几丁糖预防输卵管手术后粘连的临床效果观察

目的:探讨几丁糖预防输卵管阻塞手术复通后的粘连和炎性反应的临床效果。方法:选择输卵管阻塞手术复通120例,分成2组,60例几丁糖组在术中局部使用几丁糖防止粘连;对照组60例术中使用糜旦白酶、低分子佑旋糖酐、地塞米松。结果:术后3个月作HSG输卵管通畅度检查,几丁糖组通畅无粘连49例,占90.7%,5例再粘连,占9.3%,无一例输卵管积水;对照组通畅无粘连38例,占70.4%,再粘连16例,占29.6%,其中输卵管积水4例。术后一年受孕率随访,几丁糖组受孕32例,占59.2%,宫外孕3例,占5.6%;对照组受孕20例,占37.0%,宫外孕6例,占11.1%。两组通畅率、再粘连率和宫内受孕率有显著性差异。结论:几丁糖对预防术后再粘连,提高输卵管阻塞复通术的效果,具有明显的作用。     

不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究

目的 探讨不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床价值.方法 将508例输卵管阻塞患者随机分为对照组(245例)、几丁糖组(108例)、透明质酸钠组(113例)、碘油组(42例).对照组输卵管介入再通术后输卵管内灌注松解液,其他组输卵管介入再通术后输卵管内分别注入几丁糖、透明质酸钠、碘油,每侧输卵管注入量均为2～3 ml.术中观察输卵管阻塞的部位、介入再通率,术后3个月随访各组患者输卵管通水通畅率,术后12个月随访妊娠率.结果 508例共计1016条输卵管,其中峡部阻塞输卵管330条,间质部阻塞输卵管563条,因异位妊娠切除输卵管37条,输卵管通畅86条.(1)介入再通率:几丁糖组、透明质酸钠组、碘油组及对照组输卵管介入再通率分别为95.7%(179/187),97.9%(191/195),98.7%(75176)和97.7%(425/435),各组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)术后3个月输卵管通水通畅率:术后3个月输卵管通水通畅率几丁糖组(91.7%,99/108)、透明质酸钠组(88.5%,100/113)通畅率明显高于碘油组(71.4%,30/42)和对照组(74.3%,182/245),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)术后12个月妊娠率:术后12个月内妊娠率几丁糖组(48.1%,52/108)、透明质酸钠组(41.6%,47/113)高于碘油组(23.8%,10/42)和对照组(24.1%,59/245),差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 几丁糖和透明质酸钠均能有效地减少输卵管介入再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率.     

宫腔镜在宫外孕后继发输卵管性不孕妇女诊治中的作用探讨

目的探讨宫腔镜治疗宫外孕后继发输卵管性不孕症的临床疗效。方法：选取2012年9月至2013年9月于我院就诊的宫外孕后继发输卵管性不孕患者共114例，将施行开腹手术的患者57例作为对照组，采用宫腔镜治疗的患者57例作为对照组。比较两组患者的术后输卵管再通率。结暴：观察组患者在手术治疗后，输卵管通畅患者28例（49．1％），基本通畅患者21例（36．8％），阻塞患者8例（14．1％），总有效率为85．9％；对照组患者中，通畅患者共22例（38．6％），基本通畅患者19例（33．3％），无效16例（28．1％），总有效率为71．9％。观察组患者总有效率和榆卵管通畅率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P〈0．05。结论：临床上在治疗宫外孕后继发输卵管性不孕时。采用宫腔镜手术法进行治疗，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量。     

输卵管积水性不孕症的临床研究

目的:探讨不孕症患者合并输卵管积水的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析149例输卵管积水不孕症患者(积水组)和532例单纯输卵管阻塞不孕症患者(单纯阻塞组)的临床资料。结果:经标准输卵管通液术后,积水组累积自然受孕率、宫内妊娠率、自然流产率和异位妊娠率分别为24.8%、86.5%、13.5%和0%,平均获孕时间为治疗后4.5±4.2个月;单纯阻塞组累积自然受孕率、宫内妊娠率、自然流产率和异位妊娠率分别为24.1%、85.9%、9.4%和7.0%,平均获得妊娠时间为治疗后4.6±3.7个月;组间各项指标均无统计学差异(P>0.05)。91.9%的患者输卵管积水≤3 cm,积水>3 cm的患者仅有1例自然受孕;单侧输卵管积水的患者占90.6%,双侧输卵管积水患者无1例自然受孕。结论:与单纯输卵管阻塞的不孕症患者相比,输卵管积水患者经治疗后也能获得较为理想的妊娠结局。不孕妇女输卵管积水具有以下特点:以≤3 cm和单侧积水为主,当积水>3 cm或出现双侧积水时,患者基本不能自然受孕。     

输卵管绝育后复通手术十年总评

我们随访１９８２年４月至１９９３年６月在我院行显微输卵管复通手术后的１０２９例妇女，发现宫内妊娠率为９３．２９％（９６０／１０２９），术后第一年受孕率最高，为７３．７８％（７５４／１０２９）；术后第一年内前６个月受孕率５４．８１％（５６４／１０２９）明显高于后６个月者４０．８６％（９０／４６５）；前６个月内的前３个月受孕率３７．４１％（３８５／１０２９）又明显高于后３个月２７．８０％（１７９／６４４）。术后各时期宫外孕的发生率均无明显差别；宫内妊娠率与绝育至复通的时间无关；术后的早期通液反而降低宫内妊娠率；抽芯包埋法及夹绝育后复通的宫内妊娠率较高；输卵管峡部吻合后宫内妊娠率最高。因此，我们认为输卵管峡部的抽芯包埋法或夹绝育在目前不失为一种理想的可逆性绝育方法。     

宫腔镜通液联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察

目的探讨宫腔镜通液术加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对泉州市妇幼保健院1997年10月至2004年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者320例，利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口，在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予龙血竭胶囊口服、康妇消炎栓塞肛等药物治疗。术后随访其受孕情况。结果320例患者，输卵管复通有效率为92．8％。治疗后受孕率53．6％。结论宫腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗。可大大提高输卵管阻塞的治愈率，缩短治疗周期，减少患者的经济和心理负担，值得推广应用。     

显微输卵管复通术50例临床分析

目的 探讨显微输卵管复通术的手术效果。方法 采用放大10倍的显微镜对20例输卵管结扎术后患者和30例输卵管性不孕患者进行输卵管复通术。结果 通过随访观察4年，绝育术后患者术后输卵管复通率为90．0％(18／20)，复孕率为85．0％(17／20)；输卵管性不孕患者术后复通率63．3％(19／30)，复孕率53．3％(16／30)。结论 输卵管阻塞的原因是手术成功的关键，输卵管复通部位和结扎方式明显影响输卵管的复孕率；显微输卵管复通术可明显提高输卵管复通率和复孕率。     

透明质酸钠与碘油预防输卵管介入再通术后再粘连对比研究

目的比较透明质酸钠与碘油在输卵管介入再通术后预防输卵管再阻塞的临床疗效。方法2003年1月至2005年12月,将广东药学院附属第一医院153例输卵管阻塞患者分对照组(40例)和研究组(113例)。所有阻塞输卵管开通并灌注松解液后,对照组注射碘油,研究组注入医用透明质酸钠。两组术后通畅率及受孕率。结果对照组、研究组再通率分别为97.5%(78/80)和97.2%(210/216),术后随访3个月通水通畅率分别是85.0%(34/40)和95.6%(108/113);术后12个月内妊娠率分别为22.5%(9/40)和40.7%(46/113),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管介入再通术术后注入透明质酸钠及碘油能减少输卵管再粘连阻塞发生,透明质酸钠疗效更好。     

中西药联合官腔镜下通液治疗输卵管阻塞性不孕体会

目的:探讨宫腔镜下加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕疗效。方法:2003年1月～2010年9月在我院行宫腔镜下输卵管擦管加压推亚甲蓝及药物诊断200例输卵管阻塞患者,术后给予金刚藤胶囊口服,中药灌肠及全身抗生素治疗,术后随访受孕情况。结果:200例患者输卵管复通率92%,受孕率55%。结论:中西药联合应用加宫腔镜下通也液,可提高输卵管阻塞的治愈率合受孕率。     

介入同轴导管经宫颈治疗输卵管阻塞性不孕症86例临床分析

采用类似经皮血管内形成术的方法，用同轴导管经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行治疗。通过本组８６例１６２条输卵管阻塞的介入治疗，其再通率达８５．１９％，以输卵管中远端阻塞无积水的介入治疗疗效最佳。术后随访半年以上时间的患者，受孕率为２４．２４％，均为宫内正常妊娠。全部病例均未发生严重并发症。