血透患者可溶性转铁蛋白受体测定及其影响因素

目的探讨慢性血液透析（HD）并用重组人促红细胞生成素（rHuEpo）治疗的患者，体内可溶性转铁蛋白受体水平（sTfR）测定的临床意义及其相关影响因素。方法随机观察35例慢性HD患者和18例贫血但肾功能正常的患者，测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞百分比（Ret％）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清促红细胞生成素（sEpo）、C-反应蛋白（CRP）、sTfR，并将结果进行组间对比。结果两组在Hb，HCT，SF，SI，TIBC以及TS方面差异均无显著性（P〉0.05），HD组sTfR，sEpo和Ret％则低于对照组（P〈0．05），HD患者CRP水平高于对照组（P〈0．05）。单变量相关分析表明，HD组sTfR水平与sEpo呈正相关（r=0.770，P〈0．01），与SF呈负相关（r=-0．523，P〈0．01），与TS呈负相关（r=-0．325，P〈0．01）。多变量逐步回归分析表明，sEpo，SF是两个能够独立影响sTfR水平的因素。结论在HD患者接受rHuEpo治疗时，循环中sTfR水平是反映骨髓红细胞生成活性的良好指标，反映了HD患者铁的贮存和红细胞生成刺激的综合效应。     

缺铁性贫恤患者检测血清铁和转铁蛋白的临床意义

目的探讨血清铁（SI）和转铁蛋白（Tf）检测对缺铁性贫血患者的临床意义。方法将实验对象分为对照组（38例）、轻度IDA组[40例,Hb为（81～100）g/L]和中度IDA组[40例,Hb为（61-80）g/L]。采用亚铁嗪法测定血清铁,采用速率散射免疫比浊法测血清Tf,并对结果做相关统计学分析。结果两实验组与对照组的SI和Tf比较有显著性差异（P〈0．05）,且两指标均具有一定的敏感性和特异性。结论血清铁和转铁蛋白检测作为较新的检测指标,可作为早期临床判断人体内是否存在铁缺乏的一个敏感指标,对有效检测缺铁性贫血具有重要意义。     

可溶性血清转铁蛋白受体在孕妇缺铁性贫血诊断的应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机查阅及检测592例孕妇的血常规检验结果,检测血清铁蛋白（Fn）、锌原卟啉（ZPP）、血红蛋白（Hb）,依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少（IDS）、红细胞生成缺铁（IDE）与缺铁性贫血（IDA）四组,检测部分孕妇可溶性血清转铁蛋白受体（sTIR）。结果：妊娠期孕妇贫血总发生率为33．1％。贫血孕妇的铁储备低,IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加。健康组与贫血组妇女sTfR、Fn的结果比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇缺铁性贫血患病率较高,检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

转铁蛋白受体指数在2型糖尿病中的意义探讨

目的 通过检测2型糖尿病（T2DM）转铁蛋白受体指数的变化，探讨T2DM铁贮存状况并为诊断铁贮存提供一个新指标。方法 T2DM患者30名，对照组30名。免疫透射比浊法测可溶性转铁蛋白受体（sT双）水平，电化学发光法测血清铁蛋白（SF）浓度。结果 与对照组比较，T2DM组转铁蛋白受体指数（sTfR／lgSF比值）降低，SF值升高，差异有显著性（P〈0.01）；sTfR．水平降低，两组间差异无显著性（P〉0．05）。对照组SF与ST双呈负相关（r=-0．288，P=0．03），T2DM组无此相关性。结论 转铁蛋白受体指数在T2DM组明显降低，说明T2DM患者存在由铁过载引起的铁代谢紊乱：转铁蛋白受体指数可全面地反映铁贮存情况。     

血清转铁蛋白受体对小儿缺铁性贫血的诊断评价

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断中的意义。方法:6月~12岁缺铁性贫血儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中-重度IDA组(IDA2组),以1989年洛阳会议制定儿童IDA诊断标准为据,以不同浓度sTfR为临界点计算其诊断IDA的敏感度及特异度,以确定最佳的诊断临界点。结果:以sTfR浓度40nmol·L-1为缺铁性贫血的诊断标准时,其敏感度和特异度分别为90%和85%,为诊断本组IDA敏感度和特异度之和最大的临界点。结论:当sTfR为40nmol·L-1时诊断IDA准确度最高,即为IDA的最佳临界点。     

转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义

目的 :探讨可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清中铁蛋白 (SF)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法 :分别应用免疫比浊法和化学发光法测定缺铁性贫血、隐性缺铁患者和正常对照组的转铁蛋白受体和铁蛋白。结果 :缺铁性贫血组sTfR的值为 7.2 3± 4 .5 2mg/L ,明显高于隐性缺铁组 (2 4 3± 0 77mg/L ,P <0 0 1)和正常对照组 (1 34± 0 35mg/L ,P <0 0 1)。缺铁性贫血组和隐性缺铁组的SF分别为 :4 3± 1 8μg/L ,7 2± 3 7μg/L ,两组均明显低于对照组 (46 5± 18 2 μg/L)。结论 :sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标 ,SF是诊断隐性缺铁可靠指标。联合检测sTfR和SF ,尤其是计算sTfR/SF对于早期诊断缺铁性贫血具有重要意义。     

小儿缺铁性贫血与两种铁参数相关性研究

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断中的意义。方法:6月~12岁缺铁性贫血儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度缺铁性贫血组(IDA1组)、中~重度缺铁性贫血组(IDA2组),计算正常组(C组)、轻度缺铁性贫血组(IDA1组)、中~重度缺铁性贫血组(IDA2组)三组间血清转铁蛋白受体(sTfR)均数并将其进行统计学分析比较。并应用相关分析法将血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)与血红蛋白(Hb)三者相互之间进行相关分析。结果:正常对照组、轻度缺铁性贫血组、中~重度缺铁性贫血组血清转铁蛋白受体浓度(nmol.L-1)分别为27.6±9.3,44.3±8.5,63.4±12.6,将其三者间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P<0.01)。sTfR与Hb呈负相关(r=-0.912 9,P<0.05),SF与Hb呈正相关(r=0.712 7,P<0.05)。sTfR与SF呈负相关(r=-0.643 4,P<0.05)。结论:sTfR是最接近Hb的参数,对IDA诊断价值优于SF     

儿童缺铁性贫血的鉴别诊断与血清可溶性转铁蛋白受体的关系

目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值.方法 小细胞低色素性贫血患儿63例根据临床诊断标准分为IDA和非缺铁性贫血(n-IDA)组,测定sTfR及血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等铁代谢指标,并分别行t检验和ROC曲线分析.结果 IDA组sTfR均值高于正常值,与n-IDA组比较差异有统计学意义(P<0.001),而IDA组SF和SI均值在正常参考值范围;尽管SF与SI特异度较高,但其敏感度和ROC曲线下面积明显较sTfR低.结论 血清sTfR可较准确反映铁贮存状况,是诊断IDA的有效客观指标,在儿童缺铁性贫血的鉴别诊断中具有重要价值.     

可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇的临床应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机采样，采用免疫比浊法测定血清转铁蛋白受体，同时检测红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞体积分布宽度（RDW）。结果：RDW：健康组与轻度贫血组比较，差异无显著性（P〉0．05）。健康组与中度贫血组比较，差异有显著性（P〈0．05）。MCV，MCH，MCHC：健康组与轻，中度贫血组比较，均无显著性差异（P〉0．05）。健康组与轻、中度贫血组的sTIR、SF比较，差异有显著性（P〈0．05）；sTIR测定缺铁性贫血的灵敏度为68．2％，特异性为81．5％。结论：孕妇检测血清转铁蛋白受体，有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健，对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的意义

目的　探讨血清转铁蛋白受体 (sTfR)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法　应用免疫比浊法和比色法测定缺铁性贫血患者和正常对照组的血清转铁蛋白受体 (sTfR)以及血清铁 (SI)。结果　缺铁性贫血组的sTfR值为 6.98± 2 .0 9,高于正常对照组的sTfR水平 ( 1.5 4± 0 .2 7)缺铁性贫血组的SI为 41.98± 2 .87,低于正常对照组 ( 10 4.6±18.9)缺铁性贫血患者与正常对照比较 ,P均 <0 .0 1,两者有显著性差异。结论　sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

血清可溶性转铁蛋白受体在恶性肿瘤贫血伴缺铁诊断中的意义

目的：测定恶性肿瘤贫血,缺铁性贫血STfR值,为恶性肿血复合缺铁提供诊断依据。方法：对于32例恶性肿瘤贫血经骨髓可染铁检测分复合缺铁组,非复合缺铁组同时和20例缺铁性贫血组作SI,TIBC,SF,骨髓可染铁及STfR测定,并将结果进行比较,结果：32例恶性肿瘤贫血中显示22例骨髓可染铁缺乏,占68．8％,SI,TIBC,SF在恶性肿瘤贫血复合缺铁和非复合缺铁两组比差异无统计学意义（P＞0．05）,与IDA组比差异有显著性（P＜0．01）,STfR值在恶性肿瘤贫血复合缺铁组和IDA组明显增高,两组比差异无意义（P＞0．05）,恶性肿瘤贫血非复合缺铁组STfR值无增高,和恶性肿瘤贫血复合缺铁组和IDA组比差异有显著性＊P＜0．01）,结论：恶性肿瘤贫血中有较多存在复合缺铁状况,常规进行S,TIBC,SF检测难以准确评估恶性肿瘤贫血贮铁状况,骨髓可染铁检测为创伤性检查,增加病人痛苦,而STfR测定在贮存铁缺乏时明显增高,可作为临床评估贮存铁状况的实验室 依据。     

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的:探讨缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法:测定以上2种贫血患者标本的红细胞参数(MCV、MCH、MCHC),铁代谢指标(SI、SF)及骨髓穿刺细胞学检查,并对结果进行统计学分析。结果:IDA组与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、SI、SF均明显降低,差异具有统计学意义。结果与骨髓穿刺,骨髓涂片结果相符。结论:红细胞参数及铁代谢指标结合在IDA与ACD的鉴别诊断中具有重要意义,避免患者骨髓穿刺的痛苦。     

生血宁对缺铁性与失血性贫血造血功能的影响

目的观察生血宁对缺铁性与失血性贫血造血功能的影响。方法缺铁性贫血患者随机双盲分为生血宁治疗组和葡萄糖酸亚铁对照组各50例,剂量0.1 tid,连续服用30天。治疗前后各测一次血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(Tf)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血常规等。将大鼠随机分成正常对照组、失血模型对照组、琥珀酸亚铁对照组(100mg/kg/d)、生血宁治疗组(100mg/kg/d),每组10只。除正常对照组外。其他三组每天尾端放血2ml,连续6天,使造成失血性贫血模型。第6天开始灌药或水。第24天取血测血常规。结果生血宁能促进红细胞、白细胞及血小板生成;能改善铁代谢,提高Fe、TS、SF,降低TIBC、Tf、sTfR;治缺铁性贫血总有效率为92％、显效率为82％、痊愈率62％。失血性贫血大鼠的血常规变化与临床研究相似。结论生血宁治疗缺铁性与失血性贫血效果明显,促进红细胞、白细胞及血小板生成。在分子水平能改善铁代谢,提高Fe、TS、SF,降低TIBC、Tf、sTfR。     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。     

Physical Performance of Migrant Schoolchildren with Marginal and Severe Iron Deficiency in the Suburbs of Beijing

Objectives To investigate relationship between iron deficiency of different degrees and physical performance and habitual activity of migrant schoolchildren at the age of 11-14 years. Methods Ninety one randomly selected schoolchildren were divided into three groups according to their iron status. Iron status including hemoglobin （Hb）, serum ferritin （SF）, serum iron （SI） and sTfR was determined. Physical performance tests included maximum oxygen consumption （VO2max） and maximum work time. Energy expenditure （EE） and daily physical activity were estimated by recording 24-h heart rate （HR）. Dietary intake was assessed with frequency questionnaires, and physical activity level was estimated with frequency and physical activity questionnaires. Results Severe iron deficiency （IDA） impaired the aerobic capacity and habitual physical activity. When fat-free mass （FFM） was considered, VO2max （VO2max/FFM） was significantly lower in the iron-marginal group than in the iron-adequate groups among girls （P=0.02）, but such a deference was not found among boys （P=0.28）. Aerobic activity and EE at leisure were significantly lower in the severe iron deficient group than in the marginal iron deficient and iron adequate groups. Net HR at leisure time was correlated with lib, log SF, body weight, and FFM （P〈0.05）. Conclusion The functional effect of iron deficiency on physical performance and habitual physical activity rely on the degree of current iron deficiency. Severe iron deficiency significantly impairs both aerobic capacity and habitual physical activity. Iron-marginal deficiency impairs VO2max/FFM in girls, rather than in boys.     

多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效

目的探讨多糖铁胶囊(商品名:红源达)治疗妊娠合并缺铁性贫血(IDA)的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗(口服,150mg/次,2次/d),同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善(P<0.05);治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高(P<0.05);治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显(P<0.01),但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。