胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化的重要危险因素

目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌对糖在耐量正常人群糖耐量恶化的影响。方法 以口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）做人群普查一，确定糖耐量正常者（ＮＧＴ）（空腹血糖（ＦＰＧ）〈５．８ｍｍｏｌ／Ｌ及２小时血糖（ＰＧ２ｈ〈６．７ｍｍｏｌ／Ｌ＿１２５例，测定血浆胰岛素。６年后随访再以ＯＧＴＴ确定盲人 群糖耐量状态，以稳态模型（Ｈｏｍａ Ｍｏｄｅｌ）公式评估胰岛素抱搞（ＩＲ）、胰岛素分泌功能（ＩＳ），并分析其对糖     

糖耐量减低的病因及发病机理

介绍有关糖耐量减低的病因，发病机理的研究进展。     

冠心病与糖耐量异常的临床分析

糖尿病患冠心病发生较早，发展较快，糖耐量减低的病人亦有同样倾向。近年来国内在临床上发现，冠心病患糖耐量减低的发生率比50岁以上总人口平均发生率(2．96％)高十倍，但与国外统计数字相比仍较低。为探索国内冠心病与糖耐量减低的关系，     

胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化的最重要危险因素

目的　探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌对糖耐量正常人群糖耐量恶化的影响。方法　以口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)做人群普查 ,确定糖耐量正常者 (NGT)〔空腹血糖 (FPG) <5 .8mmol/L及 2小时血糖 (PG2h) <6 .7mmol/L〕12 5例 ,测定血浆胰岛素。 6年后随访再以OGTT确定该人群糖耐量状态 ,以稳态模型 (HomaModel)公式评估胰岛素抵抗 (IR)、胰岛素分泌功能 (IS) ,并分析其对糖耐量恶化的影响。结果　 12 5例糖耐量正常人中 ,6年后 2 3例糖耐量恶化〔IGT 2 0例 ,糖尿病(DM) 3例〕。糖耐量恶化者初访时FPG、PG2h与糖耐量仍正常者无明显差别 ,但前者 1小时血糖(PG1h)、1小时胰岛素 (INS1h)均较后者高 (P <0 .0 5 ) ,且前者较肥胖 (P <0 .0 5 )及胰岛素敏感性更差 (P <0 .0 5 )。按胰岛素敏感性三分变量分组 ,胰岛素敏感性最差组的糖耐量恶化率为胰岛素敏感组的 3倍 (34.2 %比 11.9%和 9.5 % ,P <0 .0 5 )。Logistic回归结果显示初访时的胰岛素敏感性与糖耐量恶化显著负相关 ,而年龄、性别、PG2h、体重指数 (BMI)及IS均与糖耐量恶化相关不显著。结论胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化最重要的危险因素     

早期胰岛素分泌降低是正常血糖人群糖代谢异常的主要危险因素

目的 评价早期胰岛素分泌降低及胰岛素抵抗在糖代谢异常发病中的作用,探讨正常血糖人群发生糖代谢异常的主要危险因素.方法 对来自78个2型糖尿病家系的成员进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),选择其中年龄在30岁以上的糖耐量正常(NGT)人群[空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,糖负荷后2h血糖(2hPG)<7.8 mmol/L]共118人进行随访,在4-7年后复查OGTT,确定其糖代谢状态,分别以糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(AINS30/APG30)评估早期胰岛素分泌能力,以稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测胰岛素抵抗状况,以稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-B)估测B细胞功能,分析其对糖代谢状态转归的影响.结果 来自78个2型糖尿病家系的118人NGT人群随访4～7年后,66人仍为NGT,52人出现糖耐量恶化,其中糖尿病11人,糖尿病前期41人.分别以HOMA-IR及AINS30/APG30的中位数为切点将这118人人群分4组,4组中糖代谢异常的发生率分别为23.1%、36.4%、45.5%、73.1%,早期胰岛素分泌降低且胰岛素抵抗较重者糖代谢异常发生率较高(P<0.05);Logistic回归分析显示基线时早期胰岛素分泌能力与糖耐量恶化的发生呈明显负相关,而年龄、性别、胰岛素抵抗状况、β细胞功能均与糖调节受损的发生无显著相关性.结论 早期胰岛素分泌降低是正常血糖人群发生糖代谢异常的主要危险因素.     

NGT进展为IGT过程中IR与β细胞功能演变

对148例正常个体进行2年随访，其中14例进展为IGT，110例仍NGT，12例为IFG，8例进展为DM,4例进展为IGT＋IFG，总共124例作为研究对象。结果：（1）与NGT组比，IGT组OGTT30min血糖、EINS及HOMA—IR明显升高（P〈0．05），而半小时胰岛素、早期胰岛素分泌指数（P〈0．05）、胰岛素敏感指数降低（P〈0．05）。（2）与IGT基线资料相比，BMI、OGTT2小时血糖、半小时血糖、空腹胰岛素（FINS）及HOMA—IR升高（P〈0．05），而半小时胰岛素、早期胰岛素分泌指数（P〈0．05）、胰岛素敏感性指数降低（P〈0．05）。结论：从NGT向IGT进展过程中，存在胰岛素抵抗程度增加和早期胰岛素分泌功能减退。     

不同群体葡萄糖耐量曲线间比对分析后的再思考

经大量的临床及实验室资料收集整理，绘制口服葡萄糖耐量试验（OGTT）比对曲线，根据不同群体（正常人，糖耐量受损及糖尿病病人，包括胰岛素抵抗病人）对葡萄糖代谢的调节，观察耐量曲线间的比对关系，可综合了解不同群体的糖代谢状况，为在全社会有效控制糖尿病提供参考，现将资料报告如下。     

口服葡萄糖耐量试验对老年2型糖尿病早期诊断的意义

大多老年2型糖尿病(T2DM)患者一般无典型症状或只有乏力、体重下降、视力障碍、神经痛等非特异性症状，由于临床症状不典型不易早期发现，通过口服葡萄糖耐量试验(OGTF)提高老年人T2DM及糖耐量低减(IGT)的早期诊断率，防止空腹血浆葡萄糖(FPG)正常的已患有T2DM或IGT的老年人群漏诊。FPG特别是对老年患者只能是诊断T2DM的晚期指标，对具有肥胖、高血压病、高脂血症或T2DM高危家族史的中老年人，FPG正常仍不能除外DM，对有T2DM高危因素的中老年人做OGTF才有利于早期检出T2DM。     

糖耐量减低56例报告

本文分析46例糖耐量减低(IGT)者11年后的转归。结果:23例(41%)转化为正常(NGT,糖耐量正常);24例(43%)保持IGT不变;9例(16%)恶化为糖尿病(DM)。身体超重、高血压、服糖后血糖水平以及年龄对IGT的转归均有影响。无症状而单有IGT者,假阳性多,长期随访中半数以上可转化为NGT,只有少数恶化为DM。     

高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义

原发性高血压(EH)是一种常见的心血管病,是心血管疾病危险因素之一,已有研究表明高血压患者体内血尿酸水平已增加〔1〕。研究发现,高尿酸血症与原发性痛风、肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关〔2〕。糖尿病早期因高血糖和高尿糖在肾近曲小管竞争,抑制尿酸的重     

口服葡萄糖耐量试验临床应用的争议与共识

随着人们生活方式的改变,2型糖尿病和糖耐量受损(IGT)的发病率日益增加。流行病学资料显示有相当一部分新发的2型糖尿病患者因没有得到及时诊治而导致其并发症的发生[1],同时IGT被认为是糖尿病的独立危险因子,与心血管疾病的发生密切相关[2],早期发现并进行干预可以明显减少糖尿病的发生,因此糖尿病和IGT的早期筛查极为重要。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)被WHO推荐为目前筛查糖尿病和IGT的标准方法,但就其在临床实践和流行病学中的地位还存在争议:美国糖尿病学会(ADA)由于其操作不便、重复性差、耗资较大,所以不推荐常规使用;国际糖尿…     

血糖及胰岛素水平与高血压病的关系

高血压(EH)与胰岛素(IS)及糖代谢异常的关系已日益引起人们重视。本研究通过对高血压病患的糖耐量测定，探讨其糖耐量异常及IS分泌功能与血压、血脂、血尿酸以及临床的关系。     

NGT进展为IGT过程中IR与β细胞功能演变

对148例正常个体进行2年随访,其中14例进展为IGT,110例仍NGT,12例为IFG,8例进展为DM,4例进展为IGT IFG,总共124例作为研究对象.结果(1)与NGT组比,IGT组OGTT 30min血糖、EINS及HOMA-IR明显升高(P＜0.05),而半小时胰岛素、早期胰岛素分泌指数(P＜0.05)、胰岛素敏感指数降低(P＜0.05).(2)与IGT基线资料相比,BMI、OGTT 2小时血糖、半小时血糖、空腹胰岛素(FINS)及HOMA-IR升高(P＜0.05),而半小时胰岛素、早期胰岛素分泌指数(P＜0.05)、胰岛素敏感性指数降低(P＜0.05).结论从NGT向IGT进展过程中,存在胰岛素抵抗程度增加和早期胰岛素分泌功能减退.     

糖耐量低减必需治疗

葡萄糖耐量低减(IGT)是介于正常血糖与糖尿病之间的一种糖代谢异常。IGT常与高血压、肥胖、高胰岛素血症、血脂异常等易导致大血管疾病的高危因素相关联,与微血管病变也密切相关。研究表明,IGT人群的糖尿病发病可以通过行为和药物干预被延缓或预防,并且可以延缓大血管和微血管病变的发生。一、IGT的概念IGT最早于1979年提出,用以替换“边缘”糖尿病和其它类型的不携带明显微血管风险的高血糖状态。1985年,WHO诊断标准将糖耐量减低作为糖尿病的一种临床类型。1997年美国糖尿病学会(ADA)和1999年WHO糖尿病专家委员会在有关糖尿病诊…     

类固醇糖尿病18例临床分析

对１８便类固醇糖尿病患者的临床症状，实验室检查指标及治疗效果进行了分析。结果表明，类固醇糖尿病的发病与原发病种类及患者年龄有关，且与激素用量、用药时间在正比。本病起病隐匿，常延误诊。提示４０岁以上患者慎用激素，长期应用者需定期复查血糖。     

肥胖与糖尿病、糖耐量异常的关系

我们选用 1996年～ 1997年甘肃省糖尿病流行病学调查的有关资料作为分析 ,研究体重指数 (BMI)和腰围 /臀围比值(WHR)分析肥胖与糖尿病 (DM)、糖耐量减低 (IGT)的关系。对象与方法1.研究对象 :全部资料来源于 1996年 1月～ 1997年 3月甘肃省 6个市、区 370 0人糖尿病流行病学调查结果。DM、IGT诊断采用 1985年 WHO诊断标准。本组患者基本上是 2型糖尿病。被调查的 370 0人中 ,男性 16 95人 ,女性 2 0 0 5人。男 :女 =0 .85 :1。其中 ,发现 DM 132人 ,占 3.5 7%。IGT 143人 ,占 3.86 %。2 .方法 :受试者均脱外衣、脱鞋 ,同一体重计…     

糖耐量随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病的发展

糖耐量随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病的发展王瑞萍，侯军，蒋鸿轩，张蕙芬临床上常根据口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）了解患者的糖代谢情况及诊断早期糖尿病（ＤＭ）。我们总结糖代谢随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的发展，以提高对中老年人糖...     

33例肝硬化患者葡萄糖耐量试验结果分析

３３例肝硬化患者葡萄糖耐量试验结果分析秦玉彩，薄敬华，黄振国（河北医学院第二医院石家庄０５００００）肝硬化患者糖代谢障碍，常表现有葡萄糖耐量试验（糖耐量）减低，部分病人最终发展为糖尿病。由于此类病人无明显多饮、多尿故常不引人注意，只有通过糖耐量才能确...     

巯甲丙脯酸和双氢克尿塞对高血压病人糖代谢和胰岛素功能？…

目的：研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和利尿剂在降压的同时对高血压病人的糖耐量（ＯＧＴＴ）和胰岛素功能的影响差异。方法：采用随机、前瞻、对比性研究。１１７个从未接受降压治疗或自行停药３月以上的原发性高血压病人随机分成且，ＡＣＥＩ组６４人，口服巯甲丙脯酸１２．５￣２５ｍｇ，２￣３次／日＋心痛定１０ｍｇ，３次／日；利尿剂组５３人，口服双氢克尿噻２５ｍｇ，１￣２次／日＋心痛定１０ｍｇ，３次／日。在