增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的价值评价

目的 评价增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果,并分析良、恶性结节的CT影像学图像特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月宜兴市人民医院收治的400例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均采取增强CT动态扫描检查,以病理学检查结果为金标准,分析增强CT动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值,良、恶性孤立性肺结节CT值及良、恶性孤立性肺结节CT影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者217例,良性病变患者183例;增强CT动态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为86.25%,诊断恶性结节的灵敏度为87.10%,特异度为85.25%;增强30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时孤立性肺结恶性结节的CT数值显著高于良性结节;恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比显著高于良性孤立性肺结节(均P<0.05)。结论 增强CT动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象,并依据不同时段CT值的差异辨别孤立性肺结节的性质,临床诊断价值较高。     

胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析

目的:分析X线平片及CT诊断胸部损伤性肺出血的价值。方法:选择我院收治的60例闭合性胸部损伤性肺出血患者为研究对象,所有患者均于伤后24h内先行X线平片检查,后行CT检查。统计2种检查方式下骨折性肺出血和肺损伤性肺出血的检出率。结果:CT检查对肋骨骨折的检出率为75%,X线胸片为71.67%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且CT对肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液和血气胸、肺不张及肺萎缩、肺撕裂伤的检出率均高于X线平片(P<0.05)。结论:X线平片具有经济、操作简便等优点,其观察胸廓全貌、诊断骨折性肺出血的效果较好,但CT对肺损伤性肺出血的诊断更具临床优势。     

多层螺旋CT联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值探讨

目的探讨99mTc-甲氧异丁基异睛(99mTc-MIBI)肺亲肿瘤显像与多层螺旋CT联合诊断孤立性肺结节中的临床价值。方法对50例X线胸片发现孤立性肺结节的患者均进行99mTc-MIBI肺肿瘤显像、多层螺旋CT扫描,将结果与手术及病理结果对照,分别及联合计算两种方法鉴别诊断孤立性肺结节中的灵敏度、特异性、准确性。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺结节的灵敏度、特异性、准确性分别为76.9%,81.8%,78.0%;多层螺旋CT扫描为76.9%,72.7%,76.0%。两种检测方法联合运用为94.9%、90.9%和94.0%。结论 99mTc-MIBI肺部亲肿瘤显像联合多层螺旋CT检测提高了对孤立性肺结节的诊断价值。     

放射CT技术在肺段隔离症诊断中的应用价值

目的:探讨放射CT技术在肺段隔离症诊断中的应用价值.方法:选择2015年03月—2017年03月这一时间段我院收治的40例肺段隔离症患者为分析对象,使用放射CT技术进行诊断,同时以X线平片进行检查,观察并比较两种方法对患者的诊断效果.结果:CT检查准确率97.5%高于X线平片的92.5%,但两者存在的差异不大(P>0.05);37例患者属于肺叶内型,2例患者属于肺叶外型;10例为实性病灶,15例为囊性病灶,14例为囊实性病灶;23例患者主动脉供血存在异常;有10例患者肺气肿病变.结论:放射CT技术在肺段隔离症诊断中有着良好的应用价值,值得推广.     

探讨恶性孤立性肺结节的多层螺旋CT影像征象分析

目的:观察并分析肺内孤立性结节的CT平扫及增强的影像学征象,从而提高对肺孤立性结节的诊断水平,从而降低误诊率。方法:统计45例经手术或病理证实恶性肺孤立性结节的影像学表现,病理其病理结果进行对照,探讨影像学特异性表现与病变良恶性之间的关联。结果:当病变显示分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管束聚集征时更倾向于对恶性病变的诊断。结论:薄层CT及增强可更清晰的显示孤立性肺结节的特征性表现,对恶性孤立性肺结节的诊断更有意义。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料,其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例,不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例,13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中,28例进行CT检查,15例表现与X线平片相符,而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大,强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

继发型肺结核影像学诊断结果对比分析

目的探讨和评价继发型肺结核的影像学检查诊断结果.方法94例病人均行X线、CT、HRCT检查,其中手术3例,纤维支气管镜确诊28例,PCR检查阳性67例.结果渗出性病变48例(占51.06%);增生性病变15例(占15.95%);支气管播散性病变16例(占17.02%);实变30例(占31.91%);干酪性肺炎21例(占22.34%);空洞36例(占38.29%);粟粒性结节病变11例(占11.70%);纵隔肺门淋巴结增大17例(占18.09%);结核球3例(占3.19%).结论查痰和病理学检查是诊断肺结核的金标准;X线平片分辨率低,常不易发现较小病灶;CT和HRCT检查具有良好的密度分辨率和二维立体定位优点,尤其HRCT是唯一能在活体上对肺小叶水平的病变进行观察研究的手段.疑似继发肺结核病人,临床症状不典型,痰菌阴性的患者,应及时进行CT或HRCT检查.以提供重要的临床诊断依据.     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料，其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例，不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例，13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中，28例进行CT检查，15例表现与X线平片相符。而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大，强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

215例矽肺患者的影像学诊断分析

目的 探讨矽肺患者的影像学特点,以提高其正确诊断率.方法 回顾性分析215例矽肺患者的影像学诊断资料.结果 弥漫性小结节影212例(98.60%),大阴影105例(48.84%),肺气肿172例(80.00%),肺门及纵隔淋巴结肿大184例(85.58%),胸膜改变123例(57.21%),所有患者均可见两肺纹理增粗、呈网状、磨玻璃状影像,以肺野外带明显.结论 根据典型的职业病史,在X线平片的基础上结合CT检查,能发现X线平片不能发现的病灶,有助于矽肺患者的诊断和对预后的判断.     

对比分析肺部孤立性球形病变的CT与X线诊断价值

目的:分析CT与X线用于肺部孤立性球形病变诊断中的价值。方法:随机选择2015年9月-2016年11月在我单位诊断的肺部孤立性球形病变患者80例参与研究,分成两组,分别接受CT与X线诊断,同时对比病理检查结果,分析CT与X线对于肺部孤立性球形病变的不同诊断价值。结果:观察组诊断符合率为87.5%,其中肺部炎症5例,肺结核12例,肺癌13例,良性肿瘤5例,对照组诊断率为70%,其中肺部炎症3例,肺结核11例,肺癌11例,良性肿瘤3例。结论:CT较X线对于肺部孤立性球形病变的诊断价值更高,能够更准确确定病灶的性质,更值得推广。     

腰椎间盘病变的X线诊断及临床分析

目的 :探讨X线诊断腰椎间盘病变的临床价值,提高基层医院医生关于X线平片诊断腰椎间盘病变的认识。方法 :对78例我院经手术证实腰椎间盘病变患者的腰椎正侧位片及L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘CT影像进行分析。结果 :CT发现腰椎间盘突出的直接征象:椎间盘后缘软组织呈对称性向后方膨隆,超出相邻椎体后缘,侧隐窝脂肪间隙变窄,相邻神经根及硬膜囊受压变形移位,有35例;椎间盘后缘软组织呈局限性突入椎管,相邻硬膜囊及神经根受压移位,共有28例;腰椎间盘脱出者12例。X线平片诊断腰椎间盘突出的间接征象有:腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体骨质增生,后下缘后翘及椎间隙内钙化,共有49例。结论 :X线平片检查对诊断腰椎间盘突病变不如腰椎CT,但有重要的临床参考价值,通过平片检查可初步筛选出腰椎CT扫描或腰椎MRI检查的对象。     

X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析

目的 探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性对照分析142例胸部创伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折138例,X线发现130例、CT发现132例;气胸、血胸及血气胸共69例,X线发现45例、CT发现69例;肺挫伤72例,X线发现38例、CT发现72例;肺撕裂伤13例,X线发删7例,CT发现13例。结论X线检查在反映胸部全貌及肋骨骨折定位时优于CT扫描;而对于X线不能发现或不能明确诊断的早期肺挫伤、少量胸腔积血和积气以及膈疝等,CT可以做出明确诊断。X线平片是胸部外伤首选的检查方法,对于严重胸部创伤及复合伤的患者应及时做CT检查．     

不同影像学方法对周围型小肺癌诊断价值比较

目的总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集初诊为周围型小肺癌患者56例,全部病例临床资料齐全,均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查,52例行CT引导下经皮肺穿刺活检,33例接受手术治疗,同时接受3~18个月追踪观察。结果初诊为周围型小肺癌的56例中,经进一步检查证实X线平片确诊12例(占21.46%),误诊44例(78.54%);CT扫描确诊21例(占37.50%),误诊35例(占52.79%);56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检,计58个病灶,共取材120次,平均2.07次,检查结果52例中恶性肿瘤38例(占73.08%)。52例中33例接受手术治疗,除3例与肺穿刺结果不一致外,其余诊断结果基本一致。经统计学分析,CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94.34%。结论通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为:对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检,以免造成误诊和漏诊。     

胸部结节病的影像诊断与鉴别诊断

目的分析胸部结节病的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性的分析36例经确诊的胸部结节病的胸部平片及CT影像资料。结果X线胸片及胸部CT提示双侧肺门淋巴结增大27例(75%),无双侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病,9例(25%)呈不典型表现;肺部异常表现在75%的病例都发现了微结节或结节,其他异常包括小叶间隔增厚15例(41.7%),纤维化表现12例(33.3%),磨玻璃影10例(27.8%),血管支气管集聚7例(19.4%),斑片或实变影5例(13.9%)。结论结节病临床表现多样而无特异性,容易引起误诊。CT检查能发现淋巴结肿大,又可显示肺内特征性改变,可提高诊断准确率。     

原发性肺结核的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片与螺旋CT扫描在原发性肺结核诊断中的应用价值。方法采用X线平片机行胸部正侧位片检查，CT扫描范围从肺尖至肋膈角处，常规8mm层厚无间隔扫描，7例对兴趣区追加2mm薄层扫描。总结患者的X线与CT影像表现。结果本组病例21例表现为肺叶、肺段或肿块样病变合并纵隔淋巴结肿大，淋、巴结增强扫描形态特征：环形强化17例、均匀强化7例、不均匀强化11例。结论X线平片能清楚地显示病灶，是诊断本病的主要手段，CT诊断肺结核的分辨率及准确率高，临床灵活选用。     

^(18)F-FDG-PET/CT融合显像对孤立性肺结节的诊断价值探讨

目的探讨应用18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层X线体层成像(^(18)F-FDG-PET/CT)融合显像诊断孤立性的肺结节的临床价值。方法选取2014年1月—2015年1月河南科技大学第一附属医院核医学科应用^(18)F-FDG-PET/CT融合显像诊断的53例孤立性肺结节患者临床资料进行分析,并根据诊断结果探讨^(18)FFDG-PET/CT融合显像的诊断价值。结果 53例孤立性肺结节患者最终确诊恶性34例,良性19例。孤立性肺结节应用^(18)F-FDG-PET/CT融合显像诊断的灵敏性为97.06%(33/34)、特异性为78.95%(15/19)、准确性为90.57%(48/53)。研究对象的ROC曲线下面积0.905。视觉与标准摄取比值(SUVmax)的诊断效率工作特征(ROC)曲线分析结果以SUVmax≥2.5作为鉴别孤立性肺结节的良、恶性的界值。结论^(18)F-FDG-PET/CT融合显像具有高灵敏性、高准确性、高特异性等优势,有助于对孤立性肺结节的鉴别与诊断。     

螺旋CT对头颈部创伤的诊断价值

目的本研究的目的是为了评价螺旋CT检查对头颈部创伤患者的诊断价值.方法对经临床和手术证实的36例(其中男性28例,女性8例,年龄9～54岁,平均年龄35.6岁)因严重的头颈部急性创伤而行头颈部CT检查的患者做了回顾性研究,并与常规X线平片检查进行了比较.结果本组36例患者共有78处颈椎损伤.在2例枕骨髁、1例第一颈椎前弓和后弓、1例第一颈椎左侧侧块、1例椎弓根、15例椎板及2例横突骨折的患者中,X线平片检查均不能正确做出诊断,只有CT才能做出正确诊断.在所有患者中,除1例韧带损伤外,未见X线平片能发现异常而CT不能做出正确诊断的病例.统计学分析表明螺旋CT扫描对颈椎损伤的诊断比X线平片有更高的灵敏度(螺旋CT与X线平片的灵敏度分别为98.7%和57.6%),与X线平片比较,两者的差别非常显著(χ2＝38.5,P<0.005).结论由于螺旋CT能更多、更早地发现颈椎骨折,避免X线平片漏诊,改善头颈部严重创伤患者的治疗,可将颈部螺旋CT列为此类患者的常规检查.     

骨盆骨折的X线平片与CT影像分析

目的:探讨骨盆骨折的X线平片与CT影像的特点。方法:收集2012年11月-2013年11月于本院进行治疗的130例骨盆骨折患者的临床资料,并做回顾性分析,包括患者X线平片及CT检查的影像资料,对其检出率进行对比。结果:130例患者共217处骨盆骨折,8处关节脱位分离,骨折诊断中,X线平片检出率为83.9%(182/217),脱位诊断中,X线平片检出率为75.0%(6/8),X线平片总检出率为83.6%(188/225);CT检查中,骨折诊断和脱位诊断的检出率均为100%,CT检出率高于X线平片(P<0.05)。结论:CT与SSD和MPR相结合可使患者骨折情况得到更好的显示,与X线检查相较,螺旋CT骨折的检出率较高,患者进行手术前,对其进行准确的诊断,有利于制定手术计划,为患者的临床治疗提供可靠的指导。     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节诊断的临床价值

目的:对应用动态CT增强扫描方式对患有孤立性肺结节疾病的患者实施诊断的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的42例病理学诊断为孤立性肺结节疾病的患者,采用常规CT技术对患者的病情进行诊断(定义为对照组),采用动态CT增强扫描技术对患者的病情进行诊断(定义为观察组)。对比两种检查方式与病理学诊断结果的符合率。结果:观察组孤立性肺结节疾病诊断与病理学结果的符合率明显高于对照组;整个检查所需要时间明显短于对照组。结论:应用动态CT增强扫描方式对患有孤立性肺结节疾病的患者实施诊断的临床效果非常明显。     

肺错构瘤的临床与X线诊断

目的从临床表现、X线、CT及病理等方面探讨肺错构瘤的诊断与鉴别诊断。方法与结果采用回顾性资料分析发现,本组错构瘤周围型11例,中央型2例;平均年龄47.5岁,男女比例为3.33∶1。临床症状不明显,X线表现为孤立球形或肿块阴影,肿块直径≤3cm者占69.2%,位于肺周边部位者占84.6%。结论肺错构瘤可经X线、CT检查提示诊断,需依赖手术切除病检确定诊断。