六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值

目的:探讨胸水和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1) ,组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床意义.方法:应用电化学发光法和ELISA分别测定78例肺癌患者,45例肺部良性疾病胸水和血清CEA、CYFRA21-1、TPS水平,结果:肺癌组胸水CEA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于良性疾病胸水组(P<0.01);肺癌组血清CEA、TPS水平明显高于良性疾病血清组(P<0.05,P<0.01);在不同病理类型肺癌中3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同;恶性胸水组中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显.单项检测中,胸水TPS的敏感性最高,联合检测中,胸水TPS CYFRA21-1 CEA的敏感性和准确性最高.结论:CEA、CYFRA21-1、TPS三项联合检测对良恶性胸水的鉴别有较好的诊断价值. 胸水中3种肺癌标志物的联合检测较血清有更高的敏感性,准确性.其临床价值优于血清.     

CYFRA21—1检测对肺鳞癌胸腔积液的临床价值

有资料指出,胸腔积液细胞学检查的阳性率为9～44％,在已知肿瘤患者中为42～96。这部分阳性患者中大多为腺癌,鳞癌胸水中癌细胞的阳性率很低。如能提高鳞癌恶性胸腔积液的诊断准确率,则能进一步提高对肺部良恶性胸腔积液鉴别诊断的水平。本文通过对60例各型肺癌伴胸腔积液及20例结核性胸膜炎患者的胸水进行CYFRA21—1等肿瘤标志物检测,说明CYFRA21—1对肺癌胸腔积液尤其是鳞癌的诊断价值。     

血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1联合检测在肺部良恶性疾病中的临床价值

目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)肿瘤标志物联合检测在肺部良恶性疾病中的临床诊断价值.方法 采用电化学发光法(ECLIA)和化学发光微粒子免疫法(CMIA)定量对133例肺恶性肿瘤患者,89例肺部良性疾病(如肺部感染,慢性支气管炎,支气管扩张伴感染,慢性阻塞性肺病等)患者,50例健康人群分别进行ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1这5项肿瘤标志物(TM)的检测和统计学分析.结果 肺部恶性疾病组血清中ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);单项检测血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1灵敏度以HE4最高,为49.62％,特异性以ProGRP、CA153、CEA最高,为97.75％,单项检测的诊断效率以CEA最高,为60.36％,5项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为67.67％,明显高于任一单项的检测值.结论 血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA211是肺部疾病检测中较理想的肿瘤标志物,且5项联合检测有助于临床诊断.     

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义。方法应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较。结果恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47%,CYFRA21-1 77.35%,CA19-9 66.03%,Fer 52.8%。四项标志物联合检测阳性率可达90.1%。结论四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

血清CYFRA21-1、CA125及CA72-4对食管癌的诊断价值

目的 探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125对食管癌的诊断价值.方法 采用放射免疫分析法检测79名正常健康对照者、238例食管癌患者血清CA125、CA72-4和CYFRA21-1的水平.结果 对食管癌患者组,CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,其敏感性、特异性等优于其他界值.三种肿瘤标志物CYFRA21-1、CA72-4和CA125阳性检出率分别为49.16％、30.89％、13.81％.多种肿瘤标志物联合检测中,CYFRA21-1和CA72-4联检,阳性检出率为65.00％,CYFRA21-1和CA125联检,阳性检出率为47.56％,CA125和CA72-4联检,阳性检出率为31.00％.结论 食管癌患者组CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,三种肿瘤标志物中CYFRA21-1对食管癌患者的阳性率优于CA125及CA72-4;CYFRA21-1和CA72-4联合检测优于其他两种肿瘤标志物联合检测.     

联合检测CEA、NSE及CYFRA21-1对胸腔积液性质鉴定的临床价值

目的探讨胸腔积液及血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在鉴别诊断胸腔积液性质中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析42例确诊为肺癌患者和65例确诊为肺炎患者胸水和血清中CEA、NSE及CYFRA21-1浓度,对两组进行比较。结果肺癌组胸水及血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1测定值均显著高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。灵敏度和准确度高于单项检测的灵敏度和准确度。结论胸水和血清3种肿瘤标志物联合检测胸腔积液性质的诊断效能高于单项检测;胸水检测的灵敏度及准确度高于血清学检测。     

CA19-9、CA125、CEA和CYFRA21-1检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值分析

目的 研究CA19-9、CA125、CEA和细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值,为临床诊断提供参考.方法 选取2015年1月至2015年12月在我院住院治疗的肺腺癌患者90例,对所有患者行CA19-9、CA125、CEA、CYFRA 21-1检测以及骨显像检查,对比骨转移患者与非骨转移患者四项肿瘤标志物检测情况及阳性分布.结果 骨显像阳性患者血清中CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物的检测结果以及阳性率均显著高于骨显像阴性患者,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);四项肿瘤标志物从正常浓度到1～3倍浓度再到大于3倍浓度患者的骨显像阳性率呈阶梯式上升.结论 CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物在肺癌骨转移患者中的阳性率均较高,可在监测肺癌骨转移时作为参考指标.     

CYFRA21-1、CA125与CEA联检对非小细胞肺癌诊断的临床应用

目的:探讨CYFRA21-1、CA125、CEA单项及联检对小细胞肺癌的临床应用价值.方法:采用化学发光法、放射免疫分析联检我院从2000年元月～2007年3月由病理证实的非小细胞肺癌患者171例血清CYFRA21-1、CA125、CEA值.结果:CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高为54.3%,CA125、CEA在腺癌中阳性率最高,分别为59.8%、49.0%.三项联检总阳性率明显升高为80.7%.结论:联检CYFRA21-1、CA125和CEA可起到互补作用,从而明显提高非小细胞肺癌的阳性检出率,且肿瘤的阳性检出率随病情的进展而升高.     

CEA、CYFRA21-1、NSE、SF联检鉴别癌性与结核性胸水

目的 :通过对胸水多项肿瘤标志物联合检测来鉴别癌性与结核性胸水 ,以提高癌性胸水诊断的阳性率。方法 :用放射免疫分析和化学发光法测定 6 9例 (男 4 7,女 2 2 )结核性胸水、10 7例 (男 83,女 2 4 )癌性胸水CEA、CYFRA2 1- 1、NSE、SF水平 ,两组间进行比较。结果 :癌性胸水组四项肿瘤标志物均值及阳性率均显著高于结核性胸水组 (p均 <0 0 1)。四项指标联检对癌性胸水诊断的阳性率为 95 33%。结论 :胸水CEA、CYFRA2 1- 1、NSE、SF水平检测对鉴别癌性胸水与结核性胸水有重要价值 ,四项指标联合检测可显著提高癌性胸水的阳性诊断率。     

Clinical evaluation and tissue distribution of CA125 in patients with pleural effusion

CA125 in serum and pleural effusion was measured in 51 patients with malignant effusion and 38 patients with benign effusion, and the tissue distribution of CA125 was investigated by immunohistochemical technique. The 51 malignant effusions were secondary to primary lung cancer. The 38 benign effusions were taken from 23 patients with tuberculous pleurisy, 9 patients with empyema, 5 patients with congestive heart failure and one patient with nephrosis. In the mean level and the positive rate of serum CA125, no significant difference was shown between primary lung cancer and tuberculosis or the other benign diseases. The mean level of CA125 in pleural effusion of primary lung cancer was significantly higher than that in pleural effusion of tuberculosis (p less than 0.01), and showed a tendency to increase compared to that in pleural effusion of the other benign diseases (p less than 0.1). The mean level of CA125 in pleural effusion of tuberculosis was significantly lower than that in the other benign diseases (p less than 0.02). The positive rate of CA125 in malignant effusion was 43.1% and the diagnostic specificity of it was 86.7%. CA125 was detected in carcinoma cells and activated mesothelial cells in pleural effusion and mesothelial cells of normal pleural tissue by immunohistochemical staining. These results suggest that the measurement of CA125 in pleural effusion is useful for differential diagnosis of the malignant effusion from the benign effusion and that CA125 in pleural effusion of pleuritis carcinomatosa is produced by not only carcinoma cells but also activated mesothelial cells.     

AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P＜0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.     

CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液（恶性组）和32例结核性胸腔积液（结核组）血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清（P/S）比值。结果：恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及P/S比值明显高于结核组（P〈0.01）。CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA（90）,敏感性最高为CYFRA21-1（83）。CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90,特异性为89。结论：CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。     

CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。选取PHC患者65例、肝硬化患者47例、正常对照组40名,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清CYFRA21—1、CA724、AFP水平。结果表明：PHC患者血清AFP、CYFRA21—1、CA724阳性率分别为72．3％、44．6％、35．4％;AFP、CYFRA21-1和CA724三项联合检测阳性率有显著提高,达95．4％,与单-AFP阳性率相比有显著性差异（P〈0．05）,而特异性无明显下降（P〉0．05）。AFP、CY-FRA21-1和CA724联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用价值。     

肺癌肿瘤标志物CYFRA21—1IRMA及其临床意义

本文用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对３２７例肺癌病人（肺小细胞肺癌１２例，膜癌１０１例，鳞癌１２９例，未定型肺癌７４例，转移性肺癌１１例）；２９７例良性疾病患者（结核病人２１７例，感染病人６２例和１８例支气管扩张病人）的血清ＣＶＦＲＡ２１０１进行了测定，结果表明，灵敏度６２．４％（２０４／３２７），特异性９４．５％（２８２／２９７），准确率７７．９％（４８６／６２４）。肿瘤患者从Ｉ期到Ⅳ期血清ＣＹＦ