肠系膜静脉血栓致短肠综合征一例

患者,男,52岁。因上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐2d于2007年1月18日下午3点入院。患者诉及前日晚餐后感上腹部胀满不适,至次日晨出现上腹疼痛加重,伴恶心呕吐,为胃内容物,自行服用午时茶,维C银翘片无好转,且今日腹痛阵发性加剧,呕吐咖啡样胃内容物二次,每次约100ml。大便二次,为黑     

肠系膜淋巴结结核28例诊治分析

腹腔结核以肠系膜淋巴结结核为主要表现者,由于本病常以腹痛、腹块为主要表现,故常误诊为肿瘤,而作手术探查。为加强对本病的认识,本文报道1980～1992年6月我科收治经手术和病理证实28例,并着重对误诊原因及治疗进行治讨论。     

成人原发性肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例报告 病者 女,39岁,农民。因反复右下腹疼痛1年于1999年6月2日入院。病者于1年前自觉右下腹隐痛不适,伴低热、食欲不振、消瘦,疼痛加剧时伴有恶心呕吐,排水样发臭的大便。多次于外院诊断为“阑尾炎”,给予丁胺卡那、甲硝唑等静滴后症状明显好转。但间歇1～2月后又再发作。起病后,无咳嗽咯痰,无盗汗,无肉眼血尿,既往无结核接触史,     

颈部淋巴结结核致胸廓出口综合征一例

胸廓出口综合征的病因很多 ,但由淋巴结结核引起者罕见。 2 0 0 0年我院曾收治 1例 ,报道如下。患者　女 ,5 1岁。因右肩部肿块伴同侧前臂尺侧阵发性刺痛 3个多月而来我院就诊。主诉 3个月前右前臂尺侧产生偶发性隐痛 ,如触电感 ;疼痛渐加重 ,发作频率增多。在同侧锁骨中外 3/ 1交界处上方触及花生米大小肿块 ,肿块逐渐增大 ,但无明显疼痛。于 2 0 0 0年 4月 3日因上述症状来我院就诊 ,经检查诊断为“右锁骨上淋巴结肿大、右胸廓出口综合征”而入院。局部检查 :右锁骨中外 3/ 1交界处上方扪及一皮下肿块 ,皮肤无压痛 ;肿块可移动 ,压迫肿块…     

急性外伤性肠系膜裂孔疝致肠绞窄一例

患者,女,12岁。入院前3h左侧腰部及臀部摔伤,感左侧腰部及左上腹部疼痛,当时并不剧烈,可以忍受,并继续打扫教室后步行15m in回家;但随后疼痛呈进行性加剧,并呕吐1次而于2001年9月7日入院。入院检查:生命体征及心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型,全腹压痛,反跳痛,以左中上腹为甚,移动性浊音阳性。腹部B超报告:腹腔中等量积液。右下腹穿刺抽出淡红色不凝液体。入院2h后血压降为60/40m m H g(8.00/5.33kPa),周围血白细胞12.0×109/L,中性0.91,淋巴0.09。腹部透视报告:肠管胀气,多个液平。以弥漫性腹膜炎、腹腔内出血于入院当日在全麻下行剖腹…     

肠系膜淋巴结结核12例诊断和外科治疗

目的探讨肠系膜淋巴结结核的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年9月期间收治的12例肠系膜淋巴结结核患者的临床资料。结果 12例患者均行了手术并明确诊断;所有患者术后均行抗结核治疗并治愈,无死亡病例;术后未出现并发症。术后随访1~2年,无复发。结论肠系膜淋巴结结核的诊断应根据患者病史、症状、体征、影像及实验室资料进行综合分析,手术针对并发症及不能明确诊断的腹部肿块进行处理,选择适当手术方式,手术治疗安全、有效。     

肠系膜巨大淋巴结增生症一例

患者　男,36岁,体检发现腹部肿块1周,于1997年11月14日入院。患者无任何自觉症状。一般情况好,表浅淋巴结未触及,心肺无特殊。腹平软,无压痛,肝脾不肿大。膝胸位右上腹可扪及包块约10ｃｍ×8ｃｍ,质中、光滑、活动、无压痛。实验室检查,谷丙转氨酶(ＡＬＴ)177ＩＵ/Ｌ,谷草转氨酶(ＡＳＴ)106ＩＵ/Ｌ,γＧＴ294ＩＵ/Ｌ,ＷＢＣ128×109/Ｌ,余均为阴性。ＭＲ显示腹腔占位(实性)病变,考虑良性肿瘤。Ｂ超显示肝内回声稍粗糙,中腹部实质性占位病变,右肾向下移位。术前诊断:右上腹包块待查。于1997年11月19日行开腹探查术。术中在肠系膜部小肠段距回…     

肠系膜巨大淋巴结增生一例

一、临床资料患者女性 ,47岁 ,因右下腹包块而入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾不肿大。右下腹可隐约触及一包块 ,质偏硬 ,其大小、界限均不清。彩色多普勒检查显示 :右中腹深部有一低回声团块约 8 4ｃｍ× 6 8ｃｍ ,有包膜 ,内为均匀点状回声 ,周边有血流包绕 ,包块周围有肿大淋巴结 ,提示来源于腹后壁的恶性肿瘤。ＣＴ示 :右中腹近骨盆入口层面一 8 0ｃｍ× 6 5ｃｍ大小软组织块影 ,形态不规则 ,内见一点状钙化 ,肿块周围有多个肿大淋巴结 ,提示腹腔内肿瘤 ,腹腔淋巴结肿大。术中可见 :距回盲部约 2 0ｃｍ的回肠肠系膜中部有一大…     

耻骨支骨折致出血性休克2例

例1,张××,男,40岁,住院号399282,因车祸骑跨伤1小时,急症入院。当时查体:神志恍惚,烦躁,心率118次/分,皮肤湿冷,呼吸浅快,口唇紫绀,肱动脉压为0,腹膨隆,下腹部及会阴、阴囊、股内侧广泛瘀血,骨盆挤压征( ),双侧腹穿抽出不凝血,尿管插入失败。入院诊断:出血性休克、骨盆?..     

ESWL致肾脏破裂出血性休克1例

患者,男,47岁。因左腰部反复酸痛2个月,以左肾结石于1995年4月20日收入院。体检:血压150/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区无叩击痛,双输尿管走行区无压痛。肝、肾功能及血常规均正常;尿常规WBC(-),RBC2～5/HP。B超示左肾结石1.0cm×0.8cm大小,KUB加IVU检查示左肾结石1.2cm×1.0cm大小,两侧肾及输尿管显影良好。1995年4月24日用JDPN-ESWL-型碎石机行左肾结石治疗,工作电压为18kV,冲击2500次。ESWL治疗时患者即感左腰部疼痛,术后患者出现全程肉眼血尿,予以止血、抗感染、排石等治疗,肉眼血尿无明显好转。次日凌晨患者出现大汗淋漓…     

肠系膜裂孔疝致肠绞窄1例

男,61岁。近一天来突然从左侧腹开始阵发性疼痛,很快呈持续性腹痛,阵发性加剧,呕吐频繁。呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次/分,Bp14/10kPa。全腹稍膨隆,未见胃肠型,全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹透:中腹小肠积气;血化验;白细胞11.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.2。经右下腹试穿,抽吸出淡血性液体。以绞窄性肠梗阻、弥漫性腹膜炎之诊断于硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内有700ml淡血性液体,距回盲瓣60cm以上约250cm回肠粘连成团,并经回肠系膜处20cm×10cm,大小卵圆形裂孔,由上向下方嵌入。此成团的回肠肠壁多处水肿,多处变薄,呈黑褐色,肠腔内充气。先还纳小肠团,见系膜裂孔边缘规整,为先天性     

胰腺颈部淋巴结结核一例

患者,女,45岁,于1个月前体检发现胰头前方占位,不伴发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及腹泻等不适症状,现为求进一步治疗来我院.以"胰腺占位"收入.入院后精神及食纳可,大小便可,体重无减轻.平素健康状况良好,无呼吸系统症状,无传染病史.入院体格检查:神清,查体合作,营养良好;皮肤及巩膜未见明显黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音;腹平软,右上腹部有深压痛,无反跳痛;腹部未触及包块,肝脾未见肿大,Morphy征阴性,肝区、肾区均无叩击痛.MRI显示:胰颈上方类圆形异常信号灶,考虑实质性占位;胰管扩张;腹膜后淋巴结增多,部分增大.     

胰头部淋巴结结核一例

结核病以肺结核较为多见,腹部淋巴结结核较为少见,位于胰头部的淋巴结结核更为罕见,根据患者临床表现及影像学检查极易误诊为胰头癌。现将昆明医科大学第二附属医院胰头部淋巴结结核一例报道如下。     

氯胺酮对出血性休克兔肠系膜微循环的影响

应用闭路电视系统对二种剂量的氯胺酮对出血性休克兔肠系膜微循环的影响进行了研究，结果表明，在出血性休克状态下，随氯胺酮的剂量加大，对心血管系统及微循环的抑制也加重，建议对危重和出血性休克患者应慎用氯胺酮麻醉诱导，以免休克恶化。     

脾门淋巴结结核致胃底静脉曲张破裂出血一例

患者女,21岁。因呕血、黑便约1000ml伴休克急诊入院。4个月前因上消化道大出血在他院行手术,术中未发现明显病变而行胃大部分切除术,术后诊断为“出血性胃炎”。但术后1个月又复发上消化道大出血,共4次,每次出血量均在500ml以上,以呕血为主。既往身体健康,无肝炎及肺结核史。此次入院     

空肠异位胰腺并出血性休克一例

患者:男,19岁.不明原因的上腹隐痛,柏油样大便半个月,突然呕血、便血12小时于1987年4月25日急诊入院.患者在半月前无诱因的出现上腹隐痛,柏油样大便伴中度贫血,在当地医院对症治疗后好转,但大便隐血试验持续阳性.经纤维胃镜、结肠镜及全消化道钡餐检查均未见异常.体检:体温36.2℃,血压6.67/4.0kPa(50/30),脉搏触不清,面色苍白,四肢发凉.腹部平软,肝、脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音3次/分。血红蛋白6g,白细胞9 900,中性76％,淋巴24％,血小板12万.出、凝血时间2分.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.