“Z”形重叠加压内固定治疗肱骨干骨折不愈合

自 1992～ 1999年 ,作者采用“Z”形重叠 AO加压钢板内固定治疗肱骨干骨折不愈合 11例 ,术后疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 2 7～ 4 9岁 ,平均 33岁。左侧 7例 ,右侧 4例 ,均为肱骨中下 1/ 3段骨折。其中横断型 8例 ,短斜型 3例。     

钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下段骨折

自2000年8月～2004年11月，作者采用钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下长段骨折21例，经观察疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组21例，男17例，女4例。年龄19。58岁，平均33岁。摔伤8例，压砸伤2例，坠落伤3例，车肇事伤8例。长斜形骨折5例，长螺旋形骨折7例，长段粉碎性骨折9例。并发桡神经损伤5例。伤后至来诊时间2小时～5天，平均1天。     

72例肱骨干骨折不愈合原因分析

肱骨干骨折因治疗失误而致不愈合者临床时有发生，且在四肢骨折中占很大的比例。自1995—2005年，我院先后收治该类病人共72例。为总结经验，现作回顾性分析如下。1临床资料本组72例，男47例，女25例。年龄17—78岁，平均45．6岁。车祸伤36例，跌打伤28例，绞伤8例。左侧33例，右侧39例。肱骨上1／3段骨折13例，中1／3段22例，下1／3段37例。开放性骨折27例，闭合性45例。粉碎性骨折42例，斜形11例，横断形19例。合并桡神经损伤5例。伤后至再治疗时间最短5个月，最长17个月，平均7．6个月。     

改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折疗效分析

自 1993年以来 ,作者采用改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁。右侧 15例 ,左侧 10例。上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 9例。横断形骨折 9例 ,短斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,于肩峰下做一 1.5cm纵形切口 ,钝性分离三角肌和外旋肌群 ,显露肱骨大结节 ,选取 1枚 3mm骨圆针 ,经肱骨大结节处呈 30～ 35°角度…     

加压钢板内固定失败原因分析

随着AO内固定理论及技术的引进,从70年代末起,加压钢板．内固定治疗四肢长管状骨骨折逐渐在国内推广运用,显示出良好的疗效。但掌握不好,仍可导致严重后果。我院从1991年～1997年共收治经加压钢板内固定失败患者17例,结合我们在基层医院了解的情况,对加压钢板内固定失败原因做一分析,为减少此类失误提供参考。1临床资料本组17例,男性13例,女性4例,平均年龄33．4岁。全部为新鲜骨折,其中股骨干9例,胫骨干7例,肱骨干1例。横行骨折4例,斜行骨折5例,粉碎性骨折7例,螺旋形骨折1例。伤后急诊手术者（24小时内）7例,1周内手术者6…     

肱骨髁间骨折的内固定选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,骨折常为粉碎性,又称为“一袋骨折”[1],加之血管神经系统易受损及骨折固定困难,对肘关节将有严重影响,被认为是较难治疗的骨折之一。我院1997年7月—2004年4月采用手术治疗该骨折44例45肘,其中采用Y形钢板、重建钢板治疗肱骨髁间骨折40例,经随访分析,发现经肱三头肌舌形入路,行重建钢板固定有一定的优越性,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男17例,女23例;年龄18~70岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤5例,其他2例。骨折类型按Riseborough分类法:Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度15例。均为闭合骨…     

应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的体会

自1996年～2003年,作者采用于仲嘉单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折60例,效果良好.现总结报告如下. 1 临床资料 本组60例,男47例,女13例.年龄15～74岁,平均34岁.闭合性骨折51例,开放性9例.上1/3段骨折8例,中1/3段41例,下1/3段11例.横形骨折23例,斜形21例,粉碎性16例.伤后就诊时间半小时～7天,平均2天.     

锁骨骨折手术治疗43例临床分析

自1994年4月～2005年7月，作者采用切开复位内固定治疗锁骨骨折43例，取得了满意效果，现总结报告如下。1临床资料本组43例，男28例，女15例。年龄最小15岁，最大68岁，其中15～25岁8例，26～40岁18例，41～50岁10例，51～60岁5例，60岁以上2例。锁骨外1／3骨折18例（合并喙锁韧带断裂者2例），中1／3骨折21例，内1／3骨折2例。外1／3骨折者内固定材料为锁骨钩钢板和“T”形钢板，内1／3及中1／3骨折有1例采用重建钢板，余采用克氏针固定。伤后至手术时间24小时～3周。     

应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

自 1 998～ 1 999年 ,作者采用多功能外固定支架治疗肱骨干骨折 1 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 8例中男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 1～ 50岁 ,平均 34.6岁。新鲜骨折 1 5例 ,陈旧骨折 3例 ,均为闭合骨折。新鲜骨折中横形骨折 1 1例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 1例 ,合并桡神经损伤 2例。陈旧骨折中 ,采用普通钢板固定后 1年后钢板松动骨折断端成角畸形 1例 ;小夹板外固定 ,6～ 8个月后发生骨延迟愈合者 2例。2　治疗方法外固定支架均放置在肱骨干外侧 ,在骨折位置良好情况下 ,自肩峰至肱骨外髁划线 ,在线上选进…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

后侧入路并桡神经前移治疗肱骨干下2/3骨折

自2001～2004年,作者采用后侧入路桡神经前移术治疗肱骨干下2/3骨折48例,临床效果满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组48例,男35例,女13例.年龄18～60岁,平均39岁.跌伤18例,车祸伤21例,坠落伤6例,砸伤3例.横形骨折2例,斜形18例,螺旋形20例,粉碎性8例.中1/3骨折36例,下1/3骨折12例.合并桡神经断裂者2例,挫伤和牵拉伤者11例.伤后就诊时间最短半小时,最长7天.均于1周内实施手术.     

小夹板与外固定支架在肱骨干骨折治疗中的应用及比较

为探讨小夹板与外固定架在肱骨干骨折治疗中的疗效,作者自1999～2004年将所收治的125例闭合性肱骨干骨折按应诊单双号分成两组,分别接受小夹板和单边外固定支架(北京骨外固定技术研究所产品)固定治疗,对两组骨折愈合率、愈合时间、并发症等进行比较分析,现总结报告如下。1临床资料小夹板治疗组65例,男42例,女23例;年龄15～72岁;车祸伤31例,坠落伤17例,运动伤12例,跌伤5例;上段骨折18例,中段37例,下段10例;横形12例,斜形23例,螺旋形9例,粉碎性21例;伤后至就诊时间1～12天。单边外固定支架治疗组60例,男39例,女21例;年龄16～69岁;车祸伤23例,…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。     

切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:观察切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:2007年7月至2009年9月,采用切开复位双钢板平行固定的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折患者18例,男11例,女7例;年龄24 ～ 63岁,中位数46岁;术后观察患者骨折复位、愈合情况及惠肢功能恢复情况.结果:18例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月;骨折复位良好,内固定稳定,均骨性愈合.肘关节屈曲95°～ 140°(中位数125°),伸直0°～45°(中位数15°);依据Mayo肘关节功能评分系统评价疗效,优10例,良6例,可1例,差1例.结论:切开复位双钢板平行固定能维持肱骨远端骨折的解剖复位,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,惠肘功能恢复满意,治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效可靠.     

后方入路治疗肱骨干中下段骨折

从 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,作者采用肱骨后方入路治疗肱骨干中下段骨折 13例 ,克服了传统前外侧入路的一些不足 ,取得了满意效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 16～ 6 8岁。均为肱骨中下段骨折 ,无合并桡神经损伤者。按AO分类 ,A型 5例 ,B型 6例 ,C型 2例。普通葫芦钢板内固定者 3例 ,不等厚粘着钢板内固定者 4例 ,自动加压钢板内固定者 6例。采用自体髂骨植骨者 2例。1.2　手术方法　患者侧卧或俯卧位。在肱骨背侧面肩峰后缘与尺骨鹰嘴的连线上以骨折处为中心作皮肤切口 ,分开浅筋膜 …     

小切口有效内固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是一种常见病 ,其中短斜形和短螺旋形骨折是常见的类型。我院自 1997年 4月以来 ,对 38例此类病人利用有效的内固定加石膏外固定进行治疗 ,取得了较好的治疗效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 14～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。摔伤 13例 ,绞伤 11例 ,砸伤 6例 ,车祸伤 7例 ,打伤 1例。开放伤 12例 ,闭合伤 2 6例。合并桡神经损伤 7例。开放性损伤均彻底清创后 1期手术内固定。闭合性损伤在伤后 5～ 7天内行手术内固定。2　治疗方法患者取仰卧位 ,采用臂丛神经阻滞麻醉 ,取前外则小切口约 4～ 6cm ,以…     

叩击法在肱骨干骨折治疗中的应用

我院自1990年3月～1991年9月在手法复位、杉树皮外固定的基础上采用纵向叩击法治疗肱骨干骨折30例,收到了满意的效果,现介绍如下。临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄最小19岁,最大68岁,平均37岁;中上1/3段骨折9例,中段10例,中下1/3段9例,多段骨折2例;横型16例,短斜型9例,粉碎型5例。无神经、血管损伤,均于伤后7天内得到治疗。     

小切口简单内固定联合支架外固定治疗肱骨干移位骨折

自 1994～ 1999年 ,作者采用小切口螺钉内固定结合单臂支架外固定治疗肱骨干移位骨折 2 7例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄最小 18岁 ,最大 6 7岁 ,平均 36 .5岁。交通事故伤 16例 ,高处坠落伤 3例 ,重物砸伤 8例。左侧 17     

闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折56例

<正>2008年1月至2010年11月,我们用闭合复位经皮锁定加压钢板(LCP)通过微创钢板固定技术(MIPO)治疗胫骨中下段骨折56例,取得良好疗效,报道如下。1临床资料56例均为胫骨干骨折。男39例,女17例;年龄21～67岁,平均42岁;左侧26例,右侧29例,双侧1例;交通事故伤18例,日常生活中损伤27例,运动伤11例;直接暴力