电视波纹摄影术:一种调查声带振动的高速成像技术

目的 探讨电视波纹摄影术在嗓音研究中应用的可行性。方法 使用电视波纹摄影系统观察记录声带振动。结果 电视波纹图中可观察到声带振动的频率和幅度、声门周期间的开放和关闭相、开启相和闭拢相的移动、声带上下缘的移位、粘膜波的播散，左右声带的开闭过程是否对称等重要信息。结论 此技术适用于嗓音研究。同样也适用于喉科临床。     

嗓音声学分析与电声门图检查的相关关系研究

目的　探讨发不同元音时嗓音声学分析 (acousticanalysis)参数与电声门图 (EGG)参数的相关性 ,明确这两种客观评价嗓音质量的检测方法的最佳元音声样。方法　对 40例正常人及 13 0例病理嗓音患者发三种不同的元音 /a/、/i/、/ /时进行嗓音声学分析及电声门图检查 ,对两种检查参数 :jitter、shimmer、NNE作相关关系研究。结果采用SPSS 9.0统计软件分析处理。结果　发 /a/、/i/、/ /三个元音 ,嗓音声学分析与电声门图的jitter、shimmer、NNE各参数之间均具有相关性 (P <0 .0 1) ,而发 /i/音时相关关系较发 /a/、/ /音时差。结论　作嗓音声学分析及电声门图检查时 ,/a/、/ /音为首选声样     

声带小结及声带局部肥厚患儿嗓音声学及电声门图分析

目的 研究声带小结、声带局部肥厚患儿及正常儿童嗓音声学及电声门图参数之间的差异,为临床诊治提供依据.方法对342例正常儿童及76例声带局部肥厚患儿、52例声带小结患儿进行嗓音声学测试及电声门图分析,对三组参数进行方差分析并作两两比较.结果声带小结与声带局部肥厚患儿的嗓音声学分析的标准化噪声能量（NNE）与基频方差（SDFo）无显著差异,频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）在两组间差异有显著统计学意义;声带小结与声带局部肥厚患儿的电声门图频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）差异无统计学意义,NNE和SDFo在两组间差异有统计学意义.结论 jitter、shimmer、NNE、SDFo四项参数在区分正常嗓音和病理性嗓音时非常重要而且非常敏感;在病理性嗓音中以上四项参数各有异同;嗓音声学参数较电声门图参数更有意义.     

几种嗓音疾病的声学分析和听感知分级的评价

目的评价嗓音声学分析和主观听感知评估对几种嗓音疾病测试的客观性及科学性。方法①研究对象：嗓音障碍患者72例,正常对照组30例。②主观听感知评估：采用日本言语语音协会的声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G、粗糙声R、气息声B主观评估受试者的嗓音质量。③嗓音的客观检测：以/e/音作声样,进行嗓音声学和电声门图测试。结果随声嘶程度加重,反映声带振动的稳定性的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、电声门图-基频微扰（E-jitter）、电声门图-振幅微扰（E-shimmer）增大;反映声门闭合程度的标准化噪声能量（NNE）、电声门图-标准化噪声能量（E-NNE）,接触商微扰（CQP）增大;谐噪比（HNR）减小。嗓音客观参数在主观听感知评估分析患者间的差异有显著统计学意义（P〈0.05）,能区分出不同的嗓音障碍组,但在不同的疾病组间缺乏特异性。结论本实验中所选客观参数可客观评价嗓音疾病,为临床治疗提供依据。     

声带振动模式及其变异的语音及电声门图分析

为更直观有效地了解正常男女性声带疾病患者在发声和声带振动的频率、幅度及声门开放、闭合过程的速度变化，我们采用嗓音测试仪观察正常男、女性声带振动的模式和声带疾病组的变异情况。将语言信号和电声门图信号的各个参数进行比较（ｔ检验）分析得出，健康男、女性波形规则均匀，女性频率快、幅度小，男性较女性的声门开放、闭合速度为快；疾病组中波形变化较大，频率或幅度都有不同的变化；嘶哑程度也不同地影响了声带运动中的开放和闭合过程。     

嗓音的声学检测(5)

5 .3　病态嗓音的频谱分析除艺术嗓音外 ,临床上主要是病态嗓音的应用 ,这个范畴的应用 ,既是多方面的又是有限定的 ,某些方面可以利用 ,而某些方面又不应利用 ,应选择性地、能说明问题地加以利用。为了说明问题 ,选择一部分临床病例叙述如下。5 .3.1　嗓音嘶哑疾患的声学评价　以声带麻痹及沟状声带为例。声带麻痹 :我们进行了男女各 8名的频谱检查 ,主要检查了基频 (舒适发音 )、最低音、最高音及假声 ,算出了真声音域及假声音域 ,见表 2 1。表 2 1　不同性别声带麻痹患者嗓音频谱检测 (ｘ±ｓ)性别例数舒适发音 (Ｈｚ)真声音域 (Ｏｃｔ)…     

汉族、纳西族、白族正常儿童嗓音声学和电声门图参数调查及其异同分析

目的 :探索汉族、纳西族、白族正常儿童嗓音声学和电声门图参数正常值及三者间差异。方法 :对 3个民族中 95 1例 4～ 8岁正常儿童用电子计算机及 Dr.speech系统软件进行嗓音声学 6项参数及电声门图 6项参数检测。并对同年龄组的声带小结和局部增厚患儿 30例进行检测。结果 :测出 3个民族的儿童嗓音声学和电声门图主要参数 ( 1基频微扰 2振幅微扰 3平均基频 4基频方差 5噪声能量 ) ,并列表对比分析。结论 :1汉族学龄前儿童和学龄儿童间全部参数无明显差异。但纳西族和白族学龄前儿童和学龄儿童间平均基频、基频方差均有明显差异。汉族与纳西族、白族间学龄儿童的平均基频、基频方差有非常显著性差异 ;2正常汉族儿童与声带小结等疾患儿童间各项参数有非常显著性差异     

电声门图在喉部疾病及嗓音声学研究中的作用

随着计算机技术在医学领域的广泛应用,电声门图作为一种无创性测试技术,弥补了喉镜诊断技术的不足,该技术通过在甲状软骨板处放置电极,收集发声时声带振动信息,并通过计算机进行数据处理,形成电声门图,检查者再通过分析电声门图波形及相关参数特点,来达到诊断喉部疾病的目的.同时它有助于嗓音声学的研究,对语音的识别、分析、评定与培训、矫正均起到重要作用.本文就电声门图检测技术的方法、特点及应用综述如下.     

嗓音声学分析及声门图在喉科疾病的应用初探

目的了解噪音声学分析及声门图在喉科疾病中的应用。方法应用Dr．speech软件对99例声带息肉、22例喉癌、23例声带白斑患者作了嗓音声学分析、电声门图和声谱图分析。结果声带息肉组中shimmer值异常者占75％;各组病变的EGG波形均有不同程度的改变,但声门型喉癌的波形明显趋于无规律性;声带息肉组以一、二型声谱图为主,而声门型喉癌以三、四型声谱图为主。结论这三种测试方法各有特点,互为补充,综合运用可为喉功能的量化检查奠定基础及提供客观指标。     

频域相对信噪比正常,病态嗓音声学的分析

通过对３６例正常人和３０例病态嗓音者的频域相对信噪比进行分析，结果表明，正常女性嗓音的频域相对信噪比呈稳定分布，而病态嗓音的相对信噪比，１７００Ｈｚ频段，与正常人比较，有显著差异，可以认为频域相对信噪比及区分病态嗓音和正常嗓音的有效参数。     

声带小结者嗓音分析和电声门图参数变化的比较

目的比较分析声带小结者嗓音参数和电声门图（EGG）参数的变化，评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义。方法采用Dr．SpeechScienceforWindows软件对42例未经手术的声带小给患者作嗓音分析和EGG检测，对其主要声学参数变化进行比较，并对声带小结的EGG波形作了观察。结果在声带小结的诊断中，两种方法中的声学参数基音频率微扰（jitter）和基音振幅微扰（shimmer）均是有价值的，二者可以相互替代。EGG的标准声门噪声能量（NNE）特异性高，嗓音分析中的NNE则敏感性高。结论EGG中声门波的特征结合嗓音分析及EGG的jitter和shimmer值对声带小结的诊断和疗效观察有较大的意义。     

喉癌与声带息肉患者嗓音的计算机定量评估

目的比较喉癌及声带息肉患者主要嗓音参数在不同检测方法中的变化,探讨喉癌与声带息肉对发声功能的影响。方法采用Dr．SpeechScienceforWindows（4．0）软件对正常成人、喉癌患者、声带息肉患者作嗓音声学分析和电声门图检测,并比较其主要参数的变化,分析各自嗓音质量评估的特点。结果①在喉癌和声带息肉患者中,两种嗓音检测方法的嗓音参数,基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量均是有价值的,两者的基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量可以互相替代,两种方法各参数间比较无统计学差异;②正常成人、喉癌患者、声带息肉患者平均基频之间无统计学意义,基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量数值由低到高排列依次为正常成人组、声带息肉组、喉癌组,两两比较均有显著性差异（P〈O.05）;③嗓音质量由好到差排列为正常成人组、声带息肉组、喉癌组。结论计算机声学分析的各项参数可作为嗓音定量评价的客观指标,判断嗓音损害程度。     

嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测

为客观、无侵入、较直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变,文中利用电脑多媒体技术,采用Dr.Speech软件,分别对59例正常嗓音和102例(136人次)病理嗓音进行嗓音声学多维分析和电声门图(EGG)检测.结果:①正常嗓音除基频(F_o)外,基音频率微扰(Jitter)、基音幅度微扰(Shimmer)、标准声门噪声能量(NNF)及基频标准偏差(SDF_o)各参数均无性别差异;③病理嗓音和正常嗓音各参数间均有极显著差异;③手术后各参数有减小趋势;④EGG曲线变异能较准确地反映嗓音疾病的形态学改变,检出率为87.3%,术后复测病例检出率明显降低.     

电声门图在喉部疾病及噪音声学研究中的作用

随着计算机技术在医学领域的广泛应用，电声门图作为一种无创性测试技术，弥补了喉镜诊断技术的不足，该技术通过在甲状软骨板处放置电极，收集发声时声带振动信息，并通过计算机进行数据处理，形成电声门图，检查者再通过分析电声门图波形及相关参数特点，来达到诊断喉部疾病的目的。同时它有助于嗓音声学的研究，对语音的识别、分析。评定与培训、矫正均起到重要作用。本文就电声门图检测技术的方法、特点及应用综述如下。1 电声门图检测方法 将电声门图的两个电极放置于两侧甲状软骨板中点（靠近声带位置），扣好尼龙搭扣，固定电极，嘱…     

单侧环杓关节损伤嗓音声学检测

目的 :探讨计算机声学检测在诊断及治疗单侧环杓关节损伤患者中的应用价值。方法 :采用计算机嗓音声学测试系统 (Dr .SpeechScienceforWindows)对 5 0例正常成人及 30例单侧环杓关节损伤患者持续元音[a]信号进行检测 ,对其主要声学参数及声谱图特征进行比较分析 ,观察杓状软骨拨动治疗后嗓音声学性质变化。结果 :单侧环杓关节损伤嗓音各项声学参数值均较正常值明显增高 ,差别有显著意义 ;声谱图表现中高频区谐波及共振峰损害 ,声能减弱或消失 ,噪声成分增加。固定声带的位置直接影响嗓音声学性质 ,NNE更能客观反映声带的位置及声门闭合程度。杓状软骨拨动后 33%痊愈者显示声学参数及声谱图恢复正常 ;47%好转者表现声学参数值下降 ,声谱图谐波及共振峰逐渐恢复 ,噪声减少 ;2 0 %无效者术后声学特征无明显改变。结论 :计算机声学分析各项参数均可作为评价环杓关节损伤嗓音损害程度的定量指标 ,NNE可作为客观反映声带位置及声门闭合程度的定量参数。声谱图和声学参数结合 ,有助于对环杓关节损伤疗效及预后的客观评价。     

成人病理嗓音电声门图曲线的临床特点

目的 :探讨成人病理嗓音电声门图 (EGG)曲线的临床特点。方法 :对 4 5 3例病理嗓音进行EGG检测 ,分析异常EGG曲线的临床意义。结果 :病理嗓音EGG曲线表现 :①EGG周期由接触期 (CP)和开放期 (OP)组成 ,二者比值界于一定范围 ,CP/OP <0 .70或 >2 .95均为异常 ;②CP又分为接触渐闭相 (CCP)和接触渐离相(COP) ;OP又分为渐开开放相 (OOP)和开放渐触相 (OCP) ;③振动周期中各时相形态异常表现 :CCP平缓、CCP切迹、波峰平坦、COP陡直、COP切迹、COP隆起、OOP隆起、OCP隆起 ;④联波、不规则等情况虽然少见 ,但反映了病理嗓音的特殊振动模式 ;⑤总的各时相异常变化中 ,COP >OP >CCP ,各病理嗓音组呈现不同的特点 ;⑥部分病理嗓音表现为联合异常 ,以COP与OOP联合病变为最多 ,单或双侧声带息肉、Reinke水肿及声门型喉癌组均有相当比例的联合病变。结论 :成人病理嗓音EGG曲线的形态变异错综复杂 ,各种变异形式又有一定的内在联系。确立OP的异常形式增加了病理EGG检出率 ,并且与CP异常密不可分 ;不同病理嗓音EGG曲线异常呈现不同倾向性 ,有一定规律可循。确立病理嗓音EGG曲线各时相形态异常变化形式 ,综合分析病理声带的异常振动模式 ,更深入发掘EGG检测的潜力并且完善病理声带振动机制的研究     

1～3期帕金森病患者的嗓音特征研究

目的探讨1~3期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的嗓音特征。方法对30例(男女各15例)年龄在60~69岁的1~3期帕金森病患者(PD组)的嗓音进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评估,采用嗓音声学分析和电声门图对其嗓音进行客观分析,并以28例(男女各14例)同龄健康人作为对照组,比较两组结果。结果 PD组和对照组VHI评分的差异有显著统计学意义,PD组高于对照组(P<0.001)。PD组和对照组嗓音声学分析结果中的基频震颤、振幅震颤和基频标准差的差异有统计学意义,PD组高于对照组(P<0.05)。电声门图测量结果两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1~3期帕金森病患者的嗓音声学特征为嗓音的基频震颤、振幅震颤和基频标准差显著增高。     

发不同元音/ae//a://I:/时电声门图参数的比较

目的探讨发不同元音/ae//a://I:/时电声门图参数值是否有差异,明确其中哪个元音对电声门图检查更为合适.方法对118例受试者进行了电声门图检查,其中正常人40例,病理嗓音组78例,对发三种不同元音/ae//a://I:/时电声门图参数频率微扰、振幅微扰、声门噪声能量、基频方差、接触率、接触率微扰、接触幂、接触幂微扰进行了比较并经统计学处理.结果 (1)40例正常人发三种不同元音时,电声门图参数值均无统计学差异.(2)78例病理嗓音患者(声带息肉,声带小结,声带囊肿,慢性声带炎)发/ae/和/a:/音的电声门图参数值无统计学差异,而发/I:/音时频率微扰,振幅微扰,声门噪声能量和接触率微扰明显低于/ae/和/a:/音(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),而接触率则较/ae/和/a:/音时高(P＜0.01).结论在病理状态下,发/I:/音更易受代偿能力的影响,从而掩盖电声门图参数值的病理特征,因此作电声门图时,声样的选择应首选/ae/和/a:/音.     

早期声门型喉癌患者CO2激光治疗后嗓音功能评估

目的通过主观及客观评估分析早期声门型喉癌患者喉内镜下CO2激光治疗后嗓音功能恢复情况。方法回顾性分析1999年10月至2005年10月接受CO2激光手术治疗的112例声门型喉癌(Tis15例、T1a53例、T1b15例、T229例)患者的术后疗效及嗓音恢复情况,于术后6个月对103例局部无复发及4例复发后行二次激光手术后6个月的患者进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)评估表自我评分及嗓音客观评估,包括:嗓音声学分析、电声门图、最长发声时间测试;其中85名患者完成VHI问卷调查。选择50例健康男性作为正常对照组。全部病例于术后6个月进行频闪喉镜检查。声带切除方式按2000年欧洲喉科学会制定分类方案划分为5型,对比组间差异,并与正常对照组比较。结果依照Kaplan-Meier方法计算5年整体生存率为90.24%。声带上皮下切除组、声韧带下切除组与对照组嗓音参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),VHI得分均显示正常或轻度嗓音障碍。而经肌肉声带切除组、声带完全切除组及扩大声带切除组与对照组嗓音参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),51.8%的患者VHI分值处于中至重度嗓音障碍。结论CO2激光外科治疗早期声门型喉癌疗效确切,可较好保全喉发声功能。其中声带上皮下切除(Ⅰ型)及声韧带下切除(Ⅱ型)术后可恢复近乎正常的嗓音。     

Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调

目的 观察Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效.方法 采用Ⅲ型甲状软骨成形术对12例男声女调患者进行手术治疗,术前及术后7天行喉镜及电声门图检查,比较手术前后的差异.结果 12例患者术后、嗓音均变为正常男性嗓音.纤维喉镜检查双侧声带形态、色泽正常,活动佳,声门闭合良好.电声门图示术后平均基频、接触率、闭合率较术前均显著下降(P＜0.05),基频微扰、振幅微扰、开放率较术前均显著升高(P＜0.05),噪声能量、谐噪比、信噪比手术前后差异无统计学意义(P＞0.05).12例患者随访8个月～4年均无发声异常.结论 应用Ⅲ型甲状软骨成形术矫治男声女调疗效肯定,对甲状软骨损伤小,手术易掌握.