以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

硝酸甘油致体位性低血压一例

患者,男,80岁.既往有高血压,无冠心病史,最近1个月内连续发生3次胸闷伴呼吸困难,每次持续时间不到5 min即自行缓解.今凌晨再次发作,来门诊就诊.在询问病史时,患者突然出现胸闷,遂及时给予舌下含服硝酸甘油0.5mg,约2 min后,患者胸闷症状缓解.5 min后突然面色苍白,呼之不应,头下垂,身体从椅子上往下滑.测血压56/30 mm Hg,立即给予头低脚高位平卧、吸氧、松解衣领.3 min后意识逐渐清醒,血压恢复至90/62mm Hg,10 min后恢复到122/68mmHg,考虑为含服硝酸甘油致体位性低血压.     

刺五加注射液致过敏反应1例

患者,男,58岁.因反复发作胸闷3个月,发作2h伴心前区阵发性疼痛,于2009年1月25日急诊入院.既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史8年,有阿司匹林过敏史.体检:血压159/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率89次/min.律齐,无杂音.心电图示:窦性心律,心肌缺血.临床诊断:心绞痛.     

冠状动脉CT检查中发生对比剂不良反应1例

<正>患者,女,47岁,头晕15年,胸闷1年,加重5 d,以"高血压病2级(极高危),冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液,轻度贫血"收入院。无药物、食物过敏史。高血压病史15年,最高达150/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),反复出现头晕。1年前无明显原因出现胸闷,5 d前突感胸闷症状加重,晚间难以平卧。入院查体:血压140/80 mm Hg,心率87次/     

睡眠呼吸暂停综合征2例

例1:男,54岁。主因"间断反复出现胸闷、气憋、反酸2年,加重1个月"于2009年11月30日入院。除上述症状外,近1个月血压波动于140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),伴心前区不适,咳嗽,自服"速效救心丸",症状无缓解。     

房性期前收缩二联律伴两侧束支交替差异性传导

1 病例报告 患者女,44岁.间断心悸10年,伴发作性胸闷、胸痛20 d,于2007年9月3日人院.体检:体温36.5℃,呼吸18次/min,血压110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,胸廓无畸形,心浊音界无扩大,心率76次/min,心律不齐,各听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及啰音.     

刺五加注射液致过敏反应2例

例1.患者,男,62岁。因反复发作胸闷5个月,伴心前区阵发性疼痛3h于2008年7月25日急诊人院。既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史6年,有阿司匹林过敏史。体检：血压150／95mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,心率88次／min,律齐,无杂音。心电图示：窦性心律,心肌缺血。临床诊断：心绞痛。经吸氧,     

尿放线杆菌致感染性心内膜炎一例

患者男,45岁.因发热、胸闷、气短14 d于2010年10月12日入院.入院前14 d,患者无诱因出现发热,体温波动在37.9 ～39.8℃,伴胸闷、气短及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咯白色泡沫样痰,痰中无血丝,双下肢浮肿,纳差,乏力,夜间睡眠差,尿量约500 ml/d,大便正常.既往静脉注射二乙酰吗啡(海洛因)2年,应用美沙酮戒毒1年,无高血压、心脏病史,否认性病及冶游史.查体:体温38.7℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神清,精神差,消瘦,皮肤萎黄,口唇发绀,双侧颈静脉怒张.双肺呼吸音低,双下肺可闻及中量湿性罗音.     

头孢他啶诱发肾功能衰竭患者发生癫痫二例

例1:女性,65岁.因腰酸乏力6年,胸闷、气喘1个月,加重2 d,于2004年4月7日入院治疗.患者胸闷、气喘,夜间尤甚,不能平卧,腰酸乏力,伴恶心及右上腹疼痛,尿量＜100 ml.体格检查:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸16 次/min,血压190/80 mm Hg/(1 mm Hg=0.133kPa).     

注射头孢菌素后饮酒引起双硫仑样反应致死1例

患者,男,72岁.既往冠心病史,否认高血压病、糖尿病史,因”胸闷心悸1h”来院.患者自述近日因”感冒”在社区诊所给予头孢哌酮钠舒巴坦药物静脉滴注5d,发病前患者饮用啤酒2瓶.1h前患者感胸闷、心悸;无胸痛及肩背部疼痛,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.查体:BP 135/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

鹿瓜多肽注射液静脉滴注致急性下壁心肌梗死样心电图改变一例

患者男,65岁,因反复腰痛1年,再发20 d于2012年8月13日入我院中医科.发病前无畏寒、发热、胸闷、胸痛及头晕等不适.平素健康,无高血压病、糖尿病史及药物过敏史,无吸烟史、酗酒史.入院时查体:体温36.2C,脉搏78次min,呼吸频率18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,慢性病容,自动体位,查体合作.     

应激性心肌病一例

1病例报告 患者女,67岁.主因右上腹痛2 d,加重伴胸闷1d,于2011年10月12日入院.患者2d前无明显诱因出现右上腹痛,放射至背部,阵发性发作;1d前症状加重,并伴胸骨后闷痛,持续不缓解,经门诊收入院.患者既往有胆囊结石史,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,双下肢无水肿.     

肝恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,男,65岁,因"上腹部胀痛、伴发热半月余"就诊。患者于半月前出现上腹部胀痛不适、纳差、消瘦、发热。无畏寒、无腹泻、无尿频、尿急、尿痛及血尿。近半年体重下降约8kg。外院CT诊断:肝右叶团块状混杂密度影,占位性病变待查。本院门诊以"肝占位性病变待查;肝癌可能"收入院。查体:T:38.5℃,P:92次/min,R:20次/min,BP:130/80mm Hg。     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

平板运动试验中ST段压低后伪性改善和抬高一例

患者男,50岁.因"发作性胸闷、胸痛10 d"人院就诊.患者10 d前在劳累、饱食及用力时均出现胸骨中、上段后方闷胀感,常放射至左肩和左臂内侧无名指和小指,停止诱发症状的活动3～5min后症状明显缓解,胸闷、胸痛发作时伴冷汗,期间未作任何检查和治疗,无高血压病和糖尿病史,无冠心病家族史.查体:T 36.9℃,-HR 63次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高168 cm,体重65 kg.一般状况良好,呼吸平稳,心界正常,心律齐,其余无异常.心电图示:窦性心律(63次/min),T波改变(V3 ～V5导联呈正、负双相或低平).     

三磷酸腺苷辅酶胰岛素静脉滴注诱发冠脉痉挛

患者女,51岁。因阵发性胸闷、心悸半年,加重半个月,于2005年5月10日入院。既往体健,无高血压、糖尿病史、药物过敏史,无家族遗传病史。体格检查:T36.2℃,P76次/min,R20次/min,BP110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR76次/min,律不齐,偶可闻及早搏(活动后可闻及早搏2～3次/min),末闻及杂音。辅助检查:心电图示:ST-T轻度改变(下壁、高侧壁),提示偶发室性早搏。动态24h心电图示:窦性心律,室性早搏共782次,轻度ST-T改变。实验室检查:血常规、肝肾功能、血糖、钾离子、心肌酶谱各项均正常。入院诊断为(1)心肌缺血;(2)偶发室早。给予复方丹参滴…     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁。2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院。诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸。既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史。体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19     

产后子(癎)并发可逆性后部白质脑病综合征二例报告

1 病例报告 例1女,24岁.主因剖宫手术后伴头痛2 d,突然失明3 h,于2006年9月20 H入院.患者于入院前2 d在当地卫生院行剖宫产手术,术后诉头痛,呈全头胀痛,无眩晕,无恶心、呕吐,无抽搐,当时测血压为180/110mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿蛋白(++++).当地卫生院予以口服硝苯地平心痛定,并静脉滴注白蛋白及庆大霉素等药物治疗,头痛好转,测血压为140/100 mm Hg.     

扩张型心肌病高钾血症心脏骤停抢救成功1例

1病例报告 患者,男,55岁,因劳累后胸闷、心悸、上腹胀痛9个月,加重伴恶心、呕吐10h,于2000年7月25日入院.无腹泻及不洁饮食史,否认糖尿病、高血压及肾脏病史.     

单硝酸异山梨酯注射液致过敏性哮喘1例

患者,女,71岁,因胸闷、心慌、气短反复发作5年,加重伴双下肢浮肿6d,于2013年6月10日入院。5年前,患者因劳累后出现胸闷、心慌、气短,曾到某医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并给予复方丹参滴丸、阿司匹林、硝苯地平片等药物间断口服,症状时轻时重,而后未进行特殊治疗。6d前,上述症状加重,且伴有双下肢浮肿。既往有高血压病史8年,无哮喘病史及药物过敏史。入院体格检查：体温36．8℃,脉搏92次／min,呼吸23次／min,血压150／95mm Hg （1mm Hg ＝0．133kpa）。双肺呼吸音弱,双肺底可闻及少许湿性啰音,心界无扩大,心音低钝,心率92次／min,律齐,无杂音,肝、脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图检查：窦性心律,部分导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF） ST段0．5mv。