润肺散结胶囊治疗气阴两虚痰浊泛肺型非小细胞肺癌临床研究

目的观察润肺散结胶囊治疗气阴两虚痰浊泛肺型非小细胞肺癌的临床疗效。方法将72例气阴两虚痰浊泛肺型非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组采用单纯化疗,治疗组在化疗基础上加用润肺散结胶囊;均4周为1疗程,共治疗2疗程。结果治疗组主症好转率、无进展率高于对照组,其生活质量改善明显优于对照组,缓解率两组无明显差异。结论润肺散结胶囊联合化疗是治疗气阴两虚痰浊泛肺型非小细胞肺癌的有效方法。     

生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析

目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.     

自拟沙参麦冬鳞癌方治疗晚期肺鳞癌(气阴两虚型)60例临床疗效观察

目的:观察沙参麦冬鳞癌方对晚期肺鳞癌患者(气阴两虚型)的临床治疗效果。方法:将晚期肺鳞癌患者(辨证属气阴两虚型)60例随机均分为两组,对照组予以对症治疗(呕吐者予以护胃止呕药物;粒细胞减少者予以升粒细胞药物;内环境紊乱者予纠正水电解质代谢、酸碱平衡等);治疗组在与对照组治疗方法相同的前提下,加用沙参麦冬鳞癌方。结果:(1)经治疗,两组各个临床观察指标(中医症候积分、近期客观疗效、KPS评分、血清CEA水平)变化情况均有统计学差异(P0.05),对照组不及治疗组;(2)两组不良反应发生差异无统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬鳞癌方对治疗气阴两虚型的晚期肺鳞癌患者可取得较好疗效,无明显不良反应。     

苏子降气汤合三子养亲汤对痰浊型慢性阻塞性肺疾病治疗作用的观察

目的：评价苏子降气汤合三子养亲汤治疗痰浊型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将所收治的证型属于痰浊型的慢性阻塞性肺疾病160例患者随机分为治疗组和对照组,对照组72例给予常规抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧治疗;治疗组88例则在给予常规治疗的基础上加用中药苏子降气汤合三子养亲汤;2周为1个疗程并观察疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,呼气峰流速（PEF）的变化分别是（168.70±75.28）L/min及（153.78±59.24）L/min,差异显著（P〈0.05）。结论：苏子降气汤合三子养亲汤对痰浊型慢性阻塞性肺疾病患者有明显的疗效。     

清热解毒扶正汤治疗AECOPD痰热壅肺兼气阴两虚型的疗效观察

目的观察清热解毒扶正汤治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺兼气阴两虚型的临床疗效。方法将62例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗加服清热解毒扶正汤,1个疗程后分别测定2组患者临床症状体征、肺功能等观察指标。结果治疗后,治疗组临床症状体征有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组中医证候的总积分明显低于对照组(P0.01)。2组患者治疗后肺功能均有改善,虽然治疗后两组FVC无显著差异(P0.05),但治疗组在改善患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC方面优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组肺部X线胸片改善程度也明显优于对照组(P0.01)。结论清热解毒扶正汤能显著提高治疗AECOPD(痰热壅肺兼气阴两虚)患者的临床疗效,值得临床推广。     

自拟生脉桔梗汤治疗老年肺炎30例临床观察

目的:观察自拟生脉桔梗汤联合抗生素治疗气阴两虚痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效.方法:将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,2组均予对症及抗感染治疗,治疗组另予生脉桔梗汤口服.结果:治疗组临床疗效优于对照组.结论:生脉桔梗汤联合抗生素治疗气阴两虚痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效满意.     

生脉合抗炎Ⅰ号注射液对老年人医院获得性支气管-肺感染的治疗作用

目的观察生脉合抗炎Ⅰ号注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效。方法将42例老年人医院获得性支气管-肺感染患者随机分为治疗组22例与对照组20例，均予常规治疗，治疗组加用生脉注射液和抗炎Ⅰ号注射液，疗程均10d；比较两组治疗前后症状、体征、痰细菌培养、T淋巴细胞亚群分布的变化。结果治疗组愈显率高于对照组；治疗组气阴两虚证的愈显率、总有效率均高于对照组；治疗组内气阴两虚证的愈显率高于痰热壅肺证，对照组内气阴两虚证的愈显率低于痰热壅肺证；治疗组的痰细菌培养株转阴率高于对照组；治疗组治疗后CD3、CD4较治疗前升高，治疗后两组间CD4、CD4／CD8比较治疗组均高于对照组。结论老年人医院获得性支气管-肺感染中医辨证属气阴两虚证者于西医常规治疗基础上加用生脉与抗炎Ⅰ号注射液可提高临床疗效，其作用可能与增强抗病原菌作用和改善细胞免疫功能有关。     

宁而咳汤加减治疗痰热蕴肺型咳嗽48例

目的:探讨宁而咳汤[1]加减治疗痰热蕴肺型咳嗽的疗效.方法:采用随机、单盲的方法,将78例痰热蕴肺型咳嗽患者分为治疗组及对照组.治疗组宁而咳汤加味;对照组采用西医抗感染,止咳化痰药物.治疗5天为1个疗程,两组均治疗1～3个疗程后判定疗效.结果:经1～3个疗程治疗后治疗组有效率95.8%.对照组总有效率83%,两组相比较有极显著差异(P＜0.05).结论:宁而咳汤加减治疗痰热蕴肺型咳嗽有较好的疗效.     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。     

宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究

目的 观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和试验组各60例.对照组以常规治疗.试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程.观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较.结果 (1)试验组总有效率96.67％高于对照组的88.33％,试验组优于对照组(P＜0.05).(2)试验组能有效改善FEV1％预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组.结论 宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著.     

参麦注射液对晚期肺癌气阴两虚证和气虚痰湿证患者血清VEGF、bFGF水平的影响

目的:探讨参麦注射液对不同证型晚期肺癌患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的调节作用。方法:将符合纳入标准的51例晚期肺癌患者,辨证分别归于气阴两虚证组及气虚痰湿证组,两组均给予参麦注射液静脉输注,治疗两个疗程。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后血清VEGF和bFGF含量。结果:治疗后,两组患者血清bFGF水平均有所下降,差异有显著性;气阴两虚证组的VEGF水平亦有所下降,差异显著;气阴两虚证组的VEGF和bFGF下降较气虚痰湿证组显著;治疗前后两组VEGF和bFGF水平均呈正相关。结论:参麦注射液能有效地抑制气阴两虚证晚期肺癌患者的血清VEGF、bFGF水平,且可能增强气阴两虚证晚期肺癌的VEGF和bFGF的协同作用。     

中西医结合治疗肺癌体会

肺癌西医病位在肺,中医病位在肺、脾、肾三脏,病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织,辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主,配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合;腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合;小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合;肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合,形成相对应关系,相互借鉴参考,以利于治疗。     

麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎肺阴亏耗证60例探讨

目的：分析麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎肺阴亏耗证的临床疗效。方法：选择2013年5月-2014年3月的60例慢性支气管炎肺阴亏耗证患者进行治疗观察,随机分成治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎肺阴亏耗证,在对照组中采用盐酸氨溴索口服液进行治疗。结果：治疗组中患者总有效率是96.67%,对照组中患者总有效率是83.33%。两组之间进行比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎肺阴亏耗证具有明显的临床治疗效果,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

麻黄汤合方辨治杂病的思路与方法

解读麻黄汤组成,诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,合方辨治太阳伤寒证（风寒表实证）与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证等相兼,重视临证合方运用麻黄汤则能取得最佳治疗效果。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

浅析增液汤与阴虚便秘

目的：探讨治疗阴虚便秘最有效的方法。方法：通过对一则医案分析借以说明阴虚便秘不可拘泥于增液一法,当在滋阴的同时辨清兼夹因素而灵活变化。结果：吴鞠通当日创制增液汤乃为温病后期阴液大伤,导致肠道失濡不通,故＂非重用不为功＂者,自是从温病病机而言,以增液汤治疗杂病之阴虚便秘,不可单纯大剂滋阴滞肠。辨证时应考虑今之阴虚当与吴鞠通所指阴虚有别。故配伍用药当配以行气通腑,理肺润肺降气之品。结论：阴虚便秘患者尤其是年老体弱或素禀质虚女性见一派阴虚征象以增液汤治疗,非但无功且滞胃泥肠疗效不好,故临床治疗应辨证治疗,不可拘于一方。     

413例小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与流行病学调研

目的：研究小儿反复呼吸道感染非急性发作期患儿的中医辨证分型分布规律。方法：通过2010年6月1日—2012年5月30日收集413例小儿反复呼吸道感染患儿的病例资料进行系统回顾分析,了解本领域该病流行现状。通过较大样本的临床流行病学调查研究,采集症状、体征、舌脉象等基本体征情况,分析总结中医辨证分型分布范围。结果：通过对413例反复气道感染患儿的临床病例进行研究,中医辨证分型所属范围依次包括气阴两虚型140例（33.9%）,脾肺两脏气虚型107例（25.9%）,积滞蕴热型82例（19.9%）,脾虚肝旺型51例（12.3%）,脾肾两虚型16例（3.9%）,肺气虚10例（2.4%）。结论：本院3年间小儿非急性期反复气道感染主要以气阴两虚型、脾肺两脏气虚型和积滞蕴热型等中医辨证分型最为常见。     

辨证论治治疗慢性肾小球疾病1123例临床观察

为探讨辨证论治治疗慢性肾小球疾病,将1668例慢性肾小球肾疾病患者分为辨证论治组1123例和活血化瘀组545例。辨证论治组分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚4型治疗,活血化瘀组以“肾病化瘀汤”治疗。两组均配合西药常规治疗,疗程均2～3个月。结果：辨证论治组在疗效、改善免疫球蛋白方面均优于活血化瘀组;两组对血液流变学各项指标均有改善。提示辨证论治方法疗效优于单纯辨病论治的活血化瘀法。     

辨证论治干燥综合征54例

目的:观察中医辨证论治干燥综合征的临床疗效。方法:将54例干燥综合征患者辨证分型为肝肾阴虚型、脾胃气虚型、湿热阻遏型、寒湿痹阻型。肝肾阴虚型方用六味地黄丸合缩泉饮;脾胃气虚型方用参苓白术丸合桃红四物汤;气阴两虚型方用八珍汤合养阴清肺汤;湿热阻遏型方用桃红四物汤合葛根芩连汤;寒湿痹阻型方用大秦艽汤合四物汤化裁。结果:54例中痊愈7例,显效32例,有效14例,无效1例,有效率为98.15%。结论:辨证论治干燥综合征疗效显著。