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目的探讨颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析22例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征患者的临床表现、实验室检查及治疗过程。结果21例患者尿钠逐渐下降,尿量正常,5~16 d血钠恢复正常,平均恢复时间9.8 d。1例特重型脑外伤死于多器官功能衰竭。结论颅脑损伤并发的脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同于抗利尿激素分泌异常综合征,早期诊断、早期治疗能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率。 相似文献
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重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的观察及护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的护理要点,以促进患者早日康复.方法 2004年1月至2009年12月,我院2个院区共收治42例重型颅脑外伤后并发脑性盐耗综合征患者,对其实施精心的护理,包括保持呼吸道通畅,预防感染,控制补钠、补液速度,加强饮食护理、导管护理、心理护理、高热护理、静脉护理等,观察治疗护理效果.结果 42例患者中25例患者治愈,11例患者好转,尿量、电解质均恢复正常.6例死亡,其中3例死于重症肺部感染,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于出血性休克.结论 对重型颅脑外伤后并发脑性盐耗综合征患者进行严密的病情观察和精心的护理,可以使患者预后良好. 相似文献
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目的:分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析近10年收治的25例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床资料。结果:本组抗利尿激素分泌异常综合征11例,治愈8例,死亡3例;脑耗盐综合征14例,治愈12例,死亡2例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征的发病机制、临床表现和治疗都不相同,早期诊断和治疗可以降低病人的死亡率。 相似文献
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鞍区肿瘤术后低钠血症原因诊断及处理对策 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析32例鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查,总结有效的诊断及治疗方法。结果32例中临床诊断抗利尿激素分泌异常综合征12例,脑性盐耗综合征18例,余2例因连续数日尿量/d〉5000ml而诊断为尿崩症未列入统计范围;均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后,尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征;病因未明时,应首选限水治疗。 相似文献
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重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的病因、诊断及治疗方法。方法:回顾分析18例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果:18例患者的血内经治疗后恢复正常。结论:低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断标准,其治疗方法为水化与补钠。 相似文献
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杜翠红 《实用临床医药杂志》2012,16(12):68-69
目的探讨脑性盐耗综合征的观察和护理。方法对15例脑性盐耗综合征患者予密切观察意识状态、生命体征的变化,准确记录24 h出入量及每小时尿量,定时监测电解质,充分补水、补钠,维持水电解质平衡,加强基础护理及对症护理。结果 14例患者经治疗后康复出院,1例患者经治疗好转后出院。结论加强病情观察,及早发现脑性盐耗综合征征象并给予有效治疗和护理,对促进患者康复至关重要。 相似文献
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重型颅脑损伤并发低钠血症抗利尿激素和心钠素的变化及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症时,血清抗利尿激素和心钠素变化对于区分不同类型的中枢性低钠血症的作用及其临床意义。方法动态观察152例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者血清中抗利尿激素和心钠素的变化,根据浓度曲线区分抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,针对性的治疗。结果在112例抗利尿激素分泌不当综合征中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰170±25 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于36小时达高峰280±15 pg/ml,后逐渐下降。在49例脑性盐耗综合征(其中9例为抗利尿激素分泌不当综合征治疗中出现脑性盐耗综合征)中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰135±23 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于48小时达高峰440±35 pg/ml,后逐渐下降。结论对于重型颅脑损伤后中枢性低钠血症可以检测血清中的抗利尿激素、心钠素浓度曲线,以此来区分诊断抗利尿激素分泌不当综合征及脑性盐耗综合征,指导临床有针对性地治疗,减少误诊率,改善患者预后。 相似文献
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目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾分析37例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果37例中临床诊断脑性盐耗综合征27例,抗利尿激素分泌异常综合征10例,均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意。 相似文献
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目的:探讨神经外科患者术后低钠血症的常见病因、发病机理、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析180例神经外科术后低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果,根据病因分为4种类型并分别采用不同的治疗方法。结果:180例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症70例,脑性盐耗综合征57例,抗利尿激素分泌异常综合征35例,尿崩症18例。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好效果。结论:营养性和利尿性低钠血症给予补钠即可,脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量,抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗。尿崩症患者应用激素替代治疗。 相似文献
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重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征(CSWS)的发病机制、诊断和处理原则,以期提高疗效。方法对本院1994-2004年间收治的25例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果并发CSWS的25例患者全部根据检测结果接受补液补钠治疗,同时给予适量的抗利尿激素和盐皮质激素。25例中4例死亡,其中2例死于严重的脑干损伤,1例死于继发性呼衰,1例死于心衰;21例血钠恢复至正常范围(140±5)mmol/L,治疗后血钠浓度较治疗前明显升高[(124.9±3.1)mmolLvs.(142.6±5.5)mmol/L,P<0.01],无补液补钠治疗相关的并发症发生。原发脑损伤越重,CSWS持续时间越长(P<0.01)。结论重型颅脑损伤特别是发生于下丘脑、三脑室旁损伤易出现脑性盐耗综合征并具有时限性,在积极治疗重型颅脑损伤的同时监测血钠、中心静脉压、血渗透压、尿钠及尿量具有重要意义。及时补液补钠可有效纠正低血纳和血容量不足。CSWS与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的治疗完全不同,评估有效动脉血容量(EABV)有助于二者的鉴别。 相似文献
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对收治的29例颅脑外伤脑性耗盐综合征患者的临床资料进行回顾性总结与分析。主要的分析内容包括患者的各项指征、治疗结果和诊断方法等。经过治疗之后,24例患者完全康复出院,康复率为82.8%,其余5例患者由于病情较为严重发生了严重感染与器官衰竭死亡。颅脑外伤脑性耗盐综合征具有其发病特殊性,正确的诊断是极为重要的步骤,这关系到治疗方案的制定是否科学,治疗过程中应该积极补水补钠。 相似文献
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重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的护理 总被引:8,自引:0,他引:8
介绍18例重型脑损伤患并发脑性盐耗综合征的护理,提出在脑性盐耗综合征病人的护理环节上:重视预见性护理,严密观察意识改变及生命体征,准确记录出入量,掌握好补盐、补液的均衡速度,维持血容量及钠的平衡,掌握脑性盐耗综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、中枢性尿崩症三类不同病症的鉴别护理。 相似文献
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目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗特点。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月收治的42例中枢性低钠血症患者的诊断和治疗资料。结果脑性耗盐综合征35例,抗利尿激素分泌不当综合征7例,治愈41例,1例转院治疗死亡。结论中枢性低钠血症常发生于严重脑外伤及鞍区肿瘤术后的患者,脑性耗盐综合征与抗利尿激素分泌不当综合征临床症状相似,治疗方法不同。严格监测水盐平衡,早期发现和鉴别中枢性低钠血症的分型,及时进行针对性个体化治疗,能有效防止严重的神经系统及循环系统并发症。 相似文献