超声分析病理性近视眼球后血流变化及其与病理性近视特征性改变的关系

目的应用超声分析病理性近视眼球后血流变化特征,探讨其与病理性近视特征性改变(最佳矫正视力、屈光度、眼轴及视网膜脉络膜萎缩等)的关系。方法选取20例正常视力者(正常组,40只眼)、20例中低度近视者(中低度近视组,40只眼)及20例病理性近视者(病理性近视组,40只眼),应用彩色多普勒超声记录其等效球镜度数、眼轴、最佳矫正视力、视网膜脉络膜萎缩程度及眼球后多普勒血流参数,并对病理性近视眼球后血流行偏相关性分析。结果病理性近视组与中低度近视组和正常组比较,眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、EDV、RI,以及睫状后动脉PSV、EDV、RI差异均有统计学意义(均P0.05);中低度近视组各参数与正常组比较差异均无统计学意义。偏相关性分析显示视网膜中央动脉PSV与眼轴和年龄均呈负相关(r=-0.40、-0.33,均P0.05),RI与年龄呈负相关(r=-0.43,P0.05),睫状后动脉PSV与年龄、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均相关(r=-0.57、0.43、-0.42,均P0.05)。结论病理性眼球后血流的改变具有一定特征性,其与眼轴、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均有一定相关性。     

彩色多普勒超声评价131I治疗格雷夫斯病甲状腺上动脉血流动力学特征及临床意义

目的 探讨131I治疗Graves病患者甲状腺上动脉血流动力学特征及其临床意义.方法 回顾性分析131I治疗前接受彩色多普勒超声检查的30例Graves病患者,依据治疗4个月后血清学指标分为缓解组、未愈组和甲减组.分析甲状腺体积(V)、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期加速时间(SAT)与治疗4个月后病情转归的关系.结果 除24 h摄碘率对其短期预后有影响外,V、PSV及RI对预后有显著提示作用(P＜0.01).缓解组PSV、V与131I剂量呈正相关(r1=0.825,r2=0.697;P＜0.001);SAT与131I剂量呈负相关(r=-0.489,P＜0.05).结论 V、PSV、RI高的患者预后不佳;对PSV、V较高,SAT短的患者应适当加大剂量以达到完全缓解;对于PSV、V较低,SAT长的患者应适当减少剂量以避免出现甲减.     

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉和睫状动脉血流动力学的研究

目的:研究糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状动脉(PCA)的血流变化规律以及视网膜中央动脉血流参数与糖化血红蛋白(GHb)间的相关性。材料与方法:彩色多普勒超声检测67例(67只右眼)糖尿病患者和40例正常对照者的CRA、PCA的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测患者GHb水平,分析CRA血流参数与GHb的关系。结果:糖尿病各组随病情的加重,CRA、PCA的血流速度呈逐渐减低趋势,RI呈增高趋势;且在无视网膜病变时就存在眼血流动力学的异常,CRA改变明显于PCA;GHb与CRA血流速度呈负相关,与RI呈正相关。结论:在无视网膜病变时,糖尿病患者不仅视网膜而且脉络膜都表现出血流动力学的异常,GHb水平与CRA血流参数有密切的相关性。     

股动脉内-中膜厚度、僵硬度及血流动力学参数评价2型糖尿病患者下肢血管病变

目的 探讨股动脉内-中膜厚度(FA-IMT)、僵硬度β及血流动力学参数与2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)的相关性.方法 151例2型糖尿病患者分为PVD症状组(具有间歇性跛行和(或)静息性腿痛)和无PVD症状组.使用二维超声测量FA-IMT;彩色流速流量定量技术测量股动脉收缩期内径及舒张期内径,收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV).比较FA-IMT、股动脉僵硬度β (FA-stiffness β)、PSV、EDV在两组中的差异,多元回归分析FA-IMT、FA-stiffness β、PSV、EDV与PVD症状的相关性.结果 与无PVD症状组比较,PVD症状组FA-IMT、FA-stiffness β增高(P＜0.01),PSV、EDV减低(P＜0.01).PVD症状组中,FA-IMT与FA-stiffness β无相关性(P＝0.10);病程、FA-stiffness β,PSV,EDV和下肢PVD症状相关;而年龄,性别、FA-IMT及与PVD症状无相关性. 结论 FA-stiffness β在2型糖尿病患者PVD的临床评价中发挥着更重要作用.     

彩色多普勒超声对高度近视眼血流动力学研究

目的:研究高度近视眼血流动力学及其在近视眼病理改变机制中的作用。方法:应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪对26例高度近视眼、17例轻中度近视眼及26例正常对照眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测。结果:高度近视组、轻中度近视组与正常对照组血流参数比较:OA血流参数无显著性差异(P>0.05)。CRA、PCA的收缩期(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(AV)流速均减低, CRA的阻力指数(RI)升高(P<0.05)。轻中度近视组与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:高度近视眼患者CRA、PCA血流速度减低,表明视网膜及睫状血管系统血液灌注不足,可能是引起其病理性眼底改变的因素之一。彩色多普勒超声用于研究眼底血管、高度近视眼血流动力学变化具有临床意义。     

彩色多普勒成像技术对近视眼眼部血流动力学研究

目的:观察近视眼的血流动力学改变,及与眼轴、眼压等的关系。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对中度近视(26例,52只眼)、高度近视(23例,44只眼)患者和正常人(25例,50只眼)的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)以及眼轴、眼压等进行检测。结果:近视眼患者眼动脉的PSV、EDV及RI与正常人相比无显著性差异(P>0.05);视网膜中央动脉和睫状后短动脉的PSV、EDV比正常人低(P<0.05),RI比正常人高(P<0.05);中度近视眼组与高度近视眼组比较,睫状后短动脉的EDV、视网膜中央动脉的EDV、RI有显著性差异(P<0.05);近视眼眼轴、眼压与正常人相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论:近视眼眼底血管视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学改变是屈光度进一步加深、视功能损害的重要原因之一。     

CDFI对高眼压性青光眼血流动力学改变的分析

本文应用彩色多普勒成像(CDFI)技术分析了高眼压性青光眼53例(眼)眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流动力学收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并与正常人36例(眼)进行了对比。结果表明,高眼压性青光眼患者眼压越高,PSV、EDV值越低,RI值越高,对照组比较相差显著。眼压与PSV、EDV成负相关,与RI呈正相关。提示,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流动力学参数PSV、EDV、RI可作为高眼压性青光眼患者视神经损伤的早期予警和晚期预后的判定依据之一。     

新生儿窒息合并胎粪吸入综合征肾血流动力学的超声研究

[目的]探讨轻度窒息合并胎粪吸入综合征(MAS)新生儿肾脏血流动力学变化特点.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院新生儿科收治的轻度窒息足月新生儿30例,根据其是否合并MAS将其分为非MAS组及MAS组,每组各15例.同时选择同期出生的健康足月新生儿16例作为对照组.所有新生儿均在出生后24 h内、d3、d7采集肾脏血流动力学数据,于其安静入睡状态下运用彩色多普勒探测双侧主肾动脉血流动力学参数,包括收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、阻力指数(RI).[结果]非MAS组、MAS组患儿出生d1时PSV、EDV均低于对照组正常新生儿,RI均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组患儿出生d1时EDV低于非MAS组,RI均高于非MAS组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).MAS组患儿出生d3时PSV、EDV均低于非MAS组、对照组,差异均具有统计学意义.非MAS组、MAS组患儿出生d7时PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).非MAS组出生后d1时PSV、EDV最低,RI最高,出生后d3、d7时PSV、EDV逐渐增高,RI逐渐减低,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组出生后d1时PSV、EDV较低,RI最高,出生后d3时PSV进一步减低,EDV稍升高,RI最低,出生后d7时PSV、EDV、RI均升高,以PSV升高最明显,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组三次测值PSV、EDV呈逐步升高趋势,RI呈减低趋势,但组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]轻度窒息新生儿其肾供血减少,以EDV为甚,轻度窒息合并MAS时,肾血流减少更明显,且延续时间长,恢复慢,提示彩色多普勒超声可及时监测新生儿肾脏供血改变并为临床治疗提供参考依据.     

不同类型青光眼彩色多普勒血流显像的比较研究

目的观察113例不同类型青光眼眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变.方法对原发性开角型青光眼(POAG)36例(66只眼)、急性闭角型青光眼(ACAG)40例(76只眼)、慢性闭角型青光眼(CCAG)37例(71只眼)及正常人40例(80只眼)进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,测定血流参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI).结果①与正常组相比较,各组青光眼的OA,SPCA 及CRA 的PSV和EDV有明显下降,尤以EDV的下降显著(P<0.01),而RI明显增高(P<0.01),差异有显著意义.② ACAG组与CCAG组眼部血流参数比较差异无显著意义(P>0.05).③ POAG组三支动脉的EDV较ACAG组及CCAG组减慢,而RI增高,差异有显著意义(P<0.05).④各型青光眼眼部血流参数均呈低流速高阻状态.结论不同类型青光眼均存在局部不同程度的血液循环障碍;CDFI对视神经乳头血流改变有较高的敏感性,对青光眼的早期诊断、用药及预后判断均有重要价值.     

肾移植患者心功能指标与移植肾血流动力学参数相关性分析

目的：探讨移植肾患者心功能指标与移植肾血流动力学参数之间的相关性。方法：依据左室Tei指数将103例肾移植患者分为3组：左室0.40＜Tei＜0.47为A组（51例）;左室0.47≤Tei＜0.79为B组（39例）;左室Tei≥0.79为C组（13例）。正常对照（Tei≤0.40）为D组（30例）。行常规超声心动图检查测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E/A）,E峰减速时间（DT）,左室射血分数（EF）以及Tei指数。腹部超声检查测量移植肾主肾动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期最小血流速度（EDV）、平均血流速度（MN）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、肾血流量（Q）。结果：A组的各项血流动力学参数与对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组和C组的各项血流动力学参数与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05。EF与移植肾血流动力学参数PSV、EDV、MN、Q呈正相关,与RI、PI呈负相关;DT与PSV、EDV、MN、Q呈负相关,与RI、PI呈正相关;E/A值与移植肾各项血流动力学参数无明显相关性;Tei指数与PSV、EDV、MN、Q呈高度负相关,与RI、PI呈高度正相关。结论：肾移植后反映左心室整体功能的指标Tei指数与移植肾动脉各项血流动力学参数具有高度的相关性。     

超声评价不同级别高血压颅内、外段血管血流动力学改变特点

目的 探讨不同级别的原发性高血压患者颈内动脉系和椎-基底动脉系颅内、外段血管血流动力学变化的特点及相关性。方法 将160例原发性高血压患者按照高血压分级分为1~3级高血压组,另选正常对照组50名。采用经颅多普勒超声及彩色多普勒血流显像分别对各组颈内动脉系颅外段的颈内动脉和颅内段的大脑中动脉、大脑前动脉,以及椎-基底动脉系的颅外段椎动脉₂和颅内段的大脑后动脉、椎动脉₁和基底动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血管搏动指数（PI）和阻力指数（RI）进行检测。结果 颈内动脉系和椎-基底动脉系均随着高血压分级的增加,PSV和EDV减低,PI和RI增加。颈内动脉系的PSV和EDV在2级高血压组减低,椎-基底动脉系在1级高血压组EDV减低,RI增加。椎-基底动脉系除3级高血压组的颅内段大脑后动脉和颅外段椎动脉₂的PI及RI呈负相关外,两系的2级和3级高血压组的颅内、外参数相关均呈正相关。结论 2级高血压患者颈内动脉系PSV和EDV降低,1级高血压患者椎-基底动脉系EDV降低和RI增高。颅内、外血管的血流动力学指标仅在2级高血压以上有相关性。     

2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的超声评价

目的探讨彩色多普勒超声评价糖尿病视网膜病变非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的价值。方法选取2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者30例(46只眼)为病例组,2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者30例(60只眼)为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)的血流参数,并对其结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各血流参数对糖尿病黄斑水肿的诊断价值。结果病例组CRA、PCA血流频谱均较对照组低平、圆钝,病例组OA血流频谱与对照组相似。病例组CRA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组PCA的PSV、EDV均较对照组减低(均P<0.05),RI与对照组比较差异无统计学意义;病例组OA的各血流参数与对照组比较差异均无统计学意义。以CRA的PSV 7.655 cm/s、EDV 2.925 cm/s及RI 0.645为截断值,诊断黄斑水肿的敏感性分别为80.0%、60.7%及63.8%,特异性分别为76.1%、76.1%及70.0%,曲线下面积分别为0.783、0.720及0.692。以PCA的PSV8.75 cm/s、EDV 2.56 cm/s为截断值诊断黄斑水肿的敏感性分别为75.0%、81.3%,特异性分别为61.4%、60.9%,曲线下面积分别为0.536、0.533。结论彩色多普勒超声可以监测糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的改变,为临床早期治疗提供可靠依据。     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的 探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN)患者疾病严重程度的关系.方法 选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30～300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER＞300 mg/2...     

2型糖尿病视网膜病变患者滑车上动脉及其相关动脉的超声表现

目的分析2型糖尿病视网膜病变患者滑车上动脉(STCA)及其相关动脉的超声特征。方法对52例糖尿病无视网膜病变组(NDR组)和60例糖尿病视网膜病变组(DR组)患者行STCA、眼动脉、视网膜中央动脉(CRA)及颈动脉超声检测,结果进行对比分析。结果与NDR组比较,DR组STCA、眼动脉及CRA的收缩期峰值速度(PSV)和舒张末期速度(EDV)下降,阻力指数(RI)增高,差异均有统计学意义(均P﹤0.001);DR组颈总动脉的内膜-中膜厚度增高,差异有统计学意义(P﹤0.05),但内径、PSV、EDV、RI与NDR组比较,差异均无统计学意义。DR组颈部动脉斑块检出率高于NDR组,差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论糖尿病视网膜病变患者的STCA、眼动脉及CRA均可出现血流动力学异常,且大血管粥样硬化的检出率也增高,超声检查可以较准确地反映眼部血流变化的信息,具有重要临床价值。     

糖尿病大鼠视网膜中央动、静脉血流动力学观察

目的通过对糖尿病(DM)大鼠视网膜中央动脉(CRA)、静脉(CRV)血流检测,结合视网膜血管消化铺片结果,研究糖尿病早期视网膜血流动力学的变化规律.方法采用右下腹腔内一次性注射Streptozotocin 60 mg/kg诱导Wistar大鼠糖尿病模型52只,分别于成模后1、2、3、4、5和6个月,行彩色多普勒超声(CDI)检查,检查结束后处死大鼠,取出左眼球固定于4%多聚甲醛中,行视网膜血管消化铺片、PAS染色.糖尿病大鼠成模后1～6个月分别标记为DM1、 DM2、 DM3、 DM4、 DM5、DM6.结果 DM1时,CRA的收缩期血流峰值(PSV)减低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);随病程延长,PSV、舒张末期血流峰值(EDV)和平均流速峰值(MV)减低持续减低,在DM6达到最低水平;阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及CRV血流参数在DM5、6时显著增高;DM3,视网膜血管周细胞出现形态学改变;DM4以后,周细胞逐渐减少,内皮细胞逐渐增多,逐渐出现大量的、闭塞的血管和血管瘤.结论 CRA的PSV、EDV的改变发生在糖尿病视网膜微血管出现病理改变之前,是糖尿病早期视网膜血流变化最敏感的指标;MV、PI、RI的改变提示视网膜微血管病理性改变的发生,与血管闭塞和大量无灌注区的形成有关.通过对CRA、CRV血流参数的变化的观察可以推测糖尿病视网膜病变(DR)的病变程度.     

多普勒超声监测新生儿窒息患儿肾血流动力学变化

目的 探讨多普勒超声在新生儿窒息患儿肾功能损害的早期诊断、病情监测和疗效评估等临床应用中的价值。方法 选取60例出生时间在24 h内的新生儿,根据新生儿出生后1 min Apgar评分将其分为重度窒息组（Apgar评分0~3分）、轻度窒息组（Apgar评分4~7分）和正常对照组（Apgar评分8~10分）。在新生儿出生后24 h内、第3、7、10天,运用多普勒超声技术检测各组新生儿双侧肾动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。同时采样血液标本,测定血清胱抑素C（sCysC）水平。结果 与正常对照组比较,出生后24 h内轻度及重度窒息组肾动脉PSV、EDV均不同程度降低（P均<0.05）,RI不同程度升高（P均<0.05）。轻度窒息组PSV在出生后第3天已基本恢复正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;重度窒息组出生后第10天PSV、EDV、RI与正常对照组仍有显著差异（P均<0.05）。3组新生儿随日龄增加sCysC均呈下降趋势。轻度窒息组新生儿出生后24 h内、第3天sCysC水平较正常对照组明显升高（P均<0.05）,第7天、第10天与正常对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;各日龄重度窒息组患儿sCysC水平均较正常对照组明显升高（P均<0.05）。各组新生儿PSV、EDV与sCysC呈负相关;RI与sCysC呈正相关。结论 多普勒超声检测肾动脉血流动力学参数能早期准确地反映窒息新生儿肾功能状态。     

Feasibility of UltraFast Doppler in Post-operative Evaluation of Hepatic Artery in Recipients following Liver Transplantation

To determine the feasibility of using UltraFast Doppler in post-operative evaluation of the hepatic artery (HA) after liver transplantation (LT), we evaluated 283 simultaneous conventional and UltraFast Doppler sessions in 126 recipients over a 2-mo period after LT, using an Aixplorer scanner The Doppler indexes of the HA (peak systolic velocity [PSV], end-diastolic velocity [EDV], resistive index [RI] and systolic acceleration time [SAT]) by retrospective analysis of retrieved waves from UltraFast Doppler clips were compared with those obtained by conventional spectral Doppler. Correlation, performance in diagnosing the pathologic wave, examination time and reproducibility were evaluated. The PSV, EDV, RI and SAT of spectral and UltraFast Doppler measurements exhibited excellent correlation with favorable diagnostic performance. During the bedside examination, the mean time spent for UltraFast clip storing was significantly shorter than that for conventional Doppler US measurements. Both conventional and UltraFast Doppler exhibited good to excellent inter-analysis consistency. In conclusion, compared with conventional spectral Doppler, UltraFast Doppler values correlated excellently and yielded acceptable pathologic wave diagnostic performance with reduced examination time at the bedside and excellent reproducibility.     

糖尿病肾病肾实质剪切波速度与肾动脉血流参数的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肾实质剪切波速度(SWV)与各级肾动脉血流参数的相关性。方法收集DN患者28例,根据尿白蛋白与肌酐比值将DN患者分为早期阶段DN组15例(DN1组)和进入临床期后DN组13例(DN2组);另选择健康体检者28例作为对照组。依次进行频谱多普勒超声和声触诊组织定量(VTQ)技术检查,比较各组各级肾动脉血流参数和肾实质SWV的变化,并分析二者间的相关性。结果 DN1组和DN2组各级肾动脉阻力指数(RI)均较对照组升高,收缩期最大峰值流速(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)均较对照组降低,除DN1组主肾动脉PSV与对照组比较差异无统计学意义外,余各级肾动脉RI、PSV、EDV DN1组和DN2组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、DN1组及DN2组SWV分别为(3.56±0.53)m/s、(2.99±0.63)m/s及(2.62±0.74)m/s,三组两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肾实质SWV与主肾动脉和段动脉RI均呈负相关(r=-0.39、-0.37,均P0.05),与段动脉和叶间动脉PSV,以及各级肾动脉EDV均呈正相关(均P0.05)。结论肾实质SWV随肾损害程度加重而减低,肾实质SWV与肾动脉血流参数存在一定相关性;VTQ有助于评估DN患者肾实质的损害程度。