163例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中的价值.方法 我院2003年5月～2009年6月收治163例放射影像学诊断为肺不张的患者,行纤维支气管镜检查明确病因.结果 163例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率最高,发生62例,占38%,右下肺次之,发生43例占26.38%;病因肿瘤97例,占59.95%,为首位;炎症34例,占 20.8%,次之;结核26例占15.9%.支气管肺癌好发的部位在右中叶及右下叶,占33.5%,炎症多发生于右中叶支气管,占所发生炎症的62.5%,结核好发部位在右上叶及右中叶支气管.结论 纤维支气管镜检查对明确诊断肺不张的病因及部位至关重要,同时还能有效治疗某些肺部的炎症性阻塞性疾病及取出气管异物.     

纤维支气管镜检查诊断肺不张108例分析（摘要）

我科近几年来对120例肺不张患者行纤支镜检查,对其中资料完整,诊断明确的108例进行分析。 1 一般资料 108例中男67例,女41例,年龄18～79岁,40岁以上92例占85.2％。 2 X线表现 均摄胸正侧位X线平片,部份病人加照胸CT片,病例选择根据X线胸片:一侧肺不张,一叶或两叶肺不张,肺段不张及肺亚段不张(盘状肺不张),以肺叶为单位进行统计。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值.方法对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查.结果经纤支镜检查肺不张162例,其中肺癌106例(65.4%)、慢性炎症35例(21.6%)、结核19例(11.7%),其他病变2例,纤支镜检查诊断率依次为89.7%、91.3%、87.8%.纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等.结论肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核.为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查.对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查.     

支气管镜检查慢性阻塞性肺不张的效果分析

将60例患阻塞性肺不张病人使用纤维支气管镜与CT检查病因。纤维支气管镜检出50例肿瘤,占总数的83%;3例结核,占总数的5.0%;有5例炎症,占总数的8.3%;其他2例,占总数的3.3%。纤支镜的检查确定了病因有58例(占总数的96.6%)通过CT检查确定病因的有45例(占总数的75.0%)。纤支镜是检查肺不张的常规方法。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的作用（附78例报告）

本文对1997年～1998年78例原因不明的肺不张病人行纤支镜检查的结果分析,强调纤支镜在肺不张病因诊断中的作用,报告如下.1 资料与方法本组78例,男40例,女38例,60岁以上23例(29.5%),青壮年45例(57.7%),14岁以下10例(12.8%),其中7岁以下4例,年龄最大78岁,最小16天,平均年龄40.9岁.7岁以上病人采用Pentax FB-15P型纤支镜检查,术前准备和操作步骤均按常规进行,卧位、吸氧、床边SaO_2监测;7岁以下采用小儿纤支镜检查,在手术室全麻下进行,给予高频呼吸机供氧.根据不同情况作活检、刷检、针吸刷检和经纤支镜插入导管吸痰培养,获取病理组织和病原菌.     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的 探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值。方法 对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查。结果 经纤支镜检查不张162例,其中肺癌106例（65．4％）、慢性炎症35例（21．6％）、结核19例（11．7％）,其它病变2例,纤支镜检查诊断率依次为89．7％、91．3％、87．8％。纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等。结论 肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核。 为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查,对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查。     

异丙酚用于纤维支气管镜检查226例临床分析

目的回顾性分析64例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。方法选取1995年1月至2006年1月在我院妇产科住院分娩并被确诊为妊娠合并子宫肌瘤的患者64例,从肿瘤的发现时间及方法、B超诊断、分娩方式、肿瘤状况及随诊情况等临床资料给予分析。结果妊娠合并子宫肌瘤主要在孕晚期发现确诊(45/64)、B超诊断(48/64)剖宫产加子宫肌瘤切除术(54/64),产后42d复查情况好。结论妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,应定期作B超检查了解不宫肌瘤的情况,并作为高危妊娠进行监护,对于符合手术的患者,应在监护下给予处理。     

老年人纤维支气管镜检查919例结果分析（摘要）

本文分析了919例老年人纤维支气管镜检查结果,占用期检查的33.2％。诊断为肺癌392例(42.7％),慢性炎症371例(40.4％),急性炎症116例(12.6％),支气管粘膜正常17例(1.9％),结核15例(1.6％),支气管内异物6例(0.6％),曲菌病2例(0.2％),肺癌检出率高于同期非老年组,肺不张127例中,肺癌29例(62.2％)。19例术后肺不张经纤支镜治疗后肺复张17例(89.5％),14例严重肺部感染     

纤维支气管镜检查诊断单纯性支气管结核

目的探讨纤维支气管镜（FB）检查对单纯性支气管结核（SBTB）的诊断价值。方法对68例SBTB患者进行FB检查，据镜下所见直接取材、刷片和冲洗液标本送细菌学检查（找抗酸杆菌），活组织标本送病理学检查；对刷片和冲洗液抗酸杆菌阴性者，术后痰找抗酸杆菌连续3次。结果镜下表现为支气管黏膜充血水肿、增厚粗糙及肉芽肿分别为58．8％、32．4％、16．2％，支气管出血及干酪样物分别为26．5％、35．3％；病变部位上叶支气管及主支气管为好发部位，分别为39．7％、22．0％；确诊率为88．2％，其中刷片和冲洗液阳性率为58．8％，活检阳性率为29.4％。结论FB检查对诊断SBTB有重要临床价值。     

改良无痛纤维支气管镜检查在老年人中的应用

目的探讨改良无痛纤维支气管镜检查用于老年人的安全性及可行性。方法 90例患者,其中男性49例,女性41例;年龄30～85岁,平均年龄63岁。随机分为A组(≥65岁)、B组(≥65岁)及C组(<65岁)。A组予2%利多卡因氧气加压雾化吸入;B、C组予阿托品及2%利多卡因氧气加压雾化吸入,术前30 min缓慢静脉注射曲马多50～100 mg及地西泮0.1 mg/kg(5～10mg),3组术中予以利多卡因间断气管内滴入。观察检查前、中、后的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,询问术中、术后咽部不适、喉痉挛、咳嗽、胸部不适、头晕、乏力、不良回忆等不良反应及愿意接受再次检查、遗忘度、满意度等问题。结果 A组患者在纤维支气管镜检查过程中血压、心率均明显升高,呼吸增快,氧饱和度减低,与检查前、后及B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者镜检中血压、心率、呼吸频率有所升高,氧饱和度略减低,较检查前、后及C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。入声门时同检查前的心率变化B组较C组小,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生不良反应多,术后满意度低,大都表示不能接受下次操作,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者的不良反应及术后评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良无痛纤维支气管镜检查用于老年人效果满意,是安全、可行的。     

纤维支气管镜检查者心理状态调查分析和对策

目的探讨接受纤维支气管镜检查术患者的心理状态和文化程度的关系，选择有针对性的心理指导，提高纤维支气管镜的操作安全和成功率。方法对接受检查的100例患者进行问卷调查，根据其心理状态分成稳定型、焦虑型、恐惧型3组，并和个人的文化程度进行比较。结果稳定型者中，小学和中学文化程度分别占47．7％、42．8％；焦虑型中，中学文化程度者占84．7％，而大学文化程度的仅占9．5％；恐惧型中大学文化程度者占84．8％。结论接受纤维支气管镜检查术患者的心理状态和文化程度呈负相关，文化程度越高，恐惧心理越重。提示在检查前应该有针对性的开展心理指导，有利于检查的成功。     

100例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

1.1 性别、年龄 100例中,年龄最小29岁,最大78岁、男性82例,女性18例,患病年龄多在41～70岁之间,其中51～60岁较多。男性明显高于女性,与文献中肺癌发病率年龄相符。 1.2 临床表现 本病的一般临床表现有不同程度的症状,其中以刺激性咳嗽、胸痛、气促、咯血痰者居多,其次发热、消瘦、声音嘶哑、关节痛、     

经纤支镜高频通气下抢救大咯血并一侧全肺不张致急性呼衰2例报告（摘要）

报道2例由于支扩或胸部外伤性大咯血所致一侧全肺不张引起的急性呼衰,是临床并非鲜见,处理棘手之急症,若不及时处理常危及患者生命,我院采用高频呼吸机与纤支镜有机结合,把握时机,密切监测血气变化,合理调整高频通气参数,通过纤支镜直接向气管内高频喷射通气,能在有效氧供的条件下利用纤支镜消除支气管堵塞并行局部止血,病人呼衰得以迅速纠正,打破了急性咯血期不宜纤支镜手术传统观念,为今后此类病人的抢救开劈了新的途径。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的 探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中应用及临床效果.方法 选择2008年6月至2009年6月进修学习收集的经常规抗感染治疗2周后仍无效的小儿难治性肺炎50例(观察组),该组患儿均经纤维支气管镜检查后进行支气管肺泡灌洗.并将其与同期收治的30例不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎患儿(对照组)进行比较.结果 观察组经纤维支气管镜检查多数为支气管内膜炎,占86.0%(43/50).观察组显效47例,有效2例,总有效为98.0%(49/50)显著高于对照组73.3%(22/30),P<0.05.结论 纤维支气管镜有利于小儿难治性肺炎的诊断和治疗,值得临床推广.     

糖尿病足的防治

目的 探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中的价值.方法 我院2003年5月～2009年6月收治163例放射影像学诊断为肺不张的患者,行纤维支气管镜检查明确病因.结果 163例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率最高,发生62例,占38%,右下肺次之,发生43例占26.38%;病因肿瘤97例,占59.95%,为首位;炎症34例,占 20.8%,次之;结核26例占15.9%.支气管肺癌好发的部位在右中叶及右下叶,占33.5%,炎症多发生于右中叶支气管,占所发生炎症的62.5%,结核好发部位在右上叶及右中叶支气管.结论 纤维支气管镜检查对明确诊断肺不张的病因及部位至关重要,同时还能有效治疗某些肺部的炎症性阻塞性疾病及取出气管异物.     

咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用

目的观察咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性评价。方法将210例接受纤维支镜检查的老年患者随机分成试验组（A组）和对照组（B组）,同时选择同期106例青年患者作为对照（c组）,A、C两组在局部麻醉的基础上加用咪唑安定和芬太尼进行麻醉,B组单纯应用局部麻醉,分别观察3组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对A、C两组患者按Ramsay法进行镇静分级评估,记录A、C两组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查3组患者对检查过程的遗忘程度、不良反应以及再次检查的接受程度。结果A组麻醉时间高于C组（P〈0．01）。A、C两组遗忘比率分别为97．2％（103／106）和95.3％（101／106）,镇静分级评估A组以3级为主占68．9％（73／106）,C组以2级为主占66．0％（70／106）,而B组镇静程度全部为0级,无遗忘。A、C两组在检查过程中平均动脉压稍下降,但平稳,而B组显著升高,波动大。B组心率入声门时比A、C两组显著加快（P〈0．01）。A、C两组在检查过程中的不良发应、中断检查及再次检查接受程度与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年患者在纤维支气管镜检查联合应用咪唑安定和芬太尼麻醉安全有效。     

慢性咳嗽患者的纤维支气管镜检查

目的了解纤维支气管镜检查对慢性咳嗽的诊断价值。方法对我院2001年1月～2003年12月因慢性咳嗽原因不明行纤维支气管镜检查的44例进行回顾性分析。结果44例患者中，炎症31例（70．5％），支气管内膜结核7例（15．9％），肺癌4例（9．1％），异物1例（2．3％），正常1例（2．3％）。结论在慢性咳嗽的常见病因排除后，纤维支气管镜检查具有重要诊断价值。     

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张

目的 探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张的有效性和安全性。方法 62例支气管结核合并肺不张患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用常规抗结核治疗，治疗组在常规抗结核治疗的基础上给予清醒镇静麻醉下经纤支镜多点针刺注射或经纤支镜球囊扩张术为主的介入治疗。结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为64．86％和100．00％，高于对照组的34．78％和65．22％，经比较差异均有统计学意义；疗程结束时治疗组胸片不张病灶吸收效率为91．89％，高于对照组的69．57％，经比较差异均有统计学意义。病人对治疗的耐受性好，未发现与介入治疗有关的严重副反应。结论 清醒镇静下经纤支镜介入治疗方法是治疗支气管结核合并肺不张的有效方法，可弥补全身化疗的不足，提高治愈率，清醒镇静麻醉方式提高了患者的依从性，此疗法无明显毒性反应，并发症少，安全性好，值得临床推广应用。     

小儿呼吸道异物经纤维支气管镜取出围术期护理

经纤支镜取出异物围术期的护理重点是：术前取得患儿及家长的信任与合作;术中密切与麻醉医师和施镜医师的配合;术后及时清除呼吸道分泌物,注意并发症发生。对不同年龄段的小儿与家属进行有针对性的健康教育,是减少发病率的关键。