多方化裁辨治腔隙性脑梗死举隅

腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死。因脑组织缺血、坏死、液化,并由吞噬细胞移走而形成腔隙,现代医学缺乏有效的治疗方法。笔者临床运用复方辨治取得满意疗效,记录如下。李某,女,70岁。2001年11月2日初诊。诉晨起突觉右侧肢体无力,言语謇涩6h。头晕     

中西医结合治疗脑梗死疗效观察

脑梗死是临床多发病、常见病 ,且有增多趋势。笔者自 1991年以来 ,采用中西医结合配合高压氧治疗 ,取得满意效果 ,介绍如下。1　一般资料本组均为住院患者。男 81例 ,女 2 5例 ;年龄最小39岁 ,最大 78岁 ,平均 55岁 ;病程最短 10天 ,最长 16年 ,平均 4年。左侧肢体活动不灵 6 9例 ,右侧肢体活动不灵 37例。语言障碍 70例 ,失语 2 2例。颅脑 CT示 :腔隙性脑梗死 55例 ,多发性脑梗死 2 6例。核磁共振示 :腔隙性脑梗死 18例 ,多发性脑梗死 7例。有 13例伴脑萎缩。上肢肌力 0～ 1级者 18例 ,2～ 3级者 76例 ,4级以上者 12例。下肢肌力 0～ 1级…     

脑梗死后顽固性周期性呃逆

1 病史摘要 任某,男,69岁,干部,1998年4月8日入院。 主诉:脑梗死后呃逆周期性发作近1年。现病史:1年前因突发右侧肢体无力、语言含糊不清,急送武汉某医院。CT示:多发性腔隙性脑梗死,按急性脑梗死治疗。住院第二天出现呃逆,声高息粗,振动病床,日夜不休,痛苦异常。先后给予氯丙嗪、苯妥英钠口服,静脉推注利多卡因等无效,遂     

药针并用治疗腔隙性脑梗死32例

脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。其中以腔隙性脑梗死最多。临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕,步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难。也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。     

甲状腺功能减退症病案

刘某某,男,60岁。2010年3月20日主因"头晕反复发作5年,伴胸闷、喘憋1个月"收入院。患者5年前无明显诱因出现头晕,头痛,伴视物旋转,于某医院就诊,查头颅CT:腔隙性脑梗死,测血压:180/     

路藤二妙汤治中风后遗症

1　多发性腔隙性脑梗死徐某某 ,女 ,63岁。患者于 2 0 0 0年 5月 6日晨起突感右侧肢体乏力 ,口角歪斜 ,恶心欲呕住院 ,经做CT检查提示多发性腔隙性脑梗死 ,经用中、西药住院治疗 1个月 ,临床症状未见明显改善。 2 0 0 0年7月 2 4日就诊时症见 :右侧肢体乏力 ,沉重感 ,行走不便 ,舌尖及口角麻木 ,口角轻度右斜 ,血压正常 ,余无不适 ,舌淡红、苔黄 ,脉滑。诊为中风后遗症。以路藤二妙汤治之 ,药用 :路路通 1 5 g,忍冬藤 1 5 g,苍术 1 0 g,黄柏 1 5 g ,胆南星 6g ,法夏 1 0g,生黄芪 1 5g,丹参 1 5 g ,石菖蒲 1 0g,薏苡仁 1 5 g ,川芎 1 0 g。…     

延髓背外侧综合征案

<正>患者,女,48岁,于2014年12月17日就诊于天津中医药大学第一附属医院。主诉:右侧肢体活动不利伴头晕、吞咽困难12d。现病史:患者于2014年12月5日8时许,无明显诱因突然出现右侧肢体无力,头晕,汗出,即刻自测血压:240/140 mmHg(1mmHg=0.133kPa),当时未进行诊治,11时左     

家庭自灸预防中风的『有效武器』

正预防中风的处方适用于有腔隙性脑梗死或中风先兆者,其主要症状为:突然发生眩晕、头痛,一侧肢体一过性的麻木、肢体无力或活动不灵活,暂时的吐字不清或讲话不灵便等。自灸康复,主要针对中风恢复期和后遗症患者,作为平时辅助治疗。     

自拟“养脉复脉汤”在脑腔隙性梗死中的应用

腔隙性脑梗死是老年人常见的缺血性脑血管疾病,为大脑深部较小的缺血性梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起。腔隙性脑梗死按中医辨证属“中风,中经络”范畴。患者多急性起病,猝然昏仆,头晕、口眼歪斜,口舌不利。肢体不利,肢体疼痛,肢体淤紫不温等症状。     

浅谈初发中风患者健康教育的重要性

患者董某,男性,74岁,2009年12月20日因"右侧肢体活动不利伴言语不清1h"就诊,查颅脑CT回示:右侧颢顶部梗死灶可能,双侧基底节区小腔隙.遂以"脑梗死、高血压"收住入院.患者既往有高血压病史40余年,此次起病与劳累过度、外感寒凉相关.入院后治疗上予中医活血化瘀、西医抗血小板聚集,清除氧自由基等方案处理后患者言语基本清楚,右侧肢体活动较前灵活,遂嘱其注意相关事项后准予出院.后在随访中发现,该患者在此后3个月里先后4次以脑梗死人院,并且每次都有新发病灶.     

杨兆钢采用针刺治疗上胞下垂验案1则

正动眼神经麻痹性上睑下垂,系动眼神经受损所导致的眼睑下垂。杨兆钢系天津中医药大学教授,主任医师,从事针灸临床和科研工作五十余年,经验丰富。其以独有的芒针理念"定向深透,气至病所"为基础治疗动眼神经麻痹性上睑下垂,多获良效,现将验案1则介绍如下。患者,男,79岁,2018年10月15日因右侧肢体无力伴右眼内收受限半个月余就诊。患者20 d前无明显诱因自觉右侧肢体无力,右眼不适,当时神清,无头痛头晕、胸闷憋气、二便失禁等症,家属发现其右眼内收受限,予滴眼液治     

邱厚道治疗中风病验案1则

邱厚道主任医师擅长运用中西医结合方法治疗脑血管病（中风病）、痴呆、脑萎缩、帕金森病等。笔者有幸随师学习,聆听教诲,得益匪浅。现就邱厚道主任治疗中风病病案1则介绍如下。林某,女,63岁,2013年4月29日就诊。患者于2013年2月23日突发语言不利伴右侧肢体无力,3d后症状加重,被家人送至某医院,确诊＂脑梗死＂,经治疗,患者遗留右侧肢体无力,反应稍迟钝,吐词欠流利。今为求进一步系统治疗,遂来我院找邱主任治疗。既往有高血压病史10余年,有糖尿病病史1年余,有高脂血症病史;2013年发作TIA1次,发现右侧大脑中动脉闭塞,     

脑心通胶囊佐治老年腔隙性脑梗死39例

<正>笔者采用步长脑心通联合治疗腔隙性脑梗死取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取本院2011年8月~2014年7月收治的78例腔隙性脑梗死患者,且符合1995年全国第4届脑血管学术会议关于腔隙性脑梗死疾病的诊断标准[1]。随机分为两组,对照组39例,年龄61~88岁,平均(68.7±13.2)岁,病程1d~7.5个月;口眼歪斜12例,感觉障碍6,肢体运动障碍(轻型)14例,短暂     

中西医结合治疗老年高血压伴腔隙性脑梗死的可行性研究

目的探讨老年高血压伴腔隙性脑梗死患者采取中西医联合治疗的成效。方法本次的60例研究对象均选自本院2016年12月—2018年1月期间接收的老年高血压伴腔隙性脑梗死患者,采用随机数字表法,将这些患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规西医治疗,观察组采取中西医联合治疗,探究2组患者的治疗成效。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,相比对照组的76.67%,差异明显,有统计学意义(χ2=6.021,P=0.000);另外,观察组患者的治疗依从性、生活质量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压伴腔隙性脑梗死患者采取中西医联合治疗方式,治疗成效明显,具有一定安全有效性,具有较高价值,值得进一步推广采纳。     

脑梗死案——名老中医教学查房实录(12)

<正>1住院病史陈某,女,74岁。职业:退休。入院时间:2016年4月6日。患者20天前无诱因下突然摔倒,左下肢乏力,站立不能,伴头晕,无视物旋转,无意识障碍,无黑朦,无言语謇涩。外院查头颅MR:右侧颞顶叶及侧脑室旁新鲜梗塞灶伴少量出血。脑内多发腔隙灶及缺血灶脑白质变性,诊断为"脑梗死(右侧颞叶)",住院对症治疗后,症情较前改善出院。患者现为求进一步康复治疗,门诊拟"脑梗死后遗症"收治入院。此次发病以来,患者无恶寒发热,     

理气温通法临床应用举隅

在杭州市中医院进修期间,有幸跟随张卫华主任医师学习,张老师善用理气温通法治疗疑难病症,取效甚捷,现仅举验案数例如下. 1腔隙性脑梗死 陈某,男,47岁,1999年11月20日初诊.左侧面部舌体麻刺感,伴头痛3天,耳鸣、左侧肢体乏力,舌质暗红苔白,脉浮紧,颅脑CT检查提示腔隙性脑梗死.此乃风邪乘虚中络,寒凝气滞,中络之实证.用乌药顺气散加味.乌药、枳壳、川芎、僵蚕、当归各10g,麻黄、自芷、桔梗、陈皮、甘草各6g,稀莶草12g.服3剂后,麻刺感消失,周身轻松,头痛减轻,原方加全虫6g,蜈蚣3条再服7剂,诸症若失.     

涤痰化瘀法治疗散发性脑炎1例

张某某 ,男性 ,30岁 ,因右侧肢体无力 2个月余 ,神识欠清 4 0 d,于 1997年 8月 7日 2时入院。患者在广东打工 4 a。1997年底感头晕 ,稍头痛 ,倦怠 ,右侧上、下肢活动无力 ,在当地治疗。于 6月中旬感头晕加剧 ,伴头痛 ,右侧肢体更无力 ,纳可 ,能行走 ,二便正常。到某地级医院住院 ,此前在地区精神病医院做脑地形图提示 :中度异常地形图。6月底出现神识欠清、不能言语、口角流涎纳呆、循衣摸床、右侧肢体抽搐、右上肢拘急、不能行走、二便失禁 ,做脑部 CT、腰穿等各项检查无异常。经抗炎、营养脑细胞、激素、对症处理 ,病情无明显好转 ,其家…     

脑栓通胶囊治疗脑梗死78例

自 1 998年～ 2 0 0 0年笔者采用自制脑栓通胶囊治疗脑梗死 78例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料78例均为住院患者 ,其中男 40例 ,女 3 8例 ;年龄在 43～ 5 9岁者 1 9例 ,60岁以上者 5 9例。全部病例均经头颅ＣＴ扫描后或脑地形图检查 ,其中左侧基底节区脑梗死者 3 4例 ,右侧基底节区脑梗死者2 6例 ,脑干梗死伴左丘脑点状出血者 4例 ,腔隙性脑梗死伴动脉硬化性脑病者 5例 ,多发性脑梗死者9例。入院时 ,瘫痪测肌力 0～Ⅰ级者 2 9例 ,Ⅱ～Ⅲ级者 3 2例 ,Ⅳ级者 1 7例 ,失语者 5 8例 ,意识恍惚者5例 ,昏迷者 2例 ,合并糖尿病者 1 8例…     

养阴和瘀法治疗老年腔隙性脑梗死30例疗效观察

腔隙性脑梗死是老年人常见的缺血性脑血管疾病 ,为大脑深部较小的缺血性梗死。据我院老年病区近 10年住院资料统计 ,腔隙性脑梗死占脑梗死患者的 3 8% ,随着ＣＴ ,ＭＲＩ检查的普及 ,其发病率有逐年增高的趋势 ,而中西医对此研究治疗文献尚少 ,现笔者将临床治疗经验浅谈如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院老年科 1998年 1月— 2 0 0 0年5月住院的腔隙性脑梗死患者 ,均为首次发病 ,病程 <2周 ,西医按 1989年全国脑血管会议有关腔隙性脑梗死的诊断标准 ,中医按 1993年卫生部颁布的《中药新药治疗中风病的临床指导原则》入选中风属…     

通腑泻下法治疗急症举隅

笔者在临床中以通腑泻下法治疗急症 ,疗效颇佳。现举验案数例如下。1　脑血栓形成　周某 ,男 ,63岁 ,1 998年 6月 1 1日诊。以右侧肢体活动不灵伴语言不利 ,神昏 1天入院。有高血压、糖尿病病史 5年余。 1周前因劳累自觉头晕 ,右侧肢体麻木 ,未予重视。发病前一天有生气诱因 ,第 2天晨起则右侧肢体活动失灵 ,语言不利 ,神志恍惚 ,口角歪斜 ,口气臭秽 ,面赤气粗 ,喉间痰鸣。5天未解大便 ,小便不通 ,舌红苔黄腻 ,脉弦滑数。既往有便秘病史 ,BP2 5/ 1 4 k Pa,神志不清 ,精神差 ,左侧鼻唇沟变浅 ,颈软 ,两肺 (- ) ,心率 86次 /分 ,心界稍向右…