咽喉气管表面麻醉预防插管反应的临床观察

全麻气管内插管常导致心血管副反应的发生 ,其主要表现为Ｂｐ急剧升高 ,ＨＲ增快 ,心律失常及心肌缺血 ,严重的可加重或诱发心脑血管疾患 ,本文通过对咽喉气管表面麻醉预防气管插管反应的临床观察取得了满意的效果。现将有关结果和体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料     

拉贝洛尔预防气管插管应激反应30例临床观察

全麻插管时容易出现血压升高 ,心率加快 ,使冠心病病人或原有高血压等高危因素病人出现心脑血管意外[1 ] 。本文通过观察国产拉贝洛尔对全麻诱导插管时引起应激反应的预防作用 ,拟推广于临床。1　临床资料1 1　一般资料　按ＡＳＡ标准分为Ⅰ -Ⅱ级的患者 6 0例随机分成 2组 ,每组 30例 ,治疗组用拉贝洛尔 0 1ｍｇ ｋｇ,对照组用生理盐水 10ｍｌ作为对照。两组患者诱导前均吸氧去氮 ,然后分别静脉注射异丙酚 2 5ｍｇ ｋｇ,芬太尼 3～ 4 μｇ ｋｇ,维库溴胺 0 1ｍｇ ｋｇ,12 0秒后插管 (插管要求一次成功 )。观察给药前及给药后 1、3、5ｍ…     

艾司洛尔改善气管插管后应激反应的临床观察

在全麻诱导中使用喉镜显露声门及气管内插管过程中,常伴有应激反应引起心率加快、血压升高,多年来已探讨了各种方法用于减弱上述反应,但利弊互见。盐酸艾司洛尔（Ｅｓ－ｍｏｌｏｌ　Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｆｉｄｅ,简称Ｅ）为一超短效Ｂ１受体阻滞药,临床上已利用艾司洛尔超短效高选择Ｂ１受体阻滞的特点来预防围手术期心动过速和高血压,８０年代在国外已应用于临床麻醉,本观察国产盐酸艾司洛尔（山东齐鲁制药厂生产）改善气管插管后应激反应中心率和血压的变化。１资料和方法１．１一般资料选择４５例ＡＳＡＩ～Ⅱ级心肺功能正常的颅脑…     

应用艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应

比较两种剂量艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应的效应。方法：选择全麻择期手术成年患者24例，SAⅠ～Ⅱ级，无明显心血管病史，随机分为两组，Ⅰ组于芬太危3～4μg／kg、咪唑安定0．2mg／kg、卡肌宁0．5mg／kg麻醉诱导后，静注艾司洛尔0．75mg／kg。Ⅱ组：麻醉诱导方法同Ⅰ组，静注艾司洛尔1mg／kg。两组均在艾司洛尔给药3分钟后行气管内插管。观测比较麻醉前，麻醉诱导后，艾司洛尔给药后1分钟、3分钟、置喉镜、气管插管后1、3、5分钟的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率变化。结果：Ⅰ组插管后收缩压仍明显高于基础水平，持续至插管后3分钟，Ⅱ组插管后血压及心率变化不明显。结论：以1mg／kg剂量艾司洛尔在小剂量芬太危及咪唑安定诱导后给药能更有效预防气管插管期间应激反应。     

美托洛尔预防气管插管时应激反应的效果观察

气管插管时的应激反应可引起显著的血压升高，心率增快，有时甚至可发生严重的心脑血管意外。我们应用美托洛尔(舒梦)在全麻诱导插管前小剂量预防给药，取得了较好效果，现报告如下。     

利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察

目的:观察利多卡因预防气管插管反应的有效性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级患者40例,随机分为I组无表面麻醉组,Ⅱ级2%利多卡因4m l气管内表面麻醉组。监测麻醉诱导前,诱导后2m in,气管插管后1 m in血压、心率的变化。结果:两组病人诱导后2m in,SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05)两组间比较无显著性差异(P<0.05),与Ⅱ组比Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异。结论:2%利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应。     

艾司洛尔减轻气管插管应激反应的研究

近几年人们一直在寻找改善全麻气管插管应激反应的方法,但均不十分理想。艾司洛尔(Esmolol)是一超短效的β受体阻滞剂,我们用于预防气管插管的应激反应取得了良好的效果,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选择胸、腹部和髋关节择期手术全麻患者40例,男22例,女18例,...     

艾司洛尔对全麻气管插管应激反应的影响

目的研究艾司洛尔对全麻气管插管应激反应的影响。方法随机两组患者（A组65例，B组60例），A组诱导时给予艾司洛尔，B组诱导时不给予艾司洛尔，分别于患者入室后安静10min（T1）、插管前（T2）、插管时（T3）、插管后1min（T4）抽取桡静脉血检测血糖和皮质醇，比较两组患者的血糖及皮质醇之间的差异有无显著性来判断两组患者之间的应激反应有无差异，同时在T1、T2、T3、T4记录患者的心率和血压进行比较。结果T1、T2、T3时两组患者血糖及皮质醇差异无显著性，T4时，B组患者血糖及皮质醇明显高于A组，T2时A组和B组患者的心率和血压均降低，而T3、T4A时A组改变不明显，B组心率和血压显著升高。结论艾司洛尔可以降低气管插管所致的应激反应。     

丁卡因胶浆在全麻气管插管中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆降低气管插管心血管反应的效果。方法择期全麻病人60例、ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组，用盐酸丁卡因胶浆（利宁，每小支为5g）一支涂抹一次性气管导管前1／3。观察两组在插管前、插管即刻、插管后3min、5min、拔管（意识基本恢复、自主呼吸规律）前中后各时点的HR、BP、MAP的变化以及对导管的耐受程度。结果涂抹利宁胶浆的一组能明显减轻病人的心血管反应、降低全麻风险、提高手术安全，能达到满意的麻醉效果。     

4℃利多卡因溶液喷淋气管内减少气管插管应激反应的观察

气管插管时咽喉镜和气管导管对咽喉部和气管的刺激往往会产生明显的应激反应 ,引起明显的血压升高和心率加快 ,对病人施行手术极为不利。我们应用低温可阻断感觉神经纤维传导的原理 ,探讨低温利多卡因喷淋气管内对气管插管的应激反应 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择全麻患者 4 7例 ,年龄 14～ 16岁 ,ASA 级 ,无心脑血管疾病 ,肝肾功能正常 ,呼吸道无炎症 ,按数字随机法分为两组 :实验组 2 7例 ,年龄 (49.3 2± 9.11)岁 ;对照组 2 0例 ,年龄 (48.2 9± 8.67)岁 ,经统计学处理无显著差别 (P >0 .0 5 )。1.2　麻醉方法 :…     

艾司洛尔预防气管插管、拔管时应激反应的观察

气管导管插管全麻病人,需置入喉镜,插入气管导管,术后拔除气管,可引起心血管副反应,表现为血压上升、心率增快,甚至心律失常,影响循环的稳定.我们观察了静注艾司洛尔对插管、拔管时病人心血管反应的影响,现报告如下.     

盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管插管对心血管及机体应激反应影响的探讨

目的：观察艾司对全麻气管皇管对心血管反应的预防及对机体应激反应的影响。方法：30例病人根据观察药物用量的不同，随机分工A、B、C三组，分别于入室后3min，插管前，插管后1、5、10min测定观察指标。结果：插管后，A、B组心率上升幅度较C组显降低，A、B组间无明显差异，B组收缩压、舒张压上升幅度较A、C组显降低，A、C组间无 明显差异。各组皮质醇，血管紧张素Ⅱ，醛固酮水平较持管前均显升高，T3、T4水平变化不大。结论：艾司洛尔静注在观察剂量范围内可较好地缓解全麻诱导所引起的心血管反应，对机体应激反应的抑制作用不明显。     

无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性

目的:观察无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚用于诱导病人气管插管的实际效果,评价其可行性。方法:选择50例择期手术患者,采用无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导气管插管,记录插管前及插管后1min,3min,5min时平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果:应用无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚诱导气管插管后,与插管前即刻相比较,1min、3min、5min时MAP及HR均有所提升,差异有统计学意义(P<0.05),所有病人均不需二次插管,插管条件均达到满意标准。结论:无肌松药下丁卡因表面麻醉复合异丙酚用于诱导病人气管插管可达到较好的通气条件,值得临床推广应用。     

预防气管内插管应激反应的研究现状

探讨气管内插管应激反应发生的机理、常用预防药物及预防方法；文章认为气管内插管出现应激反应的机理主要是有体液血管活性物质增高及交感神经兴奋造成，由于体液血管活性物质增高是在交感神经兴奋后继发，是次级因素，因而交感神经的突然过度兴奋和儿茶酚胺的大量释放是引起气管内插管应激反应的主要机理。在药物预防方面主要包括作用于心血管系统的药物、钙通道阻滞剂、麻醉性镇痛药、镇静安定药等；其方法主要有加深麻醉及改进气管内插管技术、局部或全身用药、星状神经节阻滞、喉上神经阻滞、硬膜外麻醉等；文章强调气管内插管应激反应是一个复杂的过程，靠单一的方法实难达到预期的目的，因此必须根据患者的具体情况进行筛选，选择熟悉的药物、熟练的方法，防患于未然。     

可乐定和丁卡因气管内表麻预防气管插管时心血管反应的研究

全麻插管时易引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。为探讨预防这种反应的有效措施,我们在诱导前口服可乐定4～5μg/kg和丁卡因气管内表麻,观察其预防效果。1资料和方法1.1临床资料选择ASA I～II级的全麻病人30例,年龄57～70岁,平均62岁,男17例,女13例,体重52～     

丁卡因表麻对全麻诱导气管插管血流动力学的影响

目的探讨丁卡因气管黏膜表麻对全麻插管血流动力学的影响。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级普外科择期手术患者随机分为两组,每组60例。试验组：1%丁卡因5 ml采用气管内喷入;对照组：无表面麻醉。诱导方法：咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、赛机宁0.3 mg/kg。观察指标：记录平均动脉压、心率在插管前、插管时、插管后1、3 min的变化。结果试验组在不同时点与对照组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻诱导时丁卡因表麻可减轻气管插管心血管反应。     

星状神经节阻滞预防甲亢患者气管插管的应激反应

<正> 全麻诱导气管插管对循环及内分泌功能的影响可引起严重的并发症,而甲亢患者由于体内交感系统兴奋状态,插管时的应激反应可能更严重,甚至危及病人的生命。本研究旨在观察星状神经节阻滞对该类患者气管插管应激反应的影响。