20例原发性黏膜恶性黑色素瘤临床病理特征

目的探讨黏膜黑色素瘤的临床病理特征.方法对20例黏膜黑色素瘤进行光镜观察,并对部分病例作组化及免疫组化染色.结果 20例中,小上皮细胞型6例、大上皮细胞型5例、未分化癌样型4例、纤维肉瘤样型3例、淋巴肉瘤样型与血管外皮瘤样型各1例.光镜形态与皮肤恶性黑色素瘤类似.免疫表型S-100阳性者18例,阳性率为90%;HMB45阳性者17例,阳性率为85%.结论黏膜恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫表型与皮肤黑色素瘤无明显区别.黏膜上皮的黑色素细胞与黑痣是黏膜黑色素瘤的发生基础.     

原发性宫颈恶性黑色素瘤11例临床病理分析

目的 探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特点.侧重于诊断和鉴别诊断.方法 收集11例官颈原发性恶性黑色素瘤.对其临床资料、组织学形态及随访结果进行分析.结果 11例患者.平均年龄46.9岁,临床表现为不规则流血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状,组织学形态:肿瘤细胞异型性大.细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮样细胞、梭形细胞或混合细胞.免疫组织化学S-100、HMB45、Vimentin均呈阳性表达.结论 原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差.s-100、HMB45检测对于确诊恶性黑色索瘤具有重要意义.对于早期患者,手术应作为首选治疗手段,而辅助性化疗及免疫治疗有可能改善其预后.     

11例口腔粘膜原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨口腔粘膜原发恶性黑色素瘤(简称口腔粘膜恶黑)的临床、病理特点及其最佳诊疗方法。方法对我院1990年1月至2014年8月收治的11例口腔粘膜恶黑患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生于上唇者4例,上颌5例,颊粘膜2例并腮腺转移,均经病理组织学检查及免疫组织化学染色确诊;其中3例发现颈部淋巴结转移,术后5年存活率60%。结论口腔粘膜恶黑比较少见,且形态复杂,预后差,病理组织学检查是确诊的关键,应采用以手术为主的综合治疗。     

原发性黏膜恶性黑色素瘤的临床与病理分析

目的探讨黏膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法结合组织学形态和免疫组化,对40例黏膜原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析。结果 40例黏膜恶性黑色素瘤占我院同期恶性肿瘤的0.19%,恶性黑色素瘤的29.2%;组织学类型:上皮样细胞型28例,梭形细胞型8例,小细胞性3例,气球样细胞型1例;无色素15例,有色素25例;由于细胞形态和组织结构不同,易与色素痣、癌、肉瘤、淋巴瘤、嗅神经母细胞瘤等混淆;瘤细胞表达HMB45、Melan-A、S100、Vimentin。结论黏膜恶性黑色素瘤少见,且形态复杂,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组化方法诊断和鉴别诊断。     

原发性黏膜恶性黑色素瘤的临床与病理分析

目的探讨黏膜原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法结合组织学形态和免疫组化,对40例黏膜原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析。结果40例黏膜恶性黑色索瘤占我院同期恶性肿瘤的0．19％,恶性黑色素瘤的29．2％;组织学类型：上皮样细胞型28例,梭形细胞掣8例,小细胞性3例,气球样细胞型1例;无色素15例,有色索25例;由于细胞形态和组织结构不同,易与色素痣、癌、肉瘤、淋巴瘤、嗅神经母细胞瘤等混淆;瘤纠胞表达HMB45、Melan—A、S100、Vimentin。结论黏膜恶性黑色素瘤少见,且形态复杂,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组化方法诊断和鉴别诊断。     

原发性粘膜恶性黑色素瘤35例临床病理研究

原发性恶性黑色素瘤(简称恶黑)恶黑的大多数病例位于皮肤,少数位于皮肤以外的粘膜、眼球色素膜和软脑膜等处。粘膜恶黑的黑色素含量常不高,约50％病例属于无色素性黑色素瘤,以致临床误诊率比皮肤恶黑高得多,病理诊断也较困难。由于粘膜恶黑不易早期发现,诊断困难以及难以根治切除,因此粘膜恶黑的予后也较皮肤恶黑差得多。鉴于国内关于粘膜恶黑只有个案或数例零星报道,为数很少,本文收集到35例粘膜恶黑(结合膜除外),并对其临床和病理资料加以分析研究,以期提高对粘膜恶黑的认识,掌握它的特点,仅供同道们参考。     

28例原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的 探讨不同部位的原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma,PMM)临床病理特点.方法 对28例PMM病例的临床特征、组织学形态、免疫组化表型、治疗和预后情况进行分析,并随访观察.结果 患者以中老年为主,中位年龄65岁.皮肤发病率(57.14％)最高,其次为鼻腔(17.85％)和直肠(10.71％).色素性和非色素性PMM分别为16和12例,镜下组织形态较复杂,可分为上皮样细胞型等5种类型,肿瘤细胞HMB-45、Mart-1、S-100阳性率均超过90％,Ki-67阳性率在10％～90％之间.通过单因素生存分析发现,年龄和转移这两项因素下的PMM病例生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMB-45、Mart-1、S-100的联合使用对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要作用.PMM恶性程度高,患者存活率低于50％,加强高发年龄段人群预防意识和早期病理确诊对提高患者的5年生存率具有重要意义.     

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法:对1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习.结果:患者为女性,59岁.主要表现为阴道不规则少量流血,盆腔MRI示宫颈增厚伴后唇结节状突起.镜下表现为上皮样细胞,部分为小细胞或气球样细胞,呈巢片状或条索状.上皮标记及肌源性标记阴性,HMB45、Melan-A阳性.原发性宫颈恶性黑色素瘤无特异性临床症状,多表现为阴道不规则出血和(或)肿物.结论:原发于宫颈的恶性黑色素瘤非常罕见,其细胞形态多样,宫颈活检时易误诊,HMB45等免疫组化对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义.     

宫颈原发性恶性黑色素瘤临床病理观察

目的探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤（Primary malignant melanoma of cervix）的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法对1例宫颈原发性恶性黑色素瘤进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果组织学显示肿瘤细胞位于粘膜下,主要由气球样细胞、小细胞及梭形细胞构成,肿瘤细胞呈弥漫、巢状及条索状排列。免疫组化：Vim（＋）;S-100（＋）;HMB-45（部分细胞阳性）;CK、NSE、Actin、Desmin、LCA均阴性。结论宫颈原发性恶性黑色素瘤是宫颈的少见疾病,HMB45、Melan-A（MART-1）、S-100蛋白对恶性黑色素瘤的诊断有重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别。     

消化道原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的：探讨消化道原发性恶性黑色素瘤病理形态、临床特征,进一步探讨其组织起源和鉴别诊断。方法：回顾分析2例消化道恶性黑色素瘤临床资料并用组织病理学,免疫化学方法进行观察,并结合国内外资料进行探讨。结果：2例消化道恶性黑色素瘤,瘤细胞呈巢状或弥漫排列,具有一定异型性。部分为小细胞型,部分呈梭形,部分细胞质透亮。胞质内可找到多少不一的黑色素颗粒。免疫组化HMB45（＋＋）,S-100（＋＋）,CK（-）。结论：恶性黑色素瘤是消化道罕见的高度恶性肿瘤,通常发生于高龄患者,其形态结构复杂。组织起源不明确肿瘤应做免疫标记HMB45、S—100以免漏诊。恶性黑色素瘤应早诊断早治疗。     

12例鼻腔原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的 探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,并对其诊断和鉴别诊断进行讨论.方法 收集12例鼻腔恶性黑色素瘤,现察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果 12例鼻腔恶性黑色素瘤中男5例,女7例.年龄38～75岁,平均56.5岁.病变主要发生于鼻腔,或鼻腔和鼻窦同时受累.肿瘤由上皮样、梭形度未分化小细胞等多种类型的细胞构成,通常血管周围细胞呈瘤样结构.免疫组化标记瘤组织HMB45、S-100和Vim均(+).结论 鼻腔恶性黑色素瘤临床较罕见,其与皮肤黑色素瘤相比具有不同的组织形态学特征,通常诊断较困难,但根据其组织学特征和免疫组化染色有助于与鼻腔其他原发肿瘤相鉴别.     

口腔原发性恶性黑色素瘤9例临床病理分析

目的:探讨口腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,提高对口腔原发性恶性黑色素瘤的早期及时正确的诊断和合理治疗。方法:收集9例口腔原发性恶性黑色素瘤的临床资料进行分析。结果:发生于硬腭者4例,上腭牙龈者3例,颊部2例。临床表现为黑色斑块者4例,黑色斑点者2例,黏膜下结节者2例,慢性不愈合溃疡者1例,其中4例颈部淋巴结有转移。结论:口腔原发性恶性黑色素瘤虽然少见,但因其是一种高度恶性肿瘤,诊断应结合病史及病理组织学改变,及时做出诊断。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤12例临床病理分析

目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理特点及其诊断和鉴别诊断的方法。方法回顾性分析12例鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理资料并结合免疫组化进行分析。结果12例恶性黑色素瘤瘤细胞呈上皮样细胞、梭形细胞及未分化小细胞等多种类型。9例见黑色素颗粒。免疫组化瘤细胞HMB-45、S-100、Vimentin均阳性。结论鼻腔恶性黑色素瘤是相对少见、恶性度极高的肿瘤,临床易误诊,结合病理组织学检查及免疫组化有助于与其他鼻腔肿瘤鉴别。     

肺原发性恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的分析肺原发性恶性黑色素瘤（PMML）的病理组织学形态及临床表现。方法采用免疫组化方法对5例PMML的肿瘤标本（2例为穿刺活检标本,3例为手术切除标本）进行检测,并分析患者的临床资料。结果PMML老年人居多,病变由多种类型细胞组成,免疫组化S-100、HMB-45、Vimentin和Pan—melanin呈阳性表达。结论由于临床上PMML罕见,易造成-些非典型病例的误诊、漏诊,有条件者可以对病例行有关免疫组化检测进行确诊。     

鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤8例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(SMMM)的临床病理特点。方法回顾性分析8例SMMM的临床病理资料,观察其形态特征、免疫组织化学及临床特点。结果 8例SMMM患者临床症状主要为单侧鼻出血、鼻塞、视物模糊等。显微镜下观察肿瘤细胞呈多形性,瘤细胞增大,染色质浓厚,部分胞浆内可见有黑色素颗粒沉着;免疫组织化学检查HMB-45阳性7例,2项均阳性1例,S-100阳性7例,Vimentin阳性5例。所有病例随诊5年,带瘤生存2例,死亡5例,失访1例。结论 SMMM临床少见,其诊断主要依靠免疫组织化学检查,治疗采用以手术为主,辅以放疗或化疗的综合治疗。     

鼻腔鼻窦原发性恶性黑色素瘤10例临床病理回顾

<正>鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤非常少见,在所有黑色素瘤中所占比例不到1%,占鼻腔、鼻窦部肿瘤的5%以下[1],这是一种主要发生于成年人的疾病,其发病年龄在40~80岁,男女性别无差异。有报道在日本发病率升高[2]。本文收集鼻腔原发性恶性黑色素瘤10例,分析报告如下。1材料及方法收集我院2000-2015年经病理确诊的鼻腔原发性恶性黑色素瘤病例10例,其病史及随访资料齐全。全部病理标本均经4%甲醛固定,石蜡包埋切     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的　通过观察鼻腔原发性恶性黑色素瘤 (恶黑 )的临床病理特征及免疫组化特点 ,探讨鼻腔恶黑的临床病理诊断要点。方法　收集 2 2例临床病理资料 ,观察HE组织切片、黑色素染色及免疫组化检查结果 ,总结其特点。结果　2 2例恶黑大体上呈结节状 (1 6/ 2 2 )。光镜下形态以多种细胞类型和多种组织形态混合存在为主要特点。黑色素染色阳性。免疫组化染色显示恶黑S - 1 0 0蛋白和HMB - 4 5蛋白的阳性率分别为 1 0 0 % (2 2 / 2 2 ) ,93 % (2 0 / 2 2 ) ,角蛋白阴性。结论　细胞学以及组织学的多形性 ,多样性和免疫组化S - 1 0 0蛋白及HMB - 4 5蛋白阳性对诊断本瘤有重要诊断意义     

女性尿道原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨女性尿道原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征。方法回顾性分析4例确诊的女性尿道原发性恶性黑色素瘤患者的临床、病理学及免疫组化表型特征。结果 4例均为女性,且均发现尿道口赘生物,4例肿瘤组织病理学形态虽不一致,但免疫组织化学显示HMB45、S100、Vimentin及Melan-A阳性表达,排除其他部位原发性肿瘤后,确诊为尿道原发性恶性黑色素瘤。4例患者随访4个月至3年,其中2例患者因复发或转移死亡,另2例患者健在。结论女性尿道原发性恶性黑色素瘤少见,预后差,临床易与尿道其他良恶性病变混淆,及时准确的病理组织学检查有助于临床早期诊治,改善预后。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理观察

目的:探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床、病理特点,以期掌握其诊断及相关鉴别诊断要领,提高其诊断准确率。方法:收集经特染及免疫组化确诊的鼻腔原发性恶性黑色瘤,并对其临床专科特征、生存随访情况、病理形态学特征及特染与免疫组化表型进行综合分析。结果:临床症状为进行性鼻塞或(和)鼻衄,9例伴轻重不等的头痛。专科检查均见广基性息肉样新生物填塞鼻腔,表面有暗灰褐黑色样坏死物覆附,触之为血痂或坏死物、质脆。8例临床诊断为鼻息肉、鼻窦炎,5例诊断为鼻肿瘤、鼻出血坏死性息肉伴鼻窦炎。治疗为手术加放、化疗综合手段,生存时间为2个月~53个月。病理形态学12例均见胞质深红染的大多边形上皮样细胞及横纹肌样细胞为主,色素少。结论:鼻腔原发性恶性黑色素瘤是一种少见肿瘤,其生存期短、恶性度高。临床专科检查以息肉样外观伴表面灰褐色坏死为特点。病理学以胞质深红染仅有少量黑色素颗粒的大多边形上皮杆细胞及横纹肌样细胞为主要成分,黑色素特染及免疫组化可明确诊断。