先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理

目的探讨先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理。方法总结14例先天性肛门闭锁合并直肠阴道道舟状窝瘘围术期护理。护理要点包括：术前心里护理及充分做好肠道准备,术后做好肛周、肛管护理,定期扩肛,观察排便情况,给予健康指导及出院指导。结果患者中2例术后肛门红肿明显伴有糜烂、流脓。经积极治疗和护理,所有患儿均痊愈出院。结论充分的术前准备和细致的术后护理及正确扩肛能避免术后并发症的发生,提高患儿生活质量。     

1例成人先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘患者肠造口手术的术前、术中护理

正先天性肛门闭锁是一种较为常见的先天性肛门直肠畸形疾病,是消化道畸形中最常见的一种,发生率可达1/1500~1/5000~([1])。先天性肛门闭锁在文献中报道多为男婴,男女比例约为3∶1~([2]),多伴有直肠阴道瘘或直肠尿道瘘,最初症状主要便秘,后期大便可从阴道或舟状窝出来。大多数患儿会在婴幼儿时期或学龄前完成肛门再造手术,成人肛门闭锁较为少见。本院于2016年收治了1例成人肛门闭锁伴直肠阴道瘘的患者,经     

后矢状入路骶会阴肛门成形术病人的围术期护理

正先天性肛门闭锁是新生儿在胚胎发育时常见的直肠肛门发育畸形[1]。后矢状入路骶会阴肛门成形术是治疗锁肛的一种术式,适用于新生儿的中位、高位肛门闭锁合并直尿道瘘或直肠阴道瘘的肛门闭锁、直肠闭锁,但中、高位肛门闭锁术后各种并发症造成患儿的排便功能障碍不仅是医疗问题也是社会问题[2],通过精心细致的护理可以促进病情快速康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,保证肛门闭锁患儿的术后疗效,使患儿具有正常的排便功能,提高生活质量[1]。现将中高位肛门闭锁的护理     

先天性食道闭锁及食管气管瘘合并肛门闭锁纠治术的护理配合

正先天性食道闭锁(CEA)及食管气管瘘是新生儿常见畸形,其为胚胎期食道在发育过程中的空泡期发生障碍所致,常因食管气管间分隔不全而形成食管气管瘘[1],在新生儿期并不罕见[2]。患儿出生早期主要表现发绀、气促、口吐白沫为首发症状。肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛管发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通[3]。临床表现为患儿出生后无胎粪或仅有少量胎粪,查体会阴部不见正常的肛门结构或仅     

Soave－Gross术再改进在肛肠外科应用面扩大的体会

Ｓｏａｖｅ－Ｇｒｏｓｓ术再改进在肛肠外科应用面扩大的体会毕东ＳＯａｖｅ氏手术，Ｇｒｏｓｓ作了一些改良，一般用于治疗先天性巨结肠。我们对此手术又作了改进，而且不但用于先天性巨结肠的治疗，也用于先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘、直肠尿道瘘、外伤后直肠会阴瘘等疾...     

小儿直肠外阴瘘围术期护理

小儿直肠外阴瘘包括直肠前庭瘘、舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘、会阴瘘[1].孙琳[2]等认为肛门括约肌收缩所造成的直肠高压使肛周感染向肛周薄弱处(舟状窝)穿破而形成肛瘘.经肛修补直肠外阴瘘是本病目前较好的根治方法之一.而加强围手术期护理对确保手术成功很重要,现就我科1990～1999年收治113例患儿围术期护理报道如下.     

小儿直肠外阴瘘围术期护理

小儿直肠外阴瘘包括直肠前庭瘘、舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘、会阴瘘[1] 。孙琳[2 ] 等认为肛门括约肌收缩所造成的直肠高压使肛周感染向肛周薄弱处 (舟状窝 )穿破而形成肛瘘。经肛修补直肠外阴瘘是本病目前较好的根治方法之一。而加强围手术期护理对确保手术成功很重要 ,现就我科 1990～1999年收治 113例患儿围术期护理报道如下。1　临床资料本组 113例 ,女 10 4例 ,男 9例 ,女性主要为直肠舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘 ,男性全是直肠会阴瘘 ;年龄 6个月～ 14岁。结果 :手术一次修补成功 10 9例 ,占 96 .5 % ,发生伤口漏气、漏便 4例 ,均为 6个…     

新生儿期先天性无肛舟状窝瘘的治疗

【目的】探讨采用经会阴一期肛门成形及瘘修补术在新生儿期治疗无肛舟状窝瘘的可行性及疗效。【方法】对48例无肛舟状窝瘘患儿,均采用经会阴肛门成形及瘘修补术,术后予加强肛周护理、禁食、静脉营养支持、抗生素治疗1周,术后2～3周开始扩肛。【结果]48例患儿切口均一期愈合,手术后无直肠回缩、黏膜外翻,无舟状窝瘘复发。随访患者无黏膜外翻,无粪污及大便失禁,无肛门狭窄及排便困难。【结论】新生儿期采用经会阴肛门成形和瘘修补术治疗无肛舟状窝具有可行性、且疗效满意。     

女婴无肛合并瘘管畸形术后预防肛门狭窄相关护理因素探讨

先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的疾病,女婴与男婴肛门直肠畸形的类型不尽相同,女婴有瘘管者较多,占52.2%[1]。手术修复,术后并发症较高。1997年1月~2006年12月我科收治32例女婴无肛合并瘘管畸形患儿,均行肛门成形术,手术治愈。现将护理体会报道如下。1临床资料本组32例患儿中,年龄4个月~1岁,平均8个月。其中瘘口位于舟状窝18例,瘘口位于会阴部9例,瘘口位于阴道前庭5例。全组患儿均因生后无肛门,瘘口排便困难而住院。13例患儿腹胀明显,8例瘘口周围皮肤红肿伴瘘口周围少量渗出。针对不同瘘管类型,采取不同术式行肛门成形术,32例患儿均手术…     

1例成年女性先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘继发巨结肠的护理

总结1例成年女性先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘继发巨结肠的护理经验。患者因长达23年的排便困难及腹胀史入院,且有明显的自卑。行全麻下乙状结肠切除术,术前认真落实肠道及会阴准备,加强营养,完善术前检查;术中严格肠道处理及无菌操作;术后严密观察病情,做好引流管,造口,饮食的护理;出院后定期随访,提供延续性护理。这些是保证手术成功,提高患者生存质量的关键。     

先天性无肛门并直肠会阴瘘9例分析

1　临床资料1992 - 0 7～ 1999- 12我院共收先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,最大年龄 10岁 ,最小年龄 8月龄。瘘口直径最大为 1.0 cm,最小 0 .4 cm;瘘口距肛门均在 2 .0 cm以内 ,瘘口周围有不同程度的炎症反应 (即红肿或慢性增厚等 )。 9例均采用手术治疗 ,取截石位 ,于正常肛门处作“x”形切口 ,各长 2 .0 cm ,切开皮肤及皮下组织 ,用止血钳向深部作钝形分离 ,可从瘘口前面用胆道探子向肛门方向深入作引导 ,找到直肠盲端。紧贴肠壁进行钝形分离 ,先游离直肠后壁及两侧壁 ,最后游离前壁。将瘘口周围之粘膜与其下组织小…     

婴幼儿无肛前庭瘘围术期护理

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸形之一,肛门闭锁合并瘘管者约占75%,男性约70%合并瘘管,女性约95%合并瘘管。而无肛前庭瘘是女孩最常见的肛门直肠畸形。对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗,但不能保证瘘口及内括约肌的完整性,外观或排便功能不满意。我院1998年2月—2008年6月对32例婴幼儿无肛前庭瘘进行手术     

瘘管移植术治疗婴幼儿肛门闭锁舟状窝瘘的护理

总结46例先天性肛门闭锁舟状窝瘘患儿行瘘管移植肛门成形术的护理,术前做好耐心细致的心理护理,纠正营养不良,充分进行肠道准备;术后妥善固定各种管路,保持会阴部及肛周清洁干燥,加强肛门护理和坚持正确的扩肛方法,对患儿父母做好宣教指导.     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流灌肠的护理体会

总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验。主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项。认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键。     

先天性肛门直肠闭锁的护理难点及对策

先天性肛门直肠闭锁是小儿外科常见的疾病,肛门直肠畸形的发生是由于胚胎第7~8周时,泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管[1]。此类患儿需手术治疗,目的在于建立一个有正常功能的肛门。笔者收集近三年来我院先天性肛门直肠闭锁行手术治疗的病例268例,针对这些病例存在的护理     

直肠舟状窝瘘手术治疗的护理

直肠舟状窝瘘是新生儿期肛门周围脓肿破溃或行切开引流术后引起 ,好发于女婴。其症状是在患儿排便时 ,尤其在排稀便时 ,粪便自瘘口漏出。瘘管一旦形成 ,难以自愈。治疗方法以手术切除瘘管为主。手术成功与手术前后的护理密切相关。 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月我们收治了直肠舟     

新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理

新生儿先天性消化道畸形由胎儿在胚胎中各种原因所致发育缺陷而引起,包括先天性食道闭锁及气管食管瘘、肥厚性幽门获窄、肠闭锁和肠狭窄、肠旋转不良,巨结肠、直肠肛管畸形等疾病.该类疾病直接影响病儿生命或生长发育,必须在新生儿期内施行手术治疗[1].     

直肠前后径在肛门直肠畸形中的诊断价值

目的 评估直肠前后径对肛门直肠畸形的诊断价值.方法 149例肛门直肠畸形胎儿分为5组:单纯肛门闭锁组、合并其他系统畸形且不伴瘘的肛门闭锁组、合并直肠泌尿道瘘组、合并其他瘘组和尿直肠隔畸形序列征组.正常组为654例产前超声检查无异常胎儿.回顾性分析所有胎儿直肠声像图特征,测量直肠前后径.结果 仅合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁组和尿直肠隔畸形序列征组胎儿产前超声显示直肠扩张,伴肠石症.得出正常胎儿不同孕周直肠前后径的参考值,相关分析发现正常胎儿直肠前后径与孕周呈正相关(P＜0.01),其直线回归方程为直肠前后径=-1.187+0.064×胎龄.比较正常组,单纯肛门闭锁组、合并其他瘘组及合并其他系统畸形且不伴瘘的肛门闭锁组胎儿直肠前后径无差异(P＞0.05);合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁组及尿直肠隔畸形序列组胎儿直肠前后径有显著差异(P＜0.01).结论 超声测量直肠前后径有助于发现病理性直肠扩张,病理性直肠扩张对于合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁和尿直肠隔畸形序列征具有较高的诊断价值.     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法。方法回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式。结果经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例。术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例。结论先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键。     

先天性肛门直肠闭锁133例手术治疗分析

目的 讨论先天性肛门直肠闭锁的手术治疗方法.方法 回顾性分析了该科近16年内收治的133例先天性肛门直肠闭锁的患者的治疗情况并进行相关的临床资料研究,依据患者直肠闭锁的高低,有无合并瘘管以及入院时的症状缓急和患者体质状况,分别采用经会阴肛门成形术;肛门成形瘘管修补术;肛门成形瘘管切除会阴重建术;腹会阴联合肛门成形术等几种手术方式.结果 经一次手术治愈119例,二次手术治愈8例,三次手术治愈6例.术后并发症肛门狭窄11例,肛门部分失禁2例,直肠黏膜外翻3例,瘘管复发3例,19例并发症经二次或三次手术治愈17例.结论 先天性肛门直肠闭锁需根据有无瘘口,闭锁位置高低,有无肠梗阻等来选择不同的手术方式,术后并发症的预防也是手术成败的关键.