2002年全国碘缺乏病监测外环境水碘调查结果分析

目的明确我国外环境碘的水平及分布情况,为研究碘与人体及动物健康和疾病的关系提供背景资料,为因地制宜地供应加碘盐提供科学依据.方法根据全国第4次碘缺乏病监测方案,在碘缺乏病(IDD)病情调查的同时采集水样.各省份按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取1～3所小学校(做IDD病情调查),全省总数不少于30所,在抽到学校所在地的行政村采集不同饮用水源的水样(2～3份)进行检测.北京、天津、上海各随机抽取30个乡,每个乡随机抽取1个村.重庆市和海南省所有县都作为调查对象.根据以往水碘测定结果,存在高碘地区的省份在抽样前将居民饮用水碘含量在200μg/L以上的县剔除,不包括在本次抽样范围内.水碘测定采用湖北省疾病预防控制中心生产的快速定量试剂盒进行测定.结果此次水碘监测,除四川、重庆和湖南未上报外,共收到28个省份的结果.水碘中位数在5μg/L以下的省份有16个,只有江苏省水碘中位数为16.2μg/L,超过15μg/L.按照水碘＜10μg/L的地区即为缺碘病区的判定标准,24个省份的水碘中位数都低于标准,说明我国缺碘病区的广泛存在,这与1997年的调查结果相近.本次监测要求把已知居民饮用水碘含量在200μg/L以上的县剔除,但发现天津市静海县和北辰区的5份水样、河北省衡水市景县和廊坊市文安县的4份水样、辽宁省盘锦市大洼县3份水样碘含量均200μg/L江苏省徐州市贾汪县2份水样高达1 269和1 556μg/L.结论①我国缺碘地区广泛存在.一般情况下水碘通常为5～15μg/L,根据以往调查,地方性甲状腺肿病区的水碘含量一般都＜5μg/L,此次监测表明我国外环境缺碘情况普遍,只有坚持食盐加碘才能真正达到持续性消除碘缺乏病的目标.②我国高碘地区范围不明确,急需查清.本次监测,在天津、辽宁发现高碘地区,在江苏和河北找到新的高碘地区,这说明我国高碘地区范围还不是很清楚,这些地区应作进一步调查核实.建议在食盐加碘防治碘缺乏病的同时,尽快制定高碘地区判定标准,制定水碘测定国家标准方法,开展水碘调查,查清高碘地区范围,并要坚持进行监测,同时对高碘地区停供碘盐,设立非碘盐供应点,使不宜食用碘盐的人群能够购买到非碘盐,确保科学地防治碘缺乏病.     

2002年江西省碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2002年江西省碘缺乏病防治工作现状，完善可持续防治策略。方法 采用Monte Carlo方法进行抽样，按全国统一的标准方法进行各项指标的检测。结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法为6．8％，B超法为5．2％；儿童尿碘中位数为235．15μg／L；合格碘盐食用率为90．9％；5年级学生和特需主妇健康教育平均分为61．01和79．50分。结论 8～10岁儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘中位数和合格碘盐食用率3项指标均达到阶段性消除碘缺乏病标准。与历次监测资料比较，健康教育平均分呈逐年下降趋势，应引起各级领导的高度重视。     

2002年广东省碘缺乏病防治监测结果分析

目的　了解广东省实现消除碘缺乏病阶段目标后各地防治工作进展情况及存在问题。方法　按卫生部下发的《关于全国第 4次碘缺乏病监测方案的实施意见》要求进行监测。结果　盐碘中位数为 33.4 mg/ kg,居民户合格碘盐食用率为 88.6 % ,碘盐覆盖率为 93.2 3% ;8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为 4 .70 % ;儿童尿碘中位数为 184 .5 0 μg/ L,尿碘 <5 0 μg/ L 的儿童占 5 .9% ;水碘中位数为 6 .4 1μg/ L。结论　虽然全省碘盐供应及病情基本稳定 ,人群尿碘水平下降至更理想的水平 ,但在珠江三角洲及沿海地区仍然存在非碘盐冲销现象 ,个别地区盐碘及尿碘水平仍有偏高趋势     

2002年全国居民户层次盐碘监测结果分析

目的 评估全国基本实现消除碘缺乏病阶段目标后的居民户层次盐碘水平。方法 从31个省(区、市)按一定比例随机抽取一定数量的盐样进行检测，根据各省上报的盐碘定量测定结果，利用EPI INFO6．0软件进行资料汇总分析。结果 全国有26个省的加碘盐覆盖率在90％以上，有16个省的合格碘盐食用率在90％以上。结论 适当降低加碘浓度，提高加碘盐合格率，杜绝非碘盐冲击，加强碘盐监测工作，确保居民食用合格碘盐，科学地防治碘缺乏病。     

2002年广西自治区碘缺乏病监测结果分析

目的　了解广西自治区实现消除碘缺乏病阶段目标后的防治现状。方法　每个地 (市 )随机抽取 2～ 3个县 (市 ) ,对盐碘、儿童尿碘、水碘、儿童甲状腺肿大率、儿童智商水平、健康教育等指标进行监测分析。结果　合格碘盐食用率为 90 .7% ;8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为 3.1% ;儿童尿碘中位数为 2 5 1.6 μg/ L;儿童智商水平平均为 95 .6 ,智商 <6 9的占 4 .8%。结论　 90 %以上的广西居民食用合格碘盐 ,碘营养水平处于充足状态     

2002年河南省碘缺乏病监测结果分析

为了解和掌握我省IDD防治现状,进一步完善可持续消除IDD防治策略,确保国务院转发的《关于进一步加强消除IDD工作意见》所提出的各项任务的有效落实,于2002年4～5月对全省进行随机抽样调查,现将结果报告如下。1背景河南省位于我国中部,黄河中下游,属农业省,是全国碘缺乏病严重流行的省份之一。全省总人口9488万人,农业人口7754万人,农民人均收入1985.82元。全省行政区划为18个省辖市,158个县(市、区),1995年全省全面普及碘盐供应,2000年经国家卫生部、轻工业局、教育部、工商行政管理局和质量技术监督局组成的消除IDD国家评价组考评,确…     

2002年延安市碘缺乏病监测结果

目的:了解和掌握延安市碘缺乏病现状，评价碘盐配售制措施的效果。方法:用抽样调查的方法随机抽取了延安市3县(区)，触诊和B超检查甲状腺情况，测定小学生及育龄期妇女尿碘，测定用户家中食用盐碘含量，对5年级学生及育龄期妇女进行问卷调查，测试6～14岁学生智商。结果:3个县(区)8～10岁学生触诊甲状腺肿大率为11．11％，B超为5．56％．学生尿碘中位数为255μg/L，分布范围为122～309μg/L，碘盐合格率为90．30％，覆盖率为98．75％，学生智商分布呈近似正态，各项指标与1999年结果相比，有了明显改善。结论:延安市3县(区)已达到实现消除碘缺乏病总目标，碘盐配售制是有效的防治措施，值得推广。     

2002年安徽省碘缺乏病监测结果分析

目的 通过调查，对安徽省碘缺乏痫(IDD)防治现状进行评价，提出相应的防治措施．方法 按照《卫生部办公厅关于开展全国第4次碘缺乏病监测工作的通知》要求。对8～10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘、居民户盐碘合格率、居民饮用水水碘进行调查并进行分析。结果 甲状腺肿大率、尿碘中位数、盐碘合格率3项主要指标已达到国家消除IDD标准。结论 安徽省IDD防治工作已达到实现消除IDD阶段目标，但也存在问题。     

2002年天津市碘缺乏病监测结果分析

根据卫生部开展全国第4次碘缺乏病监测的指示精神，为摸清天津市消除碘缺乏病工作的进展情况，评价干预措施落实及防治效果，按照《全国消除碘缺乏病监测方案》要求，参照《全国第4次碘缺乏病监测实施意见》，我们于2002年6月在天津市范围内开展了碘缺乏病监测工作，结果报告如下。     

2002年陕西省碘缺乏病监测结果分析

目的 掌握陕西省基本实现消除碘缺乏病阶段目标后的防治状况，完善可持续防治策略。方法 按《全国第四次碘缺乏病监测实施意见》进行。结果 居民合格碘盐食用率由1999年的78．3％上升到2002年的87．7％，且连续3年保持在90．0％左右；儿童尿碘中位数稳定在260．0μg/L左右；儿童甲状腺肿大率由1999年的9．34％下降到2002年8，74％；儿童智力水平与非病区相当，人群碘营养状况得到了显著的改善。结论 陕西省在2000年基本实现消除碘缺乏病阶段目标的基础上，可持续消除碘缺乏病机制运转正常，防治成果得到了进一步巩固与提高。     

2002年河北省碘缺乏病监测工作报告

目的　掌握河北省碘缺乏病病情与人群碘营养状况 ,发现可能存在的问题。方法　监测点的选择采用单纯随机抽样方法。结果　 12 0 0名学生的甲状腺肿大率 (甲肿率 )为 4.9% ,按学生数加权后的甲肿率为5.15% ,剔除 2个高水碘监测点数据 ,加权后的甲肿率为 4.7% ;学生尿碘中位数为 2 46.2μg/ L ,<10 0μg/ L的样本数占 16.9% ,各年龄组学生尿碘水平及频数分布差异均无显著意义。全省居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为 97.3 %、92 .2 %。水碘含量 <10μg/ L的样本数占 52 .9% ,>3 0 0μg/ L的样本数占 5.7%。结论　河北省8～ 10岁学生碘营养状况良好 ,碘缺乏病病情稳定     

2020年晋中市碘缺乏病监测结果分析

目的强化监测与防治干预措施的有机结合,掌握碘缺乏病病情变化趋势,为科学精准防治碘缺乏病提供依据。方法按照《2020年山西省碘缺乏病监测方案》要求,2020年5—8月在晋中市11个县(区、市)开展碘缺乏病监测,采集8~10岁儿童和孕妇家中食用盐样、即时尿样检测盐碘和尿碘含量;采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果检测8~10岁儿童家中食用盐样2200份,碘盐覆盖率98.18%、碘盐合格率94.63%、合格碘盐食用率92.91%、盐碘中位数24.05 mg/kg;检测孕妇家中食用盐样1106份,碘盐覆盖率97.92%、碘盐合格率93.91%、合格碘盐食用率91.95%、盐碘中位数24.41 mg/kg;检测儿童尿样2200份,尿碘中位数为236.0μg/L,不同年龄组儿童尿碘频数分布差异无统计学意义(χ²=9.342,P>0.05),检测孕妇尿样1106份,尿碘中位数为178.8μg/L;检查儿童甲状腺2200人、肿大率为1.09%,不同年龄组差异无统计学意义(χ²=1.960,P>0.05)。结论2020年山西省晋中市儿童碘营养处于超适宜水平,但未过量,全市孕妇碘营养处于适宜水平,个别县孕妇碘营养存在不足的风险,应加以重视。     

1995-2002年浙江省4次碘缺乏病监测结果分析

目的了解和掌握浙江省碘缺乏病病情和干预措施的落实状况。方法确定30个调查点，采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、盐碘、尿碘、外环境水碘和健康教育5大指标进行评价。结果至2002年，8～10岁儿童甲状腺肿大率已降至5．58％，碘盐合格率上升至91．25％，尿碘中位数为250．8μg／L。结论浙江省碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果。     

全国高水碘地区地理分布及高碘地区水碘等值线研究

目的查清全国高水碘地区的分布状况，制作高碘地区水碘等值线图。方法在全国11个省份的129个疑似高碘县范围内，以乡为单位检测井水含碘量；采用公共卫生地理信息系统（PHGIS）软件，制作高碘地区分布地图和水碘等值线图。结果在11个省份的129个县发现有高碘饮水井，其中96个县有水碘中位数为150．300μg／L的乡，64个县有水碘中位数〉300μg／L的乡。山东、河北、河南、江苏、安徽、天津和北京7个省市的高碘地区主要分布在黄河泛滥地区；山西省的高水碘地区分布在晋中盆地和大同盆地。结论全国高水碘地区的分布基本上呈片状，在片状的分布中存在小片状或灶状。     

全国2013年碘缺乏病实验室尿碘检测能力验证报告

目的考核各级尿碘实验室的检测能力及其持续性,了解各省实验室外质控网络的管理和运行情况。方法采用z比评分法进行检测结果的统计学评价,Z分值的公议值来自所有参加实验室。结果参加能力验证的32个省级单位的尿碘实验室全部反馈了质控结果并通过了能力验证;353个地市级尿碘实验室的反馈率为98．6％,合格率为98．0％;133个县级尿碘实验室通过了能力验证。结论全国省级实验室的检测结果非常接近,实验室内和实验室问变异很小,检测精密度和准确度均保持了较高的水平,采用参考值和不确定度评价方法,其结果基本上与z分值评价法相符;大部分地市级实验室的尿碘检测能力有了明显的提高;133个县级实验室参加并通过了能力验证;建议各级实验室要常规进行内部质量控制和常规使用标准物质,并通过参加能力验证使检测质量得到持续提高。     

淄博市碘缺乏及高碘地区饮用水水碘含量调查

目的了解淄博市碘缺乏及高碘地区居民饮水含碘量分布现况,指导碘缺乏地区重新划定及科学补碘措施的实施。方法以《山东省实施<食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例>办法》划定的8个碘缺乏和1个高碘地区作为调查范围,以自然村为调查单位,采集1～3份饮用人数最多的水源样品。用砷铈催化分光光度法检测水碘。结果采集水样3676份,碘缺乏地区2 996份,水碘中位数2.0μg/L;高碘地区680份,水碘中位数179.60μg/L。碘缺乏地区有64.71%的乡(镇)符合碘缺乏地区划分标准(水碘<10μg/L),26.47%的乡(镇)水碘适中(水碘10～150μg/L),8.82%的乡(镇)为高碘地区(水碘>150～300μg/L)。而高碘地区有9.26%的乡(镇)符合碘缺乏地区划分标准,35.19%的乡(镇)水碘适中,55.56%乡(镇)为高碘地区。结论碘缺乏地区和高碘地区应当采取更进一步细化防治措施;建议不同含碘量食盐供应范围最小单位设定为乡(镇)。