之外、CGP上可调控生长的其他相关因素备受关注。     

儿童营养不足与生长激素/胰岛素样生长因子-1相关性研究进展

目前,儿童营养不足的情况在我国农村和贫困山区仍较常见,常因蛋白质与锌、铁等微量元素摄入不足,出现生长发育迟缓、低体重、贫血等现象.生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-l)轴是促进儿童和青少年生长发育的主要调控因素.本文主要总结了儿童和青少年营养不足对GH/IGF-1轴的影响,以及在评估GH/IGF-1轴时考...     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在结直肠腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在结直肠腺癌组织中的表达情况，探讨VEGF、bFGF在肿瘤血管生成中的作用及其可能的作用机制。方法应用免疫组织化学方法检测30例结直肠腺癌患者的癌症组织、癌旁组织和正常组织（对照组织）中VEGF、bFGF、CD。的表达情况，并进行比较。结果VEGF在癌症组织中阳性表达率为93．33％，在癌旁组织中为90．00％，在对照组织中为16．67％。bFGF在癌症组织中阳性表达率为90．00％，在癌旁组织中为83．33％，在对照组织中为6．67％。CD34在三种组织中阳性表达率均为100％。VEGF、bFGF、CD。的平均光密度在癌症组织比癌旁组织和对照组织均高。VEGF和bFGF的表达在癌症组织、癌旁组织的相关系数分别为0．76和0．96。结论结直肠腺癌组织中VEGF、bFGF表达增多对肿瘤血管生成起促进作用，VEGF、bFGF在促进血管形成中有协同刺激作用。     

Low dosages of exogenous growth hormone and its effect on growth in an animal model of suboptimal nutrition

In a previous study, weight gain, insulin growth factor-1 (IGF-1) and insulin growth factor binding protein-3 (IGFBP-3) were increased in rats fed suboptimal levels of energy and administered 0.1 mg/100 g of body weight of recombinant human growth hormone (rhGH). Our objective was to determine whether these anabolic effects were still obtained with lower dosages of rhGH in similarly fed rats. Three groups of male, prepubertal Sprague-Dawley rats were administered rhGH and three groups of similar rats were given normal saline solution daily (0.05 mg/100 g of body weight subcutaneously). All rats were fed a balanced 1:1 carbohydrate:fat ratio diet for 4 wk. Restricted rats within each treatment were pair fed 80% and 60% ad libitum. Daily body weight, food intake, and efficiency were recorded. After 4 wk, serum IGF-1 and IGFBP-3, body fat, fat-free mass, and total body water were determined. Total weight gain and serum IGFBP-3 were significantly higher, with a tendency for increased body fat, in rats treated with rhGH and fed at 60% ad libitum. However, within each treatment, energy restriction caused decreased body fat and total body water. These results suggest that lower dosages of rhGH provide anabolic effects during suboptimal energy intake.     

Markers of fetal growth and serum levels of insulin-like growth factor (IGF) I, -II and IGF binding protein 3 in adults

Fetal growth has been linked with increased risk of cancer and cardiovascular disease later in life. The insulin-like growth factor (IGF) axis has recently been proposed as a predictor of risk of subsequent cancer and cardiovascular disease. However, only few data are available on the possible association between fetal growth and levels of IGFs later in life. We examined the association between markers of fetal growth, i.e. birth weight, birth length and Ponderal Index, from birth records and serum IGF-I, IGF-II, and IGF binding protein 3 (IGFBP-3) levels in 545 middle-aged Danish men and women. We fitted separate multivariate models including birth weight, birth length, Ponderal Index and serum IGF-I, IGF-II, and IGFBP-3, respectively. After adjustment for age, alcohol intake, smoking, diabetes mellitus, systolic and diastolic blood pressure, serum total cholesterol and current height and weight, we found negative associations between birth weight and Ponderal Index, respectively, and serum IGF-II in men, i.e. the mean regression coefficients were -49.41 (95% CI: -87.06-11.77) (microg/l)/kg and -3.49 (95% CI: -6.73-0.25) (microg/l)/(kg/m3), respectively. Furthermore, in men birth weight was negatively associated with the (IGF-I + IGF-II)/IGFBP-3 and IGF-II/IGFBP-3 ratios, which are believed to be indicators of bioavailable IGF and IGF-II, respectively. However, no other associations were found in any of the models. Between 1 and 16% of the variance in serum IGF-I, IGF-II, and IGFBP-3, respectively, could be explained by the statistical models used in the analyses. We found very little support to the hypothesis of an association between fetal growth and the IGF axis throughout life.