重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的监测及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的原因及预防控制措施。方法：对64例重型颅脑损伤气管切开后发生肺部感染41例作回顾性分析。结果：肺部感染发生主经64．06％，病死率28．13％，分离出致病菌62株，以革兰氏阴性菌为主．占80．33％。结论：严格消毒管理、合理应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的关键。     

人工膨肺吸痰技术应用于重型颅脑损伤气管切开患者中的研究进展

本文对人工膨肺吸痰技术在重型颅脑损伤气管切开患者治疗中的研究现状进行综述,介绍了人工膨肺吸痰技术的相关概念、操作步骤、人工膨肺技术应用于重型颅脑损伤气管切开患者的效果、重型颅脑损伤气管切开患者运用人工膨肺吸痰技术的优势、联合胸部物理治疗在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用以及注意事项等,旨在为提高重型颅脑损伤气管切开患者的护理质量提供参考依据。     

重型颅脑损伤气管切开89例的护理

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 对89例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果 本组治愈64例,好转17例,发生肺部感染8例,死亡5例.结论 对重型颅脑损伤气管切开患者进行有计划的、精心的护理是预防肺部感染的重要环节,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

ICU重型颅脑损伤病人合并肺部感染的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，来势凶猛，变化迅速，病人常因中枢直接或间接损伤、误吸、咳嗽、吞咽反射减弱以及神经源性肺水肿和肺部感染而导致急性呼吸功能障碍。气管切开是一项解除呼吸道梗阻、保持气道通畅的有效措施，但气管切开也增加了肺部感染的几率。对2005年9月-2006年8月入住半开放式的ICU的78例重型颅脑损伤行气管切开的病人与2006年9月—2007年8月入住全封闭式管理的ICU的96例重型颅脑损伤行气管切开的病人发生肺部感染率进行了对比，并对其发生感染的原因进行了分析，同时采取相应的护理措施，获得满意效果。现报告如下。     

护理干预对重型颅脑损伤术后气管切开患者肺内感染的作用

目的 探讨探讨护理干预对重型颅脑损伤术后并行气管切开患者肺内感染的作用.方法 对68例重型颅脑损伤气管切开术后患者,加强气管切开前后的气道护理干预.结果 通过有效护理干预,保证了呼吸道通畅,减少并预防肺内感染的发生,提高治愈率.结论 护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺内感染的有效方法.     

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人鼻饲的护理

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行鼻饲肠内营养是较好的营养途径,对72例重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行护理,护理内容包括鼻饲管护理、病人护理及并发症护理.     

气管切开对重型颅脑损伤病情的影响63例分析

目的：探讨气管切开对重型颅脑损伤病情的影响。方法：回顾性分析63例重型颅脑伤在不同的时间进行气管切开对病情的影响。结果：良好26例，伤残23例，死亡14例。结论：有气管指征者宜尽早气管切开，是保持呼吸道通畅、防止缺氧，预防肺部感染的极为重要的措施，是提高重型颅脑损伤救治的重要手段。     

经皮气管切开术在重型颅脑损伤中的应用

目的 总结经皮气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用经验。方法 采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术，对46例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例成功，1例改行正规的气管切开术。手术时间平均7．8分钟。5例术中少量渗血，无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论 经皮气管切开术具有安全、简单、快速、损伤小的特点，可选择性应用于重型颅脑损伤患者。     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染55例综合护理

目的:探讨重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染患者的综合护理方法,为以后的工作提供参考依据.方法:对55例重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染患者进行环境、无菌操作、呼吸道管理、抗生素应用等综合护理.结果:本组成功拔除气管切开套管53例,死亡2例.结论:重型颅脑损伤患者气管切开术后早期严格呼吸道管理是护理关键,可提高患者生活质量,减少病死率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染危险因素分析

目的研究重型颅脑损伤患者气管切开术后合并肺部感染的危险因素,制定防控对策。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院重型颅脑损伤并接受气管切开的患者肺部感染危险因素进行调查与分析。结果共调查重型颅脑损伤并发医院感染患者168例,其中75例气管切开术后合并肺部感染,构成比为44.64%。主要危险因素包括高龄、长期住院、接受侵入性操作、大量使用抗菌药物及伴有意识障碍等。结论重型颅脑损伤患者是医院感染的高发人群,危险因素多,采取综合干预措施是医院感染管理的关键。     

重型颅脑损伤气管切开术后37例肺部感染原因分析及护理

目的:探讨重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染原因及护理对策。方法:对37例重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的原因进行分析并针对性的采取气管切口、气道湿化、营养等护理措施。结果:本组6例放弃治疗,自动出院,其余全部病例均治愈,无一例因肺部感染出现死亡。结论:对重型颅脑损伤气管切开术后患者运用正确合理的护理措施,积极配合医生的治疗,可避免因出现肺部感染导致患者的死亡。     

气管切开在急性重型颅脑损伤救治中的临床应用

在基层医院,重型颅脑损伤是颅脑创伤中的救治重点和难点,因其损伤严重、进展迅速、病情复杂多变、并发症多、病程较长,因此病死率极高.重型颅脑损伤的早期死亡原因为原发性脑干损伤或继发性脑干损伤引起的脑干功能衰竭,而肺部感染是重型颅脑损伤最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一.因此,呼吸道的护理对于重型颅脑损伤的抢救,降低其病死率具有十分重要的意义.气管切开是保持呼吸道通畅、防治肺部感染的主要措施,本院2002年2月～2009年11月对79例重型颅脑损伤患者进行了气管切开,现将观察结果报道如下.     

早期经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响。结果早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P<0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用。     

60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理

目的:总结重型颅脑损伤病人气管切开术后护理措施。方法:回顾性总结60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理措施。结果:46例病人顺利拔管,4例持续昏迷带管出院,1例突发呼吸衰竭死亡,9例因颅脑损伤过重死亡,3例发生肺部感染(绿脓杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例)。结论:气管切开术后精心的观察护理可有效降低重型颅脑损伤病人的并发症、致残率、死亡率,提高病人生活质量,对原发疾病的治疗和预后意义重大。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的危险因素分析

目的调查分析重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的危险因素。方法采用便利抽样的方法选取本院2018年3月—2021年6月期间重症医学科收治的60例重型颅脑损伤气管切开患者为对象,对病历资料进行回顾调查,按照气切后是否并发肺部感染分组,通过收集患者临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析确定影响患者肺部感染的危险因素。结果60例重型颅脑损伤气管切开患者中有14例患者发生肺部感染,发生率为23.33%。单因素分析结果表明,两组患者在长期吸烟史、糖尿病史、有无营养不良、是否机械通气、昏迷病程、气管切开病程、套管类型、有无留置胃管、有无误吸、是否激素治疗等方面比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,长期吸烟史、糖尿病史、营养不良、昏迷病程>10 d、气管切开病程>10 d、套管不可冲洗、激素治疗均是重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的独立危险因素。结论重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率高,与患者吸烟、营养不良、糖尿病、昏迷和气切时间长、套管不可冲洗以及激素治疗等因素相关,临床应该从相关危险因素入手,对患者进行有针对性的干预。     

重型颅脑损伤患者气管插管内呼吸机相关临床病原学的研究

目的 :了解重型颅脑损伤气管插管内呼吸机相关病原学问题。方法 :对 30例重型颅脑损伤患者在拔除气管插管时 ,以插管套管内、口腔、螺纹管内分泌物进行细菌学研究 ,并作统计学处理。结果 :1在 30例重型颅脑损伤病例中气管插管内有 5 6 %患者出现致病菌 ;2病原菌以 G- 杆菌为主 ,但真菌上升至第 2位 ;3在重型颅脑伤病情中 ,随病情加重〔即格拉斯哥昏迷评分 (GCS)评分下降〕,致病菌发生率会增加 ;4特重型颅脑伤致病菌发生率明显高于重型颅脑伤 ;5插管的时间长短与并发肺炎的早晚无确定关系。结论 :1在重型颅脑伤患者气管插管中均可产生较高比率的致病菌 ;2预防重型颅脑伤所致的肺炎应选择 G-杆菌敏感抗生素 ;3预防真菌感染及机内消毒是一个重要措施 ;4及时拔管 ,变更通气方式 ,有利于减少致病菌的产生     

护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的作用。方法对48例重型颅脑损伤气管切开患者从防误吸、吸痰护理、气道湿化、非计划性拔管的预防、及时堵管与拔管、心理干预等方面实施系统化有效护理干预。结果经过有效的护理干预,保证了呼吸道通畅,减少并预防肺部感染的发生,促进患者康复。结论正确合理的护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺部感染并获得预期目标的重要保证。     

重型颅脑损伤患者行气管切开术后肺部感染的防治措施

总结了56例重型颅脑损伤气管切开术后预防肺部感染的护理措施。包括及时实施充分吸痰、气道湿化、胸部体疗、口腔护理、消毒隔离、营养支持等措施。认为重型颅脑损伤气管切开术后患者的肺部感染,通过科学的防治措施能得到很好的控制,并进一步提高重型颅脑损伤患者的治愈率和生存质量。     

气管切开在重型颅脑损伤救治中的应用

重型颅脑损伤是颅脑外伤救治的重点和难点,病情复杂多变,并发症多,病死率高。对于颅脑损伤的患者,早期的低血压和缺氧会明显增加患者的病死率和致残率,而气管切开可以保持患者呼吸道通畅,改善缺氧,改善脑灌注,防止肺部感染的发生。作者2004年～2008年收住早期行气管切开的重型颅脑损伤患者53例,发现早期气管切开可以为重型颅脑外伤患者赢得进一步治疗的时间,改善患者的预后。