CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与护理

目的：通过对CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察,提高对CT增强扫描患者的认识,采取必要的急救护理措施。方法选取本院2013年6月~2014年6月150例CT增强扫描注射碘对比剂的患者,随机分成两组：观察组和对照组,观察组在常规护理基础上针对过敏等不良反应实行有效护理,对照组只进行常规护理。结果两组患者不良反应发生率对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射碘对比剂行CT增强扫描检查的患者通过针对常见不良反应的有效护理,可降低不良反应发生率。     

CT增强扫描对比剂不良反应的预防及护理要点

CT增强扫描是为了更准确的对疾病做出诊断及鉴别,是诊断技术中很重要的一个步骤,对比剂的应用大大提高了病变的检出率,对病变的定位、定性诊断及鉴别诊断起着至关重要的作用.对比剂过敏反应是CT增强检查中最重要的不良反应、轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命.因此,对对比剂过敏反应及处理是CT室护士的核心,必须引起高度重视.     

CT增强对比剂防渗漏导流报警系统研发的实验研究

目的研发一种能辅助CT增强扫描高压注射器及时、安全和准确杜绝对比剂外渗的导流报警系统,以有效避免并发症的发生。方法利用新型的压力传感器模块瞬时感应皮肤张力的变化,通过自毁式导流阀,准确实施对比剂外渗后的警示、导流和自毁功能,将对比剂外渗的危害控制在渗漏初期。并采用动物实验检测该系统的及时性、准确性和安全性。结果通过动物实验,有效验证了报警系统在高压注射器对比剂外渗的初期可瞬时、准确报警,及时切换通道实现导流、自毁。结论该系统设备结构简单、技术可靠,可及时、有效防止高压注射器对比剂外渗对肢体的损害,具有较好的临床应用前景。     

MRI肝脏特异性对比剂增强检查联合DWI检查对肝癌的评估价值分析

目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值.方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象.所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估.以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值.结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44％;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导.     

CT检查过程中发生碘对此剂不良反应的护理对策

随着医学影像诊断学的发展,国内各医疗单位都没有影像诊断科室,经人观医学影像学的发展。其应用领域也在不断扩大,诊断水平亦在不断地提高,已成为临床医学中的重要学科之一[1]。是医院中作用特殊、任务重大,不可或缺的重要临床科室。
　　特别值得指出的是医学影像诊断在自身迅速发展的同时,也促进了其它临床科室的发展,使医院医疗事业整体水平不断提高。由于在影像诊断工作中,扩理工作所占比例不大,故国内在影像护理工作方面的文献很少。     

30例肝癌的超声检查与增强CT的对比分析

目的研究30例肝癌患者进行超声检查和增强CT的表现。方法选取本院自2012年1月~2014年1月收治的30例肝癌患者,对其进行增强CT检查以及超声检查,根据其表现来探讨肝癌患者在超声和增强CT诊断中的差异性。结果经超声诊断,30例患者漏诊4例,诊断结果其病变部位、大小、形态符合率分别为83.33%(25/30)、76.77%(23/30)、73.33%(22/30)。病变部位超声表现为CT大部分为低密度,有弱回声;经诊断腹水征患者占18例,门静脉癌栓占15例;而CT检出门静脉癌栓占16例,下腔静脉癌占2例,腹水征占19例,CT诊断之后患者在病变部位、大小以及形态符合率分别为90.00%(27/30)、86.67%(26/30)、83.33%(25/30),差异较为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论针对肝癌患者进行诊断,采用超声诊断和CT增强诊断,各占优势,联合诊断可有效提升诊断水平。     

CT检查中对比剂注射部位及延迟扫描时间不同对奇静脉弓瓣显示的影响

目的 探讨CT检查时对比剂注射部位、延迟扫描时间不同对奇静脉弓瓣显示的影响。方法 回顾性研究。纳入2021年11月—2022年2月山东大学齐鲁医院德州医院562例行CT检查的患者的影像学资料。其中,头颈CTA检查276例,男165例、女111例,年龄10~84（62.3±10.9）岁,左肘注射对比剂18例,右肘注射258例;胸部增强CT检查286例,男179例、女107例,年龄11~85（61.7±11.3）岁,均为右肘注射对比剂。观察项目：（1）比较不同部位（左、右肘）注射对比剂时奇静脉弓瓣显示率的差异;（2）观察胸部增强CT检查患者的动脉期（短延迟扫描时间）与静脉期（长延迟扫描时间）奇静脉弓瓣显示率的差异。（3）观察奇静脉弓瓣的形态。结果 （1）左肘注射18例患者中有1例（1/18）显示奇静脉弓瓣,右肘注射的544例患者中245例（45.04%,245/544）显示奇静脉弓瓣,右肘注射显示率明显高于左肘注射,差异有统计学意义（χ²=11.03,P=0.001）。（2）胸部增强CT检查中,短延迟扫描时间奇静脉弓瓣显示率为28.32%（81/286）,高于长延迟扫描时间的显示率（2.10%,6/286）,差异有统计学意义（χ²=75.00,P<0.001）。（3）562例患者共显示奇静脉弓瓣246例,其中二叶瓣（224例）明显多于三叶瓣（22例）。二叶瓣的患者中,两个瓣叶的排列方向呈左右垂直奇静脉弓排列188例、呈上下垂直奇静脉弓排列36例。结论 CT检查中,右肘注射对比剂、短延迟扫描时间时奇静脉弓瓣的显示率更高。奇静脉弓瓣有二叶瓣和三叶瓣,其中二叶瓣更常见,其2个瓣叶的排列方向以左右垂直奇静脉弓为多。     

放疗定位时造影剂渗漏的原因及预防

<正>肿瘤患者CT增强放疗定位时常需要注射造影剂。由于注射速度快、压力大,造影剂浓度高,再加上患者化疗后血管弹性差,血管阻力大[1],患者配合不够充分等原因,易造成造影剂外渗,引起局部肿胀、疼痛,甚至引起严重的并发症。2012年3月至2013年5月我科659例患者CT增强放疗定位,有334例采用注射流程再造程序,胸腹部肿瘤必要时使用U型固定装置,明显降低了造影剂渗漏的发生。现报告如下。     

急诊CT增强检查的风险因素分析对策

目的 探讨急诊CT增强检查过程中的风险因素及其相对应的解决对策,并进行分析,以供参考.方法 随机选取2013年5月～2014年1月在我院接受了急诊CT增强扫描检查的患者共100例,以此作为研究对象.分析100例患者在接受急诊CT增强扫描检查中的风险因素.结果 100例接受了急诊CT增强扫描检查的患者中,有99例患者出现了风险状况,即风险发生率为99.00％.并且,影响急诊CT增强扫描检查的风险因素相对较多,其中,以患者的病情变化、患者家属的心理状态和患者的药物作用三方面风险因素最为突出.结论 只有不断加强急诊CT室医务人员的风险意识,并让其全面了解急诊CT增强检查的适应症,有效降低急诊CT增强检查的风险率.     

非对比剂增强的磁共振血管成像技术对于肝脏门静脉的评估价值

评价非对比剂增强的磁共振血管成像技术对于肝脏门静脉解剖的临床诊断价值。选择30例受检者,先后用同一磁共振设备进行了非对比剂增强的磁共振血管成像(NCE-MRA)和对比剂增强的磁共振血管成像(CE-MRA)方法扫描后,获取肝脏门静脉血管的影像解剖图像。分别由两位医师对每例图像质量进行技术评分,然后评价两种方法对于血管的显示价值。结果显示NCE-MRA组和CE-MRA组中,图像质量为3分以上的分别占90%(27/30)和93.3%(28/30);两种方法显示5级以下肝脏门静脉分支级别的符合率为100%(30/30),均没有出现假阳性现象;仅4例(13.3%)门静脉的第6级分支没有被NCE-MRA显示。两种方法之间没有统计学的差异(P<0.05),并且两位诊断医师的一致性较高,Kappa值都大于0.75。结果表明,NCE-MRA是一种无需使用造影剂、非侵入性的磁共振血管成像技术,可以有效地用于肝脏门静脉的评估。     

双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨

目的:探讨双能量电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(Normalized iodine concentration,NIC)在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法:纳入 2021 年12 月至 2022年 12 月于我院行甲状腺良恶性结节鉴别诊断的 128 例(153 个甲状腺结节)患者为研究对象,所有患者均接受病理学检查及双能量CT增强扫描.以病理学诊断结果作为诊断的金标准.获取碘图进行形态学特征分析,分析双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC在诊断甲状腺良恶性结节中的价值.结果:128 例患者纳入的 153 个甲状腺结节经显示共 96 个良性结节,57 个恶性结节.双能量CT增强碘图形态学特征诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为 82.46%、86.46%、0.682;NIC诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为 82.46%、87.50%、0.695;双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为 87.72%、90.63%、0.778.结论:双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC可提高甲状腺良恶性结节的诊断价值.     

CT平扫及增强检查肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进的价值研究

目的探讨CT平扫及增强检查在肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进的患者的成像特点及其应用价值。方法选择2013年1月至2015年1月经腹部CT、临床检验、超声、胃镜等检查诊断有肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者72例(观察组),其中男性40例,女性32例;年龄39~69岁,平均年龄43.32岁。随机选取同期排除肝硬化、肝转移瘤及没有造成门静脉系统血流动力学改变的其他系统疾病患者100例(对照组),其中男性58例,女性42例;年龄38~71岁,平均年龄44.01岁。对所有患者行CT平扫及增强检查,测得门静脉强化峰值时间,分别再延迟3 s、5 s、7 s、9 s接受检查。探讨门静脉系统强化峰值平均时间、门静脉主干与肝实质密度差值(P-L_1值)和肝内门静脉细小分支与肝实质密度差异(P-L_2值)、图像质量评分。结果观察组患者门静脉主干达到强化峰值的时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者在门静脉主干达到强化峰值之后的第3秒的P-L_1值、P-L_2值和图像质量评分最大,高于第5秒、第7秒、第9秒时值,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在门静脉主干达到强化峰值之后第7秒的P-L_1值、P-L_2值和图像质量评分最大,高于第3秒、第5秒、第9秒时值,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者的门静脉主干达到强化峰值的时间长于正常人,并且在到达峰值7 s后成像最佳,图像质量评分最高。所以在对这类人进行扫描时应该延长扫描时间,以获得最佳成像。     

多层螺旋 CT 增强扫描和高分辨率 CT 用于周围型肺癌中的诊断价值对比

目的:对比多层螺旋CT(Multisliecs helieal CT,MSCT)与高分辨率CT(High resolution CT,HRCT)在周围型肺癌中的诊断价值.方法:采用回顾性研究,分析南阳南石医院2020年6月-2021年10月55例周围型肺癌和20例孤立性肺结节患者资料,所有患者均行MSCT和HRCT扫描.以病理结果为准,分析两种方法鉴别病灶良恶性效能(特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值)以及对癌灶空泡征、棘突征等检出率.结果:MSCT、HRCT与病理结果一致性分别为Kappa=0.741、Kappa=0.798.MSCT诊断周围型肺癌特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为60.00％、90.91％、70.59％、86.21％,HRCT为70.00％、96.36％、87.50％、89.83％(P>0.05).HRCT对周围型肺癌胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征等的检出率高于MSCT,P<0.05.MSCT对周围型肺癌强化占81.33％.结论:MSCT和HRCT在周围型肺癌中均为可靠诊断方式,HRCT更具优势.     

卵巢癌患者经CT检查和MRI检查的临床效果对比

目的 比较卵巢癌患者经CT检查和MRI检查的临床效果。方法 选择天津医科大学总医院滨海医院在2014年2月~2017年2月收治的60例卵巢癌患者,均经CT与MRI检查对比。结果 MRI检查诊断符合率95.00%,高于CT检查83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;MRI检查对于病理分期诊断符合率93.33%,优于CT检查81.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;MRI检查的病灶转移的准确率91.67%,高于CT检查78.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI在卵巢癌诊断符合率、病理分期与病灶转移的准确率更具优势,值得临床推广。     

探讨碘对比剂对肾脏损害的几点防范措施

目的 使用大剂量(60ml以上)碘对比剂后对肾脏功能损害的几点预防措施.方法 回顾性分析64排螺旋CT对38例需要进行碘对比剂增强扫描的患者,28例扫描前均实行详细分析及询问相关病史,并且进行采取有效预防措施;10例未采取任何防范措施进行盲法扫描,3天后均进行肾功能检测分析.结果 10例盲法扫描中,3例出现了对比剂肾病(CIN),发生率30%;在术前采取预防的28例中,1例由于糖尿病合并轻度肾功能不全患者,相继出现了轻度CIN反应,发生率为3.54%,两组中CIN的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘对比剂可引起一过性肾脏功能损害,有效的术前预防能减少碘对比剂对肾脏的毒副反应.     

探讨碘对比剂对肾脏损害的几点防范措施

目的使用大剂量（60ml以上）碘对比剂后对肾脏功能损害的几点预防措施。方法回顾性分析64排螺旋CT对38例需要进行碘对比剂增强扫描的患者,28例扫描前均实行详细分析及询问相关病史,并且进行采取有效预防措施;10例未采取任何防范措施进行盲法扫描,3天后均进行肾功能检测分析。结果 10例盲法扫描中,3例出现了对比剂肾病（CIN）,发生率30%;在术前采取预防的28例中,1例由于糖尿病合并轻度肾功能不全患者,相继出现了轻度CIN反应,发生率为3.54%,两组中CIN的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碘对比剂可引起一过性肾脏功能损害,有效的术前预防能减少碘对比剂对肾脏的毒副反应。     

肝动脉DSA联合碘油CT检查对早期肝硬化癌变结节的诊断价值分析

目的探讨肝动脉DSA联合碘油CT检查对早期肝硬化癌变结节的诊断价值。方法选择我院2017年3月～2019年3月收治的80例早期肝硬化癌变患者作为研究对象,所有患者均分别进行肝动脉DSA和碘油CT检查,回顾性收集患者各项临床资料,以病理学检查为金标准,比较分析单独肝动脉DSA检测,单独碘油CT检测及肝动脉DSA联合碘油CT检测对早期肝硬化癌变结节的诊断效能。结果 80例早期肝硬化患者病理检查有143个结节病灶,其中良性结节109个,恶性结节34个。肝动脉DSA检查发现121个结节病灶,检出率为84.62%(121/143),其中良性结节9个,检出率为96.33%(105/109),恶性结节16个,检出率为47.06%(16/34)。碘油CT检查发现共有137个结节病灶,均显示为碘油沉积,总检出率为95.80%(137/143),其中良性结节92个,检出率为84.40%(92/109),恶性结节26个,检出率为76.47%(26/34)。肝动脉DSA检查联合碘油CT检查发现139个结节病灶,总检出率为97.20%(139/143),其中良性结节108个,检出率为98.17%(107/109),恶性结节31个,检出率为94.11%(32/34)。肝动脉DSA检查联合碘油CT检查恶性检出率显著高于肝动脉DSA和碘油CT(P0.05)。结论肝动脉DSA联合碘油CT检查可提高早期肝硬化癌变结节的诊断效能,临床应用价值较高。     

低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT肺动脉成像中的价值研究

目的探讨低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT 肺动脉成像（CTPA）中的价值遥方法收集本院行CTPA的受检者 60 例,分为实验组和对照组各30 例遥实验组院管电压80 kV,对比剂用量=0.3 ml/kg伊体重曰对照组院管电压120 kV,对比剂用量 20 ml遥对比两组的图像质量尧有效剂量（ED）和对比剂用量遥结果两组图像质量满足临床诊断要求,且评分差异无统计学意义 （跃0.05）遥实验组ED尧对比剂用量较对照组分别降低了70.00%尧12.50%（约0.05）遥结论低剂量扫描结合个体化对比剂用量在 CTPA 中,可保证图像质量,且明显降低辐射剂量和对比剂用量遥     

64-MDCT扫描中不同浓度碘对比剂对肝癌不同时相的检出率与增强效果

目的在64排多排螺旋CT(64-MDCT)扫描下,比较高浓度和常规浓度碘对比剂对肝硬化肝癌患者的临床诊断效果。方法选择我院2015年1月至2016年12月收治的90例经活检证实为肝硬化肝癌的患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),分别采用浓度为350 mg I/m L和300 mg I/m L的碘海醇增强扫描,以不同增强部位的CT值、病灶检出率和不良反应情况为评价指标。结果观察组患者在肝实质部位、主动脉部位和门静脉部位的CT值高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组、对照组患者分别检出145个和110个癌症病灶;观察组在3个时期的病灶检出敏感性更高,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),且安全性佳。结论在64-MDCT扫描过程中,高浓度碘对比剂能明显提高肝硬化患者肝癌的CT值及检出率,且不良反应少。