儿童急性病毒性心肌炎卡托普利治疗前后心室功能的变化

目的：探讨卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎（VMC）前后心室功能变化及其临床意义。方法：采用多普勒超声心动图检测VMC组（n＝60）治疗前和对照组（n＝30）心室心缩、舒张功能,将VMC组随机分成卡托普利治疗组（n＝30）和常规治疗组（n＝30）,检测两组治疗后心室收缩、舒张功能,并进行比较。结果：①急性VMC患儿心室收缩舒张功能明显减退,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。②治疗后与治疗前比较,卡托普利治疗组收缩舒张功能明显改善（P＜0.01）,常规治疗组收缩功能好转（P＜0.01）,而舒张功能未见好转（P＞0.05）;两组治疗后比较,前者明显优于后者。结论：①急性儿童病毒性心肌炎存在心室收缩、舒张功能减退;②运用卡托普利治疗儿童急性病毒性心肌炎是一种有效的治疗方法,值得临床推广。n     

彩色多普勒超声对高血压病患者心功能的测定

通过智能声学定量技术及多普勒血流频谱对31例高血压病患者及20例正常人的左右心室收缩、舒张功能进行了测定比较,从而揭示出高血压病患者心功能与正常人心功能的显著差异性。运用HP—2500型彩色多普勒超声诊断仪中配备的AQi技术、多普勒血流频谱分别对病例组与正常对照组进行左右心室的收缩及舒张功能测量。结果高血压病组与正常对照组的收缩功能无明显差异,而舒张功能的高血压病组明显减低。提示高血压病患者舒张功能受损先于收缩功能,且右室舒张功能受损同左室舒张功能减退相一致。     

94例舒张性心力衰竭临床分析

1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭[1],即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF),是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,从而导致肺循环和体循环瘀血的一种综合征,为了进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,我们对94例舒张性心力衰竭患者进行了深入分析,报道如下.     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。     

心肌病单光子断层扫描的研究

应用单光子断层扫描显象技术（ＳＰＥＣＴ）检测了１０例扩张性心肌病患儿心功能的１４项指标，并与２４例正常儿童对照。结果表明，扩张性心肌病各项心功能指标均降低，左心功能受损重于右心功能，收缩功能受损重于舒张功能，分区功能受损以室间隔分区功能减低多见，心房、心室收缩不协调以心室收缩不协调多见，表明用ＳＰＥＣＴ检测左、右心收缩与舒张功能有重要价值。     

心肌病单光子断层扫描的研究

应用单光子断层扫描显象技术（ＳＰＥＣＴ）检测了１０例扩张性心肌病患儿心功能的１４项指标，并与２４例正常儿童对照，结果表明，扩张性心肌病各项心功能指标均降低，左心功能受损重于右心功能，收缩功能受损重于舒张功能，分区功能受损以室间隔分区功能减低多见，心房，心室收缩不协调以心室收缩不协调多见，表明用ＳＰＥＣＴ检测左，右心收缩与舒张功能有重要价值。     

应变率成像对左心室舒张功能减低者左心房功能的研究

目的探讨应变率成像在评价左心室舒张功能减低者左心房功能中的价值。方法采用应变率成像技术获取58例左心室舒张功能减低者和58例左心室舒张功能正常者左心房侧壁、下壁、前壁、后壁、房间隔在心室收缩期,心室舒张早期和心房收缩期左心房峰值应变率（SRs、SRe及SRa）。多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流比值（E/A）、A峰速度时间积分（A-VTI）;测量肺静脉频谱的收缩、舒张期峰值流速比值（S/D）;组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值（Aa）;左心室长轴切面测量左心房内径;计算左心房射血力（LAF）。结果左心室舒张功能减低组与左心室舒张功能正常组之间左心房前后径（LAD）、E/A、S/D、A-VTI和SRe差异无统计学意义;舒张晚期A峰峰值流速（A）、Aa、LAF、SRs和SRa差异均有统计学意义;左心室舒张功能减低组左心房应变率（SRa）与左心房射血力（AEF）成正相关（=0.81,〈0.01）与二尖瓣环舒张晚期组织速度（Aa）成正相关（=0.87,〈0.01）。结论应变率成像能准确评价左心室舒张功能减低者左心房收缩功能。     

糖耐量减低对心脏结构及功能的影响

目的 确定糖耐量减低（IGT）患者心脏结构和功能的变化。方法 应用超声心动图和脉冲多普勒对21例IGT患者和30例正常人群的心脏结构和左室收缩及舒张功能进行观察。结果 排除高血压、心肌缺血和体重有关因素后,IGT患者心脏结构和左室收缩功能正常,而左室舒张功能降低。结论 左室舒张功能降低是IGT患者一个重要病理生理改变。     

踏车负荷多普勒心动图运动试验评价室壁运动异常患者的心脏储备功能

目的：评价负荷后超声心动图节段性室壁运动异常患者的心脏储备功能。方法：用踏车负荷通过测量二尖瓣口血流评价28例室壁运动异常患者和35例正常人左心室功能。结果：室壁运动异常组运动后即刻舒张晚期血流的峰值流速（APFV）较运动前增加（P＜0．05～0．01）;与正常对照组相比：运动前、运动后即刻舒张早期血流的峰值流速（EPFV）、舒张早期血流的流速积分（ETVI）、EPFV和APFV的比值（E／A）减低（P＜0．05～0．01）,运动后5分钟EPFV,E／A减低（P＜0．05～0．01）。结论：室壁运动异常患者心室舒张功能降低。踏车负荷多普勒心动图运动试验可评价运动后室壁运动异常患者的心功能。     

Tei指数在左心室疾病中的应用进展

心功能不全包括收缩功能不全和舒张功能不全。评价心室收缩功能指标主要是射血分数(EF),评价舒张功能的指标主要有舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流峰值流速的比值(E/A)等。多数心功能不全患者的收缩和舒张功能障碍同时存在,单一估测心室收缩功能或舒张功能指标的准确性和敏感性较差。综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标-T e i指数,即等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IVRT)的和除以心室射血时间(ET),且其测量方法简便易行,重复性好,不受心律、心室几何形态、心室收缩压、舒张压的影响。本文就其概念及临床应用综述如下。     

国人小肠长度的测量

本文报道和分析测量了139具尸体的小肠长度。成年男性54例,均长414.30±9.60厘米;成年女性47例,均长345.87±8.19厘米;男女两性小肠均长382.48±6.40厘米,且两性小肠长度存在非常显著性差异。男性胎儿13例,均长218.46±8.76厘米;女性胎儿25例,均长211.60±7.31厘米;胎儿两性小肠均长213.95±5.68厘米,两性间无差异。求相关系数表明,r=0.039,小肠长度与身高完全无关。     

国人下颌孔的定位研究

用200例(男124、女76)长春市郊出土的干燥成人下颌骨进行了下颌孔定位的研究。所测得的数据,均通过统计学处理。结果发现下颌孔的位置是变化的,但下颌孔主要位于冠突最高点与下颌角连线的上五分之三与下五分之二交界处。同时进行了男、女性别之间及同一性别两侧之间的对比研究。从研究结果看,除下颌孔至下颌角的距离在男、女性别之间存在着明显性别差异以外,其余各项未看出明显性别差异。     

国人腹主动脉不成对脏支起点高度的观察

在162例成年尸体上观察的结果如下:腹腔动脉起点的高度,以平L_1上1/3者最多,平Th_(12)下1/3者次之,平均在L_1上1/3上部。肠系膜上动脉起点的高度,以平L_1上1/3者最多,平L_1下1/3者次之,平均在L_1中1/3下部。肠系膜下动脉起点的高度,以平L_3下1/3者最多,平L_3中1/3者次之,平均在L_3下1/3上部。腹腔动脉起始部下缘与肠系膜上动脉起始部上缘间的距离,以在0.1～0.5厘米之间者最多,平均距离为0.41厘米。肠系膜上动脉起始部下缘与肠系膜下动脉起始部上缘间的距离,以在5.0～7.0厘米之间者最多,平均距离为6.36厘米。腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉起始部下缘与腹主动脉分叉角顶之间的距离,分别以在12.0～14.0厘米、10.0～13.0厘米和3.0～5.0厘米之间者最多,它们的平均距离分别为13.03厘米、11.28厘米和4.21厘米。     

猫直肠的初级传入和传出神经元节段性分布(HRP法研究)

本文用成年猫8只,向直肠壁浆膜下层和肌层内多点注入10％HRP溶液200微升,研究结果证明①猫直肠初级传入神经来自双侧(?)_1至腰_5和骶_1至尾_1的脊神经节,其高峰节段是腰_2和骶_2节段。②脊神经节内直肠的初级传入神经元胞体多为圆形和椭圆形,少数是梭形和不规则形。③直肠初级传入神经元的中枢突经李氏束深面进入骶髓_(13)节段,围绕后角形成较大的外侧束和较小的内侧束。两束沿后角外侧阳内侧缘行向腹侧,其终末均终止于灰质Ⅱ,Ⅲ层和Ⅴ、Ⅶ层.④直肠副交感节前神经元位于双侧骶_1至尾_1节段的中间带外侧核,并在网状核、侧素、后外侧核、中界核和前角后外侧核也见到标记细胞。     

兔胰腺器官内淋巴管

本文对家兔胰腺器官内的淋巴管进行了光镜和电镜观察。胰腺毛细淋巴管和淋巴管存在小叶间和被膜下。毛细淋巴管的超微结构与其他器官所见相同。     

弱视治疗中的有关因素分析

本文报导了83例119眼弱视治疗及随访情况,其中经随访一个月以上的93眼中,56眼(60%)视力恢复三排以上或达1.0以上。 视力恢复与开始治疗的年龄有明显的关系,5岁以前开始治疗者疗效较5岁以后开始治疗者显然好得多。非中心凹注视者疗效不一定比中心凹注视者差,而大多数非中心凹注视眼视力提高者转变为中心凹注视。定期随访,严格认真地遮盖健眼,及强迫多使用弱视眼是治疗弱视的重要原则。     

头孢吡肟中间体合成条件考察

目的：在现有的实验室务件下以7-ACA为原料合成头孢吡肟中间体，并在一定程度上提高收率。方法：与国外文献报道的相关方法具有一致性，同时，采用正交实验设计方法考察了一些关键步骤(时间、温度、剂量)对中间体收率的影响。结果：中间体收率为32．7％。结论：该方法使中间体的合成更易于控制，避免了一些繁杂的操作，并降低了实验成本。