158例妊娠高血压综合征分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压.子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.其中妊娠高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高皿压综合征、妊娠中毒征、妊赈尿毒症等.是孕产期最常见的并发症,它是危害孕产妇及胎婴儿生命的主要因素之一,现对2009年～2010年158例妊高征进行分析.     

准妈妈必读(23)妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.其中,妊娠高血压、子痫前期和子痫以往曾统称为妊娠高血压综合征(妊高征)、妊娠中毒症等.本病的发病原因还不十分清楚,调查发现与如下高危因素密切相关:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及社会经济状况低下等.     

普贝生在孕足月妊娠期高血压疾病患者计划分娩中的临床应用

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压,发病率我国为9.4%～10.4%[1].本文对我院近5年52例足月妊娠的妊娠期高血压疾病患者进行分析,其中22例子痫前期及30例妊娠期高血压患者纳入研究组,50例高危产妇血压正常、需普贝生引产的患者纳入对照组,探讨普贝生在妊娠期高血压和子痫前期患者中的引产效果.由于,慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压,往往由于出现孕周较早,以剖官产终止妊娠为多,故暂不予纳入本研究.     

子痫前期/子痫病因学研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,子痫前期/子痫属于妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇和围生儿发病率及病死率增高的主要原因.目前认为,其发病主要与胎盘浅着床、免疫因素、遗传因素、血管内皮损伤、氧化应激、凝血与纤洛系统失衡、营养失调、胰岛素抵抗等有关.     

脂联素在妊娠期高血压病患者胎盘组织中的表达

目的检测妊娠期高血压病患者胎盘中脂联素的表达水平。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和健康对照组胎盘脂联素的表达水平。结果健康对照组与子痫前期轻度组、健康对照组与子痫前期重度组、妊娠期高血压组与子痫前期重度组、子痫前期轻度组与子痫前期重度组之间脂联素表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脂联素参与妊娠期高血压疾病的发病。     

瘦素在妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达

目的 探讨瘦素(leptin)在正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达.方法 采用前瞻性的研究方法,对孕早期血压正常的180例孕妇,保留妊娠10～14、20～24、30～34周以及终止妊娠后24 h母体血浆、胎盘,根据随访结局分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例,选自158例正常妊娠).用ELISA法测定不同时间段母体血浆瘦素浓度,采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘组织中的定位和表达;采用QF-RT-PCR法检测胎盘中瘦素mRNA的表达水平.同时选取15例未孕健康妇女作为未孕对照组.结果 正常妊娠孕妇母体血浆瘦素浓度随妊娠的进展逐渐升高;妊娠期子痫前期组的血浆瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有极显著性意义(P<0.01),而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异均无显著性意义(P>0.05);终止妊娠后24 h所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平.瘦素表达分布于胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞;瘦素蛋白和mRNA表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 子痫前期患者母体血浆瘦素水平在妊娠早期就已经明显升高,随着病情加重,胎盘分泌的瘦素逐步增加,是预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感信号分子之一.     

子痫前期重度胎盘细胞凋亡与血清一氧化氮的关系研究

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，该病严重危害母婴健康，尤其是子痫前期重度母婴并发症高，其发病原因目前尚不完全清楚。NO是一种血管舒张因子，NO与子痢前期重度的关系已经得到公认。在子痫前期重度时胎盘细胞凋亡显著增加目前也已经得到公认。本研究通过对子痫前期重度及正常妊娠血清NO及胎盘细胞凋亡的测定，对两者的相关性进行分析，现将研究结果报告如下。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘床动脉血流动力学检测及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病胎盘床动脉血流动力学参数的变化及临床意义.方法 选择86例妊娠期高血压疾病患者为观察组.其妊娠期高血压29例、轻度子痫前期32例、重度子痫前期25例.另选择80例正常妊娠孕妇为正常对照组.对两组孕妇的胎盘床动脉进行检测,检测指标包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV).结果 观察组患者胎盘床小动脉阻力指标(PI,RI,S/D)上升,TAV下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);重度子痫前期患者胎盘床小动脉阻力指标(PI,RI,S/D)上升,TAV降低,与妊娠期高血压、轻度子痫前期患者比较均有显著性差异(P<0.05).结论 胎盘床动脉的血流参数可以反映妊娠期高血压疾病孕妇病情的变化与发展,检测血流参数指标可以为妊娠期高血压疾病诊断和预防提供帮助.     

妊娠期高血压急症的处理

1妊娠期高血压疾病概述 高血压是妊娠期最常见的医学问题,与妊娠有关的高血压疾病通常可分为三类[1]:妊娠期高血压;子痫前期-子痫;慢性高血压合并子痫前期.慢性高血压通常定义为妊娠前血压超过140/90mmHg,或妊娠20周前发现血压超过140/90mmHg,产褥期结束血压仍未恢复正常,约占妊娠总数的2%～3%.     

Caspase基因家族在妊娠期高血压胎盘组织中的表达

目的 研究Caspase-3和Caspase-8在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及临床意义。方法 随机选择2018年1～12月就诊于浙江省湖州市妇幼保健院的产妇共90例,分为正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组,每组30例。收集所有产妇分娩胎盘组织,采用荧光实时定量RT-PCR和免疫组化方法,分别检测Caspase-3和Caspase-8基因和蛋白质表达水平及临床意义。结果 Caspase-3和Caspase-8 mRNA在妊娠期高血压组、子痫前期组的表达水平均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Caspase-3和Caspase-8蛋白质在正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组胎盘组织的阳性率分别为23.33%与20%、56.67%与50.00%、76.67%与66.67%,疾病组妊娠期高血压组和子痫前期组与正常妊娠组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 Caspase-3和Caspase-8 mRNA和蛋白质在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达均呈强阳性,表达水平与妊娠期高血压疾病的发生、发展有相关性。     

TGFβ1，Bcl-2与妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡的关系

目的:研究妊娠期高血压疾病患者胎盘组织的细胞凋亡以及TGFβ1和Bcl-2与细胞凋亡的关系,进一步探讨妊娠期高血压疾病发病机制.方法:收集妊娠期高血压疾病患者胎盘组织45例(15例妊娠期高血压,15例子痫前期轻度,15例子痫前期重度)和正常孕妇对照组45例.应用免疫组织化学染色法(SP法)检测胎盘绒毛滋养层TGFβ1和Bcl-2蛋白的表达;应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)检测胎盘绒毛组织中滋养层细胞凋亡情况,并测定凋亡率.结果:妊娠期高血压疾病组较对照组胎盘绒毛组织中滋养层细胞凋亡率及TGFβ1表达明显增高,而Bcl-2表达明显减低(均P＜0.01).随病情加重,妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组细胞凋亡率及TGFβ1表达呈上升趋势,Bcl-2表达呈下降趋势(均P＜0.01).子痫前期重度组、子痫前期轻度组胎盘绒毛细胞凋亡发生率与TGFβ1呈正相关;与Bcl-2表达呈负相关(均P＜0.05).子痫前期重度组、子痫前期轻度组TGFβ1与Bcl-2表达呈负相关(均P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病胎盘细胞凋亡率明显增高,TGFβ1在滋养层细胞表达增高,Bcl-2在滋养层细胞表达降低,TGFβ1和Bcl-2平衡失调可能导致妊娠期高血压疾病的发生.     

311例妊娠期高血压临床分析

目的 分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的危害.方法 回顾总结我院2007年全年收治的311例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症、分娩方式及妊娠结局.结果 妊娠期血压疾病(311例)占同期分娩总数(2 465人)的12.62%,其中重度子痫前期138例(占44.37%),轻度子痫前期86例(占27.65%),妊娠期高血压41例(占13.18%),子痫8例(占2.57%),妊娠合并慢性高血压18例(占5.79%),慢性高血压并发子痫前期20例(占6.43%).重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组(包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝功能损害),而且新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高.     

凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的 探讨凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值.方法 以140例妊娠高血压病患者为对象,以同期50例正常孕妇为对照组.按照妊娠高血压的严重程度将患者分为妊娠高血压组(n=55)、轻度子痫前期组(n=48)、重度子痫前期组(n=37).监测各组凝血指标及脐血流指标,分析其与妊娠期高血压的关系.结果 四...     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的临床分析

目的：分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的影响。方法：回顾分析228例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症及妊娠结局。结果：妊娠期血压疾病（228例）占同期分娩总数（2843人）的8．02％,其中重度子痫前期118例,轻度子痫前期41例,妊娠期高血压37例,子痫6例,妊娠合并慢性高血压16例,慢性高血压并发子痫前期10例。重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组,而且早产、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高。     

硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血流动力学及妊娠结局的影响

妊娠期高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期,是产科常见合并症.据相关报道显示,我国产妇妊娠期高血压疾病发病率约为9.4％,且多发于高龄产妇[1,2].临床以高血压、水肿及蛋白尿为主要症状,轻症患者可能出现恶心呕吐、头晕眼花、上腹不适...     

HIF-1α与Bax在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测胎盘组织中HIF-1α和Bax的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法选择2006年12月—2007年12月在我院住院分娩的孕妇50例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组、正常妊娠组,采用免疫组化法检测50例胎盘标本绒毛上皮组织中HIF-1α和Bax的表达。结果（1）妊娠期高血压疾病组HIF-1α与Bax表达较正常妊娠组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）妊娠期高血压疾病组胎盘HIF-1α的表达与Bax的表达呈正相关（P〈0.05）,而正常妊娠组相关性不明显（P〉0.05）。结论胎盘组织中HIF-1α与Bax的表达升高与妊娠期高血压疾病的发病有关。     

子痫前期／子痫病因学研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,子痫前期／子痫属于妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇和围生儿发病率及病死率增高的主要原因。目前认为,其发病主要与胎盘浅着床、免疫因素、遗传因素、血管内皮损伤、氧化应激、凝血与纤溶系统失衡、营养失调、胰岛素抵抗等有关。     

全程硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇阴道分娩时凝血功能的影响

妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见并发症,包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压[1,2].其发病机理尚不明确,普遍认为,血管内皮损伤导致缩血管因子和舒血管因子失衡,出现全身普遍性的小动脉痉挛,脏器功能和灌流量下降,同时血管内皮损伤又导致促凝因子和抗凝因子失衡,出现血液的高凝状态,重度者可出现慢性弥漫性血管内凝血(diffuse intravascular clotting,DIC)[3-5].     

妊娠期高血压疾病患者胎盘、胎膜及腹膜组织中水通道蛋白3的表达

目的:检测妊娠期高血压疾病患者胎盘、胎膜及腹膜组织中水通道蛋白3(AQP3)的表达.方法:采用免疫组织化学法检测60例妊娠期高血压疾病患者(包括妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)及20例正常孕妇(正常妊娠组)胎盘、胎膜及腹膜组织中AQP3的表达.结果:4组孕妇胎盘、胎膜及腹膜组织中均有AQP3表达,分别位于胎盘组织合体滋养细胞及胎膜组织羊膜上皮细胞、腹膜组织间皮细胞上.重度子痫前期患者胎盘和腹膜中AQP3的表达较妊娠期高血压患者和正常孕妇强,胎膜中AQP3的表达较妊娠期高血压患者和正常孕妇弱,羞异均有统计学意义(H=23.916、22.829及22.627,P均<0.05).结论:AQP3可能与妊娠期高血压疾病的发生发展有关.     

缺氧诱导因子在妊娠高血压疾病胎盘中的表达

目的　研究缺氧诱导因子-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达,及其在妊娠期高血压 疾病发病机制的作用。方法　采用免疫组化法检测55例妊娠期高血压疾病患者(高血压组)及正常10例孕妇(正 常组)的胎盘组织中缺氧诱导因子-1α蛋白的表达。其中高血压组包括妊娠期高血压15例,轻度子痫前期15例, 重度子痫前期15例,子痫患者10例。结果　子痫患者胎盘缺氧诱导因子-1α阳性表达率为80.6%,光密度值为 219.60±26.70;重度子痫前期阳性表达率为79.3%,光密度值218.13±32.82;轻度子痫前期阳性表达率为 69.4%,光密度值186.47±26.75;妊娠期高血压阳性表达率为33.4%,光密度值125.29±26.90;正常孕妇阳性表 达率为24.5%,光密度值120.50±10.76;高血压组中子痫和子痫前期患者缺氧诱导因子-1α表达水平明显高于 妊娠期高血压患者和正常孕妇(P<0.05)。结论　①妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中缺氧诱导因子-1α表达 明显高于正常孕妇(P<0.05);②缺氧诱导因子-1α随着妊娠期高血压疾病的加重表达逐渐增强,并在发病机制 中起重要作用。