内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的临床探讨（附3597例报告）

目的：探讨内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的方法和临床疗效。方法：回顾分析1999年12月至2005年12月用内镜、腹腔镜联合治疗3597例肝胆胰疾病的临床资料。结果：内窥镜、腹腔镜联合治疗肝硬化、门脉高压症23例,胆道疾病2846例,胰腺疾病728例,均取得了较好的临床疗效,术后未出现严重并发症。结论：灵活掌握和运用内窥镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病是可行、有效的,能最大限度的发挥软硬镜的优势,达到理想的微创治疗效果。     

内窥镜辅助下经颈前入路上颈椎重建技术

目的 评价内窥镜辅助下经颈前入路上颈椎重建技术治疗上颈椎疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月内窥镜辅助下经颈前路手术治疗的6例上颈椎疾病患者,其中3例为固定性寰枢关节脱位,3例为C2椎体肿瘤.均采用内窥镜辅助下颈前入路C2椎体切除、脊髓减压、自体髂骨重建和后路内固定融合术.评价内容包括:颈...     

腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石

目的 :评价腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石的临床疗效。方法 :6 0例胆囊胆总管结石患者经逆行胰胆管造影 (ERCP) ,切开Oddi括约肌 (EST) ,网篮取石和气囊排石后 ,再行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果 :手术成功率为 80 % ,结石取净率为 10 0 % ,无严重并发症。术后住院 3～ 12d。结论 :腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊胆总管结石的临床疗效可靠     

基层医院腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床体会(附20例报告)

目的:评价腹腔镜胆总管探查取石术的临床疗效.方法:回顾分析2009年3月至2010年12月为20例患者施行腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管探查术的临床资料.结果:18例手术成功,2例中转开腹.术中均放置T管.无并发症发生,患者均痊愈出院.结论:腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石安全有效,值得推广应用.     

双镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效

目的:探讨腹腔镜术中联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效.方法:回顾分析2019年1月至2019年12月260例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,其中150例于腹腔镜术中联合十二指肠镜行一期手术(联合组),110例行内镜逆行胰胆管造影胰胆管取石术+腹腔镜胆囊切除术二期治疗(二期组),对比分析两组治...     

腹腔镜和内窥镜联合治疗复发性胆总管结石

目的 :探讨腹腔镜和内窥镜联合治疗复发性胆总管结石的方法。方法 :回顾总结经内窥镜鼻胆管引流术 (ENBD)配合实施腹腔镜胆总管探查 (LCBDE)、Ⅰ期缝合术 (内衬ENBD导管 )治疗胆道术后复发性胆管结石 2 2例的临床资料。结果 :2 1例手术成功 ,1例中转开腹 ,全部Ⅰ期缝合胆总管探查切口。术后无残石及胆瘘等并发症。手术时间 1 5 7± 31 4min ,术后住院 9 6± 1 2d。随诊 1 7例未见复发。结论 :应用腹腔镜和内窥镜联合治疗胆总管复发结石安全、可行 ,体现了微创治疗的优点 ,但分离粘连及解剖、缝合胆总管较困难 ,治疗初期应适当放宽中转开腹手术的指征     

腹腔镜直肠悬吊术在完全性直肠脱垂中的个体化应用及体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗完全性直肠脱垂的术式选择及临床疗效.方法:回顾分析2015年6月至2019年12月为16例完全性直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术及联合其他术式治疗的临床资料,其中5例单纯行腹腔镜直肠悬吊术,6例行腹腔镜直肠悬吊+冗长结肠切除术,3例行腹腔镜直肠悬吊+吻合器痔上黏膜环切术,2例行腹腔镜直肠悬吊+冗长...     

三维重建联合彩色打印辅助腹腔镜与胆道镜联合治疗复杂肝胆管结石病的疗效分析

目的:分析CT三维重建联合彩色3D打印技术辅助腹腔镜与胆道镜联合治疗复杂肝胆管结石病的临床疗效。方法:回顾分析2019年1月至12月在青岛市城阳区人民医院、青岛大学附属青岛市市立医院和青岛大学附属医院接受腹腔镜与胆道镜联合手术治疗的128例复杂肝胆管结石病患者临床资料,其中男性58例,女性70例,平均年龄41.6岁。按...     

腹腔镜、十二指肠镜及腹腔镜术中超声联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:探讨腹腔镜、十二指肠镜联合腹腔镜术中超声治疗胆总管结石的应用价值.方法:2005年5月至2010年12月共纳入病例85例,78例术前确诊为胆囊结石并胆总管结石,腹腔镜胆囊切除术中超声发现7例合并胆总管结石,序贯行腹腔镜、十二指肠镜联合治疗.结果:腹腔镜联合十二指肠镜成功72例,13例因结石巨大或十二指肠憩室内乳头...     

单孔腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕的体会

目的:对比单孔与传统腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效,探讨单孔腹腔镜手术的应用价值.方法:选择2018年1月至2019年6月行腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的输卵管性不孕症患者为研究对象,将100例患者按随机数字表法分为观察组(单孔手术)与对照组(多孔手术),每组50例.对比分析两组术中出血量、手术时间、术后...     

腔镜和内镜技术在腹部外科疾病治疗中的联合运用

目的研究腹腔镜和内镜联合,腹腔镜多科疾病联合或多种疾病联合手术的可能性、安全性。方法运用十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜完成对82例胆囊结石合并胆总管结石病人进行ERCP+LC+LCDE;运用腹腔镜+结肠镜对9例结肠肿瘤进行手术;利用腹腔镜+胃镜对3例胃肿瘤病人进行手术等;运用腹腔镜分别对胆囊结石合并其它疾病的174例病人进行多科联合手术或多种疾病联合手术。结果272例病人均顺利完成手术,其中3例并发腔镜戳孔部位脂肪液化,1例并发皮下气肿并高碳酸血症,经积极治疗后均达到临床治愈标准,痊愈出院。结论腹腔镜和内镜联合、多科联合、多种疾病联合手术,安全、可靠、可行,有良好的临床运用价值。     

腹腔镜、内镜联合治疗晚期胰头癌的临床研究(附193例报告)

目的:探讨腹腔镜、内镜联合治疗晚期胰头癌,延长患者生存期并改善生活质量的方法与效果。方法:2000年12月至2008年12月我院为193例不能根治性切除的晚期胰头癌患者施行内镜金属支架和腹腔镜胆囊空肠、胃空肠内引流手术。结果:内镜治疗成功率达84.5%(163/193),内镜治疗失败或伴有十二指肠排空障碍者行腹腔镜内引流术成功率达100%(52/52)。术后患者黄疸消退,肝功能好转,能经口进食,提高了生活质量。内镜术后8例(4.9%)发生相关并发症,其中胆道感染5例(3.1%),急性水肿性胰腺炎3例(1.8%)。内镜治疗术后生存期最短3个月,最长37个月,平均(13.1±2.7)个月。腹腔镜内引流术后5例(9.6%)发生相关并发症,其中切口感染3例(5.8%),胃肠排空障碍2例(3.8%)。术后生存期最短2个月,最长21个月,平均(12.3±2.2)个月。结论:对于失去根治切除机会的晚期胰头癌患者,有针对性地选择内镜金属支架和腹腔镜胆肠、胃空肠吻合术,可达到微创、有效的姑息治疗效果,能较好地提高患者的生活质量,延长生存时间。     

内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石150例报告

目的:探讨内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石的价值。方法:回顾性分析150例胆总管结石患者经内镜腹腔镜联合治疗的临床资料。结果:本组患者全部治愈。120例患者接受了十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphicterotomy,EST)和十二指肠逆行胰胆管造影术(endoscapic retrograde cholangiopancreatography,ERCP);30例患者接受了腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)。结论:内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石优于传统手术,在具备较高内镜、腹腔镜技术水平的条件下是安全可行的,且可作为首选方式。     

内镜、腹腔镜联合治疗消化道肿瘤15例报告

目的:探讨内镜与腹腔镜(双镜)联合治疗消化道肿瘤的应用价值.方法:回顾分析双镜联合治疗15例消化道良恶性肿瘤患者的临床资料.结果:15例患者均施行内镜定位加腹腔镜手术,其中病变楔形切除术8例(53.33％),肠段切除术5例(33.33％),腹腔镜根治术2例(13.33％).15例中胃间质瘤3例;结肠绒毛状腺瘤5例,其中...     

肝内外胆管结石腹腔镜、内镜联合微创手术方案研究

目的:研究肝内外胆管结石腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合微创治疗方案。方法:回顾分析2000年10月至2009年10月为671例患者微创治疗肝内外胆管结石的临床资料。采用一镜Ⅰ方案治疗321例,一镜Ⅱ方案治疗12例;二镜Ⅰ方案治疗216例,二镜Ⅱ方案治疗67例,二镜Ⅲ方案治疗5例;三镜Ⅰ方案治疗46例,三镜Ⅱ方案治疗31例。结果:用内镜、腹腔镜联合微创治疗方案治疗肝内外胆管结石成功657例,总成功率97.9%(657/671),术后无严重并发症发生及死亡病例。结论:肝内外胆管结石临床表现多样,采用相应的内镜、腹腔镜联合微创治疗方案,拓宽了微创治疗范围,疗效满意。     

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目的 探讨不同病因所致急性重症胆管炎(ACST)的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法,提出微创治疗急性重症胆管炎的系列性方案.方法 自2000年3月至2006年3月天津市南开医院微创外科中心收治急性重症胆管炎病人224例,首先行急诊内镜鼻胆管引流术(ENBD),待病人平稳渡过急性期后,根据不同病因和病情特点实施内镜、腹腔镜及其联合治疗.结果 224例ACST病人,急诊内镜成功219例,成功率97.8%,无严重并发症及死亡病例.183例胆管结石中,择期内镜胆管取石治疗122例,成功率95.1%;择期腹腔镜、胆管探查、一期缝合胆管治疗41例,成功率97.6%;择期内镜胆管内支架放置术姑息性治疗胆管结石23例,成功率100%;4例急诊行腹腔镜胆总管探查、T管引流术,成功率100%;胆管狭窄41例中,36例限期行内镜胆管狭窄逐级扩张+胆道内支架放置术;5例实施限期开腹根治手术.结论 内镜、腹腔镜联合、分阶段治疗实现了ACST的全程微创化治疗,手术耐受性好,风险低,提高了存活率和病因治愈率.     

电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值。方法 :选取 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月妇科良性疾病行电视腹腔镜妇科手术 75例 ,其中腹部既往手术史 11例。结果 :74例镜下成功完成 ,1例因宫角腺肌瘤镜下手术困难中转开腹。手术时间 30～ 16 0min ,术中出血 1～ 15 0ml ,其中 2 1例出血不足 1ml;肛门排气最短 6小时 ,最长 30小时 ;30小时内均能下床活动。术后 8例应用镇痛药 ,除个别患者低热外 ,术后一般无发热。术中无并发症 ,术后并发症为肩痛 ,肋下痛 ,皮下气肿。结论 :腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用具有广阔前景     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石86例临床体会

目的:分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的适用范围、操作要求及应用价值。方法:回顾分析2014年10月至2016年12月收治的86例胆管结石患者的临床资料,其中胆囊结石合并胆总管结石76例,胆囊结石合并肝内外胆管结石10例。为患者行腹腔镜联合胆道镜治疗。结果:86例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。81例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,5例行腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查一期缝合术。手术时间95~160 min,平均(130.5±12.5)min;术中出血量20~200 ml,平均(40.0±8.2)ml;术后住院4~12 d,平均(5.8±1.2)d。术后无出血、胆管狭窄等并发症发生。1例患者发生胆漏,经腹腔引流后顺利出院。结论:在严格的适应证、丰富的腹腔镜手术经验的前提下,应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石是安全、可靠的,具有良好的临床疗效。     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术诊治急腹症的应用价值。方法:回顾分析2010年8月至2011年12月为35例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:35例患者均获得确诊,其中3例中转开腹手术,余32例均于镜下完成治疗,无手术死亡病例及切口相关并发症发生。结论:腹腔镜手术不仅可明确诊断急腹症,还可指导治疗,提高了确诊率,降低了阴性剖腹探查率,具有安全性、准确性高、并发症少、手术死亡率低等优点,值得推广应用。