儿童脑弓形虫病88例临床分析

弓形虫病在我国分布广泛,临床表现复杂多样,我院自1995年～1997年收治弓形虫病148例,其中脑弓形虫病88例,现报告如下。 临床资料 男56例,女32例;年龄<6月13例,～3岁16例,～7岁43例,～13岁16例;有家畜家禽接触史51例(占57.9％),常食羊肉串者12例(占11.1％),母孕期有反复先兆     

阿奇霉素、干扰素联合治疗脑弓形虫病34例分析

我科于1996年1月至1999年6月收治脑弓形虫病34例。男22例,女12例;3月～5岁12例,～10岁16例,～14岁6例。均有动物接触史。临床表现:脑性瘫痪12例,小头并小眼症(脑萎缩)2例,脑积水2例,抽动-秽语综合征6例,多动症9例,继发性癫癎10例,痉挛性斜颈1例。检验结果:Toxo-IgG、IgM、DNA阳性1例,Toxo-IgG、IgM阳性8例,     

脑囊虫病临床与CT67例

本文对我科从1994年至今门诊和住院的67例小儿脑囊虫病临床与头颅CT进行分析．现总结如下。临床资料一、一般资料：男33例、女34例，年龄1a2mo～3a10例．～6a22例，～9a20例，～14a15例。城市18例．农村49例。食生猪肉史24例，均有吃生凉拌菜史，否认食米猪肉史。均否认有绦虫节片排出史。二、诊断依据：1．癫痫样发作、颅内压增高及神经系统症状排除其他神经系统器质性疾病者。2．头颅CT检查发现有肉芽肿或典型脑囊虫病灶。3．血和（或）脑脊液囊虫酶联试验阳性。三、临床表现：1．癫痫型：癫痫发作为首发症状者55例（82．1％）。其中全…     

儿童期几种特殊类型癫痫的误诊分析

作者收集1983年～1998年来我院神经科就诊、经脑电图（EEG）或24h脑电监测检查及随访证实，且长期误诊的14a以下特殊类型癫痫患者45例，现分析如下。临床资料一、一般情况：45例中男25例，女20例；年龄5～14a，病程smo～ga。其中头外伤史9例，家族史7例（4例其母有偏头痛史，3例有癫痛家族史），4例有高热惊厥史。误诊时间：smo～sa。二、临床表现：1．情感性发作误诊为神经症：6例，男2例，女4例；年龄9～13a，主要表现为发作性恐惧、心慌、面色苍白、出汗、乱跑、喊叫、哭闹，或发作性强迫性思考或做某事，或发作性大笑，每次发作持续10…     

先天性脑弓形虫病3例

例 1,女 ,3个月 ,反复抽搐 3个月 ,生后 2 0d出现四肢抽动。以后每天均有四肢抽动 ,持续数秒 ,3～ 4次 /d ,类癫样大发作 ,每月 1次 ,持续数分钟至 30min。查体 :昏迷状 ,四肢强直性抽搐 ,深浅反射消失 ,双瞳孔直径 4mm ,对光反射消失 ,头围 38.5cm ,肝肋下 3cm ,余无异常。经对症处理 3min后止痉。头部CT示蛛网膜下腔出血、右颞顶硬膜下出血。脑电图示棘 慢、尖慢波。Toxo IgG 1∶2 0 0阳性 ,IgM1∶10 0阳性。母孕 3个月经PCR检测Toxo DNA阳性 ,Toxo IgG 1∶2 0 0阳性 ,母孕期有猫接触史。诊断为先天性脑弓形虫感染继发颅内出血 …     

川崎病致胃肠功能紊乱35例

我院1987年6月～1992年10月共收治134例住院的川崎病患儿，其中合并胃肠功能紊乱35例（26．1％）。本文总结了川崎病致胃肠损害的临床特征及诊治体会。临床资料一、一般资料35例中男17例，女18例，年龄9月～6岁。均符合日本川崎病研究委员会1984年第4次修订的川崎病诊断标准。二、消化道表现病程第1～13天发生呕吐33例，3天内25例占75．8％；呕吐胃内容物28例，含胆汁5例；持续1天～3天23例。腹泻见于起病第1天～8天，3天内22例，7天内34例占97％；持续时间小于7无26例，次数多为每天7次～8次；绿色胆汁水样便6例，黄色水样或蛋花样或粘液样…     

传染性单核细胞增多症的临床特征

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童常见传染病．现将我院1996年6月～1998年8月咽分泌物EBV－PCR阳性、同时血EBV－VCA－IgM阳性而确诊的96例IM患儿的临床表现，分析如下。临床资料一、一般资料：男47例，女49例；发病年龄：8mo～12a，其中<1aZ例，1～3a26例，～5a25例，～7a17例．～9a18例，～12as例。＜5a53／96例（55．2％）．≥5a43／96例（44．2％）。二、临床表现1．症状：发热91例（94．8％）．上呼吸道感染68例（70．8％）．其中鼻塞25例（26．1％）．睑肿40例（41．7％），咽痛38例（39．6％），颈部包块25例（26．0％）．…     

急性先天性新生儿弓形虫病2例报告

先天性弓形虫病，当出现了神经系统后遗症或眼部症状后才确诊，往往治疗效果很差。92年2－3月，我院新生儿室治愈二例急性先天性新生儿弓形虫病，现报告如下：例1，男5天，孕周38，产时无窒息，出生体重2．9kg，父母均系工人，母妊娠无特殊，父酷爱养鸽。患儿因发热，吃奶少，全县皮肤中度黄梨2天入院，无咳嗽、抽搐等。体检：T38C，体重2．1kg，反应较差，头围32cm，前囱2．8X2．8cm，矢状缝1cm，心率148次／分，呼吸50次／分，心肺正常，肝助下1．5cm，生理反射可引出。入院按败血症治疗，用青霉素，丁胶卡那霉素等治疗10天，体温不稳定…     

丙戊酸钠控释片在小儿癫痫的临床应用

我院于1995年5月～12月间选择单独服用丙戊酸钠控释片（VPA－Na－CR）治疗小儿癫痛30例，并进行疗效观察及药物血浓度测定，探讨其剂量、有效血浓度及其不良反应。资料与方法一、病例选择我院神经科门诊选用经临床和脑电图确诊的癫癌患儿30例，均为单独服用VPA－Na－CR，男22例，女8例；发病年龄5～13岁。二、顾病的类型全身强直一阵挛性发作21例；单纯性失神发作5例；精神运动性发作2例；其他发作类型2例。三、治疗方法单服VPA－Na－CR30例，每日晨服50Omu．口服齐I量分别为10～20mu／（ku·d）12例，～30mg／（kg‘d）18例。四、…     

寄生虫病

02115,烧虫病l例长期误诊/何山…//临床误诊误治一2001,14(6)一415 021160儿童肺吸虫病34例误诊分析/符州…//临床误诊误治一2001,14(6)一414 021161,J、儿黑热误诊1例报告/李唯琼//陕西医学杂志一2001,30(7)一446 021162阿奇霉素、干扰素联合治疗脑弓形虫病34例分析/何爱玲…//临床儿科杂志一2001,19(4)一255 34例均有动物接触史,检验结果Toxo IgG、IgM、DNA阳性1例,Toxo-lgG、IgM阳性8例,Tox任IgG、DNA阳性5例、Toxo-lgG(2次)阳性20例。脑电图异常29例。头部CT:脑积水2例,蛛网膜下腔出血2例,脑萎缩2例,左颗叶椭圆形肿块、伴钙化…     

两种方法静注丙种球蛋白治疗急性期川崎病

目前国内临床上静脉输注丙种球蛋白治疗儿童川崎病多采用的给药方法是0．4g／（kg·d）X4～sd（下称常规疗法），国外报道’‘’使用Zg／（kg·d）Xid或ig／（kg·d）XZd（下称冲击疗法）能获得更好的疗效，故对这两种给药方法进行对比观察。材料及方法一、临床资料：选择1995年11月至1998年9月我院住院川崎病患儿40例，静脉输注丙种球蛋白常规疗法和冲击疗法者各20例，两组均为男13例，女7例，常规疗法组＜3al4例，＞3a6例；冲击疗法组＜3a者18例，＞3a2例。年龄4－mo～sa。均符合日本川崎病研究委员会制订的诊断标准，无其他合并症，治…     

剥夺睡眠脑电图在儿童非癫痫性发作的价值

目的比较非癫痫性发作、疑似癫痫及正常儿童对剥夺睡眠脑电图检查诊断的敏感性及实用价值。方法选择临床表现酷似癫痫发作38例（男13例，女25例；年龄4～12岁，平均8．1岁），有明确诱发因素，行常规EEG及剥夺或部分剥夺睡眠——睡眠EEG诱发试验，作自身对照，除脑电异常放电者。同时随机抽取有反复发作疑似癫痫、且常规脑电图检查正常102例（男63例，女39例；年龄3～12岁，平均7．3岁）与106例（男57例，女49例；年龄3～12岁，平均7．6岁）无癫痫临床发作史的对照组，以同样方法的诱发试验作比较。结果所有病例脑电图的背景电活动频率均明显变慢。非癫痫发作组38例睡眠EEG诱发试验均为阴性，因其诱发试验前后数据一致，故该组无统计意义；拟诊癫痫组脑电图有棘／尖慢复合波等癫痫样放电者57例（55．9％）；对照组诱发后脑电图异常出现2例（1．9％）癫痫样放电者，3组比较有非常显著差异（X^2=97．3 P〈0．01）。结论剥夺睡眠后脑电图出现癫痫样电活动的敏感性高于常规脑电图检查，拟诊癫痫的敏感性高。该检查对非癫痫样发作排除癫痫有实用价值。     

新生儿菌痢大便培养阳性20例报告

新生儿细菌性痢疾是新生儿期比较少见的疾病，即使在萌痢高发流行区也很少见．现将我院1983年5月～1992年5月收治并经大使培养证实为新生儿苗痢者20阅报道如下．临庆资料一、一般资料男13例，女7例．发病日龄～5天3例，～14天7例，～21天毛例，～用天6例．均为足月新生儿．来自农村14例，城市6例．母乳喂养《例，人工喂养8例，混合喂养8例．5例母患有留痢，其他15人无明显接触史．二、临床表现本组病人起病均急，开始表现为发热，几小时后腹泻大便次数增多（3～10次／日）．主要为脓血便、脓性粘液便，少数为水样便．伴吃奶差8例，呕吐5例，…     

HBsAg、HBeAg和HBcAb三项阳性乙肝患儿的随访

我们对HBsAg、HBeAg及HBcAb三项同时阳性（简称大三阳）的乙肝患儿38例于出院0．5a～5a进行随访检测乙肝5项和肝功能,在随访时加测血清多聚白蛋白受体（PH－SA－R）．观察结果分析如下。临床资料一、一般资料随访患儿出院时乙肝型别：急性黄疽型11人（11／38．29％）,急性无黄疽型20人（20／38,52．4％）,慢性迁延型7人（7／38．18．4％）,年龄9a～14a。二、出院至随访检测相距时间：38例0．5a后随访检测见持续阳性33例（86．8％）,～la30例（77．3％）,～2a24例（63．正％）,～3a13例（35．7％）,～4a4例（l．7％）．～5a2…     

儿童脑弓形虫病20例

弓形虫感染遍及世界，许多国家的平均感染率在25％～50％，我国人群感染率在4％～9％左右，”’。由于临床对弓形虫病的认识及诊断手段不足，常致大量病例误诊、漏诊。本院基因室印993年4月开展弓形虫病的基因诊断，在3个月中，仅儿科就检出共收治了儿童脑弓形虫病20例，报告如下。临床资料1993年4月15日至7月15回收治儿童脑弓形虫病20例，占同期住院患儿的10％，20例中男12例，女8例，年龄最小3个月，最大11岁，其中3月～10月3例，1岁至2岁5例，5岁至6岁4例，7岁至11岁8例。病程3天到3年不等。城市儿童1例。农村儿童19例。全部病例以中枢神…     

儿童颅内钙化30例

本文报道近2a经我院头颅CT检查的儿童颅内钙化30例（不包括颅内肿瘤），其中80％儿童颅内钙化出现于6a以前。可认为是病理性钙化。本文重点分析儿童颅内钙化的CT表现、临床意义及主要疾病鉴别诊断。临床资料一、本组30例，其中男21例，女9例，年龄2mo～14a，平均3．3a。其中1a内18例，占60％。二、病史出生时窒息8例，重症感染2例，无特殊病史20例。三、临床症状发育迟滞20例．抽搐21例，头痛3例，运动障碍18例．无明显神经系统症状2例。四、实验室检查本组12例血清钙正常4例．血钙低7例，血钙高1例。五、脑电图22例中异常18例．正常4例。…     

婴儿捂热综合征28例

我院从1994年10月～1997年9月共收治捂热综合征28例，现分析如下。临床资料一、一般资料28例中男19例，女9例。年龄～lino22例，～6mos例，～lal例。农村20例（7．4％），城市8例（28．6％）。发病在1～3月份13例，4～6月份3例，7～9月份2例，10～12月份10例。捂热时间：～Zhls例，－～4h7例，～6h3例。二、临床表现均有明确捂热史，高热20例，大汗23例，惊厥ZI例，19例为一侧或双侧肢体抖动，持续数分钟，2例为强直型发作，持续约l．sh，均有意识障碍；面色发灰8例．发钳、呼吸不规则或暂停各4例；均有进乳少或拒乳。伴上感6例，肺炎5例…     

猫抓病1例报告

１病例情况患儿，男，８岁。因“左腋窝肿物半月”就诊。无明显疼痛、发热等症状，曾在外院就诊怀疑恶性肿瘤而转来我院，查体发现左腋窝一约４．０cm×１．５cm×１．５cm大小肿物位于皮下、质硬、不光滑、压痛轻、稍活动，其它检查无异常，入院后行手术治疗，术中见肿物为数个肿大淋巴结相互粘连所致；术后病理检查示猫抓病性淋巴结炎。追问病史，患儿发病前６d有被猫抓伤史。２讨论猫抓病，又称猫抓热，系感染性局部慢性淋巴结炎，是一种良性自限性疾病，病原体不甚明了，可能为G－杆菌或支原体，主要通过猫等家畜的接触或抓咬皮肤所致…     

癫痫患儿24小时脑电图阳性结果分析(附219例报告)

我院是国内应用磁带式长时间记录脑电图最早的单位之一。有关２４小时脑电图阳性脑电变化与脑功能的研究国内报道不多。现将我科近几年来描记的２１９例癫痫患儿２４小时脑电图阳性结果进行分析。１资料和方法１１资料本组共２１９例，男１２８例，女９１例；年龄３～１...     

儿童弓形虫病脑CT异常与继发性癫痫70例

对确诊为儿童弓形虫病的有中枢神经系统症状的１１８例患儿作脑ＣＴ检查，其中７０例有脑ＣＴ影像异常的继发癫痫率为０．６６，对照组为０．３５，Ｐ＜０．０１，差异非常显著。提示儿童弓形虫病累及大脑引起病理改变是继发癫痫的主要病因之一。