重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时机和方式对围生儿的影响.方法 对129例重度子痫前期进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率与病死率.结果 重度子痫前期129例,母亲全部存活.110例施行剖宫产,剖宫产率85.27%,19例经阴道分娩,不同分娩方式的新生儿窒息率与病死率差异无统计学意义(25.66%vs 26.31%,P＞0...     

重度子痫前期终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度子痫前期的围产儿预后分析,探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及方式。方法对100例重度子痫前期进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36~36 6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期36~36 6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施。     

重度子痫前期、子痫终止妊娠的时机方式与结局——附38例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫最佳终止妊娠时机及分娩方式。方法分析38例重度子痫前期、子痫分娩孕期、方式与新生儿室息及围产儿死亡情况。结果孕36～37^6周组新生儿窒息及围产儿死亡率低于〈36周和〉38周组（P〈0．05），剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率明显抵于阴道分娩组（P〈0．01）。结论重度子痫前期在采取综合治疗的同时，孕周达36周对围产儿影响最小，子痫者抽搐控制2～8小时，应采取果断措施，以剖宫产终止妊娠。它是一种有效而安全的措施，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊娠高血压重度子痫前期及子痫患者终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法：回顾性分析55例妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者在不同孕周及采取不同方法终止妊娠对母婴结局的影响。结果：妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者55例入院后经药物治疗分别选择适当时机及分娩方式终止妊娠,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息率33．87％。结论：治疗妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者适时终止妊娠是极重要的手段,剖宫产已成为主要措施。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率.结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1) d、和(7.2±3.8) d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生.而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产.     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的选择

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式,以减少围生儿的发病率和病死率.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的79例重度子痫前期及子痫患者的临床资料,对两组患者产时子痫、产后出血、产褥感染情况,以及新生儿死亡、窒息情况进行综合观察与比较.结果 孕周＜34周的产妇新生儿死亡数、新生儿窒息数和呼吸窘迫综合征（RDS）、缺氧缺血性脑病（HIE）、胎儿生长受限（FGR）的发生率最高,与其他孕周比较差异有统计学意义（P＜0.05）;剖宫产引起的新生儿死亡、窒息、RDS、HIE以及引起产妇的子痫、产后出血、产褥感染等的发生率较阴道分娩低（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿生存率,其中孕36周终止妊娠对围生儿影响最低,剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施.     

重度子痫前期适时终止妊娠临床探讨

目的探讨重度子痢前期适时终止妊娠的方式对新生儿及产妇的影响。方法将136例重度子痫前期患者根据其终止妊娠方式不同,分为两组。其中采用阴道分娩的38例患者为自然分娩组,采用剖宫产的98例患者为剖宫产组,比较两组新生儿结局及产妇产后并发症情况。结果剖宫产组新生儿出现新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、小于胎龄儿、颅内出血等并发症13例（13．27％）,而自然分娩组发生23例（60．53％）,剖宫产新生儿结局明显优于自然分娩组（P〈0．01）;自然分娩组产妇共发生并发症8例（21．05％）,剖宫产组发生并发症28例（28．57％）,两组并发症发生率差异无统计学意义。结论重度子瘌前期孕妇适时终止妊娠是极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式探讨

重度子痫前期是导致围产期母儿严重并发症和主要死因之一.选择最佳方式适时终止妊娠,降低母儿患病率及死亡率是目前学者们关注的话题.现将我院2004年1月至2005年12月共132例重度子痫前期的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度子痫前期终止妊娠的时机及方式.     

重度子痫前期及子痫患者96例临床分析

重度子痫前期及子痫是妊娠期高血压疾病的严重类型,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。部分患者在产后相当一段时间内蛋白尿或血压等不能恢复正常甚至发展为真性高血压、慢性肾脏疾病。现对我院1997年1月1日～2002年12月31日收治的96例重度子痫前期及子痫患者分析如下。     

重度子痫前期和子痫84例临床分析

妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.正确、及时地选择分娩时机和分娩方式,是根本治愈妊娠期高血压疾病、降低孕产妇及围产儿病死率的可靠方法.为总结经验,现对本院84例重度子痫前期和子痫终止妊娠的时机及方式总结如下.     

米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

目的：研究探讨米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用及其安全性。方法：36例孕26～32周需行终止妊娠措施的早发型重度子痫前期患者随机分观察组及对照组,各18例;观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产,对照组单用依沙吖啶引产。观察两组的引产成功率、产程情况、出血量、不良反应及并发症。结果：观察组引产成功率高于对照组,观察组产程发动及总产程时间、胎膜胎盘滞留、产后出血量及产道损伤均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应率无显著性差异（P〉0．05）。结论：对于一些需终止妊娠的早发型重度子痫前期应用米非司酮联合依沙吖啶引产是一种安全、有效、简便的终止妊娠方法。     

产前子痫发病高危因素的临床探讨

目的 分析产前子痫发病的高危因素,探讨降低产前子痫发病率的方法及防治措施。方法 比较26例产前子痫患者及116例正常妊娠妇女产前检查次数、文化水平、入院时血红蛋白值、产后出血及胎盘早剥的发生率和围产儿情况。结果 产前子痫组产前检查0-2次者显著高于对照组(p<0.001),初中以下文化者显著高于对照组(p<0.001),中重度贫血者明显高于对照组(p<0.05,kappa<0.4),产前子痫组产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息和围产儿死亡率均高于对照组(p<0.001或kappa<0.4)。结论 产前检查2次及以下、文化程度较低、中重度贫血者是产前子痫的高危因素。     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床观察

目的探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的应用价值及可行性。方法 2008年3月至2009年12月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的重度子痫前期患者分为对照组30例,治疗1组30例,治疗2组20例。对照组给予硫酸镁静脉滴注,治疗1、2组在此基础上加用低分子肝素,分别连用5、10～13d。记录各组治疗前后相关指标的变化。结果治疗后,治疗1、2组平均动脉压和血细胞比容均比对照组下降,治疗1、2组每日尿量比对照组增加,且治疗2组每日尿量高于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后24h尿蛋白、血小板计数、D-二聚体及产后出血量组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素可改善重度子痫前期患者的平均动脉压、每日尿量及血细胞比容,不影响血小板计数和产后出血量,临床可推广使用。     

早发型重度子痫前期并发腹水的临床特点和对围产期结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期并发腹水的临床特点和对围产期结局的影响.方法对127例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无并发腹水分为腹水组（30例）和非腹水组（97例）,分析孕妇一般情况、分娩方式、并发症或合并症,两组围产儿不同胎龄（〈30周,30—32周,32～34周）的围产儿结局。结果①腹水组产科并发症／合并症的发生率较无腹水组高（P〈0．05）,其中又以低蛋白血症、肝肾功能不全、HELLP综合征、产后出血为著。②腹水组不同胎龄围产儿病死率均高于同胎龄无腹水组（P〈0.05）,腹水组胎龄〈32周的围产儿病死亡率与≥32周的比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论早发型重度子痫前期并发腹水发病早、并发症多,严重影响母儿健康。     

妊娠剧吐治疗方法探讨

目的通过两种治疗妊娠剧吐方法的比较,对妊娠剧吐生理及相关治疗药物的分析,探讨治疗妊娠剧吐的最佳方法。方法回顾分析2001年10月～2005年10月我院收治的50例妊娠剧吐患者的临床资料,2003年10月以前治疗方法为方法1,2003年10月以后治疗方法为方法2。包括:患者的发病年龄,初孕妇,有过妊娠剧吐病史的病人:已治愈正常分娩;终止妊娠。两种治疗方法的治疗过程及结局。结果50例患者的平均年龄25.3岁,曾经有过妊娠剧吐病史者占22%,初次妊娠病人方法1治愈率为66.7%,终止妊娠率11.1%,其余无好转;治疗方法2治愈率为95%,好转率为5%。曾因妊娠剧吐终止妊娠病人:方法1治疗均无好转终止妊娠率66.7%;治疗方法2治愈率66.7%,好转率33.3%。曾有妊娠剧吐病史,治愈正常分娩病人方法1治愈率50%,方法2治愈率100%。住院时间:方法1治疗4～9d,平均6.3d;方法2治疗2～4d出院,平均3d。尿酮体存在时间:方法1:5～9d,3例治疗9d出院时仍有尿酮体( );方法2:1～2d。结论方法2治疗妊娠剧吐明显优于方法1,是科学、合理、有效的治疗方法。     

重度子痫前期患者终止妊娠时间与母儿预后的相互关系

目的 探讨重度子痫前期患者终止妊娠时间与母儿预后的相互关系.方法 273例重度子痫前期患者按照确诊到终止妊娠的时间分组,<24 h为A组(102例)、24～48 h为B组(66例)、＞48 h为C组(105例).回顾性分析3组患者的临床资料.结果 终止妊娠前低蛋白血症及蛋白尿的发生率3组间比较,差异有显著性(P＜0.05);C组HELLP综合征的发生率低,与其他两组比较差异有显著性(P<0.05);3组胎儿发育受限和早产儿发生率比较,差异有显著性(P＜0.05);3组分娩方式的比较差异有显著性,且剖宫产率均高于阴道分娩率(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者应根据病情轻重、孕周、胎儿宫内状况,采取个体化的治疗方案,适时终止妊娠,能取得较好的预后.     

重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理

目的：探讨重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理.方法：回顾分析2003年1月至2004年10月的65例重度妊高征患者剖宫产术时的麻醉处理情况.结果：65例患者麻醉效果满意,肌松良好,新生儿情况也良好.结论：对重度妊高征患者,尤其是并有严重心功能不全或其他并发症者,剖宫产术时麻醉处理若考虑全面,可降低手术风险.     

重度妊娠高血压综合征剖宫产有关问题的探讨

收治重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）１１６例，其中８８例行剖宫产术，剖宫产率７６．５２％，剖宫产的第一指征前４位顺序为：重度妊高征５７例，头盆不称８例，胎儿宫内窘迫６例，宫颈扩张活跃期停滞４例。本组病例产褥病率１４例占１５．９％。产后出血７例占８％。并发ＨＥＬＬＰ综合征２例，其中１例母亲死亡。非剖宫产直接原因围产儿死亡２例。分析了重度妊高征剖宫产率上升的趋势和原因，认为重度妊高征剖宫产可降低母婴死亡率。结合病例分析了重度妊高征剖宫产指征。