通腑法治疗哮喘发作期的临床应用

通腑法治疗哮喘发作期的临床应用苏惠萍，冯淬灵（北京中医药大学东直门医院内科北京１００７００）关键词：通腑法；哮喘发作期；大黄１理法概述通腑法在此是指通泻肠腑的治疗方法，应用于哮喘发作期的治疗，是以脏腑相关理论“肺与大肠相表里”为其立法依据。哮喘发作的...     

基于“风、痰、虚”理论辨证治疗支气管哮喘的新思路

支气管哮喘是呼吸科常见疾病，属中医“哮病”范畴。古代文献多认为本病的核心病机为宿痰伏肺。何明教授在临床中发现，痰饮伏肺虽为哮病之“夙根”，但“风邪”和“脏腑虚损”是哮病重要的发病因素，更是难治性哮喘反复发作的重要原因。据此总结出“三因”致哮的理论，提出了以“风、痰、虚”为核心的哮病辨证治疗新思路，在治疗重症、难治性哮喘方面取得了良好效果。     

通腑涤痰法治疗小儿哮喘的体会

通腑涤痰法治疗小儿哮喘的体会青海医学院中医系薛玫哮喘是小儿时期常见的发作性肺系疾患，哮喘发作时病位在肺，“痰”是其主要致病因素。由于痰滞于肺，影响肺脏的功能及气机的升降，以至痰气交阻，喘息痰鸣。若能及时法除痰液，畅通气道、恢复肺脏功能，则哮喘自平。“...     

布地奈德对哮喘大鼠ET-1及ET-1mRNA表达的影响

目的 观察吸入布地奈德(Budesonide)对哮喘大鼠模型哮喘发作、内皮素-1(ET-1)及支气管肺组织ET-1mRNA表达的影响，探讨布地奈德防治哮喘的机制。方法 建立哮喘大鼠模型，吸入布地奈德治疗，观察哮喘发作情况及肺组织病理变化；采用放射免疫测定法测定其血浆及支气管肺泡灌洗液(BAIF)中ET-1含量，以分子原位杂交技术检测支气管肺组织内ET-1mRNA的表达。结果 哮喘组血浆、BAIF中ET-1含量及支气管肺组织Er-1mRNA表达明显增加；治疗组哮喘发作及病理改变减轻，Er-1含量、支气管肺组织内ET-1mRNA的表达较哮喘组明显减少。结论 布地奈德缓解哮喘发作的机制可能与抑制ET-1合成及释放有关。     

过敏性哮喘大鼠模型的制备

为制备过敏性哮喘模型,腹腔注射卵蛋白致敏大鼠,２周后静脉风注射卵蛋白激发哮喘发作,应用“呼吸流量测定软件”测定气道阻力（Ｒ）和肺顺应性（Ｃ）。结果：卵蛋白激发后大鼠气道阻力明显增加,肺顺应性明显降低,两者呈显著负相关关系。结果表明以气道阻力和肺顺应性为批征的大鼠过敏性哮喘模型的复制是成功的。     

哮喘与变应性鼻炎“肺鼻同治”的免疫学机理研究

目的 寻找哮喘、变应性鼻炎发病时黏膜免疫作用的共同联系物质,为哮喘“肺病治鼻、肺鼻同治”提供科学依据,为阐明中医“肺开窍于鼻”理论的科学内涵打下一定基础.方法 1 150例哮喘患者进行问卷调查,记录患者主诉、首次发作原因、诱因、肺功能等并明确其诊断、分级等内容.同时收集单纯哮喘患者44例,哮喘合并鼻炎患者38例,变应性...     

老年哮喘引起肺型P波的临床分析

肺型Ｐ波多见于肺源性心脏病人，是心电图诊断肺心病的重要指标之一。主要是由于慢性阻塞性肺部疾病引起缺氧、二氧化碳潴留，致长期肺小动脉痉挛发展成肺动脉高压、右心房肥厚、右心室扩大而产生肺型Ｐ波。但据临床发现，许多老年人哮喘发作时也常出现肺型Ｐ波。为探讨其临床意义，本人对我院６０岁以上老年哮喘发作合并肺型Ｐ波病人作了临床分析，报告如下： １临床资料 一般资料：收集我院１９９６年至今以哮喘入院的６５个病例，其病史、哮喘发作时的症状、体征及检查均符合支气管哮喘诊断［１］。并根据胸片及彩色多普勒超声检查排除了…     

支气管哮喘中医证治研究进展

支气管哮喘(以下简称哮喘)属中医“哮喘”范畴。乃因内伏之夙根为外邪所诱发,或兼先天不足、肺肾两虚、痰阻气闭、阻塞气道所致。随着研究的深入,对哮喘的病因病机、辨证治疗都有了新的认识。笔者回顾了1984年至1995年的文献,将其概述如下:1 病因病机 历代医家多以痰立论,但越来越多的研究者已认识到瘀血亦是哮喘的重要病因病机之一。姚惠陵认为血瘀是小儿哮喘的重要病机,“肺朝百脉”,当各种原因作用于肺,使肺的生理障碍时,就会产生血瘀。洪广祥认为哮喘缓解期气道中的顽疾、老痰并未彻底清除,在一定条件下阻塞气道引起血瘀,指出“痰瘀伏肺”是哮喘反复发作的夙根。     

再论哮喘必当活血通腑

中医认为,哮喘的反复发作主要责之于“宿痰”伏肺,治疗多从化痰着手.韩新民教授认为,“瘀”亦是哮喘难以治愈的一个重要原因,痰瘀互结是哮喘发作的主要病理机制,并于2003年提出了“活血通腑法是治疗哮喘发作期的重要法则”的学术观点.对此学术观点从临床、机制等方面进行了深入研究,探讨痰瘀关联、肺肠相关的机制,证实了“哮喘必当活血通腑”是哮喘急性发作期的有效治疗法则之一.通腑能够急折哮喘危重之病势、化瘀可以去除哮喘之病根,对于控制哮喘发作及反复,提高临床疗效具有重要意义.     

支气管哮喘142例的辨证调护体会

支气管哮喘是临床常见病、难治病，具有反复发作、迁延难愈的特点。属中医“哮喘”范畴，早期病情属实证，久而从实致虚，出现肺脾肾等脏器虚弱之候，易致“痰浊”生于内而喘发于外。中医主张用“冬病夏治”方法，治疗该病效果满意，而临床护理极其重要，现将我科治疗哮喘142例辨证护理体会介绍如下。     

热按摩腹部膀胱区解除术后尿潴留

哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。发作时喉中有水鸡声，呼吸急促困难甚则张口抬肩，喘息不能平卧，经咯吐大量痰液后，始能缓解。发作时间短者数分钟或数小时，长者持续数天。哮喘的病理因素是痰，痰伏于肺，成为哮喘发作的“夙根”。每日饮食（如进食鱼，虾，鸡蛋等），气候变化（如吸入某种花粉，尘埃等）以及情志改变，劳累等多种原因而诱发。     

寒喘平,热喘平口服液平喘作用研究

目的:观察寒喘平、热喘平口服液对支气管哮喘发作期的平喘作用。方法:以引喘潜伏期为指标,观察寒喘平、热喘平口服液对豚鼠“乙酰胆碱-组胺”性哮喘模型、以及以肺溢流量为指标,观察对组胺所致豚鼠及卵白蛋白所致大鼠支气管痉挛的作用。结果:寒喘平、热喘平口服液均能明显延长豚鼠哮喘潜伏期,减少豚鼠和大鼠的肺溢流量。结论:该2药能对抗支气管平滑肌痉挛,具有平喘作用。     

全身麻醉中发生严重支气管痉挛一例

患者,男性,46岁,78k。诊断：变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘。拟行鼻内窥镜鼻息肉切除、鼻窦口开大术。患者患慢性鼻炎多年。于2年前,局部麻醉行鼻息肉切除。近几年反复发作哮喘,无明显诱因,吸入“抗哮喘药”能够缓解。因鼻阻严重,哮喘发作频繁,病人强烈要求手术治疗。术前查体及各项检查均无异常,双肺呼吸音清,胸透提示心胸肺无异常。     

老年支气管哮喘缓解期的健康教育

老年支气管哮喘是指60岁或60岁以后新发生的哮喘，但也有人认为应包括60岁以前发病，迁延至老年者。临床表现以发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、呼气为主的双肺哮鸣音为主。具有缓解期短、发作频繁的特点。我院呼吸科从1999年1月-2003年12月对114例老年支气管哮喘病人，于哮喘缓解期开展了形式多样的健康教育，使哮喘缓解期病人的发病次数明显减少，发作程度明显减轻，对监测、预防哮喘发作取得了一定的成效。现报道如下。     

变态反应性肺曲菌球病1例

患者女,66岁,反复咳嗽、咳痰、少量咳血15年。每年发作3～5次吸气性呼吸困难,每次发作时,患者大汗淋漓,口唇青紫,双肺布满哮鸣音,曾于当地医院诊断为“慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、双上肺结核球”,正规抗结核治疗半年,效果欠佳。每次哮喘发作时,用“氨茶碱、激素类药物”均能缓解症状。入院前1年来,咳血量渐增多,最多一次达200ml,哮喘发作亦频繁。胸部CT示右上肺后段见一直径2cm光滑结节,其内有稀疏透光区和少量钙化,     

肺表面活性物质对哮喘大鼠ET-1及ET-1 mRNA表达的影响

目的:观察吸入肺表面活性物质(PS)对哮喘大鼠模型哮喘发作、内皮素-1(ET-1)及支气管肺组织ET-1 mRNA表达的影响,探讨PS 防治哮喘的机制.方法:建立哮喘大鼠模型,氧气驱动雾化吸入PS,观察哮喘发作情况及肺组织病理变化;采用放射免疫法测定其血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1含量 ,以分子原位杂交技术检测支气管肺组织内ET-1 mRNA的表达.结果:哮喘组血浆、BALF中ET-1含量及支气管肺组织ET-1 mRNA表达明显增加;治疗组哮喘发作及病理改变减轻,ET-1含量、支气管肺组织内ET-1 mRNA的表达较哮喘组明显减少.结论:ET-1在哮喘发病机制中可能发挥重要作用,外源性PS能减轻哮喘发作,可能与抑制ET-1 合成及释放有关.     

支气管哮喘的健康教育

哮喘是最常见的慢性呼吸道疾患，具有长期性、周期性、反复性的显著特点，主要表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或顽固性咳嗽等症状，是一种严重危害人类健康的多发病和常见病。常因病人缺乏有关哮喘知识，对自身病情严重程度认识不足而出现反复发作。英国哮喘专家Clark认为“对哮喘的防治应当从控制哮喘急性发作转移到预防哮喘发作，保持患者长期稳定性，以提高生活质量。     

徐辉光哮喘治验

治标与治本相结合徐师认为，哮喘的发病与持续时间的长短，与患者的体质虚弱程度密切相关。正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发哮喘的原因；正气亏损，祛邪力弱，则哮喘持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与哮喘的发作和发作时间的长短密切相关，而哮喘持续发作的患者都不同程度地显现出虚实夹杂的证候。既有痰涎壅肺，     

哮喘病的临床与治疗

哮喘，全名为支气管哮喘．是一种以非特异性炎症为主的气管一支气管反应性过度增高的疾病。哮喘的临床特征是发作性，伴有哮喘音和呼气性呼吸困难。持续数分钟至数小时或更长时间，可自行缓解。但无论发作期或缓解期，气道炎症始终存在，这是诱发气管一支气管高反应性的重要因素之一。若长期发作，可并发慢性支气管炎和肺气肿，甚至发展成肺心     

中医防治支气管哮喘的临床与实验研究

支气管哮喘属中医“哮证”和“喘证”范畴(以下称哮喘 )。该病反复发作 ,有相当部分患者发展为阻塞性肺气肿、乃至肺心病。该病是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性病 ,其发病机制及防治研究一直是医学界研究的热点 ,临床观察结合实验研究的报道也渐趋多 ,且取得重大进展 ,现就近年中医对本病研究概况综述如下。1　改善肺通气功能　　哮喘患者多项肺通气指标皆受影响 ,为气道高反应性特征之一 ,因而改善肺通气功能是治疗哮喘的重要机理之一 ,反映肺通气功能的指标较多 ,其中重要的有一秒钟用力呼气量 ( FEV1)、最大呼气流量 ( PE…