社区成年人腹型肥胖与2型糖尿病的现况调查

目的研究社区成年人2型糖尿病的患病率与分布，以分析腹型肥胖与2型糖尿病关系。方法以社区为单位，开展20岁以上成年人2型糖尿病普查。结果2689人中糖尿病患病率为6．32％，空腹血糖受损者2．79％；人群中腹型肥胖的分布为66．05％。结论糖尿病的发生与性别无关，随年龄增长糖尿病患病率增高：腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。     

2型糖尿病分子流行病学研究进展

随着人们生活水平的提高和人口的老年化 ,糖尿病 (DM)已成为全球性重大公共健康问题 ,估计目前全世界至少有 1亿糖尿病患者 ,预计到 2 0 2 5年 ,将上升到 3亿人。根据 1996年中国 11省市的调查结果估计 ,全国 2 0～ 75岁 4万人群普查 ,糖尿病患病率为 3 12 % ,即我国有糖尿病患     

硒与2型糖尿病关系的流行病学证据

2型糖尿病(T2DM)是全球最常见的代谢性疾病.国际糖尿病联合会预测糖尿病患者将从2011年的3.66亿上升到2030年的5.52亿^[1];我国的T2DM患病率高达9.7%,估计有9240万患者,并有逐年上升趋势^[2].而饮食在糖尿病的形成过程中起着关键作用,因此一级预防显得尤为重要.硒是人体必需微量元素,以往就认识到一些硒蛋白(如谷胱甘肽过氧化物酶GPX1)的抗氧化作用和硒的类胰岛素作用,据此推测补硒可能预防T2DM.然而,硒和T2DM的关系并非如此简单,涉及到的主要机制是胰岛素信号传导的氧化还原矛盾(redox paradox),H2O2等活性氧(ROS)除了具有自由基的攻击性,也是胰岛素信号传导的第二信使,GPX1等硒蛋白能够清除多余的自由基,保护胰岛的正常功能,但其过量表达则可清除第二信使H2O2,导致胰岛素信号传导过程的磷酸化异常,最终血糖调节失控,长期以往可能发生T2DM^[3].笔者总结已往发表的流行病学资料,就血硒水平/补硒与T2DM患病/发病的关系进行复习,以探讨其中的流行病学证据.     

2型糖尿病危险因素流行病学研究进展

1　 2型糖尿病流行概况　　糖尿病 (diabetesmellitus ,DM)是一种全球性常见疾病 ,据1997年在赫尔辛基召开的第 16届世界糖尿病会议公布的数字表明 ,目前全世界糖尿病的患病人数超过 1.2亿 ,预计到 2 0 10年将超过 2 .4亿。初步估计我国现有糖尿病患者约 3 0 0 0万人 ,其中 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus)约占 90 %～ 95 %。糖尿病已成为世界各国日益关注的公共健康问题 ,在许多国家中成为致死、致残并造成医疗开支增高的主要原因。2型DM占发达国家所有DM患者的 85 % ,发展中国家比例更高。种族之间 2型DM发病率有相当大的差别。Ki…     

2型糖尿病的遗传流行病学研究

目的 探讨遗传因素在2型糖尿病发生中的作用及其一般遗传模式。方法 对21个2型糖尿病先证者进行家系调查，应用Falconer同归法估算遗传度，Penrose’s法、Li-Mantel-Gait法及江三多的阈值模型理论估计2型糖尿病分离比、遗传模式等。结果 2型糖尿病先证者一级亲属患病率为7．6％，高于一般人群患病率；2型糖尿病遗传度为46．8％；Penrose’s法计算同胞患病率（s）/人群患病率（q）为3．312，接近1／q^1/2；简单分离分析结果显示，分离率P为0．131，低于0．25；阈值模型理论推算出2型糖尿病一级亲属的理论发病率为8．0％，实际发病率为7．6％。结论 2型糖尿病有明显遗传倾向，但不符合单基因遗传模式，具有多基因遗传特征。     

2型糖尿病遗传病因的流行病学研究

对３６３例２型糖尿病先证者家系及２９１例人群对照家系进行了以人群为基础的遗传流行病学病例－对照研究。结果显著的：糖尿病先证者一级亲属（父母、同胞、子女）的累积发病率为３．９４％,对照组一级亲属１．０９％,相对危险度（ＲＲ）为３．６２,差异有非常显著性意义（χ２＝３６．５４,Ｐ＜０．００１）;无论男性或女性一级亲属,先证者组的累积发病率均非常显著地高于人群对照组;诊断时年龄＜５５岁先证者的一级亲属,其糖尿病累积发病率和相对危险度均显著高于诊断年龄＞５５岁组。二项分布显示先证者一级亲属中２型糖尿病的分布呈明显的家庭聚集性,先证者一级亲属的遗传度为４０．４％（男性４２．６％,女性３８．６％）;２型糖尿病在同胞中的分离比为０．０３２,显著低于０．２５,不符合单基因遗传的特征。     

2011年海口市美兰区居民2型糖尿病流行病学分析

目的探讨海口市美兰区2型糖尿病(T2DM)的流行病学现状并分析其可能危险因素。方法对美兰区居住≥5年的居民,在社区卫生服务中心慢性病管理系统中采用分层随机抽样,抽取3 000人,查阅健康档案、体检资料、调查问卷资料。采用Excel、Epi Data 3.0录入数据,SPSS17.0软件进行统计分析。结果 T2DM患病率为8.2%(男7.0%,女9.8%),不同人口学特征的人群间、不同体重人群间、不同生化指标人群间其患病率差异均有统计学意义(P<0.01),年龄、BMI、糖尿病家族史、体力活动减少、高血压、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、向心性肥胖等是T2DM可能危险因素。结论海口市美兰区居民2011年T2DM现况不容乐观,需要加强三级预防、规范档案管理、定期筛检普通人群和高危人群、健康教育、提高知信行水平、提高病人自我管理能力。     

二噁英暴露与2型糖尿病发病关系的流行病学研究进展

二噁英类化合物既是环境内分泌干扰物,又是一种持久性有机污染物,由于其具有难以降解、可生物累积、可远距离传输等特性,因此无论是接触二噁英作业的职业人群和居住在二噁英排放源周边的居民,还是远离二噁英暴露源的一般人群,都会不同程度的暴露于二噁英的污染。近年来的研究发现,除遗传、生活方式等传统因素之外,环境因素特别是二噁英类化合物身体负荷的增加也增加了患糖尿病的风险,但作用机制尚不明确。笔者将对二噁英影响2型糖尿病发病的流行病学研究进展作简要介绍。     

我国糖尿病流行病学特点

1．在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90％以上，1型糖尿病约占5％，其它类型糖尿病仅占0．7％；城市妊娠糖尿病的患病率接近5％。     

2型糖尿病下肢血管病变的临床流行病学分析

目的了解2型糖尿病下肢血管病变的发生情况、临床特征等,并探讨其危险因素。方法收集2型糖尿病患者身高、体重和糖尿病病程等一般临床资料,检测炎症因子、血糖和胆固醇等常规临床生化指标,测定踝肱指数,进行下肢血管彩色多普勒超声检查。结果 1 253名2型糖尿病患者中发生下肢血管病变者564例（45.01%）。下肢血管病变组年龄、糖尿病病程和体质指数高（t=16.13、19.59和7.83,均有P<0.05）,超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive proteins,hsCRP）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）和甘油三酯（triglyceride,TG）等也高（t=55.80、10.70、14.64、2.47和8.35,均有P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）则低（t=-3.83,P<0.05）;Logistic回归分析显示...     

张家港市居民2型糖尿病患病现状及影响因素

目的 了解江苏省张家港市居民2型糖尿病(T2DM)患病现状及其影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用多阶段分层抽样方法对居住在张家港市≥6个月的8 175名年龄≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,应用logistic回归分析方法分析张家港市居民患T2DM的主要影响因素。结果 本次调查8 175名居民,其中男性3 690人,女性4 485人;张家港市居民T2DM患病率为6.86%,空腹血糖调节受损(IFG)患病率为10.39%,男女性患病率差异无统计学意义;在调整了性别、文化程度等因素后,多因素非条件logis-tic回归分析结果表明,年龄大、有糖尿病家族史、向心性肥胖、血压升高、高总胆固醇血症、高甘油三酯血症是张家港市居民T2DM发病的危险因素,经常运动是张家港市居民T2DM发病的保护因素。结论 年龄、糖尿病家族史、向心性肥胖、经常运动、血压、总胆固醇和甘油三酯水平是张家港市居民T2DM发病的主要影响因素。     

昆明地区2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的探讨昆明地区2型糖尿病的主要危险因素，以指导开展2型糖尿病预防控制工作。方法选取昆明地区新近发现的2型糖尿病患者131例，进行1：1匹配病例对照研究，通过条件Logistic回归分析，探讨2型糖尿病的主要危险因素。结果昆明地区人群2型糖尿病的主要危险因素是超重肥胖、胰岛素抵抗、经历不良生活事件、喜食甜食等；经常参加体育锻炼、食用植物油和多食新鲜蔬菜等是2型糖尿病的保护因素。结论提倡合理膳食、加强体育锻炼、控制体重、注意心理平衡、改变不良行为习惯等是预防2型糖尿病的重要措施。     

Insulin dependent diabetes mellitus epidemiology: HLA genotype study in 12 north eastern Italian families with two siblings affected by type I diabetes

The purpose of our study was to evaluate the relationship between the histocompatibility antigens and type 1 diabetes mellitus in families living in the north-eastern part of Italy. In each family two siblings were affected by diabetes.HLA-antigens were determined with the lymphocytotoxicity test, utilizing antisera of the series A-B-C-DR.The phenotypic frequencies were compared with those observed in controls.We showed that diabetes has a strong association with HLA DR 3 and/or DR 4 antigens.In particular we registered high frequency of compound heterozygous DR 3 — DR 4 subjects, and this fact supports the hypothesis of the existence of two different genes for diabetes associated with these HLA antigens.Moreover we observed a particular haplotype segregation with a very high percentage of HLA identity between patients belonging to the same family, confirming the association between HLA and genetic susceptibility to insulin dependent diabetes. These results confirm data in the literature and, completed by other data from other patients' families living in our area, will be useful in providing reliable genetic counselling.     

家族性2型糖尿病与心血管病危险因素研究

目的 研究2型糖尿病家系人群的心血管疾病危险因素聚集情况。方法 选择有2个或2个以上2型糖尿病患者的家系115个，共有287例患者为病例组，非糖尿病亲属168人为对照组，进行病例一对照研究。应用X^2检验、二项分类Logistic回归方法分析病例组和对照组的心血管疾病危险因素检出率及聚集性。结果 病例组、对照组心血管疾病危险因素聚集检出率分别为82．2％和53．0％；二项分类Logksdc回归分析显示心血管疾病危险因素聚集是2型糖尿病的独立危险因素，其OR值为2．201。结论 心血管疾病危险因素聚集是家族高发性2型糖尿病的主要危险因素。     

社区居民2型糖尿病患病及影响因素分析

目的 了解天津市某社区50岁～居民糖尿病的患病情况及其影响因素,为进行有效防治提供参考依据.方法 采用现况调查方法,对天津市某社区50岁～居民共3 572人进行问卷调查、体格检查和血糖检测,采用Logistic回归分析糖尿病的相关因素.结果 调查人群糖尿病患病率为17.6%,男、女性患病率分别为16.8%和18.3%,差异无统计学意义(X~2=1.346,P＞0.05).不同年龄组之间糖尿病患病率不同(X~2=20.811,P＜0.01),随着年龄的增长,糖尿病患病率呈增高趋势,70岁～人群患病率达20.2%.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、腰围、糖尿病家族史和高血压与糖尿病发生有关.结论 天津地区调查人群糖尿病患病率处于全国较高水平,应重视加强综合防治.     

2型糖尿病患者生存质量相关因素的研究

目的探讨影响2型糖尿病患者生存质量的相关因素，为制定针对患者的干预措施提供依据。方法采用糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)及相关因素调查表对210名2型糖尿病患者进行问卷调查，并进行简相关和逐步回归分析。结果糖尿病生存质量与生理、心理、社会多种因素有关。逐步回归分析表明，应对倾向、学历、饮食控制、主观支持、病程、支持利用度被选入回归方程。结论应加强对2型糖尿病患者生存质量各种影响因素的干预，努力提高其生存质量。     

河南某农村人群2型糖尿病患病率及危险因素的变化趋势

目的了解目前农村2型糖尿病的患病率,比较两个时期农村2型糖尿病患病率及其危险因素暴露率时间趋势。方法2007～2008年在河南省新安县两个乡镇整群随机抽取35～74岁农村人群16953人,对其进行代谢综合征患病率的调查,并和2000～2001年InterAsia研究的中国农村样本人群7647人进行比较。结果经2000年全国人口标化后,农村2型糖尿病患病率在七年间从5.27%上升到7.72%(χ2=8.57,P0.01)。2000～2001年研究表明,2型糖尿病患病率随年龄的增长而上升(χ2=50.1958,P0.01);2007～2008年的研究显示,55～64岁年龄组2型糖尿病患病率最高(12.64%)。比较两项研究发现,高血压、中心性肥胖、血脂异常的标化暴露率分别从26.82%、26.39%、20.45%升高到29.82%、46.1%、44.20%。结论农村2型糖尿病的患病率增长迅速且有年轻化的趋势,主要危险因素暴露率也呈上升趋势,预防控制刻不容缓。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其危险因素调查

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量及其危险因素。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取徐州市944例T2DM患者,使用统一调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量特异性量表(DSQL)、抑郁自评量表(SDS)等进行调查,采用多因素logistic回归分析睡眠异常的危险因素。结果 T2DM患者睡眠异常比例为33.6%,PSQI平均(6.87±3.84)分,异常组PSQI总分(11.19±2.80)高于良好组(4.59±1.59),DSQL各维度及总分也高于良好组,以上差异均有统计学意义(P值均0.01)。PSQI总分与DSQL总分呈正相关,相关系数为0.38。logistic回归分析显示,性别、婚姻、并发症、病程和抑郁与T2DM患者的睡眠异常有关,其OR值及95%CI分别为1.427(1.050~1.939)、1.801(1.234~2.628)、1.537(1.083~2.181)、1.391(1.164~1.662)、2.527(1.883~3.390)。结论 T2DM患者的睡眠质量与其生存质量相关。女性、未婚/离婚/丧偶、有并发症、病程长及合并抑郁可能是T2DM患者睡眠异常的危险因素。     

家族史与肥胖对2型糖尿病协同作用

目的探讨糖尿病家族史与肥胖在2型糖尿病发病中的协同作用。方法以450例2型糖尿病患者为病例组3,158名血糖正常者为对照组,运用相加模型分析糖尿病家族史与肥胖对2型糖尿病的交互作用。结果糖尿病家族史与肥胖对2型糖尿病的发病有协同作用,协同效应指数为1.655;交互效应超额相对危险度为0.834;纯因子归因交互效应百分比为39.58%;用多因素Logistic回归模型调整年龄、性别、高血压、体力活动、经济收入、学历等影响因素后,协同效应指数为1.710;交互效应超额相对危险度为1.047;纯因子归因交互效应百分比为41.51%。结论糖尿病家族史与肥胖同时存在可增加患2型糖尿病的危险性。