鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术比较

鼻内窥镜下上颌窦开窗术是治疗慢性上颌窦炎的有效方法,传统的上颌窦根治术是在下鼻道开窗引流,当今鼻内窥镜手术多提倡扩大上颌窦自然开口,经中鼻道上颌窦开窗术。为观察不同手术径路对治疗上颌窦炎的疗效影响,增加临床实践经验,我科于１９９７年４月～１９９８年８月选择慢性上颌窦炎３７例,分别行鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术,并观察治疗效果。结果：３７例随访均在６个月以上,其中,中鼻道开窗１９例,治愈１２例,好转６例,无效１例,有效率９４．７％。下鼻道开窗１８例,治愈１３例,好转４例,无效１例,有效率９４．…     

上颌窦出血性坏死性假瘤四例

上颌窦出血性坏死性假瘤四例张又清，肖学和上颌窦坏死性假瘤引起鼻腔反复出血并非特殊罕见，易误诊为肿瘤。１９９０年共收治４例上颌窦出血性坏死性假瘤，行鼻侧切开术，清除假瘤后治愈，报道如下。例１女，６０岁。右鼻反复出血，面部肿胀、头痛２年于１９９０年２月６...     

干酪性上颌窦炎的误诊分析

干酪性上颌窦炎,可出现与上颌窦癌相似的临床表现,可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收,并向周围组织浸润而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８９年至１９９９年共收治干酪性上颌窦炎２０例,误诊为上颌窦癌５例,误诊率为２５％,为减少误诊,现简要分析如下。１临床资料１．１本组２０例中,男性１６例,女性４例,年龄３４～６５岁,均为单侧发病,其中误诊为上颌窦癌５例,男性４例,女性１例,误诊病例表现为鼻塞、流脓涕及血性涕,２例有面颊部不适,胀痛或麻木感,１例面颊部隆起。鼻粘膜充血肿胀,患侧中道脓涕、臭味,２例鼻…     

上颌窦性牙齿病变的临床病理组织学研究

牙齿病变引起上颌窦炎症已众所周知，相反，上颌窦病变导致牙齿病变报道极少。文章报道５例，男４例，女１例。其中因急性上颌窦炎所致牙齿病变２例，术后性上颌囊肿引起３例。２例上颌窦炎保守治疗未改善，牙齿病变又引起反复继发性上颌窦炎，治疗上颌窦柯－陆氏手术１例，经鼻内窥镜下手术１例。３例术后性囊肿牙齿病变，１例柯－陆氏手术引流，２例经鼻内窥镜下手术引流。５例牙齿病变均发生于上颌第一磨牙或第二磨牙，口内所见牙冠部无病变，出现持续顽固性牙齿和颊部疼痛，病牙叩痛。治疗上５例病牙全部拔除。肉眼所见由急性上颌窦炎引…     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

幼儿鼻内窥镜手术2例

我们自１９９５年开展鼻内窥镜手术以来，收治急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎和长期反复鼻出血患儿各１例。现报告如下。例１　男，４岁。１个月前因感冒致左眶颊部肿痛，左鼻面肿胀，流涕，流泪，左眼痒。外院鼻窦冠状位ＣＴ报告，左上颌窦炎、筛窦炎。并行左鼻睑间穿刺抽出脓血，细菌培养为洛菲α不动杆菌。给予抗炎对症治疗，病情无缓解，遂转我科，同意外院诊断。即在全麻鼻窥镜下行左上颌窦自然口扩大，下鼻道上颌窦开窗术。术中见左中鼻甲及鼻腔外侧壁红肿，中鼻道有脓性分泌物，上颌窦腔粘膜充血、红肿，亦见少量脓性物，予以清理及引流、填…     

鼻腔上颌窦血管内皮细胞肉瘤1例

鼻腔上颌窦血管内皮细胞肉瘤１例那学武，刘铭患者男性，４２岁。主诉上感后出现左侧鼻堵伴脓涕２０天。上感治愈后持续性鼻堵不缓解。其间曾有４天晚上出现左侧眼眶、上颌窦区及左上列牙胀痛。鼻内窥镜检查见右侧鼻腔诸结构正常，鼻中隔左偏。左侧鼻腔可见一灰邑肿物。该...     

头颈部恶性纤维组织细胞瘤4例

头颈部恶性纤维组织细胞瘤４例宋任东，李卫东，王荣光本文报告我院自１９８７年以来收治的４例头颈部恶性纤维组织细胞瘤，其中上颌窦３例，下咽部１例。例１女，３７岁。４年前出现有鼻堵伴脓血性分泌物，近３个月来加重，１月前曾在外院两次取活检疑为“恶性肿瘤”。检...     

上颌窦非常见肿瘤七例报告

上颌窦非常见肿瘤七例报告黄方我科自１９８４～１９９５年共收治原发性上颌窦肿瘤８４例。其中７例为非常见的特殊类型肿瘤。为给临床积累资料，报道如下。１临床资料７例中，男１例，女６例；年龄９个月～７４岁。左侧４例；右侧３例。良性肿瘤４例，恶性肿瘤３例。其诊...     

改良鼻内上颌窦开窗置管术的应用

改良鼻内上颌窦开窗置管术的应用张良早，李显军，刘玉梅笔者应用上颌窦开窗手术器械进行了５８例６４侧的改良鼻内上颌窦开窗置管术治疗上颌窦疾病，获得满意效果，现介绍如下：１手术器材使用浙江省萧山市医疗器械厂制造的上颌窦开窗术手术器械，定位器呈“Ｌ”形，管形...     

鼻异位脑膜瘤(附5例报告)

脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤，异位于颅外非常少见，约占全部脑膜瘤的１％～２％［１］，而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见。我科自１９８７年６月～１９９９年３月曾收治５例，现予以报道，并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料5例中，男２例，女３例；年龄１３～３９岁，平均２０．４岁；病程３个月～１３年。病变原发于鼻腔者２例，筛窦２例，上颌窦１例。临床表现：头痛５例，鼻阻４例，嗅觉减退４例，眼球突出移位３例，鼻出血２例，复视１例，视力下降１例。病理类型：砂粒型３例，内皮型２例，５…     

鼻窦曲菌病的内窥镜手术治疗

报告５例鼻窦曲菌病，其中侵及上颌窦２例、筛上颌窦２例、蝶筛窦１例，均属非侵袭型。采用内窥镜鼻窦手术治愈，５例中４例随访４～５年，无复发。本组病例发病均与不洁的工作环境、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等阻碍鼻通气招致曲菌感染有关。５例病理均查到有隔菌丝。本病的病理诊断常易与慢性炎症混淆，应予以重视。     

鼻内窥镜下筛上颌窦开放治疗慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病，以往多以保守治疗为主，外科治疗则以上颌窦根治术为多，手术多仅限于单纯鼻腔或上颌窦息肉摘除，其余窦腔内息肉等病灶往往难以彻底清除，绝大多数鼻窦炎病人不得不长期接受治疗或多次行息肉摘除术，痛苦大，疗效差。近年来随着鼻内窥镜手术在国内的普及，对鼻窦炎疗效已有很大提高。我院１９９７年４月～１９９９年８月完成鼻内窥镜下鼻窦手术５８例，男４２例，女１６例，年龄７～７１岁，病程２～４１年，有鼻腔手术史者３４例，三次以上手术史者１８例，所有病人均有不同程度鼻塞、头晕、头…     

鼻内窥镜下上颌动脉结扎术

介绍鼻内窥镜引导下经上颌窦行上颌动脉结扎治疗严重鼻出血患者４例。一、临床资料４例鼻出血患者年龄２６～６７岁，男３例，女１例。均有反复鼻出血史，病程１～６ｄ，常规处理（鼻腔填塞和应用止血药物）不能控制，其中２例在转入我院前已做后鼻孔栓塞术，鼻出血仍不能...     

造袋术是否能治愈鼻窦粘液囊肿

１９２０年Ｈｏｒｗａｔｈ已倡用鼻内造袋术（ｍａｒｓｕｐｉａｌ－ｉｚａｔｉｏｎ）治疗窦粘液囊肿（ＮＳＭＣ）,但迄今对其疗效仍有争论。美国仍用传统的完整切除术治疗,欧洲学者认为用内窥镜经鼻行ＮＳＭＣ造袋术远期疗效好,简单。该作者１９８８～１９９５年间为１６例ＮＳＭＣ患者行内窥镜经鼻造袋术治疗,患者中男９例女７例,２３～６９岁。囊肿部位：额窦９例,筛窦２例,蝶窦２例,上颌窦２例,蝶筛窦１例;９例有突眼及复视,４例额窦后板侵蚀。术前行冠状和横断面ＣＴ以了解病变范围。在全麻或局麻下在０°、３０°的直径４ｍ…     

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥原发于鼻腔、鼻窦海绵状血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确诊为海绵状血管瘤１例，报告如下。患者男，３６岁。右鼻塞、鼻衄进行性加重４年。４年前无诱因出现右侧面颊部隆起，伴间歇少量鼻衄。发...     

鼻内窥镜下微波辅助治疗上颌窦息肉及囊肿

目的：探讨鼻内镜下利用微波热凝治疗上颌窦息肉及囊肿的疗效。方法：对67例上颌窦息肉及囊肿患者行鼻内镜下微波辅助鼻窦手术，在30°、70°鼻内窥镜引导下，利用微波辐射器可随意弯曲的特点，将微波探头经扩大的上颌窦口伸入窦内热凝窦内息肉和囊肿，彻底清除病变。需扩大上颌窦口者同时用微波行中鼻道上颌窦造口术。结果：术后随访6～12个月（平均9个月），治愈58例，好转8例，无效1例。总有效率98.5％，治愈率86.6％。结论：此法可彻底清除上颌窦内病灶，降低术后复发率，弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

鼻内窥镜下用Ho-YAG激光施行鼻窦手术

随着鼻内窥镜手术在鼻、鼻窦疾病的外科治疗中地位的确定，各种激光被导入了鼻内窥镜手术。该文介绍了在鼻内窥镜下用Ｈｏ－ＹＡＧ激光施行鼻窦手术４０例４８侧。其中慢性鼻窦炎１５例２１侧，术后性上颌窦囊肿２０例２２侧，筛窦囊肿１例，上颌窦真菌病４例。手术均在全身麻醉下进行。全部病例术后恢复良好，激光照射部位的痂皮形成较少，约２个月即可上皮化，未出现明显并发症。Ｈｏ－ＹＡＧ激光是波长２１００ｎｍ的红外线，具有以下特征：①凝固性能好，止血好于ＣＯ２激光；②无论局部有无出血，对组织的作用深度均为４００μｍ，对周…     

应用鼻窦内窥镜手术治疗上颌窦囊肿（摘要）

应用鼻窦内窥镜手术治疗上颌窦囊肿（摘要）张湘民自１９８６年以来应用内窥镜手术方法治疗上颌窦囊肿２３例（２８侧），男１４例，女９例，年龄１４～６７岁，单侧病变１８例，双侧病变５例。其中粘液性囊肿１６例（有４例为多发性），牙根囊肿１例，均伴有不同程度的上...     

鼻内窥镜手术36例报告

近几年来,我国鼻内窥镜外科技术发展迅速,我们应用德国产Ｗｏｌｆ牌鼻内窥镜,完成鼻内窥镜手术３６例,报告如下。１材料与方法 临床资料。从１９９９年１１月至２０００年２月完成鼻内窥镜手术３６例,其中男２２例,女１４例,年龄１５～６２岁,按１９９８年海口标准将鼻窦炎和／或鼻息肉分型：Ｉ型１６例,Ⅱ期６例,Ⅲ型８例,巨大蝶窦囊肿１例,筛窦囊肿４例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤１例。 手术方法。全部病例均在全麻下手术,基本术式是钩突切除＋前筛窦开放＋额窦口、上颌窦口扩大。在此基础上根据病变范围或后筛窦开放或蝶窦开放。中…