海南省属医学院校大中专实习学生心理与人际交流的相关因素特征

目的了解海南医学院校大中专实习学生在医学临床实习过程中生活、应付和心理健康情况.方法选择2002年实习的海南省属医学院校学生,海南省属医学院校大中专实习学生806名,其中男235名,女571名.采用大中专学生生活事件量表(是自评量表,影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0,1,2,3,4分.影响持续时间分3个月内、半年内、1年内、1年以上共4个等级,分别记1,2,3,4分)、应付方式问卷(是自评问卷,共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表.每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式)、症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重,以因子均分≥3为存在心理问题的标准)和社交焦虑量表(含有6个条目,回答时采用5级分制,0代表极不相符,4代表极为相符)对学生进行正负件生活事件、应付方式和心理健康调查.结果所纳入的806人均进入结果分析.①症状自评量表评定结果症状发生率由高到低依次为强迫、人际敏感、敌对、偏执、焦虑、恐怖等.男生在焦虑、恐怖和阳性项目数项目评分上低于女生;本科学生在强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神疾病各因子及总分和总均分上均低于专科学生;在省级医院实习的学生强迫因子低于在地市级医院实习的学生,敌对因子高于在地市级医院实习的学生.②正负性生活事件分析医学院校大中专实习学生正性生活事件比较中,人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好和总分女生得分均高于男生;奖励与成功因子省级医院得分高于地市级医院,人际关系和心理支持、经济或身体变好、其他和总分因子的得分均低于地市级医院;人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好、其他和总分中专的得分均高于本科.医学院校大中专实习学生负性生活事件比较中,人际矛盾和心理支持丧失因子男生低于女生,处罚与失败因子男生却高于女生;经济或身体变坏和其他这两个因子中,地市级医院均高于省级医院;本科学生在经济或身体变坏和其他因子上低于中专学生.③应付方式分析女生在解决问题、求助、幻想和退避因子中均高于男生;解决问题和求助因子地市级医院略高于省级医院;本科学生在求助、解决问题因子上高于专科生,在自责和合理化因子上低于中专生.④社交焦虑因素分析男生仅在人际敏感因子上低于女生;本科在社交焦虑表达方式上均低于中专生;护理专业学生在社交焦虑表达方式上均低于临床医学学生.⑤医学院校学生心理问题的发生与其应付方式、社交焦虑表达方式和正、负性事件均存在一定的相关.结论医学院校实习学生,心理健康状况总体女生不如男生、中专学生不如本科学生、地市级医院实习的学生不如省级医院实习的学生,回归分析发现医学院校大中专学校的实习学生正负件生活事件、应付方式和心理反应密切相关.强迫、焦虑、恐怖、精神疾病是学生常见的心理不良反应;应加强实习学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导以及心理辅导和干预.     

海南省属医学院校大中专实习学生心理与人际交流的相关因素特征

目的:了解海南医学院校大中专实习学生在医学临床实习过程中生活、应付和心理健康情况。方法:选择2002年实习的海南省属医学院校学生,海南省属医学院校大中专实习学生806名,其中男235名,女571名。采用大中专学生生活事件量表(是自评量表,影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0,1,2,3,4分。影响持续时间分3个月内、半年内、1年内、1年以上共4个等级,分别记1,2,3,4分)、应付方式问卷(是自评问卷,共有100个条目,分为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6个分量表。每个分量表分值越高表示越倾向使用该应对方式)、症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重,以因子均分≥3为存在心理问题的标准)和社交焦虑量表(含有6个条目,回答时采用5级分制,0代表极不相符,4代表极为相符)对学生进行正负件生活事件、应付方式和心理健康调查。结果:所纳入的806人均进入结果分析。①症状自评量表评定结果:症状发生率由高到低依次为:强迫、人际敏感、敌对、偏执、焦虑、恐怖等。男生在焦虑、恐怖和阳性项目数项目评分上低于女生;本科学生在强迫、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神疾病各因子及总分和总均分上均低于专科学生;在省级医院实习的学生强迫因子低于在地市级医院实习的学生,敌对因子高于在地市级医院实习的学生。②正负性生活事件分析:医学院校大中专实习学生正性生活事件比较中,人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好和总分女生得分均高于男生;奖励与成功因子省级医院得分高于地市级医院,人际关系和心理支持、经济或身体变好、其他和总分因子的得分均低于地市级医院;人际关系和心理支持、奖励与成功、经济或身体变好、其他和总分中专的得分均高于本科。医学院校大中专实习学生负性生活事件比较中,人际矛盾和心理支持丧失因子男生低于女生,处罚与失败因子男生却高于女生;经济或身体变坏和其他这两个因子中,地市级医院均高于省级医院;本科学生在经济或身体变坏和其他因子上低于中专学生。③应付方式分析:女生在解决问题、求助、幻想和退避因子中均高于男生;解决问题和求助因子地市级医院略高于省级医院;本科学生在求助、解决问题因子上高于专科生,在自责和合理化因子上低于中专生。④社交焦虑因素分析:男生仅在人际敏感因子上低于女生;本科在社交焦虑表达方式上均低于中专生;护理专业学生在社交焦虑表达方式上均低于临床医学学生。⑤医学院校学生心理问题的发生与其应付方式、社交焦虑表达方式和正、负性事件均存在一定的相关。结论:医学院校实习学生,心理健康状况总体女生不如男生、中专学生不如本科学生、地市级医院实习的学生不如省级医院实习的学生,回归分析发现:医学院校大中专学校的实习学生正负件生活事件、应付方式和心理反应密切相关。强迫、焦虑、恐怖、精神疾病是学生常见的心理不良反应;应加强实习学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导以及心理辅导和干预。     

医学院护理系男生心理健康状况分析

目的了解高校男护生心理健康状况及其影响因素。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷,对护理系26名男生和33名女生进行心理健康状况调查。结果护理系学生与常模比较,强迫状态、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01)。男、女生分别与常模比较,男生强迫状态、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01);女生强迫状态、恐怖、精神病性因子分显著高于常模(P<0.05或<0.01)。男生与女生比较,男生恐怖因子分显著低于女生(P<0.05)。结论对医学院校学生,应加强心理辅导,促进其心理健康发展。男护生相对于女护生,对从事护理工作,有其优越性。     

中学生心理问题及其影响因素研究

目的探讨中学生心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表、青少年生活事件量表对桐乡市两所中学370名初二学生的心理健康状况进行调查分析。结果症状自评量表测评，5．67％的中学生存在明显的心理问题，主要表现为强迫症状、人际关系敏感、偏执、敌对、焦虑与抑郁等；女生恐怖因子分显著高于男生（P〈0．01），城镇与农村及男生与女生各因子分比较均无显著性差异（P〉0．05）。青少年生活事件量表测评，城镇中学生受惩罚因子分显著高于农村（P〈0．05），丧失因子及健康适应因子分显著低于农村（P〈0．05或0．01）；男生受惩罚因子分显著高于女生（P〈0．01），人际关系因子分显著低于女生（P〈0．05）。症状自评量表总分与青少年生活事件量表应激总分和各因子分呈正相关。结论中学生的心理健康状况较差，需要社会各界的关注和支持。     

南阳市留守儿童心理行为问题调查

目的：调查南阳市留守儿童心理行为问题状况。方法采用整群抽样法，抽取南阳市市辖卧龙区、宛城区、内乡县农村初中5所，小学2所的中学生及小学五、六年级在读学生1305名，应用症状自评量表进行测查分析。结果本组留守儿童心理问题的检出率为10．65％；不同留守年限儿童症状自评量表总分及人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）；小学组人际关系、焦虑、恐怖因子分显著高于初中组，总分及抑郁、敌对、偏执因子分显著低于初中组（P＜0．05）；女生组总分及人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分均显著高于男生组（ P＜0．05或0．01）；不同监护类型组总分及强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论南阳市留守儿童心理行为问题发生率较高，在强化政府职能的同时，更需家庭、学校、留守儿童共同努力，以减少心理行为问题的发生。     

师范院校新生心理健康测试2994份问卷分析

背景：师范院校的大学生是师资的主要来源，其对日后为人师表的职业产生影响。目的：调查师范院校2005级新生的心理健康状况，为开展大学生心理健康教育与咨询提供依据。设计：整群抽样，横断面调查。单位：衡阳师范学院教育科学系。对象：调查于2005-10在衡阳师范学院完成，选择衡阳师范学院全体2005级3089名新生为调查对象，其中男生1211名，女生1878名，平均年龄18．72岁。方法：2005级新生入学后1个月后，以系为单位运用SCL-90症状自评量表对其进行集体测查。在统一指导语下，学生根据最近1周内的自我感觉答题，独立完成，当场收卷。结果数据运用光电阅读机输入计算机心理测评工具箱系统进行总分和因子分的统计。量表中没有回答的项目记为“没有”，5个以上项目未答者视为问卷无效以及总分低于95分的问卷因缺乏可靠性均不进行分析。所有数据输入电脑后用SPSS11．0软件进行统计分析；群体差异比较用t检验。主要观察指标：所有纳入的受试对象SCL-90症状自评量表得分。结果：共发放3089份问卷，回收有效答卷2994份，有效率为96．92％；男生1180份，女生1814份；文科2847份，理科1147份。问卷结果显示，新生的各因子分都显著高于国内青年常模（P〈0．01）；女生的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑等5项因子分以及总分显著高于男生（P〈0．05-0．01），敌对因子分则明显低于男生（P〈0．01）；文科新生的强迫、敌对和精神病性三个因子分显著低于理科新生（P〈0．05～0．01），恐怖因子分则显著高于理科新生（P〈0．05）。结论：师范院校2005级新生心理健康状况低于中国青年心理健康平均水平，整体来看，女生的心理健康状况显著不如男生，文科新生在强迫、敌对和精神病性上好于理科新生，在恐怖因子上比理科新生差。     

高一新生心理应激源及其应付方式调查

目的探讨高中一年级学生心理健康状况及其影响因素。方法采用青少年生活事件量表及应付方式问卷对300名高一学生日常生活中的应激源及处理生活事件的应付方式进行调查分析。结果青少年生活事件量表测评:学习压力和人际关系问题是高一学生心理应激的主要来源,87.5%的学生有过考试失败或不理想的经验,75%的学生反映学习负担重。应付方式问卷测评:高一学生对生活的负性事件应付方式依次为积极解决问题、求助、幻想、退避、合理化、自责。不同性别、不同学校,不同出生地学生的心理应激源均无显著性差异(P均>0.05)。男生应付方式自责、合理化因子分显著或极显著高于女生(P<0.05或0.01),重点中学自责、退避因子分显著低于普通中学(P<0.05)。结论学习压力和人际关系问题是高一学生心理应激的主要来源,学校要及时的给予学习和生活方面的指导和支持,科学地开展心理健康教育,保证心理健康教育的针对性和实效性,实现学校和教师的教育与教学理念的根本转变。     

师范专科学校不同性别新生心理健康水平及其应付方式的差异

目的：调查师范专科学校新生的心理健康状况、应付方式及其相关关系。方法：于2004—09随机抽取沧州师范专科学校2004级大专新生304人做为调查对象。采用症状评定量表评定新生的心理健康水平，并与中国青年常模进行比较。症状评定量表主要包括躯体化、强追、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。参照全国成人常模标准：因子分〈1．8分为正常；1．8-2．0分为轻度异常；2．1～3．0分为中度异常；〉3．0分为重度异常。采用应付方式问卷评定新生面对应激的应付方式，应付方式问卷包含解决问题，自责，求助，幻想，退避5种应付方式。以班级为单位进行团体测试，在测试过程中使用统一的指导用语，无记名，问卷现场回收。结果：发放问卷310份，回收问卷304份，合格率97．9％。①新生症状自评量表各因子评分及与全国青年组常模比较：除躯体化、敌对两因子外，其余各因子评分均显著高于全国青年组常模，差异有显著性。②新生症状白评量表和应付方式的多元方差分析：以症状白评量表和应付方式的各因子为因变量，以性别和生源为自变量进行多元方差分析，在心理健康各因子上不存在性别差异，但在解决问题和幻想两种应付方式上性别主效应明显，男生解决问题因子的得分显著高于女性，女性幻想因子得分显著高于男性；在焦虑、精神病性、求助等因子上生源主效应明显，来自农村的大专新生焦虑程度和精神病性高于来自城市的学生，遇到问题时来自城市的大专新生比来自农村的学生更多使用求助这种积极的应付方式；新生症状自评量表因子与应付方式因子在性别与生源上不存在交互作用。③新生症状自评量表各因子与应付方式各因子作相关分析：新生症状自评量表各因子与应付方式中的解决问题有显著的负相关，与自责、幻想、合理化等因子具有显著的正相关。结论：师范专科学校新生的心理健康水平普遍低于全国青年正常水平，存在不同程度的心理问题与相应的应付方式有密切的联系。面对压力、挫折和困境时，男生比女生更能用积极行动的方式去努力寻找解决问题的办法。女性较男性更倾向使用幻想这种消极、被动的应付方式。     

欠发达地区技术学校学生心理健康状况量表测试

目的：采用量表测试法分析欠发达地区技术学校学生的心理健康状况。方法：于2004-09／12采用随机抽样的方式选取周口经贸技工学校、周口市技工学校和周口交通技工学校中2003、2004级的学生300人作为调查对象。采用症状自评量表以性别、年级为变量评估不同类别技术学校学生的心理健康状况，并与全国常模比较。组间比较采用方差检验。症状自评量表由90个题目组成。概括为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。按1～5级评定，其中1无症状，2轻度，3中度，4偏重，5严重。症状自评量表参照全国成人常模标准：因子分〈1．8分为正常；1．8-2．0分为轻度异常；2．1-3．0分为中度异常；〉3．0分为重度异常。采用统一印制的量表，使用统一的指导用语，以自愿为前提在自习教室进行测试，不记名，量表当场收回。结果：发放量表300份，回收合格问卷262份，有效率87．3％。①整体情况：欠发达地区技术学校生症状自评量表各因子分与国内常模比较，除躯体化一项低于国内常模，其余各项均值均明显高于国内常模。特别在强迫症状、恐怖的差异更为明显。②性别差异：男学生在躯体化、强迫症状和人际敏感3个因子的评分显著高于女生，在抑郁焦虑、敌对、偏执、精神病性4个因子的评分及总分亦比女生高。只是恐怖这一因子女生高于男生。③年级差异：一年级技术学校学生在焦虑因子评分及总均分均显著高于二年级学生，在躯体化和敌对2个因子评分也高于二年级学生，差异呈显著性。在强迫症状、人际敏感、恐怖、偏执、精神病性5个因子评分高于二年级学生，但差异不显著。这说明二年级学生的心理健康状况优于一年级学生，结论：技术学校生的心理健康状况普遍较差；女生心理健康状况优于男生；二年级学生心理健康状况优于一年级学生。     

精神科实习期学生心理健康状况调查

目的 调查精神科实习期学生的心理健康状况.方法 将50名实习期学生设为研究组,选取同期从事精神科专业工作满3 a的60名医护人员设为对照组,对两组采用症状自评量表进行测评分析.结果 研究组症状自评量表强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),焦虑、恐怖因子分显著高于国内常模(P＜0.01).研究组男生症状自评量表抑郁、焦虑和恐怖因子分显著低于女生(P＜0.01),偏执因子分显著高于女生(P＜0.05).结论 应加强精神科实习期学生的心理健康教育,防止其在精神科特殊工作环境中形成心理障碍.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。