老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

肝胆管囊腺瘤9例CT表现及误诊分析

目的探讨肝内胆管囊腺瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像诊断。方法对收集的9例肝内胆管囊腺瘤进行回顾性分析。结果 9例中有8例呈多房性,1例单房性。2例囊壁或分隔有钙化。9例囊壁及间隔呈稍低密度,无壁结节,囊液密度均匀。动态增强后囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期稍低于强化的肝实质,延迟后稍高于肝组织,而囊液无强化。误诊4例,诊断正确率约56%。结论肝内胆管囊腺瘤的CT表现具有较高特征性,综合分析能够正确诊断。     

肺结核CT误诊22例分析

目的:分析肺结核CT误诊的原因,探讨解决方法与策略。方法:收集22例与肺结核相关的CT误诊病例的CT影像学资料,结合其病理和临床资料进行回顾性分析。结果:22例误诊病例中8例肺结核分别被误诊为肺癌、肺炎、支气管扩张、转移瘤;14例其他疾病误诊为肺结核。结论:提高对肺结核影像表现新特征的认识、紧密结合临床,建立规范化检查程序,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

鼻骨微细骨折误诊分析

目的：认识鼻骨正常微细解剖结构及其易于骨折混淆的表现,利用多层螺旋CT分析鼻骨微细骨折误诊原因。方法：对12例正常志愿者及183例先经过X线或常规CT扫描诊断的明显鼻部外伤患者均进行多层螺旋CT容积扫描进行多平面重建、最大密度投影、容积成像、薄层重建等图像处理及对各种处理图像进行观察和分析。结果：外伤组中有121例存在鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折67例,双侧鼻骨骨折54例;骨折合并面部其他骨折的23例。X线或常规CT诊断中误诊3例,漏诊18例。结论：鼻骨骨折在面部外伤中非常常见,在日常工作中要认识鼻骨正常微细解剖结构及其易于骨折混淆的表现,减少鼻骨微细骨折的误漏诊。     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

主动脉壁内血肿CT误诊16例分析

目的探讨主动脉壁内血肿CT表现误诊的原因,提高主动脉壁内血肿的诊断水平。方法回顾性分析16例主动脉壁内血肿误诊患者的CT影像资料,总结其图像特点。结果 9例误诊为典型的主动脉夹层,4例误诊为主动脉附壁血栓,3例误诊为主动脉大动脉炎。结论主动脉壁内血肿诊断时应准确把握壁内血肿的影像特点,注意直接征象与间接征象相结合,必要时结合患者病史及多普勒超声等辅助检查可进一步减少误诊情况发生。     

肺泡蛋白沉积症16例多层CT表现及误诊分析

目的分析肺泡蛋白沉积症的多层CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像学诊断正确率。方法对收集的16个病例进行回顾性分析,了解其CT诊断、鉴别诊断及误诊原因。结果被病理证实的16例肺泡蛋白沉积症多层CT表现具有特征性。有7例误诊,诊断正常率为56.3？。结论肺泡蛋白沉积症的多层CT表现特征,能高度提示该病诊断。     

卵巢畸胎瘤CT误诊55例分析

目的 分析卵巢畸胎瘤的CT误诊原因.方法 对术前CT误诊经病理证实为卵巢畸胎瘤55例进行分析.结果 良性45例,恶性或合并恶性肿瘤者10例.CT表现无脂肪密度者43例,极少量脂肪者7例,含脂肪密度者5饲;无钙化38例,有钙化者17例;小肿瘤潜伏于卵巢内和全脂肪密度与盆腔脂肪混淆者占6例.结论 缺乏特征性CT表现是误诊的主要原因,良恶性难鉴别、肿瘤特殊性、潜伏性和隐蔽性也是易误诊因素.     

颅内肉芽肿的影像诊断与误诊分析

目的 :探讨颅内肉芽肿的 CT、MRI表现并分析误诊原因。方法 :回顾性观察 16例颅内肉芽肿的 CT、MRI资料。结果 :颅内肉芽肿的影像表现 :1病灶小 ,呈结节状或厚壁小环状 ;2 CT平扫病灶呈等或略高密度 ,可伴有小点钙化 ,MRI平扫 T1 WI呈等信号 ,T2 WI呈高信号 ,增强可见早期强化或延迟性强化 ;3灶周水肿较轻 ;4无明显占位效应或伴有轻度脑萎缩。 11例影像诊断与临床相符 ,5例误诊。结论 :CT及 MRI对颅内肉芽肿的诊断有重要的临床意义。     

急性黄疸型肝炎28例胆囊改变CT表现分析

目的总结急性黄疸型肝炎胆囊改变的CT影像学特征,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析临床诊断为急性黄疸型肝炎28例的胆囊CT表现。结果 20例(71.4%)表现为胆囊轮廓清楚,囊壁水肿,向心性均匀增厚,呈双边征,胆囊腔呈缩小甚至消失改变。6例(21.4%)表现为胆囊边缘毛糙、轮廓欠清,密度增高,黏稠的胆汁与肿胀的囊壁呈实质样改变。2例(7.2%)胆囊无明显改变。结论胆囊改变是急性黄疸型肝炎的一种肝外表现。     

首次CT显示为脑出血的急性脑梗死2例报告并文献复习

目的研究出血性脑梗死的临床特征,减少误诊、误治的发生。方法总结2例首次CT显示为脑出血的急性出血性脑梗死的诊断及治疗经过,结合文献对临床特点进行复习。结果 2例出血性脑梗死早期CT表现为少量脑出血,动态复查CT或MRI显示大面积脑梗死,梗死灶中合并少量出血。结论出血性脑梗死早期CT只表现为少量脑出血时临床易误诊,必须提高对此病的认识。     

脑淋巴瘤的CT诊断

[目的]分析脑淋巴瘤的CT表现,提高脑淋巴瘤的CT认识,减少误诊.[方法]报道13例经手术病理证实的脑淋巴瘤,主要讨论脑淋巴瘤的CT表现,诊断及鉴别诊断.[结果]CT主要表现为:①平扫脑内单发或多发或较高密度瘤灶;②增强扫描肿瘤呈中度至明显较均匀强化.③大部分病例瘤周水肿及占位效应一般较轻或无;④少部分病例瘤周水肿及占位效应明显.[结论]CT为脑淋巴瘤的有效诊断方法之一,为临床指导选择治疗方案有决定意义,但应进行必要的鉴别诊断,最后确诊尚需依赖手术病理证实.     

支气管囊肿28例影像诊断分析

目的分析支气管囊肿的影像学特征,以提高对本病的认识。方法回顾行分析经手术病理证实28例支气管囊肿的临床特点、影像学及病理表现。结果 28例均行X线检查和CT平扫,有4例行增强扫描或重组。18例位于肺内:气性9例,气液性8例,液性1例,合并支气管胸膜瘘1例,2例气液性囊肿内有明显气液面;10例位于纵隔:呈明显囊性密度7例,呈软组织密度3例;增强扫描囊内容物无强化,囊壁略有强化。结论胸部X线检查和CT扫描对支气管囊肿的诊断有重要的价值,增强CT或重组有助于诊断和鉴别诊断,结合临床资料大多数可确诊。     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

少见慢性期脑内血肿12例CT表现及误诊分析

目的：探讨少见慢性期脑出血CT表现特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：回顾性分析12例经手术和螺旋CT随访证实的少见慢性期脑出血病例的CT表现。结果：12例中首次CT平扫4例病灶为稍高密度影,8例为等、低密度影。增强扫描8例病灶呈环形、脑回状强化,周围见低密度水肿带。本组误诊为脑肿瘤8例,脑脓肿2例,脑梗死2例。结论：少见慢性期脑出血首次CT检查往往误诊,CT增强扫描及随访复查对鉴别诊断有意义。     

肺错构瘤16例CT诊断分析

目的：分析肺错构瘤的CT表现特征,探讨CT在其诊断和鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析16例经穿刺活检或（和）手术病理证实的肺错构瘤的CT表现。结果：4例为中央型,12例为周围型,形态多为圆形或类圆形,多数病灶边缘光滑（9例）,2例边缘毛糙,病灶内密度均匀者5例,不均匀者11例,其中钙化4例,含脂肪成分7例。结论：肿瘤的形态及肿瘤密度是确诊的重要依据;瘤内钙化并不一定是其特征性表现;薄层平扫结合HRCT（高分辨率CT）及增强扫描有明显的鉴别诊断价值。     

腮腺恶性肿瘤CT误诊8例分析

目的：分析腮腺恶性肿瘤CT误诊原因。方法：分析8例CT误诊腮腺恶性肿瘤的病理分型及CT表现。结果：8例中腺泡细胞癌4例,黏液表皮样癌2例,腺样囊性癌1例,腺癌1例。CT均表现为圆形或类圆形肿块,平扫密度均匀6例,不均匀强化3例,有浅分叶6例,4例部分边缘模糊,1例合并淋巴结肿大。结论：分化较好或病灶较小的腮腺恶性肿,CT定性诊断困难。肿块有浅分叶或部分区域轮廓模糊时,提示有恶性肿瘤可能。     

子宫肌瘤螺旋CT检查的临床价值

目的:探讨子宫肌瘤螺旋CT检查的表现及临床价值。材料与方法:回顾性分析46例经手术病理证实的子宫肌瘤的CT表现及手术病理资料。结果:壁间肌瘤34例,主要表现为子宫增大;黏膜下子宫肌瘤4例,表现为宫腔内卵圆形稍低密度占位性肿块;浆膜下肌瘤8例,主要征象是子宫肿块呈明显分叶状或子宫边缘的圆形肿块;肿瘤较大可有低密度坏死灶或钙化灶;增强CT扫描可显示肿瘤边缘及内部结构。结论:螺旋CT能显示子宫肌瘤的位置、大小以及与子宫的关系,对疾病诊断和治疗具有重要的价值。     

腰椎椎体后缘软骨结节85例CT诊断及漏误诊分析

目的 增强对腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)的认识以避免漏误诊.方法 总结85例LPMN的特征性CT表现并分析漏误诊原因.结果 特征性CT表现为椎体后缘伴有硬化环的骨质缺损区,缺损区后方有骨块突入椎管导致椎管狭窄.扫描技术运用不当、对本病认识不足等原因可导致漏误诊.结论 提高对LPMN的认识,避免漏误诊,为临床制定治疗方案提供重要依据.     

眼眶原发性淋巴瘤31例CT、MRI表现分析

目的：研究眼眶原发淋巴瘤CT、MRI表现,提高对该病的诊断能力。方法：对31例（36眶）病理诊断为眼眶原发性淋巴瘤患者均行CT检查,并有20例（22眶）行CT增强扫描,14例（16眶）行MRI检查,4例（5眶）行MRI增强扫描（T1WI、脂肪抑制）,观察肿瘤的位置、形态、边界、CT密度、MRI信号表现、以及MRI信号表现与CT密度的关系。结果：29例（34眶）呈均匀、近均匀软组织密度,均匀或近均匀信号表现;2例（2眶）不均匀软组织密度,MRI检查均为以长T1、短T2为主的不均匀信号表现。结论：原发性眼眶淋巴瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,有较高的诊断价值。