内瘘功能丧失的新认识-动脉内膜增生失控

内瘘是血液透析的重要血管通路,包括移植血管内瘘,内瘘除了出血、感染等这些常见临床问题外,最棘手的问题是内瘘功能的丧失（血流量太少不能达到透析最低要求或血流终止）,尤其是随着慢性透析患者透析时间越来越长,内瘘远期并发症越来越多,主要碰到棘手问题就是内瘘功能丧失。内瘘功能丧失主要是由于各种并发症造成暂时或永久性的内瘘的功能丧失。造成内瘘功能丧失的原因传统的看法是由于内瘘吻合口狭窄或血管瘤形成或血栓形成等因素造成的内瘘功能的丧失，[第一段]     

内瘘功能丧失的新认识——动脉内膜增生失控

内瘘是血液透析的重要血管通路,包括移植血管内瘘,内瘘除了出血、感染等这些常见临床问题外,最棘手的问题是内瘘功能的丧失（血流量太少不能达到透析最低要求或血流终止）,尤其是随着慢性透析患者透析时间越来越长,内瘘远期并发症越来越多,主要碰到棘手问题就是内瘘功能丧失。内瘘功能丧失主要是由于各种并发症造成暂时或永久性的内瘘的功能丧失。造成内瘘功能丧失的原因传统的看法是由于内瘘吻合口狭窄或血管瘤形成或血栓形成等因素造成的内瘘功能的丧失，     

血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析及护理

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点,为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考.方法 回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料,分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因,并提出护理措施.结果 14例内瘘功能丧失患者中,6例由于透析超滤过多致低血压,6例由于自身血管条件较差,反复多次穿刺失败造成,2例由于压迫止血方法不当造成.另外7例功能下降者,是因为透析时间长导致.7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用.结论 引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因,也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系.护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况,正确评估患者干体质量,预防和及时纠正低血压,加强对患者的健康教育,提高业务技术水平,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的先决条件.     

遗忘曲线对维持性血液透析患者动静脉内瘘血管防护知晓率的影响

<正>良好的血管通路是维持血液透析患者治疗的基本保证,是透析患者赖以生存的生命线。一个理想的血管通路应当能够为血液透析提供充足的血流量,使用时间长,而且并发症少,动静脉内瘘是目前维持血液透析患者最理想的选择。大量研究证实,血管通路丧失是血液透析患者致病的主要原因之一[1]。因此对内瘘血管的长期维护,保证其功能良好,减少并发症的发生,是提高透析质量延长透析患者生命的保证,根据优质护理服务的实践举措之一,开展规     

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的：探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法：2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果：避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论：积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。     

老年维持性血液透析患者内瘘阻塞原因分析及护理

目的：探讨老年维持性血液透析患者内瘘阻塞的原因,及时采取有效的护理干预措施。方法：2005年2月～2007年11月收治的维持性血液透析发生内瘘阻塞老年患者25例,分析发生的原因及影响因素。结果：避免过早使用内瘘,采取正确穿刺方法,减慢透析超滤速度,防止透析中低血压,定时监测血管通路,透析后采用正确的止血方式,适量使用促红细胞生成素,恰当地应用抗凝治疗,进行保护内瘘的宣教是预防内瘘阻塞的重要措施。结论：积极预防和及时处理内瘘阻塞是延长老年维持性血液透析患者内瘘功能的关键。     

血液透析内瘘闭塞的原因及护理

目的 讨论维持性血液透析患者内瘘闭塞的原因和有效的预防措施.方法 对我院近5a来血液透析患者内瘘使用情况进行分析总结.结果 在透析后内瘘血栓形成,透析后低血压及内瘘使用不当等都是造成内瘘闭塞的原因.结论 维持性血液透析患者在接受透析治疗过程中,医护人员正确的使用及透析后患者对内瘘的维护,可延长内瘘的使用寿命,有利于提高透析患者的生存率及生存质量.     

3例人造血管移植行血液透析的护理体会

血管通路是进行有效血液透析的重要前提之一。大多数透析患者采用自体血管内瘘长期维持透析治疗，但由于慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞、糖尿病患者血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立，但又需要靠血液透析维持生命时，可采用人造血管移植。     

血液透析血管内瘘狭窄的检测及其防治

血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路，95％的尿毒症患者以此作为透析通路。用于维持血液透析患者内瘘通畅的费用逐年增加，美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年因血管通路建立和相关并发症住院的费用高达9．39亿美元。因此，建立并维持功能良好的血管内瘘作为血液透析血管涌路是肾科医师面临的主要挑战之一。     

带涤纶环深静脉留置导管功能丧失的原因与护理

目的探讨血液透析中带涤纶环深静脉留置导管功能丧失的原因及护理措施。方法选择在我院留置导管维持血液透析患者99例,根据透析充分性要求及维持充分透析的最低体外循环血量,判断导管功能丧失的原因及表现结果99例患者108例次留置导管使用了144个患者月,平均使用14．9个月,发生导管功能丧失57例143次,经及时判断处理后,达到血液透析要求139次,干预不成功予以拔管4例。论严格导管使用方法,正确判断导管功能丧失的原因和防止导管感染等并发症的发生,有利于血液透析患者的治疗和康复。     

老年血液透析患者发生内瘘针滑脱的根源分析和对策

目的探讨老年血液透析患者内瘘针滑脱的根本原因,为防止内瘘针滑脱提出对策。方法回顾我科2012年1月至2017年8月发生的内瘘针滑脱事件,采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)分析发生的原因。结果 RCA分析发生内瘘针滑脱的原因包括患者因素、护理人员、血管内瘘、护理管理等4个方面。近端原因分析表明患者生理因素和人为因素是其主要诱因,同时护理人员的技能培训和过程管理方面也需要提高。结论老年血液透析患者在透析期间易发生内瘘针滑脱事件,护理人员需引起高度重视,做好老年患者和家属前期宣教及心理指导,提高穿刺技术,统一固定方法,采用责任制护理,强化培训流程管理等措施,可系统性地减少老年血液透析患者内瘘针滑脱事件的发生。     

尿毒症患者动静脉内瘘形成术后的护理体会

血液透析 (HD)是尿毒症患者主要的替代疗法之一 ,因而永久性血管通路即动静脉内瘘是维持性血液透析 (MHD)患者的必由之路 ,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件。动静脉内瘘形成术后的护理显得尤为重要 ,细心护理、正确使用内瘘的同时 ,本身可以延长内瘘的使用寿命 ,从而延长透析患者的生命 ,故有动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”之说[1 ] 。我院自 1 995年 6月开展血液透析以来 ,总计开展动静脉内瘘形成术 1 52人次 ,无一例发生内瘘血栓形成或感染 ,达到了充足的血流量 ,保证了血液透析的顺利进行。总结如下。一、临床资…     

动静脉内瘘发生闭塞的原因探讨及科学维护

通过对12例使用动静脉内瘘进行透析治疗的患者发生血管内瘘闭塞的原因进行回顾性分析,探讨血液透析患者自体动静脉内瘘发生闭塞的原因及科学维护.     

自体动静脉内瘘闭塞37例临床分析

血液透析是治疗终末期肾脏病患者的有效方法,良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的前提条件。动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者血管通路的首选,是透析患者的"生命线"[1]。在内瘘使用的过程中许多原因可导致AVF闭塞,影响透析效果,增加患者住院费用甚至危及患者生命,因     

血液透析患者内瘘闭塞的原因分析及护理

动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析的主要通路,是患者赖以生存的生命线,但由于种种原因引起内瘘阻塞,直接影响到透析效果和患者的生活质量,我科2011年7月至2012年7月使用内瘘血液透析的100例患者,发生内瘘堵塞8例,现报道如下.     

长期留置双腔导管在血液透析中的应用进展

良好的血管通路是维持血液透析患者的生命线,理论上动静脉内瘘理应是血管通路的最佳选择,但有文献记载［1］,随着糖尿病、高血压病、慢性肾衰竭发病率的不断增加及透析患者生存时间延长等各种因素,刻意寻求自体内瘘或移植血管内瘘反而会给患者带来更大的痛苦,并且影响透析质量。带涤纶套的中心静脉留置导管简称长期留置导管,已经成为血管内瘘很好的补充形式［2-3］,但该导管在建立与使用过程中存在一些潜在的并发症,是引起导管功能丧失乃至威胁透析患者生命的重要原因之一,因此正确使用及护理长期留置导管极为重要。本文现对长期留置导管的护理进展综述如下。     

血液透析患者内瘘闭塞发病原因及护理对策研究

目的：探讨血液透析患者发生动静脉内瘘闭塞的原因和护理对策。方法以2010年9月至2013年3月本院收治的内瘘闭塞血液透析患者70例作为研究对象,分析导致内瘘闭塞的原因及相应的有效护理措施。结果由于低血压、患者对内瘘的保护意识薄弱、穿刺不当、穿刺后按压与包扎不当原因造成内瘘闭塞的发生率分别为：64．29％（45/70）、14．29％（10/70）、15．71％（11/70）、5．71％（4/70）。结论临防治血液透析患者发生内瘘闭塞主要措施是提高穿刺水品,避免透析过程中的低血压,加强对患者进行内瘘保护的宣教。     

动静脉内瘘闭塞的早期溶栓治疗与护理对策

动静脉内瘘是终末期肾病患者进行维持性血液透析的生命线,血栓形成是动静脉内瘘功能丧失最常见的原因。尽早进行护理干预,及时进行溶栓治疗是延长血液透析患者内瘘功能的关键,而尿激酶局部溶栓是创伤小、见效快的治疗方法。本院对15例内瘘血栓形成的患者进行尿激酶血管内溶栓,取得较好效果。现报告如下。     

迷你型冰袋在血液透析患者内瘘穿刺失败后的应用

对维持性血液透析患者而言,血管通路是透析患者的"生命线",而对于新建内瘘和内瘘条件相对较差的患者来说,护理人员能否顺利穿刺成功也是保护内瘘的很重要的一点,但往往因为多种原因,如:护理人员技术欠佳、患者低血容量、内瘘狭窄、新建内瘘及老年透析患者血管条件差,充盈不好,内瘘成熟不良等情况导致不能全部穿刺成功[1].     

迷你型冰袋在血液透析患者内瘘穿刺失败后的应用

对维持性血液透析患者而言,血管通路是透析患者的"生命线",而对于新建内瘘和内瘘条件相对较差的患者来说,护理人员能否顺利穿刺成功也是保护内瘘的很重要的一点,但往往因为多种原因,如:护理人员技术欠佳、患者低血容量、内瘘狭窄、新建内瘘及老年透析患者血管条件差,充盈不好,内瘘成熟不良等情况导致不能全部穿刺成功[1].