手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

肱尺关节半脱位32例诊治小结

肱尺关节半脱位３２例诊治小结浙江省椒江市中医院（３１７７００）陶锡东，夏永璜主词题肱尺关节半脱位／治疗，正骨疗法肱尺关节半脱位临床常见，但由于肘部外伤肿痛较重时检查不便，加之Ｘ线无明显阳性指征，而往往易造成漏诊。自１９８７～１９９２年，我们门诊收治该...     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

下尺桡关节紊乱的治疗

下尺桡关节紊乱主要包括关节的脱位及三角纤维软骨损伤、半脱位等 ,临床并不少见。作者通过临床治疗得出一定的经验教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 4例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 38.7岁 ;就诊时间最长 1 0个月 ,最短 1小时 ;2周内新鲜损伤 1 2例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位 1 1例 ;2 0天左右陈旧损伤 2例 ,均为全脱位并三角软骨损伤 ,其中下尺桡关节掌侧全脱位 1例 ,背侧全脱位 1例 ;1个月以上陈旧损伤 5例 ,其中下尺桡关节背侧全脱位并三角软骨损伤 1例 ,背侧半脱位…     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

肱尺关节半脱位的病机探讨及其治疗体会

肱尺关节半脱位,是伤科临床较为常见的损伤。青壮年较多、男女均不鲜见,每遇此病医者很少弃而不治,只是“治而未求其理、愈而未审其因”罢了。以致有盲目治疗之议论,但也确有治而不愈者,为此就更有必要进一步讨论,达到认清他的本质。局部解剖:在肘部的三个关节中,应以肱尺关节为主要关节,因尺骨的半月切迹包绕着多半个肱骨滑车。它前有尺骨喙突,由肱前肌履盖其上、后有尺骨鹰嘴,由肱三头肌附着,因而整个肘关节就非常稳定。在肱骨下端扁而宽,前有喙嘴突窝,以适应肘关     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

外伤性肱尺关节半脱位的探讨

外伤性肱尺关节半脱位是由于外伤后,肱骨下端鹰嘴窝与尺骨鹰嘴相关连的关节面发面发生微小的解剖变化,从而产生关节局部疼痛、功能障碍的一种病证。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

右肘部三关节脱位一例报告

病史资料:李××,男,9岁,河南濮阳市郊区古干城公社李家楼人。X 线号10922,就诊时间1984年8月21日。当天2小时前不小心从约2米高的墙头上跌下,右手掌着地,致伤右肘部,当及肿疼,不能伸屈旋转活动。检查及治疗:病人神志清,痛苦面容。右臂用布带吊起,右肘关节呈半屈曲位,鹰咀及挠骨小头明显向后及向外倒突出,畸形明显,功能丧失,前臂内旋位。X 线拍片报告:“右肘关节半脱位,尺桡上关节及肱桡关节全脱位。     

肘关节脱骱手术治疗法

伤科上骱手术为重要之技术,在施行手术前首先要有正确诊断,从而进行正确的手法治疗,如能处置适当,手术敏捷,使患者毫无痛感,立即恢复健康运动,若稍有疏忽,即有造成关节异常与不良之畸形,运动功能受限或丧失,致成终身废疾。肘关节位于人的两上肢当中,屈伸运动之间,为屈戍关节,可分为三,肱骨下端滑车接尺骨上端半月切迹,名“肱尺关节”,肱骨下端小头接桡骨上端头,名“肱桡关节”桡骨上端头之周接尺骨之桡骨切迹及环状勒带所成,名“桡尺近侧关节”,此三关节总称“肘关节”。往往因跌撑,拉扭等脱骱,致丧失了原有生理运动功能,临床     

浅谈Colles骨折并发下尺桡关节半脱位的原因及预防

下尺桡关节脱位或半脱位是Colles骨折常见的并发症，也是造成腕关节功能障碍和疼痛的重要原因。典型明显的脱位及分离，能引起足够的重视，而半脱位临床上通常不容易发现，且其X光片阳性征又不明显，再加之半脱位存在的征象常被骨折和关节肿胀所掩盖。因此就诊时只注重骨折的整复而忽略半脱位的处理给愈后的关节功能康复造成一定的影响。笔者对我院2001年～2003年间就诊的164例Colles骨折患者，计172只患腕进行了观察和分析，就其形成原因，总结如下。     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

瘢痕灸治疗腕伸肌腱起点扭伤

本病是肘关节的桡、背侧疼痛综合症状。病因说法尚不一致,如有人认为肱桡关节之滑膜重迭与桡骨头半脱位;有人认为是由于肱骨外上髁骨膜炎、骨炎所致;因某些运动员也能发生,故又有“网球肘”之称。是一种较常见的     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断及临床意义

目的：总结儿童肱骨远端全骺分离的X线表现及临床意义。方法：回顾性分析69例肱骨远端全骺分离患儿的X线表现。结果：儿童肱骨远端全骺分离X线见肱骨小头骨骺带有或不带有干骺端骨片向一侧移位;肱桡关节对应关系正常;上尺桡关节无脱位分离。结论：肱骨远端全骺分离X线表现具有临床诊断意义,对患儿的治疗和预后有积极作用。     

肘关节运动损伤研究进展

<正>肘关节是一个复杂的关节,它可以屈伸还可以旋前和旋后。肱尺关节是一个铰链关节,它有一个固定的旋转中心,可以在肱桡关节旋前和旋后的同时屈曲、伸直。在涉及上肢的运动项目中这些关节和相关的韧带结构要承受巨大的力量。肱尺关节通过其骨性对合负担肘关节的大部分内在稳定性,An等[1]的研究表明尺骨近端被切除的越多将导致肘关节稳