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目的探讨十二指肠镜在胆总管结石治疗中的应用疗效及安全性。方法自2007年4月~2009年12月以来我院B超或ERCP诊断为胆总管结石的50例患者,结石直径〈1.2 cm,结石为1~2枚。用针刀行乳头预切开,在X线透视下用取石网或气囊取石。结果全组50例患者47例行乳头预切开。选择性胆管插管成功47例,取石成功45例,另外3例为巨大憩室内乳头且结石〉1.0 cm,因而放弃。术后并发轻型胰腺炎2例,无出血及胆道感染,开腹手术5例。结论十二指肠镜在胆总管结石治疗中的应用是安全有效。 相似文献
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目的 探讨十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法 155例临床诊断胆总管结石者行ERCP检查,全部造影成功,确诊为胆总管结石153例,并经内镜行乳头括约肌切开术.结果 胆总管结石153例,取石成功148例,成功率96.7%;EST术后发生急性胰腺炎3例,高淀粉酶血症6例,EST术后并发症为5.9%(9/153),无肠穿孔、大出血及死亡等并发症发生.结论 十二指肠镜是治疗胆总管结石安全而有效的方法. 相似文献
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经十二指肠镜治疗胆总管结石56例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
1994年5月~1999年5月,我院采用十二指肠内镜下Oddi括约肌切开(EST)后网篮取石术治疗胆总管结石56例,效果良好,现报告如下。I 临床资料1.1一般资料 本组56例,男34例,女22例;年龄28~78岁,平均56岁。其中10例曾行胆囊切除术。病人大多数以上腹部疼痛不适、黄疸、发热为主要表现。内镜治疗前所有病人均经B超检查提示有胆总管扩张,部分有结石表现。并经ERCP检查证实为胆总管结石,1例胆管内有3枚结石,结石直径≥2.0cm,其余病人结石直径为0.5~2.0cm.1.2治疗方法 术… 相似文献
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报告十二指肠镜下行乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石41例。结果成功37例,成功率90.2%;结石一次取尽率90.2%;发生轻型胰腺炎2例,术中出血1例,延迟出血1例,并发症发生率9.7%。对并发症的预防进行了讨论,对EST高危患者建议行内镜下乳头气囊扩张术,阐述了应用麻醉性监护的优点。 相似文献
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目的:探讨经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的疗效及临床价值。方法:经十二指肠镜选择性胰胆管插管造影了解胰胆管情况,34例胆总管结石患者根据胆管结石大小及壶腹部隆起决定切开长度,一般为1.0~1.8cm,结石直径大于最大切开长度时,可先行碎石后再取石,如标准切开刀不能插入胆管,可用针刀开窗术切开乳头,切口过小或者胆管内泥沙样结石可用气囊扩张后反复冲洗,其中采用网篮取石15例,气囊扩张取石6例,体内碎石后用网篮或气囊扩张取石13例。结果:34例乳头括约肌切开全部成功,33例治疗有效,有效率97.05%;33例胆总管结石均一次性清除;并发急性胰腺炎3例(8.82%)。结论:EST是目前治疗胰胆疾病最重要的方法之一,具有操作简便,疗效肯定,并发症少及死亡率低优点。 相似文献
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目的:探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗胆总管结石中的优点及EST的术后并发症及防治经验。方法:回顾性总结1999年1月至2002年3月间实施的EST38例次,结果:本组38例EST成功36例,占94.7%,失败2例,占6.3%EST成功36例中1例取出胆总管活蛔虫,32例取出胆总管结石,成功率91.7%,EST术后并发胰腺炎(水肿型)发生率为22.2%,本组无其他严重并发症及死亡病例,结合:EST是理想的治疗胆总管结石的微创外科技术。 相似文献
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目的评价十二指肠镜在胆总管结石治疗中的应用价值。方法胆总管结石患者,根据病情分别采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下乳头括约肌气囊扩张术、网篮取石术、机械碎石术、气囊取石术,经内镜鼻胆管引流术等治疗。结果本组116例患者中,107例常规ERCP造影成功,成功率92.2%,行乳头预切开后及乳头开窗术后,113例ERCP造影成功,成功率为97.4%,取石成功110例,成功率94.8%。其中24例行机械碎石取石术,23例取石成功,碎石取石成功率95.8%,8例行单纯乳头括约肌气囊扩张取石术,7例成功,取石成功率87.5%。结论十二指肠镜治疗胆总管结石是一安全、有效的治疗方法。 相似文献
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目的:比较经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)加十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与外科胆总管切开取石加T管引流治疗胆总管结石的效果。方法:将胆总管结石50例分为观察组和对照组各25例,对照组采用外科胆总管切开取石加T管引流,观察组采用ERCP加EST取石。结果:对照组手术时间182.45±31.2min,住院时间20.12±5.2d,住院总费用2.2±0.3万元,取石成功率96%,并发症12.0%;观察组手术时间40.21±18.21min,住院时间6.3±3.1d,住院总费用1.0±0.2万元,取石成功率96%,并发症4.0%。观察组的手术时间和住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组,而并发症发生率低于对照组(P均<0.05),取石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP加EST治疗胆总管结石效果可靠,手术时间短,痛苦少,并发症少。 相似文献
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内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效。方法:对26例胆总管结石患者行内镜下十二指肠乳头括约肌开取石手术。结果:24例成功取净结石,经1次取净结石22例,2次2例。2例因结石过大或胆总管扩张大于2.5cm而导致套石失败,本组未发生出血,肠穿孔,胆道感染等并发症,1例出现术后淀粉酶升高,经禁食,抑酶,抗感染后8d恢复,其余均在术的2-5d开始低脂饮食,结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效好,创作小,恢复快,应在临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨非扩张性胆总管继发结石的临床特点和漏诊原因.方法 回顾分析该院2005~2009年20例非扩张性胆总管继发结石的病例资料.结果 2例患者于术前诊断,其中1例患者行胆总管切开取石术,术后出现胆道狭窄而行胆肠吻合术,1例患者行经胆囊管纤维胆道镜取石术.18例患者行腹腔镜胆囊切除术,术后出现腹痛、黄疸而明确诊断,其中6例患者行十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)后治愈,其余患者行利胆排石、解痉等保守治疗后治愈.结论 非扩张性胆总管继发结石漏诊原因是多方面的;非扩张性胆总管继发结石治疗应首先行利胆排石、解痉等保守治疗,再遵循EST取石、再经胆囊管纤维胆道镜取石,尽量避免胆总管切开取石. 相似文献
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开 (EST)治疗胆总管结石是一项创伤小、效果可靠的技术。EST是经十二指肠镜利用高频电刀将十二指肠乳头括约肌切开 ,解除十二指肠乳头括约肌的狭窄 ,使较小结石及泥沙样结石自然排出 ,较大结石利用取石篮或气囊导管取出。近 1年来我科应用该项技术治疗胆总管结石病人 2 0例 ,无 1例发生严重并发症 ,效果较好。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 0例病人均进行了 B超、CT和化验检查 ,确诊为胆总管结石 ,其中男 15例 ,女 5例 ;2 1~ 40岁 6例 ,41~ 5 0岁 5例 ,5 1~ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上… 相似文献
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经内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是ERCP南诊断走向治疗的一项重大进展。随着内镜和影像技术的发展,胆总管结石的内镜治疗技术已日趋成熟,并已部分取代了传统的外科手术。我院1991~2006年,对125例胆总管结石病人.应用内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石取得满意疗效.报道如下: 相似文献
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我院2004年3月至2012年6月采用逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术[内镜下乳头括约肌切开术(EST)及取石、鼻胆管引流(ENBD)]诊治胆总管结石105例,取得较好疗效,现报道如下. 相似文献
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胆总管结石是临床常见病,以前常行剖腹手术治疗,随着内镜技术的发展,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)为内镜下治疗胆总管结石奠定了重要的技术基础[1]。其具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、疗效确切、并发症低和费用少等优点[2]。本文旨在探讨十二指肠镜胆总管结石取出术 相似文献
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(1)目的 阐述经十二指肠镜治疗胆总管结石的方法。(2)方法 收集1995-2000年本院经十二指肠镜治疗的562例胆总管结石患的临床资料,分析其并发症出现率及其原因。(3)结果 患在手术操作中最大的痛苦是恐惧,恶心,腹胀,但基本能耐受,并很快消失,并发症出现率为4%,包括胃肠道破裂和出血,胰腺炎。(4)结论 经十二指肠镜治疗胆总管结石,患具有痛苦小,恢复快的优点,是对治疗总管结石方法的改进,具有广泛应用价值。 相似文献
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我院自2001年5月至2005年6月期间共有7例病人采用LC联合ERCP治疗胆总管结石,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共7例,男3例,女4例。年龄28~73岁。均因不同程度的黄疸或右上腹痛住院,经B超或核磁共振或ERCP确诊。4例为单纯胆总管结石,3例为合并胆囊结石 相似文献
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内镜下乳头肌切开术治疗胆总管结石 总被引:12,自引:0,他引:12
目的县市级医院推广应用内镜下乳头肌切开(EST)取石治疗胆总管结石。方法:用电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊胆总管结石,继行十二指肠乳头肌切开术及胆总管取石。结果:行EST取石24例,成功23例,成功率95.8%,转外科手术1例,占4.2%。未出现严重并发症。结论:内镜下乳头肌切开取石治疗胆总管结石、安全、成功率低、与外科手术相比,具有创伤小,术后恢复快,费用低等优点,值得在具备条件的 相似文献
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王铁军 《中国实用医学研究杂志》2003,2(3):266-267
目的 采用经内镜十二指肠乳头切开的方法处理不同大小的胆总管结石。方法于1991.1至2002.12经内镜括约肌切开(EST)治疗胆总管结石106例。其中,单颗结石94例,2颗结石8例,3颗结石3例,4颗结石1例,6颗结石1例,结石直径0.8-2.4cm不等。结果106例均成功切开且均有结石排出,其中71例(61.9%)结石自然排入肠道。采用网篮加气囊取出结石29例(27.4%),采用碎石篮取出结石6例(5.7%),有104例结石排净,排净率98.1%,术后并发急性胰腺炎3例(2.8%)。结论EST是目前治疗胆总管结石的重要手段之一。 相似文献