红细胞分布宽度在维持性血液透析患者促红细胞生成素抵抗中的临床意义

目的了解维持性血液透析患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与促红细胞生成素抵抗的相关性。方法在2015年3月至2016年3月新桥医院血液透析中心行维持性透析及重组人促红细胞生成素治疗≥6个月660例患者中筛选出资料完整的253例(根据每周rhu EPO治疗剂量分为3亚组:A组,rhu EPO治疗剂量150 IU·kg~(-1)·week~(-1),共有82例患者;B组,150 IU·kg~(-1)·week~(-1)≤rhu EPO治疗剂量300 IU·kg~(-1)·week~(-1),共有137例患者;C组,rhuEPO治疗剂量≥300 IU·kg~(-1)·week~(-1),共34例患者)进行回顾性分析,考察RDW与促红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)的相关性;同时选取健康成人200例,比较2组RDW的差异。结果秩和检验提示血透组RDW显著高于健康对照组(P0.05),不同rhu EPO治疗剂量组血液透析患者中RDW、ERI有显著差异。Person分析结果显示:ERI与血红蛋白(r=-0.434,P0.000 1)、血清铁(r=-0.168,P=0.008)呈负相关;与RDW(r=0.294,P0.000 1)、透析月龄(r=0.180,P=0.004)、ln CRP(r=0.200,P=0.001)呈正相关。多元线性回归显示:血红蛋白、RDW与ERI显著相关。结论在血透患者中,RDW与ERI独立相关,对于促红细胞生成素抵抗的判断、指导rhu EPO的临床应用,具有重要参考价值。     

促红细胞生成素治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效。方法对130例血液透析贫血患者采用自身对照,应用皮下注射方式给药治疗。结果显效92例（70．77％）,有效30例（23．08％）,无效8例（6．15％）,总有效率为9385％。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血安全效果明显。     

促红细胞生成素在癌症贫血患者中的应用

肿瘤患者发生贫血比例高,除输血外使用促红细胞生成素可纠正贫血。在使用促红细胞生成素前应全面评估贫血的病因,严格掌握治疗指征,对于未接受化疗的患者不应使用该药纠正贫血。使用时注意药物加量的方法和减量、停药的指征,注意药物的不良反应,包括深静脉血栓和对生存期的不良影响。     

维持性血液透析患者微炎症状态对促红细胞生成素疗效的影响

目的：探讨在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中微炎症状态对重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)治疗肾性贫血的影响。方法：53例患者根据血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平分为微炎症组(hs-CRP>3 mg/L,n=30)和非炎症组(hs-CRP≤3 mg/L,n=23),测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、r-HuEPO的用量[U/(kg.week)]与Hct的比值(EPO/Hct)、hs-CRP、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)、血清白蛋白(albumin,Alb)、尿素清除指数(urea remove index,KT/V)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的水平,采用独立样本t检验比较两组间的差异;以EPO/Hct作为EPO反应性的指标,对影响EPO反应性的指标进行多因素分析。结果：微炎症组hs-CRP升高,非炎症组正常,微炎症组的hs-CRP水平显著高于非炎症组(P<0.01),微炎症组的年龄、EPO/Hct水平显著高于非炎症组(P<0.05);多元相关性分析显示EPO反应性(EPO/Hct)与hs-CRP (r=0.538,P<0.01)、 KT/V(r=0.277,P<0.05)呈显著正相关,与Alb(r=-0.605,P<0.01)和Scr(r=-0.291,P<0.05)呈显著负相关;多元逐步回归分析显示,hs-CRP和白蛋白是影响EPO反应性的相关危险因素(R2=0.424,P<0.01)。结论：MHD患者存在微炎症状态,微炎症状态是影响MHD患者r-HuEPO反应性的重要因素。     

肿瘤患者体内促红细胞生成素浓度测定

目的了解肿瘤患者其内源性促红细胞生成素(erythropoietin,E PO)的变化.方法　我们采用酶联免疫法(ELISA)测定了46例次肿瘤患者血浆EPO水平,同时测定16例正常人为对照.结果肿瘤患者血浆EPO水平为48.96±67.29mU/ml,正常人血浆EPO水平为8.44±4.62mU/ml(±s ),(p<0.01).患者EPO水平与红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、平均红细胞容积(MCV)均呈负相关,r值分别为-0 .464、-0.506、-0.555、-0.105.结论肿瘤患者EPO水平比正常人显著升高,但由于其含量相对不足是导致肿瘤性贫血的一个因素.     

肿瘤患者体内促红细胞生成素浓度测定

目的　了解肿瘤患者其内源性促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)的变化 .方法　我们采用酶联免疫法(ELISA)测定了 46例次肿瘤患者血浆EPO水平 ,同时测定 16例正常人为对照 .结果　肿瘤患者血浆EPO水平为 48.96± 6 7.2 9mU/ml,正常人血浆EPO水平为 8.44± 4.6 2mU/ml( x±s) ,(p <0 .0 1) .患者EPO水平与红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)、平均红细胞容积 (MCV)均呈负相关 ,r值分别为 - 0 .46 4、- 0 .5 0 6、- 0 .5 5 5、- 0 .10 5 .结论　肿瘤患者EPO水平比正常人显著升高 ,但由于其含量相对不足是导致肿瘤性贫血的一个因素     

促红细胞生成素与妊娠

促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)是由肾脏产生的一种可以调节红细胞生成的激素。受缺氧、贫血刺激而变化 ,血清EPO浓度在妊娠期较非妊娠妇女高 ,妊娠合并贫血时 ,EPO的分泌水平更高 ,且与血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)呈负相关 ,与红细胞生成呈正相关。同时妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)时 ,EPO与血清铁蛋白 (SF)及血清转缺铁蛋白受体 (sTfR)存在一定的关系。通过对EPO与妊娠合并缺铁性贫血关系的研究进展 ,为临床使用重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)提供了理论基础。     

继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素水平的变化

目的 检测继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素（EPO）的水平,探讨其改变的临床意义.方法 选择32例继发性红细胞增多症患者、15例真性红细胞增多症患者和30例健康者,采用夹心酶联免疫法测定其血清EPO.结果 继发性红细胞增多症患者EPO水平（中位数41.50mIU/mL）明显高于真性红细胞增多症患者（中位数9.60mIU/mL）和健康对照组（中位数15.30mIU/mL）,差异有统计学意义（U值分别为68.5和106.5,P值均＜0.01）;根据受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析,曲线下面积为0.839,EPO检测继发性红细胞增多症的临界值为22.43 mIU/mL时,其敏感度为71.88％、特异性为82.22％;在继发性红细胞增多症患者中,血清EPO水平与RBC呈显著正相关（r=0.825,P＜0.01）,与Hb呈正相关（r=0.772,P＜0.01）.结论 EPO水平增高可能与继发性红细胞增多症的发生发展相关;EPO是直接反映继发性红细胞增多症的一项敏感、特异的指标,可作为继发性红细胞增多症诊断的辅助指标.     

肝病患者促红细胞生成素（EPO）水平分析

肝脏疾病往往伴有红细胞质和量的改变,而促红细胞生成素(EPO)是影响机体红细胞质和量的主要造血因子。为了观察肝脏疾病患者血清中EPO的水平,我们对82例肝脏疾病患者进行EPO检测,现将结果报告如下。 材料和方法 一、材料:所选病例均系我院住院病人,且肾功能检查Cr、BUN均为正常。其中肝炎组49例(男3l,女18)年龄(21～48岁);肝硬化组21例(男16,女5)年龄(32～65岁);肝癌组12例(男8,女4)年龄(44～72岁)。另外,选择健康献血者36例作为对照组(男28,女8)年龄(22～44岁)。 二、方法:所有选择对象均早晨空腹抽取静脉血3ml,立即送放免室处理、检测。EPO试剂盒由北方生物技术研究所提供。测量仪器为中国科学技术大学中佳公司提供的GC-911γ放免计数器。 .     

促红细胞生成素的神经保护作用

促红细胞生成素 (EPO)是一个调节血细胞生成的细胞因子 ,近来发现EPO在大脑中广泛存在 ,具有神经保护作用 ,其保护机制为抗神经细胞凋亡、抗氧化、抗炎症和维持脑血管结构和功能正常。EPO神经保护作用具有时间、剂量依赖性。     

促红细胞生成素的神经保护作用

EPO主要的生理功能是调节红细胞生成，而研究发现EPO系统在神经系统的广泛分布，提示其可能对中枢神经系统具有重要作用。EPO还对缺血缺氧神经系统具有保护作用并具有临床应用前景。EPO发挥神经保护作用主要通过活化特异性受体、激活下游的多种信号转导通路及通过多种可能的作用机制发挥缺氧神经保护作用。     

促红细胞生成素及其基因治疗的研究进展

在简要回顾EPO研究进展的基础上,较系统地介绍了EPO在贫血基因治疗研究中的进展。最后,对该研究领域存在的问题及前景进行了总结和展望。     

促红细胞生成素长效化技术的研究与应用

<正>促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是最早通过基因工程技术研制的蛋白类药物之一(1989年由Amgen公司研制成功并上市的重组人EPO),二十多年来一直是基因工程药物中的常青树。由于EPO应用范围广、市场规模大,从而促使生物技术的革新不断应用于该品种,增强其生物学活性并延长其体内作用时间。本文将着重总结近年来EPO药物长效化的各种理论和实践的成果,展望未来长效EPO药物的发展趋势。     

重组促红细胞生成素对血透患者NO的影响研究

目的 :探讨基因重组促红细胞生成素 (rHuEpo)对维持性血透患者血管活性介质一氧化氮 (NO)的影响。方法 :将长期规律性血透尿毒症患者 80例分为血液透析应用rHuEpo者 (HDepo组n =4 3例 ) ,血液透析不应用rHuEpo者 (HD组n =37例 ) ,根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组 (HDepo - 1组 ,n =2 3)、HDe po血压正常亚组 (HDepo - 2组 ,n =2 0 )和HD高血压亚组 (HD - 1组 ,n =19)、HD血压正常亚组 (HD - 2组 ,n =18)。另选尿毒症未透析患者 2 0例 (NHD组 )、原发性高血压患者 2 0例、健康对照组 35例 (CON组 )。HDepo组患者均接受rHuEpo治疗 3个月以上 ,用比色法测定血NO水平。结果 :尿毒症未透析患者血清NO水平明显高于正常对照组 ,p <0 0 0 1;尿毒症透析患者血清NO浓度较正常对照组高 ,p <0 0 0 1,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较 ,血清NO水平较未透析者低 ,p <0 0 5 ;HDepo组经rHuEpo治疗三月后血NO浓度下降 ,与用药前及对照组比较 ,p<0 0 0 1,p <0 0 5。且用rHuEpo治疗后 ,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高 ,p <0 0 0 1,血压增高与NO浓度的降低有相关性。结论 :rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低 ,rHuEpo致高血压与血NO浓度降低有一定的关系     

促红细胞生成素对尿毒症患者血液流变学改变的影响

本文观察了促红细胞生成素(EPO)对慢性肾功能衰竭尿毒症(CRF)患者血液流变特性改变的影响。20例CRF患者随机分为EPO治疗组(9例,疗程12月)及输血治疗对照组(11例,疗程19.2±8月),两组临床     

促红细胞生成素对尿毒症患者血液流变性改变的影响

观察２０例慢性肾功能衰竭尿毒症患者应用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后血液流变性的改变。结果表明，ＥＰＯ治疗后，低切至高切变率时的全血粘度均比治疗前明显升高达正常水平，进一步研究发现，全血粘度的升高主要与红细胞比积升高有关，与血浆粘度、红细胞聚集指数及Ｃａｓｓｏｎ粘度无关；而输血治疗对照组的血流变参数于输血前后则无明显改变。ＥＰＯ治疗后，体外血小板粘附功能增强，体外形成之血栓的长度、湿重及于重也明显增加。结果说明，应用ＥＰＯ治疗后，血液粘度增加，尽管在正常范围，但血栓形成的倾向明显增高，甚至高于正常人。     

重组人促红细胞生成素在肝癌根治术患者异体输血中的应用观察

目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗.比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应.结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者RBC、Het、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广.     

促红细胞生成素治疗缺血性疾病的研究

促红细胞生成素（EPO）是一种由肾和肝脏分泌的一种激素样物质,能够促进红细胞生成,通过调节和维持循环中红细胞生理水平,提供有效的组织供氧的细胞因子。重组人红细胞生成素（rhEPO）具有与EPO相同的生物学活性,广泛用于治疗各种原因所致的贫血。近年来研究发现,EPO有抗凋亡、抗氧化、促进血管生成、抑制炎症反应等功能。对多种组织脏器的缺血/再灌注损伤具有保护功能。     

低氧诱导促红细胞生成素基因表达的机制

低氧能够促进EPO基因表达。在EPO基因 3’ 端存在有低氧诱导增强子 ,而在 5’ 端旁侧序列上含有多种转录因子的结合位点。在低氧条件下 ,这些顺式调节元件与细胞核内反式作用因子特异性结合后 ,相互协调作用 ,增强EPO基因表达。