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右心缘最突出点定位法在经皮球囊二尖瓣成形术中的应用 总被引：3，自引：0，他引：3
房间隔穿刺是经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)中十分重要的环节 ,正确无误的房间隔穿刺直接关系到ＰＢＭＶ的成败。我们根据数百例ＰＢＭＶ临床经验 ,总结出右心缘最突出点定位法 ,应用于 46例ＰＢＭＶ术均获满意结果 ,现报告如下 :资料与方法1 病例选择 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 4 6例 ,男19例 ,女 2 7例 ,平均年龄 (38 8± 12 1)岁 ,风心病史平均为(14 6± 8 9)年。窦性心律 2 6例 ,房颤 2 0例。单纯性ＭＳ 38例 ,合并轻度二尖瓣反流 (ＭＲ) 5例 ,合并轻度主动脉瓣反流(ＡＲ) 3例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅳ级 1例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅱ级 2… 相似文献
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创伤性二尖瓣反流是经皮静脉穿刺球囊二尖瓣扩张术的并发症之一。为预防此并发症的发生 ,我院由 1995年 7月至 1999年 10月 ,对 85例二尖瓣形态学积分 (ｓｃｏｒｅ)≥ 8的二尖瓣狭窄患者 ,分别采用二尖瓣直径分级次扩张法和改良Ｉｎｏｕｅ法进行经皮二尖瓣球囊扩张术 (ＰＢＭＶ) ,现将结果报告如下 :一、病例选择85例患者中 ,男 34例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 (4 5± 16 )岁。病程 2～ 2 5年 ,平均 (11 7± 8 3)年 ;其中 5 6例有咯血或咯粉红色泡沫痰病史 ;术前心功能(ＭＹＨＡ)Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 5 2例 ,Ⅳ级 18例 ;心房颤动 6 3例 … 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术对血浆内皮素及其内分泌的影响（摘要）谢培怡⒇采用放射免疫法测定风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）术前、术后血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）、肾素、血管紧张素Ⅱ、心钠素的变化。并与心功能以及血流动力学... 相似文献
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自 198 4年Ｉｎｏｕｅ等首次以二尖瓣球囊成形术(ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＢａｌｌｏｏｎＭｉｔｒａｌＶａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＭＶ)以来 ,对单纯性二尖瓣狭窄的分离疗效确切 ,成功率高 ,目前已成为一种十分重要的无创伤性治疗风心病二尖瓣狭窄的治疗手段。本文应用实时超声心动图引导二尖瓣狭窄的球囊扩张术 2 0例 ,现将手术早期的心脏血流动力学及无创检测结果报道如下。材料与方法 1 研究对象 共 2 0例 ,均系风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。男 5例 ,女 15例 ,年龄 4 0 6± 11 37。心功能 (ＮＹＨＡ)分级 :心功能不全Ⅱ级 5例… 相似文献
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总结经验把二尖瓣球囊扩张术提高到新水平 总被引：13，自引：0，他引：13
戴汝平 《中华心血管病杂志》1994,22(5):333-334
总结经验把二尖瓣球囊扩张术提高到新水平戴汝平１９８４年Ｉｎｏｕｅ及１９８５年Ｌｏｃｋ首先开展经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术（又称二尖瓣球囊成形术—ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ，ＰＢＭＶ；或称二尖瓣球囊交界分离... 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）治疗非单纯性二尖瓣狭窄４例，效果良好。二尖瓣口面积较术前增加８０％～１６７％，无并发症。对并有二尖瓣关闭不全、心房颤动、外科分离术后再狭窄者行ＰＢＭＶ的适应症及手术操作进行了讨论。 相似文献
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老年风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术21例分析 总被引：3，自引：0，他引：3
目的评估经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗老年人风湿性心脏病的疗效。方法分析老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ术前、术后超声心动图、血流动力学指标及心功能状况。结果２１例行ＰＢＭＶ，２０例成功，成功率９５．２％；未发生严重并发症，仅１例因瓣膜明显均质性致密增厚而扩张失效。平均随访９±３个月，ＰＢＭＶ术后二尖瓣口面积从１．１２±０．２５ｃｍ２增加至１．８９±０．２７ｃｍ２，左房平均压从３．４０±１．０８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至１．７２±０．７５ｋＰａ，术后心功能改善１级者６例，改善２级及以上者１４例，手术失败１例心功能无改善。结论ＰＢＭＶ是老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者安全、有效的治疗措施之一。 相似文献
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经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的长期随 … 总被引：12，自引：1，他引：11
目的 评价经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）的远期疗效。方法 自１９８９年５月至１９９７年１２月对风湿性ＭＳ３３６例患者采用Ｉｎｏｕｅ法行ＰＢＭＶ,对成功的３３０例进行８年的随访,每年随访１次,根据临床症状,心尖部期杂音及第一心音的强度改变、心功能、二维及多普勒超声心动图检测的二尖瓣口面积判断远期疗效。随访时二尖瓣口面积经ＰＢＭＶ后增加的面积缩小５０％以上为再狭窄。结 相似文献
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分级次二尖瓣球囊扩张预防二尖瓣反流的初步研究 总被引：9，自引：0，他引：9
目的为探讨经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）引起二尖瓣反流（ＭＲ）的原因及其预防方法。方法我们采用分级次扩张法和改良Ｉｎｏｎｅ法对人体病变二尖瓣和硅胶二尖瓣模型进行体外球囊导管扩张实验，并对１３２例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者，其中分别以分级次扩张法９６例，Ｉｎｏｎｅ法３６例进行ＰＢＭＶ的前瞻性对比研究。结果（１）ＰＢＭＶ引起二尖瓣反流的原因除与瓣膜钙化程度重、瓣下结构紊乱有关以外，瓣口面积小、交界粘连处夹角小是一个重要原因。（２）分级次扩张可使交界粘合处夹角呈渐进性扩大，扩张时不易引起瓣膜撕裂和二尖瓣反流。两组比较Ｉｎｏｎｅ法扩张组二尖瓣反流发生率为１６．７％，分级次扩张组无二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症及术后再狭窄发生率后者也明显低于前者。结论球囊导管分级次扩张可有效地预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄较理想的方法。 相似文献
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风心病二尖瓣狭窄患者由于二尖瓣口机械性梗阻而有继发性肺动脉高压 ,经皮二尖瓣球囊扩张术(ＰＢＭＶ)可使狭窄的二尖瓣口开放 ,从而使肺动脉高压得以缓解。本文根据心电图变化 ,对 10 0例行ＰＢＭＶ患者术前术后及随访时检测的血液动力学资料进行对比分析 ,以评价心电图Ｖ1导联Ｒ波变化及其意义。资料与方法1 资料 选择 1993年 4月至 1999年 7月进行ＰＢＭＶ的风心病二尖瓣狭窄患者 ,ＥＣＧ资料完整且无房颤者共 10 0例 ,男 33例 ,女 6 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 (37± 6 8)岁 ,病程 1～ 30年 (6 8± 7 6 )年 ,随访 6～ 6 3个月 (2 6 2 5±… 相似文献
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经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术３５例分析聊城地区人民医院（２５２０００）孔祥泉，薛玉增，李义波，金跃，曲才绪１９９４年３月～１９９５年１２月，我院施行经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）３５例，疗效满意。现报告如下。１材料与方法３５例均为风心病患者... 相似文献
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风湿性二尖瓣狭窄病人血浆肾上腺髓质素水平变化的初步研究 总被引：3，自引：0，他引：3
肾上腺髓质素（ＡＤＭ）是参与心血管活动调节的舒血管活性肽,对病变的心脏有代偿性的保护作用。经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）能使有症状的二尖瓣狭窄病人的短、长期症状及血液动力学状况明显改善。通过测量ＰＢＭＶ术前、后静脉血浆ＡＤＭ浓度值和血液动力学参数,分析二者的关系,来探讨ＡＤＭ在二尖瓣狭窄中的作用和意义。１资料与方法 对象：２０例行ＰＢＭＶ的二尖瓣狭窄病人,年龄３６±岁,心功能（ＮＹＨＡ）分级Ⅱ级１５例,Ⅲ级５例;正常对照１２例,年龄３５±７岁。 方法：ＰＢＭＶ术前及术后第５天常规 Ｈｐ－１５００… 相似文献
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目的 评价风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术 (ＰＢＭＶ)后电复律的成功率。材料与方法 选择 38例风心病二尖瓣狭窄伴房颤患者常规行胸前超声 (ＴＴＥ)及食道超声 (ＴＥＥ) ,ＴＴＥ评分用Ｗｉｌｋｉｎｓ法评分均在 7～ 11分 ,ＴＥＥ排除左房附壁血栓。如有血栓形成 ,用华法令 2 5ｍｇ/日口服 2～ 3月后复查ＴＥＥ ,血栓机化或消失后再行手术。 38例患者风心病史 2～ 12年 ,心房颤动史 8月～ 4年 ;心功能Ⅱ级 2 2例 ,心功能Ⅲ级 16例 ,单纯二尖瓣狭窄 2 0例 ,合并轻度二尖瓣关闭和 /或主动脉瓣关闭不全 18例 ,对其中 2 0例术… 相似文献
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Ｐｖ１终末电势判断经皮二尖瓣球囊成形术近期疗效的价值韦建生（广西柳州市第一人民医院心内科柳州５４５００１）关键词二尖瓣狭窄二尖瓣成形术，球囊心电描记术超声心动描记术用超声心动图（ＵＣＧ）判断经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）的近期... 相似文献
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提高经皮二尖瓣球囊成形术疗效及防止并发症的经验和体会 总被引：1，自引：0，他引：1
目的通过１５２例经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）病例分析,总结ＰＢＭＶ术中、术后提高疗效及防止并发症的经验和体会。方法采用Ｉｎｏｕｅ法进行ＰＢＭＶ,并对部分操作技术进行了改进。术后对１１０例病人随访２４±１０个月,观察ＰＢＭＶ术后近期及远期疗效。结果１５２例中１５１例成功,成功率９９５％;长期随访的１１０例患者,７６％心功能稳定于ＮＹＨＡⅠ级,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）（２０６±０４０）ｃｍ２,有５３％发生再狭窄,无一例死亡。结论作者认为严格选择病人、熟练地进行房间隔穿刺与球囊扩张、操作人员密切配合及术后预防再狭窄是提高ＰＢＭＶ疗效与避免并发症的关键 相似文献