筋骨痛消丸联合氟比洛芬治疗增生性膝骨关节炎的临床及药理研究

目的 探讨筋骨痛消丸联合氟比洛芬治疗增生性膝骨关节炎的临床疗效及药理作用。方法 选择2019年4月—2021年4月在河南省洛阳正骨医院诊治的202例增生性膝骨关节炎患者,根据就诊顺序分为对照组和治疗组,每组各101例。对照组口服氟比洛芬缓释片,0.2 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服筋骨痛消丸,6 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组临床症状改善时间,WOMAC评分、生存质量评分（QOL-BREF）、视觉模拟评分（VAS）和膝关节评分（ISOA）及炎症介质高迁移率族B1蛋白（HMGB1）、白细胞介素-1α（IL-1α）、成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）、组织金属蛋白抑制因子-1（TIMP-1）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组（98.02%vs 87.13%,P<0.05）。经治疗,治疗组临床症状改善时间上明显早于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患者WOMAC评分、VAS评分和ISOA评分明显下降,而QOL-BREF评分明显升高（P<0.05）,且治疗组患者这些评分项目明显好于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患者血清HMGB1、IL-1α、VEGF水平均明显降低,而FGF-2和TIMP-1水平明显升高（P<0.05）,且治疗组患者炎症介质水平明显好于对照组（P<0.05）。结论 筋骨痛消丸联合氟比洛芬缓释片治疗增生性膝骨关节炎可有效改善患者临床症状,促进患者生活质量和关节功能改善,有利于改善机体细胞因子的改善。     

虎力散片联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨虎力散片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年12月来厦门大学附属第一医院康复医学科诊疗的170例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各85例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服虎力散片,0.3g/次,2次/d。两组用药42d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、两组疼痛视觉模拟评分（VAS）、骨关节炎指数评分（WOMAC）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.82%,显著高于对照组的85.88%（P＜0.05）。治疗后,治疗组出现膝关节疼痛、膝关节僵硬、膝关节肿胀、膝关节发冷等症状改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后治疗组VAS评分和WOMAC评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者IL-1β、VEGF、TNF-α水平均较治疗前显著降低,TGF-β1水平显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清因子水平改善优于对照组（P＜0.05）。结论 虎力散片联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的效果确切,可有效缓解膝关节疼痛及改善关节功能,并能减轻机体炎性反应,值得推广应用。     

罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的 探讨罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效。方法 选择中国中医科学院广安门医院2021年9月—2022年5月收治的膝骨关节炎（风寒湿痹型）患者122例,依照随机数字表法分为对照组、试验组,每组61例,对照组采用硫酸氨基葡萄糖,试验组联合罗浮山风湿膏药治疗,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,病情严重程度［骨关节炎指数（WOMAC）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分表（LKSS）］、生活质量［日常生活活动能力（ADL）］,骨代谢指标［骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）、血清I型胶原交联C末端肽（CTX-I）、CTX-II］,疼痛相关介质［血清P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）］,炎症因子水平［白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）］,并统计不良反应发生率。结果 两组的总有效率相比,试验组更高（P＜0.05）。治疗前两组中医证候积分,病情严重程度、骨代谢指标、疼痛相关介质、炎症因子水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组患者中医证候各项积分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组WOMAC评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,两组LKSS、ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,且试验组WOMAC评分较对照组低,LKSS、ADL评分较对照组高（P＜0.05）;两组骨代谢指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组疼痛相关介质SP、PGE₂、5-HT均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组SP、PGE2、5-HT水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组疼痛相关介质SP、PGE₂、5-HT均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组SP、PGE₂、5-HT水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平均较对照组低（P＜0.05）;试验组疼痛缓解时间、疼痛消失时间以及关节活动度复常时间均短于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 罗浮山风湿膏药联合硫酸氨基葡萄糖治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的效果明显,可减轻病情、改善膝关节功能、提高生活质量,还可减少疼痛介质,减轻炎症反应,且安全性高。     

仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎的临床研究

目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年2月在桂林市中西医结合医院骨科门诊诊疗的110例退行性骨关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者餐后口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组治疗前后视觉模拟（VAS）评分、骨关节炎（Lequesne）指数评分、白细胞介素6-（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.18%,显著高于对照组的81.82%（P＜0.05）。经治疗,治疗组关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限、关节晨僵等症状缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组VAS评分、Lequesne指数评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组VAS评分、Lequesne指数评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,治疗组IL-6、IL-1、TNF-α、MMP-1水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是7.27%,明显低于对照组的16.36%（P＜0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗退行性骨关节炎可提高临床效果,能改善骨关节功能,更有效地抑制关节炎性反应,值得借鉴和推广。     

藤黄健骨丸联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨藤黄健骨联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法 选取2016年6月—2017年6月在河南省洛阳正骨医院诊治膝骨关节炎患者152例,随机分成对照组（76例）和治疗组（76例）两组。对照组患者口服洛索洛芬钠片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服藤黄健骨丸,1丸/次,2次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨关节炎指数、KSS评分和15 m行走时间,血清白细胞介素-1β（IL-1β）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）和前列腺素E2（PGE2）水平及不良反应。结果 治疗后,对照组临床有效率为86.84%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者骨关节炎指数和15 m行走时间均显著下降（P<0.05）,KSS评分显著升高（P<0.05）,且治疗组患者骨关节炎指数、KSS评分和15 m行走时间均明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清IL-1β、COMP和PGE2水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组患者血清IL-1β、COMP和PGE2水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为2.63%,显著低于对照组的13.16%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 藤黄健骨联合洛索洛芬钠治疗膝骨关节炎疗效显著、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 探讨舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月在聊城市第二人民医院诊治的90例类风湿性关节炎患者,依据用药区别分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服硫酸羟氯喹片,0.1 g/次,4次/d;治疗组在对照组的基础上口服舒筋活络丸,2丸/次,2次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分和HSS评分,及血清肽聚糖识别蛋白-1（PGLYRP-1）、抗环瓜氨酸多肽抗体（ACCP）、胰岛素样生长因子结合蛋白-6（IGFBP-6）、中粒细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-17（IL-17）和金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果 经治疗,治疗组有效率为97.78%,明显高于对照组（82.22%,P＜0.05）。经治疗,治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。经治疗,两组患者DAS-28评分、HAQ指数、VAS评分均明显降低,而HSS评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分较对照组改善更明显（P＜0.05）。经治疗,两组患者血清PGLYRP-1、ACCP、IGFBP-6、GM-CSF、IL-17、MMP-3水平均明显下降（P＜0.05）,且治疗组患者比对照组降低更明显（P＜0.05）。结论 舒筋活络丸联合硫酸羟氯喹片治疗类风湿性关节炎可有效改善患者症状,减轻患者疼痛,促进细胞因子水平改善。     

甲氨蝶呤联合麝香乌龙丸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例,按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果 观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）;治疗后两组患者相比,观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著,且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平,临床应用效果显著。     

加巴喷丁联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨加巴喷丁联合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者疼痛及血清炎症因子的影响。方法 选择2018年6月—2020年9月于新乡医学院第三附属医院住院治疗的115例膝骨关节炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组（n=57）和治疗组（n=58）。对照组膝关节腔注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组患者在对照组基础上口服加巴喷丁片,300 mg/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组视觉模拟（VAS）评分、炎症因子水平、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、健康状况调查简表（SF-36）评分。结果 治疗后,治疗组总有效率是91.38%,显著高于对照组的73.68%（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗1、2、4周VAS评分、WOMAC评分均显著降低,但SF-36评分显著升高（P<0.05）;且治疗后治疗组相关评分改善优于对照组同期（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗1、2、4周血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清炎症因子水平显著低于对照组同期（P<0.05）。结论 加巴喷丁联合玻璃酸钠可显著缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,减轻炎症反应,改善膝关节功能,提高生活质量。     

云香十五味丸联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 研究云香十五味丸联合塞来昔布胶囊对膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 选择2018年1月—2019年6月就诊于鄂尔多斯市中心医院的200例膝骨关节炎患者作为研究对象。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。观察组在对照组基础上临睡前口服云香十五味丸,10粒/次,1次/d。两组均治疗3个月。治疗2周、1个月、3个月后,两组患者VAS积分均明显降低（P<0.05）。治疗1个月后,治疗组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者不同时间疼痛程度、僵硬程度、生活困难程度积分及WOMAC总积分均明显降低（P<0.05）。治疗2周,观察组患者晨起僵硬及WOMAC总积分明显低于对照组;治疗1个月,观察组各项目积分及WOMAC总积分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗3个月,TESS评分变化较小,差异不具有统计学意义。结论 云香十五味丸联合塞来昔布胶囊能有效减轻膝骨关节炎患者疼痛,改善关节功能,具有一定的的临床推广价值。     

右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探究右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2019年6月新乡医学院附属第一医院收治的膝骨性关节炎患者123例,按自愿原则分为对照组（41例）和治疗组（82例）。对照组口服美洛昔康片,15 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服右归丸,9 g/次,3次/d,两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨关节炎指数（WOMAC）评分、Lysholm膝关节评分、静息关节视觉模拟评分（VAS）和膝关节屈曲度,及炎症因子环氧化酶-2（COX-2）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.73%、87.80%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC和VAS评分显著降低,而LKSS评分明显升高,膝关节屈曲度明显增加（P<0.05）,且治疗组上述指标明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者炎症因子COX-2、MMP-3、TNF-α、IL-6水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 右归丸联合美洛昔康治疗膝骨性关节炎疗效优于单独应用美洛昔康,可改善膝关节功能,减轻关节炎症,安全有效。