大黄在治疗慢性肾衰的运用体会

本文对如何正确运用大黄治疗慢性肾衰,使该药既能充分发挥泄浊降氮功用,又可避其损伤正气之副作用,提出三点临床体会。一,辨虚实:慢性肾衰凡湿浊痰热壅盛者,大黄可重用;而虚实错杂、正虚为主者,应以扶正补虚为主,佐用少量大黄。二、分寒热:热浊显著者,大黄用量可适当增加;寒浊者,大黄用量宜减并配以温阳袪寒之药。三、察大便:患者大便秘结,气臭,每天排便少于三次者,大黄可增大用量,反之则应减量。     

大黄清化汤治疗胆囊炎30例临床观察

目的:总结大黄清化汤治疗胆囊炎的临床疗效.方法:对30例患者采用张沛虬主任医师自拟的大黄清化汤治疗.结果:痊愈12例,显效7例,好转6例,无效5例.结论;大黄清化汤治疗慢性胆囊炎疗效满意.     

大黄、地塞米松预防应激性溃疡的实验研究

目的:研究大黄联用地塞米松对大鼠应激性溃疡的预防作用。方法:SD大鼠80只,采用冷拘束制成应激性溃疡动物模型之后,随机分为4组:对照组、地塞米松干预组、大黄干预组、大黄联用地塞米松干预组,每组20只,分别观察胃肠应激性溃疡的发生情况。结果:地塞米松干预组应激性溃疡发生率与正常组相同,大黄联用地塞米松组应激性溃疡发生率最低。结论:实验表明地塞米松并不增加应激性溃疡的发生率,而大黄联用地塞米松可降低应激性溃疡的发生率。     

大柴胡汤在临床中的应用

大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣八味药物组成。主治少阳、阳明并病。证见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，胸腹胀满，大便干结或协热下利，苔黄，脉弦。笔者用此方治疗高热、呕烦、眩晕、痞满、腹痛、热毒等，略有心得，现举例说明，以供同道者参考。１ 退高热 李某，男，６０岁，偶感风寒，而畏寒发热，头身疼重３日。服西药解热镇痛２日无效，而求中医诊服麻黄汤２剂未愈。 患者寒热时作时止，体温高达４０℃，得汗稍减，咳嗽轻微，吐痰粘稠。２日未食，大便３日未行，小溲色赤。诊…     

柴胡等单味中药对犬胆囊运动及血浆CCK含量影响的实验研究

目的 探讨治疗胆石症、胆囊炎的中药方剂中常用的柴胡、枳壳、大黄等单味中药对犬胆囊运动的影响及其作用机制。方法 用B超测量灌服单味中药前后犬胆囊大小，放免法测血浆中灌服中药前后胆囊收缩素(Cholecystokinin CCK）含量。结果 犬在灌服柴胡后胆囊明显收缩，CCK明显升高并且两者之间呈显著负相关。犬在灌服枳壳后胆囊大小及血浆CCK无明显改变。犬在灌服大黄后胆囊先收缩后扩张，血浆CCK无明显改变。结论 柴胡通过增加犬血浆中CCK含量使胆囊明显收缩。大黄可使胆囊先收缩后扩张，但对犬血浆CCK含量无明显影响。     

柴胡治疗肝病的机理探讨

柴胡在肝病治疗的汤剂中是不可缺少的主药.剂型因症而定,有小柴胡汤、大柴胡汤,并有前者合桂枝茯苓丸;后者合黄连解毒丸等方剂。这多种组合在于防止单味药的副作用或毒性,起到互补共济的作用。这些方剂被国内外医药界广为利用,其疗效多有肯定的报道,今就柴胡在治疗中的作用和机理予以探讨。     

有强心甙作用的中药的临床应用概况

本文综述了据研究有强心甙作用的中药和方剂的临床应用情况,认为临床上用于治疗心力衰竭.益气温阳的人参、附子等使用率最高,而羊角拗、黄夹甙、万年青、福寿草、罗布麻、五加皮、铃蓝、玉竹、葶苈子、红景天、枳实等使用安全,作用迅速.体内无蓄积,经口服有效,可替代洋地黄类强心甙药物.生脉散等方剂有改善心肌能源贮备、促进DNA和蛋白质合成,有利于病变心肌的修复;山楂可降血脂,改善心肌功能等.单味或综合应用强心甙中药任何一种复方,若干临床报告治疗有效.     

大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎患者胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响研究

目的:探讨中药大黄芒硝对老年重症急性胰腺炎(SAP)的胃肠功能及APACHEⅡ评分的影响分析。方法:收集老年SAP患者40例,将其分为常规治疗组(抗感染、抑制炎症反应、抑酸抑酶、持续床旁血液净化、无创或有创呼吸机辅助通气等综合治疗)20例和大黄芒硝治疗组(常规治疗基础上给予大黄10g鼻饲,3次/d,同时按生大黄粉∶芒硝1∶4比例混匀装入缝制布袋中外敷上腹部)20例,比较两组胃肠功能恢复情况,以及前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。结果:大黄芒硝治疗组胃肠功能恢复较快,与常规治疗组比较,腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、发病后首次排便时间较早[(2.60±1.12)、(4.00±1.07)、(1.93±0.70)d],差异有统计学意义(P<0.05);大黄芒硝治疗组,治疗3d、7d后与治疗前比较评分值明显下降[(21.53±2.32)、(16.33±2.12)、(13.53±1.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大黄芒硝可通过多种作用机制早期减轻老年SAP炎症反应,减轻肠壁水肿,增加胃肠蠕动,缩短治疗疗程。     

雷公藤涂膜剂治疗膝骨关节炎的临床研究

[目的]比较单味雷公藤涂膜剂和复方雷公藤涂膜剂(主要由雷公藤、川芎、乳香、没药、生南星等组成)对膝骨关节炎的临床疗效及安全性。[方法]将60例膝骨关节炎患者分为两组,分别给予复方雷公藤涂膜剂(30例)及单味雷公藤涂膜剂(30例)外用,两组均配合服用辨证中药汤剂,观察治疗前后关节疼痛、僵硬、功能受损情况的变化及其安全性。[结果]两组涂膜剂在改善关节疼痛、僵硬及功能受损情况等方面均有较好的效果(P<0.01),且在治疗两周后复方组在改善关节疼痛、功能受损情况及WOMAC总计分等方面较单味组明显(P<0.01);对其中1/3的病例进行安全性检测,未发现异常变化。[结论]单味雷公藤涂膜剂和复方雷公藤涂膜剂治疗膝骨关节炎均有效,且复方比单味疗效要好,两者均未发现明显毒副作用。     

中药治疗急性胆系感染66例

采用大柴胡汤加减 ,通腑利胆法 (大黄、枳实、柴胡、黄芩、金钱草、芒硝、郁金、白芍、半夏、甘草等 )为主治疗急性胆系感染 6 6例 ,临床治愈 97%     

内外合治类风湿性关节炎32例

内服祛风散寒除湿、涤痰化瘀通络的方药治疗“类风关”往往毒副反应较大,以补法为主又取效慢、疗程长。本文以内外合治的方法,攻补兼施、整体与局部同治,取得了较为满意的疗效,又减少了毒副反应的发生。具体方法是内服狗脊、淫羊藿、当归等补肝肾扶正以治本,外用雷公藤、乌头、大黄等作中药离子导入祛邪以治标,治疗32例,总有效率达96.9%。     

消癣泡洗方治疗广东地区足癣108例临床疗效观察

[目的]探讨清热除湿杀虫中药外洗对足癣的治疗作用.[方法]将208例确诊为足癣的患者,采用随机对照的方法,分为治疗组(108例)和对照组(100例).治疗组采用消癣泡洗方(由大黄、茵陈、黄柏、苦参、百部、花椒、黄精、藿香等中药组成)泡洗治疗;对照组用达克宁软膏外涂治疗.1周为1个疗程,两组均治疗两个疗程.[结果]1个疗程后,治疗组痊愈65例(痊愈率为60.2%),对照组痊愈45例(痊愈率为45%),两组痊愈率比较,有显著性差异(P<0.05);两个疗程后,治疗组痊愈86例(痊愈率为79.6%),对照组痊愈50例(痊愈率为50%),两组痊愈率比较,有非常显著性差异(P<0.01);对2001年7月至2002年9月期间治愈的患者随访1年,结果治疗组2例复发,对照组9例复发,两组复发率比较有显著性差异(P<0.01).[结论]消癣泡洗方治疗足癣疗效明显,值得临床推广使用.     

不同基原大黄指纹图谱、多成分定量结合多元统计分析的质量评价研究

目的 建立3种基原大黄(掌叶大黄、药用大黄、唐古特大黄)指纹图谱和多成分含量测定方法.方法 采用UPLC法同时测定51批大黄指纹图谱及14个化学成分含量,并通过指纹图谱相似度分析、聚类分析、主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)对不同基原大黄药材进行全面质量评价.结果 建立了3种基原大黄的指纹图谱,...     

泻心汤不同配伍抗炎作用比较研究

目的对泻心汤不同配伍抗炎作用进行研究,以阐明该方的配伍原理。方法采用脂多糖(LPS)小鼠急性炎症模型,以血清NO浓度变化作为炎症指标,观察ig泻心汤生药18g/kg对血清NO浓度经时变化的影响;ig泻心汤生药4.5、9、18g/kg对血清NO浓度的影响;按正交设计,观察ig泻心汤不同配伍,即大黄、黄连、黄芩、大黄 黄连、大黄 黄芩、黄连 黄芩、全方(全方组生药18g/kg,其余各组按照在全方中的等量生药剂量给药)对血清NO浓度的影响。结果泻心汤给药后小鼠血清NO浓度均较对应时间点模型组低,6h差异显著,12、15h差异非常显著;泻心汤各剂量组小鼠血清NO浓度均较模型组低,高剂量组差异显著;不同配伍结果显示,除黄连组外,各给药组血清NO浓度与模型组相比差异显著;正交分析表明,在抗炎方面,大黄为该方第一要药,黄芩其次,黄芩与大黄有协同作用,黄连无明显作用及影响。结论在抗炎方面,泻心汤中大黄为第一要药,黄芩其次,黄芩与大黄有协同作用。     

5种天然药物对变形链球菌在唾液获得性膜粘附的影响

目的 研究大黄、槟榔、白芷、川芎和儿茶5种天然药物对变形链球菌在唾液获得性膜粘附的影响。方法 采用唾液包被的羟磷灰石(S-HA)形成实验性膜的体外模式,用天然药物处理S-HA和变形链球菌,观察变形链球菌在S-HA粘附的情况。结果 大黄、槟榔和川芎可明显抑制变形链球菌对S-HA的粘附,且槟榔的抑制作用最为显著,而白芷对变形链球菌的粘附无明显影响,儿茶仅在处理变形链球菌时对其粘附有抑制作用。结论 大黄、槟榔、川芎和儿茶对变形链球菌在唾液获得性膜的粘附有一定的抑制作用,而白芷对变形链球菌的粘附无明显影响。     

大黄浸膏的热裂解产物研究

采用热裂解-气相色谱-质谱联用(Py-GC/MS)技术,在卷烟燃烧过程中3个代表性温度300、600、900℃下对大黄浸膏的热裂解产物进行了研究。结果表明:300、600、900℃裂解温度下检测到的挥发性热裂解产物分别为20、36、39种,主要是醛类、酮类和呋喃类物质,这些物质是构成卷烟香味的重要成分,大黄浸膏能赋予卷烟一种特殊的自然风味。     

大黄不同炮制品的HPLC指纹图谱比较研究

目的 对大黄不同炮制品进行HPLC指纹图谱的比较研究,为大黄不同炮制品的鉴别及炮制的作用机制提供依据。方法采用HPLC色谱法,色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:甲醇-0.05%磷酸梯度洗脱,检测波长280 nm,柱温35℃,流速1.0 mL/min,以指纹图谱软件计算相似度,并进行图谱比较。结果大黄不同炮制品的HPLC指纹图谱共有峰特征明显,不同大黄炮制品间的成分差异显著。结论本法简便、快捷、重复性好,利用HPLC指纹图谱分析方法,可较全面的反映大黄不同炮制品的差异。     

大黄胶囊预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的实验研究

【目的】探讨大黄胶囊预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的作用及机理。【方法】用大黄胶囊对以大脑中动脉闭塞法复制的脑梗塞模型大鼠进行预防性治疗。【结果】治疗后大鼠胃粘膜细胞凋亡指数降低 ,胃粘膜细胞增殖指数升高 ,胃粘膜和血浆内 5-羟色胺 (5-HT)含量下降 ,胃和血浆中去甲肾上腺素含量降低 ,胃内胆酸明显降低 ,胃液pH值增加 (与对照组比较P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】提示大黄胶囊可以保护实验性脑梗塞后胃粘膜免受损害和促进应激性胃溃疡的修复。     

阴炎速清洗剂外用结合益气活血清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎疗效观察

【目的】探讨阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎的疗效。【方法】采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组33例。观察组运用阴炎速清洗剂(由野菊花、大黄、蒲公英、苦参、当归、红花、白鲜皮、土槿皮、鲜艾叶、五倍子等20余味中草药组成)外洗结合中药(基本方:党参、北芪、白术、麦冬、当归、熟地黄、枸杞子、补骨脂、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、甘草等)口服,对照组用高锰酸钾溶液冲洗及甲硝唑片塞阴。治疗半年后,观察2组临床疗效,并随访复查半年。【结果】观察组的总有效率为87.88%,显著高于对照组的66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),提示观察组疗效优于对照组。经随访复查半年,2组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示2组患者的复发率相仿。【结论】阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药口服在治疗放射性阴道炎方面有较好疗效。     

宁夏六盘山地区种植大黄药材的质量评价

目的对六盘山地区种植的大黄药材进行综合质量分析。方法按照《中国药典》2005年版一部大黄药材的标准要求,对六盘山地区种植的大黄药材中5种葸醌类物质总含量、浸出物、干燥失重、总灰分、酸不溶性灰分进行测定。结果六盘山地区种植的大黄药材各物质含量均符合标准要求。结论六盘山地区种植的大黄药材质量较好,但各不同产区种植的大黄药材中,各物质含量有差异。