医疗服务价格管理权限改革分析

通过剖析医疗服务价格管理权限现状,发现当前我国医疗服务价格管理存在权限配置层级不匹配、比价关系不合理、不适应价格管理专业需求、管理困难等问题,结合深化医疗服务价格改革的要求,提出加强医疗服务价格管理的建议.     

医疗服务项目价格调整政策分析

本研究通过提出我国现行医疗服务价格体系中存在医疗比价结构不合理、调价机制不适时、定价方式单一等问题;剖析了医院补偿机制不完善、政府行政干预过多等原因,从而提出完善价格政策和调整价格结构的基本思路和方案,包括理顺医疗服务价格比价体系、采取灵活多样的定价方法和策略等.     

实验室诊断项目价值测算方法学研究

合理调整医疗服务价格,理顺医疗服务比价关系,是公立医院改革的重要内容。实验室诊断是医疗服务项目规范的重要板块,价格构成不同于其他技术劳务为主的诊疗项目。当前,我国实验室诊断项目价格及比价关系不合理,医疗服务项目价格未能体现技术劳务价值等问题突出。本研究简要回顾了国内外实验室项目定价和支付进展,探索构建了实验室诊断项目价值测算模型,并提出完善实验室诊断价格制定和支付的政策建议。     

对医疗服务价格进行结构性调整的分析

医疗眼务价格进行结构性调整，对改革医疗机构内部运行机制具有非常重要的作用。通过“瘦身法”降低大型医用设备检查价格，通过“保护法”提高医护人员的技术劳动价格。从而解决医疗服务价格扭曲和比价不合理问题。     

上海价格改革为什么稳

正推进医疗服务价格改革,是价格机制改革和深化医改的重要内容。近日,国家发展改革委等4部委联合下发《推进医疗服务价格改革的意见》,将逐步理顺医疗服务比价关系作为5项主要任务之一,明确提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。但是,在具体操作实践中,如何理顺各项目间的比价关系,实现医疗服务价格回归价值?上海市的价格改革实践很能说明问题。     

医疗服务价格与其他行业价格剪刀差形成原因及对策探讨

“剪刀差”在价格学上是指两种商品价格的变动趋势,在图表上按时间顺序为逐渐呈剪刀张开的形状,故亦称“剪刀状价格差”。所谓医疗服务价格与其他行业价格的剪刀差是指医疗服务价格与其他行业价格不等价交换的一种形象概括。它的含义是指医疗服务价格的上调幅度低于其他行业价格上调幅度的一种经济现象。长期以来,医疗服务价格处于僵化状态既不反映价值,也不反映供求关系,形成了与其他行业价格比价不合理的现状。特别是在社会主义市场经济体制下,医疗服务价格与其他行业价格的剪刀差呈扩大趋势,影响并阻碍着医疗卫生事业的发展。本文试从二者剪刀差的变化情况,用比价剪刀差的形式,对其形成原因进行分析,以求寻找和探索其剪刀差的缩小途径。     

长三角地区医疗服务项目价格结构比较研究

目的:探索长三角地区医疗服务项目价格结构的差异,为推进医疗服务价格的宏观调整提供依据。方法:收集长三角各地2021年医疗服务项目价格目录,筛选300项代表性项目作为研究样本。采用核密度估计和Meta分析方法,纵向比较和分析长三角地区医疗服务项目比价关系的差异。结果:总体上,各地医疗服务项目的价格结构均呈偏态分布,上海市整体价格水平高于其他地区。按类别比较,浙江省综合医疗服务类项目的比价关系相对较大,江苏省医技诊疗类、临床诊疗类项目和上海市中医诊疗类项目的比价关系相对较小。结论:地区间医疗服务整体价格水平差异符合经济发展情况,各地应重视调整医疗服务中比价关系差异较大的项目,保持地区间比价关系一致性。上海市应重点调整中医诊疗类项目,突出中医药重要地位,保障中医药长期高质量发展。     

论我国医疗服务价格体系

价格是商品经济特有的经济范畴。它以价值为构成基础,反映了各单位之间、人与人之间的平等互利关系。由于受极左思想的影响,致使我国医疗服务价格明显低于价值。根据医疗服务价格体系的现况,可以认为医疗服务价格具有两重性。医疗服务价格要受客观经济规律的制约,其收费标准应随着我国物价体系的变化而变化。我国医疗服务价格体系存在的主要问题是价格低于成本且内部比价不合理。应该使社会福利与医疗价格体系脱钩。这种价格调整应该兼顾多方面的利益,可分阶段地进行。我国各地的经济发展不平衡,应适当地下放价格管理权限。     

药品零差率下医疗服务项目成本核算及比价关系分析

目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。     

省域内物理治疗与康复类医疗服务项目价格水平研究——基于广东省21个地市的比较分析

[目的]比较自药品耗材零加成以来,广东省各地市物理治疗与康复类医疗服务项目价格调整情况,对比19项康复医疗项目价格水平,为科学制定康复类服务项目价格提供政策依据。[方法]收集广东省21个地市康复类医疗服务项目价格,通过平均值、极值、变异系数等指标,逐一进行目录和项目价格匹配,对比价结果进行比较和归类分析。[结果]广东省康复医疗服务价格项目规范持续优化;省域内地市间项目价格调整实践差异较大,进程不一,数量、调幅等存在差别;类别间项目价格比价不合理;医疗服务项目平均价格与人均可支配收入及医疗收入不相关。[结论]建议持续规范医疗服务价格项目,加强省域内价格管理;完善及落实新增医疗服务项目管理办法;建立区域性康复类医疗服务价格比较机制;建立价格调整与医保衔接机制,探索病种支付方式改革。     

美国识别和调整不合理医疗服务价格的机制、实践及启示

建立医疗服务价格动态调整机制是我国医疗服务价格改革的重要目标。该研究深入分析了美国识别和调整不合理医疗服务价格机制及实践经验。同时,对我国当前识别和调整不合理医疗服务价格存在的问题进行了剖析,并提出了建立具有区域约束下的识别和调整不合理医疗服务价格的刚性机制;构建识别和调整不合理医疗服务价格的基本原则及流程工具;以及探索区分医疗服务价格要素及点数化,逐步形成医保总额挂钩的联动机制等政策建议。     

简讯

国家发改委:提高诊费降低药价11月23日,国家发改委、卫生部、人力资源和社会保障部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,其中明确规定,要进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基     

卫生部：三级医院使用基本药物须超80％

11月23日,国家发改委、卫生部、人力资源和社会保障部联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,其中明确规定,要进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基础上,适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,同时降低大型医用设备检查和治疗价格。     

江苏省妇幼健康类医疗服务项目比价研究△

目的：了解江苏省妇幼健康类医疗服务项目价格水平,比较和筛选价格不合理的项目,为动态调整医疗服务价格提供参考。方法：构建标化价值模型,测算服务项目价值,根据价格价值差和比值法筛选优先调价项目。结果：共测算江苏省妇幼健康类医疗服务项目72项。31项（43.06%）现行价格低于标化价值且构成比比值低于1（妇科类20项、产科类8项、计划生育类2项、康复类1项）,8项（11.11%）高于标化价值且构成比比值高于1（妇科类7项、产科类1项）。筛选建议优先调升价格项目22项,调低价格项目8项。结论：比值法简洁高效。江苏省部分妇幼健康类医疗服务项目价格及比价关系不合理,建议分步分批调整,建立价值数据库,健全价格监测与动态调整机制,将医疗服务价格动态调整与DRG/DIP医保支付方式改革相结合。     

上海市综合类医疗服务项目比价研究

目的 :掌握现行综合类医疗服务项目价格水平,比较和筛选需优先调整的综合类医疗服务项目,为价格制定和调整提供依据。方法 :构建标化价值模型测算综合类医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系分析。结果 :上海现行收费目录和国家2012版项目内涵及计价单位一致项目共82项。其中,79项现行价格偏低,占96%。构成比比值低于1的项目有35个,占44%。抢救、护理、静脉输液及换药等构成比比值明显偏低。需要优先调整的项目35项。结论 :综合服务类项目现行价格水平偏低,比价关系不合理,建议分步分批逐步调整。     

医疗服务价格动态调整运行机制研究

目的:研究医疗服务价格调整周期、调整因素及调整方法,构建医疗服务价格动态调整运行机制,为进一步理顺医疗服务比价关系提供循证决策依据。方法:通过问卷调查法、实地调研法和文献研究法等方法对国内外医疗服务价格动态调整机制情况进行研究。结果:提出了以医疗服务成本为基础,包括调整周期、调整方法及影响因素等要素的医疗服务价格动态调整运行机制。结论:建立医疗服务价格动态调整运行机制,优化医疗服务收入结构。     

基于DEMATEL方法的医疗服务价格动态调整影响因素分析

目的：探索医疗服务价格动态调整影响因素及识别各因素之间的作用关系，为理顺价格形成机制发挥参考作用。方法：通过对医疗服务价格相关文献进行检索和政策梳理，初步筛选影响价格动态调整的关键因素；采用专家咨询法和决策试验与评估实验室法，获得影响价格动态调整的关键因素并确定作用关系。结果：共筛选出9个原因因素和6个结果因素。在原因因素中，服务要素成本变化、机构领导重视程度和医疗服务比价关系位于前3位；在结果因素中，群众医疗负担水平、患者对价格满意度和财政实际补偿能力比较容易受到其他因素影响。结论：合理测算医疗服务要素成本，提升领导对调价的重视程度，理顺医疗服务比价关系，充分关注群众医疗负担水平和患者对价格的满意度，并提高财政对医疗机构政策性亏损的实质性补偿能力，有效推动医疗服务价格动态调整改革。     

长三角区域医疗服务价格地理分区及比价系数探索*

文章以长三角区域41个城市为样本,采用聚类算法进行价格地理分区,以地理信息系统进行可视化描述;采用轮廓系数进行拟合评估,选择医疗费用、卫生资源配置及服务效率等指标分析地理分区的有效性。以上海为基准,测算各分区的地理相对比价系数。研究结果表明,长三角区域地理分区合理,地理比价系数体现了经济成本差异,有利于促进我国构建区域医疗服务价格比价体系。     

医疗价格改革下一步做什么

正在日前召开的中国卫生经济学会卫生服务成本与价格专业委员会学术年会上,国家卫生计生委财务司副司长樊挚敏介绍,2015年国家发布一系列公立医院改革的相关文献,其中涉及医疗价格改革的文件有8个。我国医疗服务价格改革已进入"快车道"。樊挚敏介绍,医疗服务价格改革的最终目标是逐步缩小政府定价范围,改进价格管理方式,管理调整医疗服务价格,基本理顺医疗服务比价关系,     

医疗服务收费价格改革动态

卫生部计财司和国家物价局收费管理司1992年12月在广州举行了全国医疗服务收费价格改革研讨会。会议认为,目前的医疗服务收费价格过低,比价不合理,尤其是技术劳务价格过低,不同等级医院之间没有形成必要的合理差价,医院补偿机制不健全。会议提出,在第八个五年计划结束