探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用及其效果

目的探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用领域及其效果,分析其麻醉优点。方法收集在我院2010年11月至2015年6月期间进行过手术治疗并采用外周神经阻滞麻醉(或传统全麻)的72例患者作为研究对象,对其临床资料采用回顾性分析法来展开分析研究,其中36例外周神经阻滞麻醉者视为观察组,36例传统全身麻醉者被视为对照组,观察组间麻醉效果,对比麻醉效果优良率和术后不良反应发生率。结果观察组镇痛时间、镇痛良好率均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组显著低得多(χ2=3.9560,P=0.0467)。结论外周神经阻滞麻醉临床常应用于下肢手术股神经阻滞、坐骨神经联合股神经阻滞、上肢手术臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞,麻醉效果良好,镇痛效果好,不良反应发生少,临床上可借鉴使用。     

外周神经刺激器联合神经阻滞在单侧下肢手术中的应用

目的探究单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器辅助和神经组织联合使用的麻醉效果。方法选取2013年10月至2014年10月收治的47例单侧下肢手术的患者进行麻醉,实验组31例患者采用外周神经刺激器和神经阻滞联合的麻醉方法,对照组16例患者仅采用外周神经刺激器的麻醉,对比麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为100%;对照组麻醉优良率为87.5%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器和神经阻滞的联合使用,能使血流动力更加平稳,并发症少,麻醉效果显著,值得推荐。     

超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果观察

目的探讨超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果。方法将2016年7月～2018年10月我院骨科拟择期行髋关节置换手术的患者40例随机数字表法分组。全身麻醉组实施单纯的喉罩全麻,复合麻醉组实施超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组病例使用不同麻醉方法的麻醉效果;术后谵妄和认知功能障碍的发生率;干预前后患者平均动脉压以及平均心率;平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间。结果复合麻醉组的麻醉效果优于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05;复合麻醉组术后谵妄和认知功能障碍的发生率低于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05;干预前两组平均动脉压以及平均心率差异无统计学意义(P 0.05);干预后复合麻醉组平均动脉压以及平均心率优于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05。复合麻醉组平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间短于单纯实施喉罩全身麻醉组,P 0.05。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果确切。     

股神经或隐神经联合坐骨神经阻滞在下肢骨折内固定术及取内固定手术中的应用效果观察

目的分析股神经或隐神经联合坐骨神经阻滞在下肢骨折内固定术及取内固定手术中的应用效果。方法选取2017年11月至2019年2月于本院实施下肢骨折内固定术及取内固定手术的20例患者作为研究对象,随机将其分成两组,一组采用股神经或隐神经联合坐骨神经阻滞,为观察组,一组采用腰硬联合麻醉,为对照组,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者术后12 h疼痛评分为(2.03±0.57)分,24 h疼痛评分为(2.48±0.62)分,各项数据均低于对照组(P <0.05);观察组患者感觉阻滞时间为(257.53±12.75)min,运动阻滞时间为(238.65±12.82)min,各项数据均优于对照组(P <0.05)。结论股神经或隐神经联合坐骨神经阻滞在下肢骨折内固定术及取内固定手术中的应用效果优于传统的腰硬联合麻醉,可有效减轻疼痛,延长感觉与运动阻滞时间,可在此类手术中推广使用。     

超声引导下臂丛复合肋间臂神经阻滞在肱骨内上髁骨折手术中的应用

目的 探讨臂丛神经阻滞+肋间臂神经阻滞在肱骨内上髁骨折手术中的临床效果.方法 将本院收治的需要进行肱骨内上髁骨折手术的患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例,试验组患者麻醉方式选择臂丛神经阻滞+肋间臂神经阻滞,对照组选择臂丛神经阻滞的麻醉方式;以针刺法测定手术切口感觉阻滞效果并记录,注药后30min评价阻滞完善成功率.结果 对照组患者在手术中有7例需辅助静脉镇痛药,11例需要改为全麻,其余阻滞完善;试验组患者的麻醉效果良好,25例阻滞完善,4例需辅助静脉镇痛药,l例最后改为全麻完成手术;两组均未观察到局麻药中毒、气胸等并发症.结论 超声引导臂丛复合肋间臂神经阻滞可以安全地运用于肱骨内上髁的骨折,麻醉效果显著,可以在临床麻醉中进行推广.     

对比不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果

目的研究不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年1月于我院接受锁骨骨折手术的患者120例,平均分为三组,其中臂丛神经组40例,使用臂丛神经阻滞麻醉方式进行麻醉,颈丛神经阻滞组40例,使用颈丛神经麻醉阻滞方式进行麻醉,联合组40例,使用臂丛神经阻滞联合颈丛神经麻醉阻滞方式进行麻醉,对比分析三种麻醉方式的麻醉效果。结果联合组麻醉有效率为100.00%,臂丛神经组麻醉有效率为77.50%,颈丛神经组麻醉阻滞有效率为75.00%。联合组麻醉有效率高于臂丛神经阻滞组和颈丛神经阻滞组,差异具有统计学意义(P <0.05)。臂丛神经阻滞组与颈丛神经阻滞组的麻醉有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在对接受锁骨骨折手术的患者进行治疗时,采取臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉方式能够取得更好的麻醉效果,对患者进行的麻醉的有效率比较高,对于保障患者手术的顺利进行和提升对患者的手术治疗效果意义重大,是一种较为理想的锁骨手术麻醉方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

神经刺激器定位股神经阻滞在老年股骨颈骨折手术中的应用效果

目的：探讨神经刺激器定位股神经阻滞在老年股骨颈骨折手术中的应用效果。方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,对照组患者采用硬膜外穿刺麻醉,观察组患者采用神经刺激器定位股神经阻滞,比较两组患者的感觉和运动阻滞起效及持续时间,并统计两组患者的并发症发生率。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间、持续时间和运动阻滞起效时间、持续时间均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组发生恶性呕吐、穿刺部位疼痛及低血压的比例显著低于对照组（P〈0.05）。结论对于老年髋关节置换患者实施神经刺激器定位股神经阻滞,能有效提高阻滞效率,减少并发症,值得临床推广。     

转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用

目的观察探讨转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用价值。方法选取本院2010年1月～2012年1月60例行下肢手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察比较两组的麻醉阻滞效果。结果两组麻醉阻滞效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用效果良好。     

高龄下肢骨科手术外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的应用效果分析

目的:分析和探讨对高龄下肢骨科手术患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的临床情况及效果。方法:随机选择2016年03月~2017年08月以来,在我院骨外科接受手术治疗的高龄下肢骨科疾病患者74例。将他们按照抽签法随机的划分成对照组和观察组两组,每组患者各有37例。对观察组患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对对照组患者采用静脉全身麻醉,并对比、分析和统计两组患者的临床手术麻醉情况和效果。结果:统计学比较显示,两组患者在阻滞起效时间、苏醒时间、VAS评分以及术后并发症发生率方面,观察组患者明显优于对照组患者,组间对比存在显著性差异,均具有统计学意义(P0.05)。结论:在高龄下肢骨科手术患者的手术过程中,应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的麻醉效果良好,术后并发症少,安全性高。     

股神经阻滞联合塞来昔布与腰硬联合麻醉用于膝关节镜手术镇痛效果的比较

目的 比较股神经阻滞联合塞来昔布与腰硬联合麻醉对于膝关节镜手术患者镇痛效果的差异.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月在本院接受膝关节镜手术的82例患者临床资料,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,观察组行股神经阻滞联合塞来昔布麻醉,对照组选择腰硬联合麻醉方式,比较两组血流动力学、麻醉效果及不良反应发生情况.结果 两组在T1、T2、T3和T4时SBP、DBP水平下降,HR上升,不过观察组波动幅度明显小于对照组(P＜0.05).两组48 h VAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股神经阻滞联合塞来昔布麻醉与腰硬联合麻醉的镇痛效果大体相当,不过相比之下股神经阻滞联合塞来昔布镇痛时间更长,适合需长时间麻醉手术患者.     

高龄患者下肢手术行外周神经阻滞效果分析

目的在老年患者下肢手术过程中分别采用硬膜外麻醉与外周神经阻滞两种方法,并观察这两种麻醉方法的麻醉效果和安全性。方法选取2013年1月~2014年1月因下肢外伤就诊于我院的老年患者24例。按随机分组的方法分为外周神经阻滞组和硬膜外麻醉组,每组12例。外周神经阻滞组:在神经刺激器引导下行后路腰丛及坐骨神经阻滞。硬膜外麻醉组常规硬膜外麻醉。结果两组手术麻醉效果无显著差异(P0.05)。血流动力学改变:外周神经阻滞组患者阻滞前后及术毕均无明显波动,麻醉后15,30min两组心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均有显著差异(P0.05)。镇痛时间:外周神经阻滞组明显长于硬膜外阻滞组。外周神经阻滞组起效时间明显短于硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。外周神经阻滞组维持时间长于硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。运动神经阻滞:外周神经阻滞组起效时间、维持时间均短于硬膜外阻滞,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周神经阻滞可安全有效地应用于80岁以上高龄老人下肢手术。     

神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后镇痛中的观察和护理

目的探讨应用神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后的镇痛观察和护理效果。方法通过选取我院2013年6月至2014年6月入院做人工膝关节置换(TKA)患者21例作为临床观察对象,经患者同意,试验组12例应用股神经阻滞镇痛技术,另外9例为对照组。分别对试验组和对照组患者在术后疼痛VAS评分和术后关节活。采用SPSS 19.0作为统计分析软件,t检验比较所有术前术后患者评分无显著差异。结果全膝关节置换术应用股神经阻滞镇痛技术的疼痛(VAS评分)和术后膝关节活动度情况与对照组9例患者比较,具有显著差异(P<0.05)。结论股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后具有减轻患者疼痛的作用,并能够使患者恢复较快,减少住院天数。     

高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对血液指标及相关时间指标的影响

目的分析高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对血液指标及相关时间指标影响。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月78例于本院行下肢骨科手术高龄患者临床资料,按不同麻醉方式分两组,每组39例。单纯静脉全麻者设对照组,外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉者设研究组,对比不同麻醉效果。结果两组T1HR、DBP、SBP等指标较T0均降低,对照组T2、T3HR高于研究组,T3、T4HR、DBP、SBP及T4时DBP、SBP均高于研究组,对比差异均具统计学意义(P<0.01);研究组拔管、自主呼吸恢复及完全清醒时间均短于对照组(P<0.01),且研究组麻醉并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉可维持较稳定血流动力学,促进患者苏醒并减少并发症。     

老年髋关节骨折患者行手术治疗时不同麻醉方式对患者预后影响的比较

目的对老年髋关节骨折患者手术治疗过程中不同麻醉方式对患者预后质量的影响进行探讨。方法选取2015年4月至2016年4月于我院骨科收治的120例上单侧髋关节骨折老年患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,以手术麻醉方式为依据将其分为全身麻醉(40例)、椎管内麻醉(40例)与外走神经阻滞(40例),比较3种麻醉方式对患者预后质量的影响情况。结果外周神经阻滞组进行闭合复位手术的患者相较于另两组差异显著,P<0.05;椎管内麻醉组及外周神经阻滞组ICU住院时间相较于全身麻醉组差异显著,P<0.05;椎管内麻醉组、外周神经阻滞组麻醉后SBP、DBP、HR最大变化率相较于全身麻醉组差异显著(P<0.05);椎管内麻醉组麻醉后SBP、DBP、HR最大变化率相较于外周神经阻滞组差异显著(P<0.05)。结论外周神经阻滞组麻醉方式更加适用于老年髋关节骨折手术治疗,能够缩短患者ICU住院时间,提高其血流动力学稳定性。     

肋间神经阻滞麻醉下隆乳术与乳房神经支配的解剖学研究

在肋间神经阻滞麻醉下行乳房假体植入隆乳术具有操作简便，管理简单，手术中患者痛苦小的特点，我们对乳房的支配神经（主要是肋间神经外侧皮支前支）进行了解剖学研究并在临床开展了108例肋间神经阻滞麻醉下隆乳术，本文对乳房的神经支配，肋间神经阻滞麻醉下隆乳术的优点，镇痛原理和注意事项等问题进行了讨论。     

分析臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的实施效果

目的:探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果,对其临床方面的应用价值进行评价。方法:选取某院收治的48例进行内固定手术的锁骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组24例,观察组予以臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组予以臂丛神经阻滞麻醉,记录两组患者生命体征变化,比较两组的麻醉效果。结果:患者均成功进行手术,且观察组患者的麻醉效果更好,其生命体征变化幅度较之对照组患者更小,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果更好,值得临床推广应用。     

超声引导与常规臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术的临床价值体会

目的分析超声引导与常规臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术的临床价值。方法选取2017年10月至2019年3月于本院实施上肢手术的22例肥胖患者作为研究对象,采用数字随机法将其分成两组,一组采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉,为实验组,一组采用常规臂丛神经阻滞麻醉,为普通组,比较两组患者的麻醉应用效果。结果实验组患者的麻醉优良率为100%(11例),明显高于普通组的63.64%(7例),两组数据比较具有统计学意义(P <0.05);实验组患者未见明显的并发症,术后12 h疼痛评分为(2.13±1.21)分,其各项指标均优于普通组(P <0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞用于肥胖患者的上肢手术麻醉效果更高,能够减少术后的并发症,缓解疼痛感,推荐在临床中进行使用。     

平卧位下肢神经阻滞在骨科手术的应用

目的 回顾分析在平卧位下对骨科患者行下肢神经阻滞的方法及应注意的问题.方法 1000例膝关节及以下的骨科手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,无精神病史,无聋哑者,在平卧位下行股神经加坐骨神经阻滞.术中监测BP、HR、ECG及Sp02.阻滞成功15min后测阻滞效果.结果 950例(95%)一次性阻滞成功,27例(2.7%)单纯股神经阻滞欠佳,20例(2%)坐骨神经欠佳,3例(0.3%)平卧位下坐骨神经异感没找到,后该侧卧位穿刺成功.所有在神经阻滞麻醉下手术者血压均在术前水平,升降均未超过基础值的25%.结论 在平卧位下行下肢神经阻滞不但可免去骨科患者反复变换体位的不便和痛苦,而且对血流动力学影响极小,操作简便,麻醉效果确切,值得推广应用.     

坐骨神经阻滞和股神经阻滞联合纳布啡在老年患者下肢骨折手术中的临床观察

目的:探讨坐骨神经阻滞加股神经阻滞联合纳布啡在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法:随机将60例下肢骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用腰硬联合麻醉+纳布啡,观察组采用B超引导下行股神经+坐骨神经阻滞(经臀入路)+纳布啡。比较两组患者麻醉应激、麻醉效果、并发症情况及患者满意度。结果:观察组患者麻醉起效时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均动脉压、脉搏及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坐骨神经阻滞加股神经阻滞联合纳布啡在老年患者下肢骨折手术中应用效果较好,并发症少,患者满意度高。     

甲磺酸罗哌卡因用于乳腺手术临床分析

目的讨论甲磺酸罗哌卡因用于肋间神经阻滞在乳腺手术中临床效果以及安全性。方法于2011年12月至2012年12月期间,120例实施乳腺手术的患者随机分为A组、B组、C组;A组0．596％甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞,B组0．745％甲磺酸罗哌卡因肋间神经阻滞,C组1％利多卡因局麻;观察对比三个组的麻醉效果、术中生命体征指标、术后VAS评分。结果A组和B组相比于C组的镇痛效果好,术中的生命体征指标较为稳定,术后VAS评分较好。B组相比A组乳腺肋间神经的阻滞效果得以增强。结论甲磺酸罗哌卡因用于乳腺手术临床效果好,值得推广应用。