心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌19例报告

1991年4月～2001年3月,我们手术治疗肺癌325例,其中19例经心包内处理肺血管后行肺切除术.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男11例,女8例;年龄36～70岁,平均53.2岁.鳞癌13例,腺癌4例(细支气管肺泡癌2例),腺鳞癌1例,未分化小细胞癌1例.根据1997年国际肺癌分期,Ⅲa期(T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0)14例、Ⅲb期(T4N1M0,T4N2M0)5例.术前最大通气量＜60%12例;1秒钟用力呼气量(FEV1)＜1000ml 2例,＜1500ml 11例.     

心包内处理肺血管行肺切除手术治疗肺癌l9例报告

1991年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们手术治疗肺癌 3 2 5例 ,其中 1 9例经心包内处理肺血管后行肺切除术。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均 5 3 .2岁。鳞癌 1 3例 ,腺癌 4例 (细支气管肺泡癌 2例 ) ,腺鳞癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1 997年国际肺癌分期 , a期 (T2 N2 M0 ,T3N1M0 ,T3N2 M0 ) 1 4例、 b 期 (T4 N1M0 ,T4 N2 M0 ) 5例。术前最大通气量 <6 0 %1 2例 ;1秒钟用力呼气量 (FEV1) <1 0 0 0 ml 2例 ,<1 5 0 0 ml1 1例。肿瘤紧靠肺门生长 1 3例 ,肺门淋巴结转移6…     

心包内处理血管肺切除术治疗中央型肺癌62例临床分析

目的探讨心包内处理血管肺切除术治疗中央型肺癌的临床价值。方法对无法采用常规肺切除而准备放弃手术的62例中央型肺癌患者施行心包内处理血管肺切除术。结果全部成功手术切除肺癌。无围手术期死亡。主要并发症发生率15例（24.19%）,1,3,5年生存率分别为44例（70.97%）、21例（33.87%）和10例（16.13%）。结论心包内处理血管肺切除术治疗中央型肺癌是安全有效的方法,扩大了肺癌的切除指征,提高了根治性切除率。     

经心包内处理血管行肺切除术治疗Ⅲ期肺癌75例

目的 探讨经心包内处理血管的肺切除术治疗Ⅲ期肺癌的应用价值。方法 分析用心包内处理血管的75例Ⅲ期肺癌患者临床资料。结果 主要并发症是呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿和心律失常．发生率是26．7％。1、3及5年生存率分别为85．3％、34．7％及28．0％。手术死亡1例。治疗组患者的并发症发生率、病死率与标准肺切除术组相比，无显著差异。结论 经心包内处理血管提高肺癌的肿瘤切除率，提高了手术的根治性及安全性。     

心包腔内导管引流术治疗心包积液34例报告

1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用心包腔内导管引流术治疗心包积液 34例 ( 44次 ) ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 34例中 ,男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 78岁。其中心包间皮瘤 5例 ,恶性肿瘤心包转移 2 0例 ,外伤性心包积液 4例 ,主动脉夹层分离破入心包 3例 ,化脓性心包积液2例。方法 :采用改良的 Seldinger穿刺法 ,术前先行 B超定位 ,手术时体位与做 B超时体位相同。在常规消毒局麻下 ,用Seldinger穿刺针接 2 0 ml注射器边抽吸边进针 ,行心包穿刺。当感觉有落空感并同时抽出心包积液时即停止进针 ,通过穿刺针送入导丝。…     

心包内膈疝误诊1例报告

患者男 ,30岁 ,因突然剧烈胸腹痛 16时入院。患者曾于 2 3天前因创伤性陈旧性膈疝 (左侧 ,于 2 0年前有胸腹部挤压伤史 )经左胸行膈疝修补术。于 16小时前突然打一喷嚏 ,即刻出现胸腹部持续性剧痛 ,伴胸闷、憋气、恶心。查体 :T37.5℃ ,P110次 / min,R2 4次 /min,Bp18/ 12 k Pa,口唇无紫绀。气管居中 ,左胸廓塌陷 ,呼吸动度低 ,胸骨下端叩击痛。右肺及左上肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音低 ,心脏无明显异常。腹膨隆 ,无肠型 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 ( - ) ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。 X线片示右肺及左…     

经心包腔肺切除术有关问题分析

探讨经心包腔肺切除术的临床评价、技术要点、适应症、并发症 ;对 36例Ⅲ期肺癌经心包腔肺切除术进行回顾性分析 ;全组无手术死亡 ,可达到一定程度上的根治效果 ;对Ⅲ期肺癌的手术切除不可轻易放弃 ,必要时可尝试经心包腔肺切除术 ,同样可达到根治效果     

产前超声诊断胎儿心包内隔离肺1例

<正>1.临床资料:患者女性,31岁。孕期平顺,各项检查正常,唐氏筛查低风险。孕21+3w外院胎儿超声筛查提示"胎儿右侧胸腔可见实性包块,范围约2.5 cm×1.4 cm×1.1cm,彩色多普勒血流成像(CDFI):可见一根血管由降主动脉向其内延伸,胎盘低置状态";孕24w我院复查超声检查提示"胎儿右肺中下叶可见强回声,形态不规则,范围约2.9 cm×2.2 cm×2.3cm,血运似来自肺动脉,心脏受压—肺囊腺瘤,PS待排,胎盘低置状态";孕25w入院后再次复查胎儿超声提示"胎儿右胸腔中下部可见一偏强回声团,范围约:3.3 cm×2.7 cm×1.9cm,形态欠规则,似包绕心脏右后上方及心     

支气管成形肺切除术治疗肺癌21例报告

1989～1993年,我们应用支气管成形术治疗肺癌21例。男14例,女7例;年龄42～69岁。临床症状为咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急、胸闷。从出现症状至手术平均为4个月。X线胸片主要表现为肿瘤原发部位阴影,周围阻塞性炎症和肺不张、肺门阴影增大。纤维支气管镜检:15例可见支气管内肿物,6例可见粘膜粗糙、红肿和支气管开口狭窄等。     

脾切除术后门静脉血栓形成8例报告

2000—2006年,我院对110例患者行脾切除手术,术后发生门静脉血栓形成（PVT）8例。现报告如下。     

以心包积液为首发表现的肺癌8例报告

近年来,收治以心包积液为首发表现的肺癌8例,年龄36～65岁,其中3例有长期吸烟史。临床主要表现为发热、胸闷及心包填塞征象。初诊时误诊为心肌病并心衰、多发性浆膜炎各3例,结核性心包炎2例。B超检查显示大     

肺内良性畸胎瘤1例报告

肺内良性畸胎瘤是一种十分少见的疾病。其发生与第三咽囊有关，男女发病率无明显差异。肿瘤本身多无临床症状，多因合并感染就诊而发现，故常诊断为肺脓肿，支气管扩张。术前诊断多不能准确。现报告1例。     

右下肺内血肿1例报告

右下肺内血肿１例报告湖南省益阳地区人民医院胸外科（４１３０００）黄志雄，赵安来患者，男，３６岁，因发现右下肺肿块十天，于９３年６月１１日入院，患者５月３１日因车祸伤经胸部照片发现右下肺肿块，无咳嗽，咳痰及咯血，６月１２日胸片见右肺门近心缘处可见直径约...     

肺粘膜相关型淋巴瘤8例报告

目的　肺粘膜相关型淋巴瘤 (MALT型淋巴瘤 )虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤 ,但老年人发病率较高 ,本文旨在引起临床医师对本病的重视。　 方法　利用 8例完整的临床、病理资料 ,结合文献 ,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题。　 结果　①本组 8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上 8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切 ,需通过免疫组化等方法加以鉴别。　 结论 　①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,病理检查是该病确诊的金指标。②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术 ,建议尽早手术切除。     

心包囊肿2例报告

例1 女,57岁。因咳嗽、咳痰就诊当地医院．胸透发现心影增大,疑有占位性病变来诊。病来无心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：血压120mmHg,心界向右扩大。双肺呼吸音增粗。心脏扇扫(图1A)示右房外侧壁见一包裹性暗区。不随心脏搏动,最厚处7．0cm,其内未见分隔,心包无明显增厚,诊断为右房外侧心包囊肿。后经核磁共振检查也诊断为右房外侧心包囊肿。在心脏扇扫监视下行心包囊肿穿刺,抽出无色透明液体共210ml,术前超声定位液性暗区8．6cm,术后1．4cm。     

心包良性肿瘤一例报告

<正> 心包原发性肿瘤较为罕见,本院有一例位于右心房外侧,现报告如下:(患者)顾××,女53岁,(病案号272136) ,因心慌,气促和咳嗽20年,不能平卧2周,胸片示双下肺感染、心包积液,右心房及右心室增大,心电图示低电压趋势,拟诊为慢支及心包积液性质待查,经氨茶碱,皮质激素、利尿剂及先锋类抗菌素治疗无效后,     

肺切除术治疗肺部肿瘤47例临床报告

我院外科自1987～1994年10月共手术切除肺部肿瘤47例,男31例,女16例,年龄28～73岁。 病变类型及手术方法:本组47例,其中45例肺癌按国际TNM分期,Ⅰ～Ⅱ期22例采用肺叶切除术和支气管成形肺叶切除术。包括右上叶4例,右中上叶1例,右中叶1例,右中下叶2例,右下叶3例,左上叶5例,左下叶4例。支气管成形右肺上叶切除2例。Ⅲa期18例和Ⅲb期5例,施行肺叶切除10例,全肺切除右侧2例,左侧7例。支气管成形肺叶切除右上叶2例,左上叶2例。2例肺内