大剂量纳洛酮在重型颅脑损伤早期的疗效分析

目的:探讨大剂量纳洛酮在重型颅脑损伤早期的疗效.方法:将同期收治的50例重型颅脑损伤的病人随机分为治疗组(纳洛酮治疗)和对照组,对两组患者的GCS(格拉斯哥评分)及三个月随访进行对比分析.结果:治疗组病人GCS计分在治疗后10天及三个月后随访均较对照组有所提高,结果有显著性差异(P＜0.05).结论:早期大剂量使用纳洛酮对改善急性重型颅脑损伤病人的预后有明显的效果.     

早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选取150例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮每天0.1~0.2m g/kg,持续静脉点滴7天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗7天后GCS评分及3个月后GO S评分。结果治疗前两组病人年龄、GCS评分具有可比性(P>0.05)。治疗7天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GO S评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的观察重型颅脑损伤病人不同时期使用纳洛酮对预后的影响。方法重型颅脑损伤病人116例分为早期治疗组(伤后12h内足量或大剂量使用纳洛酮)42例,晚期治疗组(伤后7～10天使用纳洛酮)44例,对照组(不使用纳洛酮)30例,比较观察各组病人的疗效。结果早期治疗组较晚期治疗组、对照组的意识复苏时间明显缩短(P<0.01),拔气管导管时间明显提前(P<0.01或0.05),肺部感染率则无明显差别(P>0.05);晚期治疗组与对照组上述各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论早期足量或大剂量使用阿片受体阻滞剂纳洛酮能明显减轻重型颅脑损伤病人的继发损伤,缩短意识复苏时间及气管导管滞留时间。     

纳洛酮在急性重型颅脑损伤救治中的应用

目的:初步探讨纳洛酮在治疗重型颅脑损伤中的量效关系.方法:235例急性重型颅脑损伤患者随机分为4组,对照组采用降颅压、止血、健脑、改善微循环等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,分别以不同剂量或方法增加纳洛酮治疗,观察患者治疗期间GCS及远期疗效GOS.结果:第5天起,纳洛酮治疗组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05),随访结束后,患者GOS评分也明显高于对照组.第3组(以0.4 mg·kg-1·d-1,分12次静脉注射)的疗效较第2组(纳洛酮8 mg/d,持续静滴10 d)更为理想,差异有显著性(P＜0.05),而与第4组(以0.4 mg·kg-1·d-1,分12次静脉注射,持续10 d)疗效相比差异无显著性.结论:应用纳洛酮可有效改善急性重型颅脑损伤患者的意识状况,降低致残率和死亡率.早期、大剂量、短间期、静脉注射给药是应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤的关键.     

治疗重型颅脑损伤应用纳洛酮治疗分析

目的 分析治疗重型颅脑损伤应用纳洛酮的效果分析.方法 随机选取在2011年1月—2012年6月期间,来我院进行救治的重型颅脑损伤患者,随机抽取108例,其中男性病人86例,女性病人22例,进行回顾性分析,其中伤后24h内使用纳洛酮患者(为早期治疗组)46例,伤后6～11天使用纳洛酮患者34例(为晚期治疗组),没有使用纳洛酮患者28例(为对照组),研究分析各组治疗情况与治疗效果.结果 和对照组与晚期治疗组比较,早期治疗组意识复苏时间最短(P＜0.01).结论 早期大剂量应用纳洛酮,对于重型颅脑损伤患者来说意义重大,应用纳洛酮可以有效控制颅脑继发损伤,使得患者的复苏时间及拔气管导管时间大大提前,有利于患者的康复.     

金尔伦（盐酸纳洛酮）治疗重型颅脑损伤临床效果观察

目的探讨金尔伦（盐酸纳洛酮）治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法对入选93例重型颅脑损伤病人随机分为金尔伦治疗组及对照两组。金尔伦0．3mg／kg体重用90％生理盐水500ml稀释后持续滴注,首剂金尔伦2mg静脉推注。连用3d后统一减量为4．8mg／d,连用7d。观察第10天GCS和GOS,6个月时病人神经功能恢复情况。结果金尔伦治疗组意识转清率、GOS恢复良好率均明显优于对照组。结论早期大剂量使用金尔伦（盐酸纳洛酮）有助于降低颅内压改善脑血流,缩短昏迷时间,降低死残率,促进病人神经功能恢复,改善预后。     

纳洛酮对急性重症颅脑损伤患者血中ET、CGRP的影响

目的:探讨大剂量纳洛酮对重症颅脑损伤患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:选择重型颅脑损伤患者60例,再随机分为两组,纳洛酮治疗组(30例),在常规治疗的基础上同时应用大剂量的纳洛酮;常规治疗组(30例),测量两组治疗后24h、3d、7d血中ET、CGRP的动态变化,追踪观察2个月,判断患者预后。结果:在相同的时间点,纳洛酮治疗组较常规治疗组比较,ET的水平明显降低,CGRP的水平明显升高;预后良好的比例纳洛酮组较常规治疗组高。结论:应用大剂量纳洛酮对重型颅脑损伤患者进行早期治疗,可以降低血中ET的水平,升高CGRP的水平,改善预后。     

中等剂量纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤的随机双盲临床试验研究

目的 :观察中等剂量纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法 :按照随机双盲前瞻性的临床试验计划 ,完成本临床试验计划要求的有效病例共 4 0例 ,其中纳洛酮组 2 0例 ,安慰剂组 2 0例。比较纳洛酮和生理盐水安慰剂的疗效差异。受试患者均接受为期 10d的随机分组治疗和至少 1个月的随访。分析对比患者治疗前后的病情和一些重要辅助检查指标的变化趋势 ,并记录随访 1个月结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况 ,全部试验结束后进行揭盲并对结果进行统计学分析。结果 :纳洛酮组患者GCS评分 (伤后第 10d)和血压、心律和呼吸异常改善率明显优于安慰剂组 ;纳洛酮组死亡率为 0 % ,安慰剂组为 5 %。随访第 1个月结束时 ,纳洛酮组的GOS评分和语言功能评分均明显优于安慰剂组。试验过程中发现 1例表现出一般药物难以控制的躁动 ,可能与纳洛酮的应用有关。结论 :急性颅脑损伤患者伤后早期 ,应用中等剂量纳洛酮可以明显改善颅脑损伤后的血压心律呼吸异常 ,降低颅脑损伤的死亡率 ,并有助于早期意识恢复和康复期的神经功能恢复。中等剂量的静脉滴注纳洛酮比较安全     

大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的观察盐酸纳络酮对重型颅脑损伤预后影响。方法将445例重型颅脑损伤病人分为治疗组（238例）和对照组（107例）比较观察两组病人的疗效。结果治疗组的治愈率及死亡率与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;伤后7、14天GCS值治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期大剂量使用纳络酮可明显改善重型颅脑损伤病人的预后。     

纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后的疗效与副作用的观察

目的:探讨颅脑肿瘤显微手术后大剂量纳洛酮应用的疗效及副作用的观察。方法:将80例颅脑肿瘤显微手术后的病人按手术次序分成治疗组40例,对照组40例。治疗组术后加用纳洛酮,两组病人术后均进行常规治疗。结果:治疗组和对照组术后血β-EP、ET均渐下降,但治疗组下降速度较快;术后1h监护指标(GCS、RR、SaO2、Pa-CO2、pH)两组比较有显著性差异(P均<0.05);术后第1天与第7天治疗组较对照组脑水肿明显减轻;未发现由于用药造成的明显副作用。结论:颅脑肿瘤显微手术后早期大剂量应用纳洛酮能加快患者术后复苏,具有麻醉催醒、解除呼吸抑制的作用。纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后应用安全有效。     

中等剂量纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤的随机双盲临床试验研究

目的：观察中等剂量纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法：按照随机双盲前瞻性的临床试验计划，完成本临床试验计划要求的有效病例共40例，其中纳洛酮组20例，安慰剂组20例，比较纳洛酮和生理盐水安慰剂的疗效差异。受试患者均接受为期10d的随机分组治疗和至少1个月的随访。分析对比患者治疗前后的病情和一些重要辅助检查指标的变化趋势，并记录随访个月结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况，全部试验结束后进行揭盲并对结晶进行统计学分析。结果：纳洛酮组患者GCS评分（伤后第10d）和血压、心律和呼吸异常改善率明显优于安慰剂组；纳洛酮组死亡率为0％。安慰剂组为5％。随访第1个月结束时，纳洛酮组的GOS评分和语言功能评分均明显优于安慰剂组。试验过程中发现1例表现出一般药物难说 以控制的躁动，可能与纳洛酮的应用有关。结论：急性颅脑损伤患者伤后早期，应用中等剂量纳洛酮可以明显改善颅脑损伤后的血压心律呼吸异常，降低颅脑损伤的死亡率，并有助于早期意识恢复和康复期的神经功能恢复。中等剂量的静脉滴注纳洛酮比较安全。     

β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将我院2009年6月—2011年6月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),对照组给予20%甘露醇、营养神经及预防感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠进行降颅内压(ICP)治疗,比较两组治疗后ICP及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况,并于治疗后3、6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗组治疗后ICP及GCS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月及6个月两组GOS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠与甘露醇联合应用治疗重型颅脑损伤可起到理想效果,两药合用不仅能够明显降低颅内压,而且对早期GCS及远期GOS都有明显改善。     

纳洛酮在高血压脑出血术后患者中的应用

目的:研究纳洛酮在高血压脑出血术后患者中的治疗作用。方法:随机分为纳洛酮组{22例。常规治疗 纳洛酮[0.3 mg/(kg.d)静滴]}和对照组(22例。常规治疗)。对比两组治疗后第1、3、7、10 d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯格结局评分(GOS)、语言和运动功能评分。结果:纳洛酮组在第7、10 d的GCS高于对照组(P<0.05);随访6个月后,纳洛酮组GOS和语言功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血外科手术后早期、大剂量使用纳洛酮能有效保护脑神经功能,并促进其恢复。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 :探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法对重型颅脑损伤的疗效及副作用。方法 :选择伤后 6h内入院的重型颅脑损伤 ( GCS评分≤ 8分 )患者 3 5例接受大剂量甲基强的松龙冲击疗法 ;同期入院但未使用甲基强的松龙的同类患者 40例作为对照组 ,分析比较两组的预后 ,病死率及治疗前后的神经生化因子水平的变化。结果 :大剂量甲基强的松龙冲击疗法能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率 ,且无明显站副作用。从神经生化因子水平上分析 ,伤后早期大剂量甲基强的松龙冲击疗法可明显提高脑内保护性神经生化因子水平 ,降低脂质过氧化物 ,有助于颅脑损伤后早期神经元的保护和恢复。结论 :大剂量甲基强的松龙冲击疗法有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率 ,改善其临床预后     

盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤的临床疗效观察

目的探讨盐酸纳洛酮在急性重型脑外伤的临床疗效。方法120名急性重型脑外伤病人随机分为纳洛铜治疗组(以下简称治疗组)和对照组,观察治疗早期病人的颅内压(ICP)、脑水肿、GCS评,同时对比6个月时病人的神经功能恢复情况。结果治疗组早期病人ICP增高和脑水肿均较对照组显著减轻(P<0.01);GCS评分明显优于对照组(P<0.05);6个月后死亡率、重残率及语言、肢体功能障碍均明显少于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮可降低急性重型脑外伤病人ICP增高的幅度,减轻脑水肿,缩短昏迷时间,降低死亡率和致残率,促进病人神经功能恢复,改善预后。     

七叶皂苷钠、纳洛酮联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:在传统治疗基础上分别以七叶皂苷钠+纳洛酮、七叶皂苷钠和纳洛酮设为治疗组、对照1组、对照2组对重型颅脑损伤患者进行治疗.比较3组颅内压、GCS评分和头颅CT脑水肿变化,进行疗效评价及预后评估.结果:3组患者用药后颅内压(ICP)值比较,治疗组明显低于2个对照组,且下降趋势明显(P＜0.05),而对照1组与对照两组比较无统计学意义(P＞0.05);GCS评分比较治疗组明显高于2个对照组,呈明显上升趋势(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05);CT脑水肿治疗组较2个对照组明显缩小(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压、提高GCS评分和缩小脑水肿范围.     

大剂量纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤探析

目的:对采用大剂量纳洛酮进行治疗的重型颅脑损伤患者的临床疗效进行分析和探讨。方法:随机抽选2011年04月~2014年03月之间,我院收治的重型颅脑损伤患者52例,并回顾性分析和比较他们的临床诊治方法和临床效果。结果:经过临床统计,观察组的GCS(格拉斯哥)评分(13.91±2.03)以及临床总疗效(92.31%)均明显高于对照组(11.10±2.04,61.54%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用大剂量纳洛酮进行重型颅脑损伤患者的辅助治疗,其临床总有效率高,患者症状改善良好。因而,它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。     

标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取80例GCS评分在6-8分的重型颅脑损伤患者,对照组(n=40)采用常规标准外伤大骨瓣开颅术,治疗组(n=40)在对照组的基础上联合应用安宫牛黄丸。对比两组患者术后1、3、7、15天GCS评分、术后3个月GOS评分及住院并发症发生率情况。结果术后1天两组患者GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、7、15天治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣联合安宫牛黄丸能促进重型颅脑损伤患者的意识恢复,减少住院并发症发生率,改善患者预后。     

示准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及预后情况。方法对68例重型颅脑损伤患者根据治疗方法不同随机分为36例,设立为观察组,应用标准大骨瓣减压术治疗,其余32例设立为对照组,应用常规骨瓣减压术,比较两组术后1个月的GCS评分、预后情况、死亡原因等。结果术后随访显示,观察组的预后显著优于对照组。术后1个月,观察组与对照组GCS评分比较明显高于对照组,P〈0．05。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效好,患者死亡率低,预后好,并发症少,值得广泛推广和应用。     

重型颅脑损伤52例术后亚低温治疗临床观察

目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤的疗效。方法:将开颅手术重型颅脑损伤96例患者(3≤GCS≤8)分为亚低温治疗组52例,常温治疗组44例,比较两组的颅内压、GCS、病死率。结果:(1)颅内压:亚低温组术后24、48、72小时均明显低于常温治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)GCS评分:亚低温组第7、14、21天两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)病死率:随访6个月,亚低温组死亡4例(7.69%),常温组6例(13.64%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤开颅术后尽早予以亚低温治疗,对降低重型颅脑损伤的病死率、致残率,提高生存质量有重要意义。