眼局部用药不妥致全身性不良反应(附3例报告)

近年来,人们对药物反应的认识虽不断提高,但对眼局部用药所致的全身性不良反应重视不够。本文报告3例如下。一、地卡因溶液滴眼致过敏性皮疹【例1】男,21岁。患者因右眼角膜异物就诊。以1％地卡因滴入右结膜囊2次,每次2滴后剔除角     

有机磷中毒致多器官功能衰竭(附68例报道)

多器官功能衰竭(MOF)是急救医学领域中亟待解决的重要课题之一。国内大中城市有机磷中毒患者远比基层医院少,故对有机磷中毒(以下称OPI)并发多器官衰竭的研究甚少,有关的临床分析国内也不多。现就我们抢救的OPI并发MOF报道如下。 1 临床资料 1.1 性别和年龄 男21例,女47例,年龄16～84岁,平均30岁。 1.2 服药剂量 均为经口中毒。50ml以下12例,50～300m144例,300ml以上12例。     

多系统变性(附2例临床报道)

多系统变性（附２例临床报道）郑建梅＊徐文桢华西医科大学附属第一医院神经内科多系统变性（ＭａｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＤｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＭＳＤ）是以中枢神经系统变性为特点的疾病。国内临床报道较少，现将我院近期收治的２例ＭＳＤ报道如下：１临床资料１...     

优降糖致低血糖昏迷(附3例报告)

优降糖已在临床上广泛使用,由该药引起的低血糖昏迷,虽也有少数报道,但特点不一,现将我院近期收治3例报告如下。例1:女,74岁,以咳嗽、咯痰、全身水肿而住院。既往无明显糖尿病史及高血压史。入院后查BP22/12kPa,Hb70g/L,RBC3.0×10~(12)/L,尿蛋白((?)),尿糖((?)),尿酮体((?)),血糖19.3mmol/L,BUN13mmol/L,胸透示“肺感染”。B 超示肝大,右胸中等量胸水。心电图示ST—TⅡ、Ⅲ、aVF、V_5改变。诊断:糖尿病、糖尿病肾病、肺感染、冠心病。患者饮食欠     

Dieulafoy病诊治体会(附3例临床报道)

Dieulafoy病是上消化道大出血并非罕见的原因.现将我院近期收治的3例报道如下: 1 病例资料 例1:男性,65岁,住院号261430.突然呕血伴晕厥3次于1998年12月23日入院.查体:T36℃,P80次/分,BP11/7kPa,心肺正常,肝脾不大.实验室检查:Hb83～97g/L,大便隐血,入院第3天胃镜检查:距门齿43cm胃体后壁近大弯侧见一小丘状隆起,顶部充血,基底边少许白苔.活检后出血较多,未处理.2小时后出现呕血500ml,经止血治疗及输血出血停止.4天后再次胃镜检查,距门齿43cm胃体后壁粘膜隆起,有一小动脉喷射鲜血.未能实施镜下治疗而行急诊手术,半月后出院.术后病理所见:胃组织粘膜局灶缺损,固有膜血管扩张伴有血栓形成,基底部可见淀粉样变及纤维素样坏死.     

高压氧治疗外伤性弥漫性脑萎缩(附3例报道)

我院自1995年以来共收治3例弥漫性脑萎缩病人,均给予高压氧治疗,获得明显疗效,现报道如下。 例1 男性,25岁。因原发脑干伤半月而于1993-11从外院转入,转入时呈浅昏迷状态,气管已切开,呈去大脑强直状态,GCS评分4分,发病当日头颅CT提示:原发脑干伤、急性脑肿胀。入院时CT提示:弥漫性脑萎缩。入院后给予高压氧治疗。1个月后病人意识恢复,2个月后四肢肌张力趋于正常、肌力减退。复查头颅CT提示,脑萎缩较前明显好转。     

进行性核上性麻痹(附3例报道)

进行性核上性麻痹(ProgressiveSupranuclearpalsy,PSP)是一种神经变性病,主要临床特征为姿态不稳、帕金森综合征、垂直性核上性麻痹、假性延髓麻痹及轻度痴呆等。临床表现变异较大,极易误诊。国外对此病的研究日益广泛,国内少见报道。为此,我们通过报道收治的3例PSP,对该病的临床特点及诊断标准进行讨论。1　资　料例1,男,64岁。因行动缓慢伴跌倒,视物模糊2年入院。患者起始为右侧肢体僵硬,颈项部发紧,转头费力,渐感腰背和四肢紧张,行动缓慢,走路时常无原因向后跌倒。视物模糊,偶有复视,近期出院语言含糊,记忆力减退。病情逐渐加重,且出…     

颅底粒细胞肉瘤MRI诊断(附3例报道)

目的提高对颅底粒细胞肉瘤的认识及诊断水平。方法报道3例发生于颅底的粒细胞肉瘤,详细分析了其临床症状、影像学表现,并复习相关文献。结果 3例粒细胞肉瘤均发生于急性髓细胞性白血病的儿童。其中2例以动眼神经麻痹为首发症状来诊,1例确诊为急性粒细胞白血病M2a型后出现头痛来就诊。影像上所有3例颅底骨骨髓信号异常,T_1WI信号减低,并出现髓外软组织肿块。其中1例肿块位于右侧上颌窦外侧壁和鞍旁。1例肿块浸润眼眶、海绵窦和动眼神经。1例广泛浸润脑膜、颅神经根和鼻窦,表现为多结节、多处软组织肿块。MR上所有肿块、结节T_1WI均为呈等信号,T_2WI上为稍低信号,增强扫描显著性强化。结论儿童颅底粒细胞肉瘤可以周围神经病变为首发症状,MRI上如颅底广泛弥漫性骨髓信号异常并出现单发或多发软组织结节或肿块应注意排除粒细胞肉瘤。     

胃复安致乳溢症(附3例报告)

胃复安(灭吐灵,Metoclopramide,MCP),系一治疗消化道疾病常用药,用药后引起溢乳国内未见报导,现将我院近年治疗的3例报告于下,并略加讨论。例1,女,24岁,未婚。因反复上腹部疼痛,有时伴恶心、呕吐10余年,以“慢性胃炎”收住某院治疗,给服 MCP10mg,每月三次。用药第三天,患者感乳房胀满,乳头发痒,稍挤压即见白色乳汁溢出,每天挤乳至少二次,否则乳房胀痛不适。当时未考虑到溢乳系     

军团病致多脏器受累(附6例报告)

军团病是由长链状革兰氏阴性杆菌引起的以侵犯肺脏为主、多脏器受累的感染性疾病、自1976年7月在美国发现此病以来.已日益引起各国学者的注意.现将我们收治的6例军团病患者总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 6例中男3例,女3例,年龄6～66岁.其中儿童3例发病10～30天入院,成人3例发病3～7天入院.1.2 临床表现 见附表.血清军团菌抗体效价(试管凝集法):L_(P6)升高5例.正常1例;L_(P8)升高2例、正常4例;L_(P4)升高1例.其余未做.L_(P11)3例正常、3例未做.     

重复尿道畸形(附2例报告)

先天性重复尿道畸形很少见,国内报告较少,我院曾遇2例,现报告如下: 例1:男,9岁。生后父母发现其阴茎头上有一纵形裂沟,除正常排尿外,内裤日夜被尿液浸湿。查体:阴茎头背侧正位尿道口与冠状沟之间有一矢状裂沟,裂沟的上端有小孔,排尿时观察,背侧小孔有尿液沿裂沟与正位尿道口之尿液汇成一条有力的尿线射出,用F8号橡皮导尿管分别插入正位尿道口及背侧小孔进行     

不可忽视肺重复癌的X线诊断(附3例报告)

支气管肺癌与其他脏器的重复癌并不少见,近年来国内外均有报道。据有关资料统计,肺癌患者中,发生重复癌占7.2%。但在日常X线诊断工作中,由于很少考虑重复癌的可能性,往往误诊而失去手术时机,因此应引起重视。本文报道3例,重点分     

食管结核(附1例报道)

食管结核较少见,国内外文献中只有少数个案报告,1991年我科诊治一例,特报告如下:病例报告男,24岁,进食梗噎感一年,加重三个月,于1991年2月22日入院。既往无结核、食管异物及食管灼伤史。体检、化验未见异常,上消化道造影呈     

儿童生长痛(附10例报道)

生长痛 (Growing pain)是生长期儿童常见的肢体疼痛 ,国内病例报道较少 ,临床多误诊。为进一步认识本病 ,现报道近 10年来观察资料完整的 10例 ,结合文献简述如下。1　临床资料本组资料 ,男 4例 ,女 6例。初病年龄 6～ 11岁 ,其中 >7岁7例。诱发因素 :疲劳或情绪 2例 ,不明 8例。发作时间 :单纯夜间发作 5例 ,白天或夜间发作 5例。疼痛部位 :双膝 10例 ,其中先单膝后双膝 2例 ,间有双膝周围疼痛 3例。他处无疼痛。10例局部无红、肿和压痛 ,活动自如 ,步态正常。疼痛程度 :较轻 7例 ,难忍受 3例。疼痛性质 :酸胀痛 5例 ,难表达 5例。持续时…     

氟乙酰胺中毒致严重心脏损害(附3例报告)

氟乙酰胺是剧毒杀鼠剂。中毒者以神经和循环系统损害为突出的临床表现 ,治疗不及时病死率高。目前该药虽已被禁用 ,但农村地区中毒者仍屡见不鲜 ,危害极大。我院 1997～1999年收治 2 5例氟乙酰胺中毒患者中发生严重心脏损害 3例 ,发生率高达 12 % ,且危险性大 ,为加深对氟乙酰胺心脏毒性作用的认识 ,现将其资料报告如下。1　病历简介例 1:女 ,5 2岁。因服氟乙酰胺 4小时伴呕吐 ,意识障碍、抽搐于 1996年 4月 2 6日入院。入院时 T 36℃ ,P 90次 / min,R2 2次 / min,BP15 0 / 75 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。昏睡状态 ,瞳孔光反射灵敏 ,颈…     

大剂量肌苷致急性肾衰(附3例报告)

国内大量文献报道肯定了肌苷对急性肾衰(ARF)的治疗作用,但对慢性肾衰(CRF)的治疗效果有否定意见。本科在1999年6～7月间采用大剂量肌苷治疗CRF患者8例,5例无效,3例肾功急剧坏转,报告如下:     

肾上腺皮质激素应用不当致严重反应(附3例报告)

糖皮质类固醇激素(以下简称激素)临床应用日益广泛,若对其使用指征掌握不好,或对毒、副作用缺乏警惕,常可致不良后果,现将笔者所遇3例报告如下。