补中升阳法治疗反流性食管炎的Meta分析

目的:系统评价补中升阳法治疗反流性食管炎的(reflux esophagitis,RE)的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、VIP、CNKI和万方数据库公开发表的应用补中升阳法,予补中益气汤加减治疗RE相关的随机对照试验(RCT)。经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,全部为中文,Jadad评分7篇均为1分。Meta结果显示:补中益气汤组临床疗效优于常规西药治疗,合并效应值[OR=4.72,95%CI(2.58,8.63),P0.000 01]。结论:应用补中升阳法,采用补中益气汤加减治疗RE疗效确切,比常规西药治疗效果好,但尚需更多高质量的研究加以佐证。     

松龄血脉康治疗原发性高血压病的临床疗效及安全性系统分析

目的:以循证医学系统评价的方法 Meta分析为依据,客观评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法:检索维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及中国博士学位论文全文数据库,选择松龄血脉康治疗原发性高血压病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共1995例患者。与常规西药组相比,合并松龄血脉康组在降低血压(RR=1.16,95%CI[1.09,1.23])、改善血脂和保护心功能方面均优于单纯应用西药组。结论:松龄血脉康胶囊联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。     

补中益气汤联合常规西药治疗重症肌无力疗效和安全性Meta分析

目的:对补中益气汤治疗重症肌无力的临床疗效及安全性进行系统评价。方法:计算机检索2007年1月—2017年9月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、科学引文索引(SCI)数据库,选取临床随机对照试验,对符合入选标准者采用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价偏倚风险,提取资料,应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入13项临床研究,总病例数795例;分析结果显示补中益气汤联合常规西药治疗重症肌无力与单纯应用常规西药比较,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.36,95%CI(2.35,4.81),P0.000 01];复发率方面治疗组低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.11,95%CI(0.04,0.34),P0.000 1];治疗组的不良反应发生率也低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.10,0.54),P=0.000 6]。结论:补中益气汤联合常规西药治疗重症肌无力能显著改善患者的临床症状、提高用药安全性;由于纳入研究文献质量偏低,有待高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证补中益气汤联合常规西药治疗重症肌无力的临床疗效和安全性。     

六味地黄丸联合西药治疗高血压病效果的Meta分析

目的系统评价六味地黄丸联合西药对比单纯西药治疗高血压病的效果。方法通过检索万方、中国知网、维普、PubMed等数据库,检索时间从数据库建库至2019年3月,收集六味地黄丸治疗高血压病的随机对照试验(RCT)。根据Jadad量表评价标准对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用STATA 10.0统计软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇文献,共计2457例患者,所纳入文献均为中文文献。Meta分析结果显示:六味地黄丸联合西药治疗高血压病的治疗组,与常规西药治疗的对照组相比,临床疗效:[RR=4.32,95%CI(1.26,7.39),P<0.05];降压疗效:[RR=2.73,95%CI(1.15,4.30),P<0.05];治疗后治疗组与对照组的血压值比较:收缩压[WMD=-4.33,95%CI(-5.76,-2.90),P<0.05],舒张压[WMD=-7.47,95%CI(-9.44,-5.49),P<0.05]。结论六味地黄丸联合西药治疗高血压病对比单纯西药能够更好降低收缩压与舒张压,在临床疗效与降压疗效上六味地黄丸联合西药更有优势。但是本次研究纳入的文献质量不高,未来仍然需要大量大样本、高质量的随机对照试验的理论支持。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验的Meta分析

目的:评价射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验的疗效。方法:检索数据库,按纳入标准选择文献,采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估和Jdada评分,评估射干麻黄汤治疗支气管哮喘疗效,同时与西医常规治疗方案对比。结果:共筛选出14篇随机对照试验研究,Jdada评分2~5分,高质量研究1篇(5篇)。经过Meta分析提示射干麻黄汤治疗支气管哮喘的总有效率、FEV1、ACT评分的疗效均优于常规西药对照组,对于PEF、FVC的改善与常规西药组疗效相当。结论:射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效优于常规西药组,但是大部分文献质量不高,所有文献未随访,了解射干麻黄汤治疗的远期疗效,以后有必要对射干麻黄汤进行更严谨设计的、大样本的双盲随机对照试验。     

金匮肾气丸加减干预高血压病系统评价

目的系统评价金匮肾气丸加减干预高血压病的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、Pub Med、Embase中金匮肾气丸加减干预高血压病临床随机对照试验文献。检索范围均从建库至2016年6月。按照Cochrane系统评价手册偏倚风险评估方法进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计受试者776例。Meta分析显示:与西药常规治疗比较,采用金匮肾气丸加减总有效率更优[OR=2.67,95%CI(1.73,4.11),P0.000 01],其中联合用药优于单纯西药常规治疗[OR=3.27,95%CI(1.99,5.39),P0.000 01],而单纯采用金匮肾气丸加减与单纯西药常规治疗疗效相当[OR=1.16,95%CI(0.43,3.09),P=0.77]。结论金匮肾气丸加减可改善高血压病患者的临床症状,联合用药可提高降压效果,安全性较好。但纳入研究文献质量偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的:系统评价乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:通过计算机或手工方法搜索数据库,搜集乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验。按纳入标准严格筛选后,对纳入的研究进行质量评价,并对纳入研究的总有效率进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,合计465例。Meta分析结果显示,乌梅丸在治疗糖尿病胃轻瘫有效率上[RR=1.17,95%CI(1.08,1.28)],优于常规西药治疗,差异有统计学意义(P0.05),表明乌梅丸在治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率优于西药组。结论:在治疗糖尿病胃轻瘫上,乌梅丸比西药更有效。但由于本研究纳入文献质量偏低,因此还需实行更严格规范的临床随机对照试验以验证其疗效。     

针灸治疗子宫内膜异位症Meta分析

目的:系统评价针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:通过计算机或手工方法检索数据库,收集针灸治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对数据进行Meta分析则运用Cochrane协作网提供的Revman 5.3.0软件。结果:共纳入16篇文献,合计997例。Meta分析结果显示:在有效率方面,针灸组与中药组、西药组之间差异均有统计学意义,针灸组优于中、西药组;针灸加中药组与中药组相比无统计学差异;在症状积分及痛经VAS评分方面,差异有统计学意义,针灸组效果更佳。结论:针灸治疗子宫内膜异位症的疗效优于中、西药。但本研究纳入文献质量偏低,因此还需实行更严格规范的临床随机对照试验以验证其疗效。     

针灸治疗轻、中度原发性高血压随机对照试验的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸与西药治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性差异。方法:全面检索针灸与西药比较治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,选择合格研究并进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验包括782例患者。Meta分析结果:①降压疗效:单用针灸与单用西药比较,2组降压疗效无明显差异;针灸+西药与单用西药比较,针灸+西药组明显优于单用西药组;②症状疗效:单用针灸或针灸+西药均优于单用西药,纳入试验中未见不良反应报道。结论:针灸治疗轻、中度原发性高血压安全有效。但本研究纳入试验数有限且多数文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

芪参益气滴丸治疗冠心病临床疗效的系统评价

目的运用循证方法评价芪参益气滴丸联合西药常规治疗冠心病的临床疗效。方法计算机检索中国知网等数据库,纳入西药常规联用芪参益气滴丸(治疗组)与单纯西药常规治疗或加安慰剂(对照组)比较的随机对照试验文献,采用Jadad评分法评价文献质量并用Rev Man5.2软件作Meta分析。结果纳入12篇文献,共1035例,其中治疗组527例,对照组508例。Meta分析显示治疗组能更好地改善冠心病患者心绞痛、中医症状、心功能等情况,且无明显不良反应。结论西药常规联用芪参益气滴丸治疗冠心病优于单纯西药常规或加安慰剂,但纳入文献质量较差,有待更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验证实该文结果。     

逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎(CG)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方资源数据库(WF)、维普数据库(VIP)自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,全部为中文文献。Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95%CI(2.34,4.61),Z=6.89(P0.00001)];有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95%CI(0.40,0.81),Z=3.13(P0.00001)]。结论:Meta分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实。     

中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的文献系统评价和分析

目的：运用循证医学的方法对中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的疗效进行系统评价和Meta分析。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库中检索中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床随机对照试验研究（RCTs）文献,采用RevMan4．2统计软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的随机对照试验论文18篇,均为中药灌肠组与西药组比较。Meta分析结果示中药灌肠治疗盆腔炎性疾病优于西药组。结论：中药灌肠方法在治疗盆腔炎性疾病的总有效率方面比西药有优势（P〈0．00001）。但这一结论是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。     

补中益气汤治疗变应性鼻炎的Meta分析

目的:系统评价补中益气汤治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法:在知网、万方、维普、Pub Med、生物医学全文数据库、Cochrane图书馆中检索补中益气汤治疗AR的临床实验,文献检索时间从建库至今,语种涵盖中英文。对筛选后的文献,使用Cochrane系统评价手册评估其偏倚风险,然后用Rev Man 5. 3软件对符合标准的RCT进行Meta分析。结果:文章纳入10篇文献,涉及658例患者。Meta分析结果表明,治疗组和对照组比较:总有效率高[OR=3. 17,95%CI (2. 01,5. 00),P 0. 00001],差异具有统计学意义;不良反应程度较轻,多可自行缓解。结论:单用补中益气汤或联用西药治疗AR的临床总有效率优于单用西药治疗者,两种干预措施安全性较好,但纳入的文献样本量较少,且可能存在发表性偏倚,故仍需纳入更多大样本、高质量、多中心的RCT来证实其结论。     

中医药治疗小儿癫痫的系统评价

目的:分析中医药治疗小儿癫痫的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed、中国生物医学文献数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、清华同方数据库中国期刊全文数据库,手工检索相关中文期刊、相关会议记录及所获文献的参考文献。纳入以小儿癫痫患者为研究对象、中医药与西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,运用RevMan 4.2.7软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个随机对照试验,共2 747例患者,Meta分析结果显示,中医药治疗小儿癫痫总体疗效优于西药。结论:显示中医药治疗小儿癫痫的疗效比西药更加有效的倾向。由于纳入试验方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验来证实。     

广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法检索CNKI、VIP、万方数据库和Pubmed、the Cochrane Library数据库,查找广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的随机对照试验和半随机对照试验,采用Cochrane方法评价每篇文献质量,然后采用Rev Man软件进行Meta分析。结果共纳入19个试验。Meta分析结果:治疗组左室射血分数、每搏量、患者6 min步行试验均较对照组显著改善(P均0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论现有证据表明在常规西药基础上加用中医药治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效。但目前的Meta分析纳入研究质量较低,结果有待进一步验证,真正评价中西医治疗慢性心力衰竭的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效,分析临床研究的现状。方法:检索美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、维普数据库中关于中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床研究文献,纳入文献均为采用中西医结合治疗强直性脊柱炎与单纯西药治疗强直性脊柱炎的比较研究,且为随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)。按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:10篇文献符合纳入标准,共计742例患者。Meta分析显示中西医结合治疗强直性脊柱炎与单纯西药治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);对Schober试验、胸廓活动度、晨僵时间、ESR、CRP的分析表明,中西医结合治疗强直性脊柱炎时以上各项均优于单纯西药治疗的效果。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效优于单纯西药治疗,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

中药汤剂联合常规西药治疗中青年高血压病Meta分析

目的：系统评价中药汤剂治疗中青年高血压病的临床疗效。方法：利用维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库,检索建库至2021年9月公开发表的关于中药汤剂治疗中青年高血压病的随机对照试验研究;对纳入文献进行方法学质量评估;使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果：最终纳入研究12项,共涉及患者828例,其中治疗组（予常规西药联合中药汤剂治疗）417例,对照组（予单纯西药治疗）411例。Meta分析结果显示,在常规西药治疗基础上联合中药汤剂能够进一步降低中青年高血压病患者收缩压、舒张压、中医证候积分、血管紧张素II水平、血醛固酮水平,提高临床疗效,且未见明显不良反应。在调节血肾素水平方面,常规西药联合中药汤剂治疗与单纯西药治疗的差异无统计学意义。结论：现有证据表明,中药汤剂联合常规西药治疗中青年高血压病的疗效优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应,但仍需更多多中心、高质量的临床研究加以证实。     

中医药治疗失眠的系统评价

目的对中医药治疗失眠疗效进行系统评价。方法计算机检索中国学位论文全文数据库,维普数据库,MEDLINE;手工检索纳入试验的所有参考文献,比较中医药治疗与西药治疗的随机对照试验。对纳入研究的文献质量进行方法学评价、Meta分析。结果检索到符合纳入标准的临床对照试验文献9篇。Meta分析结果表明某些中医药可能对失眠有一定的疗效,但由于本研究纳入的随机对照试验所评价的药物不同,未能进行定量综合评价。结论由于纳入的随机对照试验质量差及潜在的发表偏倚不可避免,中医药治疗失眠的疗效目前尚无法定论,需要严格设计的随机双盲等试验予以证实。     

玉屏风散治疗过敏性鼻炎的Meta分析

目的:对玉屏风散治疗过敏性鼻炎的情况进行Meta分析和系统评价,为玉屏风散治疗过敏性鼻炎提供循证医学的支持。方法:通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献以及Pubmed等数据库文献,并进行筛选。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,采用Revman5.2软件对数据进行分析。结果:一共纳入16个临床随机对照试验,1366例患者,Meta分析显示:玉屏风散联合西药治疗过敏性鼻炎的有效率[OR=3.95,95%CI(2.80,7.92),P0.00001]、复发率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.63),P0.05]、不良反应[OR=0.15,95%CI(0.006,0.35),P0.0001]均优于西药常规治疗,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。结论:玉屏风散联合西药治疗过敏性鼻炎,复发率较低,不良反应较少,疗效确切。但纳入文献质量不高,总体样本量较小,还需要大样本的随机对照临床试验(RCT试验)支持其疗效。     

针灸治疗偏头痛随机对照临床研究文献的Meta分析

目的:通过Meta分析评价针灸治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普及万方等数据库,检索2000~2017年的相关文献,收集针灸治疗偏头痛的随机对照试验。评价研究质量,提取资料,并采用Review Manage5.2进行系统分析。结果:共纳入文献18篇,包含1730例患者,Meta分析结果显示,针灸治疗组的总有效率优于对照组[OR=5.11,95%CI为(3.83,6.85),P0.01];治愈率优于对照组[OR=1.62,95%CI为(1.41,1.86),P0.01];不良反应率低于对照组[OR=1.13,95%CI为(0.05,0.34),P0.01]。漏斗图的结果显示左右不对称,提示纳入评价的文献很可能存在发表性偏倚。结论:针灸治疗偏头痛疗效优于单纯西药治疗,但由于本系统评价纳入研究质量较低,尚需更多高质量的随机对照试验验证其疗效及安全性。