气管支气管异物误诊65例分析

对我院1997-03～2003-03气管支气管异物误诊65例分析如下。     

气管及支气管异物50例诊疗分析

目的：探讨气管及支气管异物的临床特征,总结诊疗经验。方法：本组均经支气管镜取出。结果：支气管镜检查发现异物位于右主支气管者25例,位于左主支气管者14例,位于双侧支气管者4例．位于气管者7例。常见的异物有花生米、瓜子、核桃仁、豆类等干果。结论：对患气管及支气管异物的患者,应详细询问病史重视胸部X线检查结果,以免延误病情,尤其对患者及其家庭成员进行相关的教育是预防该病的关键。     

气管,支气管异物4例报告

例1:女,3.5岁。因咳嗽、气喘反复发作15个月入院。其父母未提供异物吸入史。曾按肺炎治疗无好转。近半月咯血,X线胸片示气管末端不透光阴影。体检;体温36.3℃,两肺呼吸音粗,无呼吸音减低区。心脏与腹部无异常。胸部X线透视见气管分岐部异物,碘油造影显示气管分岐部有圆形金属异物影,与气管重叠。食管     

小儿气管和支气管异物的救治体会

气管、支气管异物是常见的急危症及意外的致死原因。尤其是幼儿，由于声门与气管腔较小，异物堵塞后极易引起窒息，如抢救不当或处理不慎，常可导致严重后果，因此，本病的救治最具紧迫性和经验性。现将我院10年来收治的67例气管和支气管异物患儿的临床资料及救治体会总结如下。     

气管支气管异物误诊3例分析

现将我院2000—05／2007—12支气管异物误诊3例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例，女1例，年龄8月龄～2岁。来自农村2例，城镇1例；异物分别为黄豆、花生碎屑、瓜籽；就诊时间距离异物吸入8d～1个月。本组就诊时均有发热、咳嗽，其中有呛咳、气促1例，咳嗽1例，呛咳时伴发绀1例，症状多随体位改变而加重或缓解。肺部检查：3例患侧叩呈浊音，呼吸音减低，有湿四音者3例，喘鸣音2例。     

小儿气管支气管异物误诊17例分析

目的 提高急诊、儿科、基层医护人员对支气管异物的认识和诊断意识.方法 对近3 a来广西贺州市人民医院收治的50例气管、支气管异物的病例资料进行回顾性分析.结果 50例气管、支气管异物的病例中有17例被误诊,误诊率高达34％.误诊时间最长达50 d.结论 有无异物吸入史是诊断呼吸道异物的重要诊断依据,但是对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎、不明原因肺气肿的儿童,不必强调是否有异物史,均应行气管内窥镜检查.     

小儿气管支气管异物误诊21例分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床。方法：回顾性分析21例误诊的气管、支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：全部病例均经过耳鼻喉科支气管镜检查，取出异物后，继续抗感染治疗治愈。结论：医生对疑有支气管异物的患儿，要耐心细致的询问异物吸入史，常规胸片和胸透结合诊断。对以呛咳、刺激性咳嗽为主症，或不能解释的慢性咳嗽、喘憋的患儿，即使否认异物吸入史，也应高度警惕支气管异物的可能。     

支气管异物11例误诊分析

1996年6月～2001年12月我院用纤维支气管镜(纤支镜)诊治长期误诊的支气管异物11例,现报告如下。     

婴幼儿气管支气管异物误诊22例分析

目的：探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床。方法：回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例（其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例）,反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例。患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例。结论：医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊。     

支气管异物长期误诊15例分析

对我科于1995-2005—07收治的小儿支气管异物长期误诊15例，分析报道如下。     

小儿气管,支气管异物死亡10例

1970年～1990年我科气管、支气管异物410例中前10年190例,死亡6例(3.2％),后10年220例中死亡4例(1.8％)。男6例,女4例年龄:除1例16岁外,9例平均11月。异物种类黄豆3例,蔡花子2例,花生米、毛粟、枇杷核、藕片及橡皮塞各1例。主要死亡原因分别为呼吸衰竭7例,酸中毒1例,肺水肿间质性心肌炎1例及肺叶切除术后大出血与败血症1例。提示小儿年龄,异物大小形状及手术时机与异物引起的死亡密切相关。     

误诊支气管异物一例

病例:男,1岁。反复咳喘伴间断发热1个月,曾在外院按“支气管肺炎”住院治疗,正规应用抗菌素,症状时轻时重。近5天喘憋加重伴口周发绀来我院。观察患儿以阵发性痉咳为主,咳末无高调鸡鸣。无结核及百日咳接触史。体检:体温37,呼吸80,烦躁,呼吸困难,唇周发绀,鼻翼扇动,轻度三凹征。两肺可闻哮鸣及中小水泡音。心率180,律齐,未闻杂音。肝肋下5厘米,质软,边钝。胸片:两肺纹理增多,散在点片状阴影,以右肺下野为重。诊断“支气管肺炎合并心力衰竭”,经治疗4天后心力衰竭纠正,仍有阵发性痉咳,喘憋。安静时查:     

成人支气管异物误诊18例临床分析

成人支气管异物较少见 ,因常无明显的异物吸入史 ,X线胸片或胸部CT未发现异物直接征象 ,纤维支气管镜检查(FB)未能直接见到异物而被误诊。我院自 1997年 1月至2 0 0 2年 5月经FB确认支气管异物 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 18例患者中男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,平均 (5 3± 2 3)岁。临床症状 :咳嗽 18例 ,咳痰 10例 ,气促 4例 ,发热 5例 ,胸痛 4例 ,反复咯血 2例。主要体征 :支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音或实音 5例 ,呼吸音减弱或消失 14例 ,闻及局限性干性啰音 3例。1.2　误诊疾病　本组患者中误诊…     

小儿气管支气管异物132例分析

现将2003-01-2006—06我科诊治的小儿气管支气管异物132例分析如下。     

支气管异物误诊1例

1 临床资料 患儿男性,11岁,住院号58017,汉族。因反复发热、咳嗽3a余,收入院。患者3a前秋季因受凉出现咳嗽、发热,当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”,并给青霉素等治疗后痊愈。自此后经常发生咳嗽,发热,约每10～15d发作1次,冬季发作较频繁。半月前又发热,阵发性咳嗽,咳黄痰,带有少量血丝。入院前1d夜间,因用力排便,病情加重,出现明显气喘,并伴颈部肿胀     

小儿支气管异物3例误诊分析

气管支气管异物多发生于儿童，是危及小儿生命的急症之一，如果病史明确，临床表现典型，大多可以及时诊断，然而部分家长根本不能提供明确的病史，并且临床表现不典型，甚至个别患儿发病症状比较特殊，加之临床医生的常规思维，临床上常会出现误诊误治，有的造成不良后果，值得引起重视。现将我院儿科2003年1月～2004年1月收治的3例长期误诊为哮喘的病例报告如下，以供同行参考。     

左主支气管圆珠笔帽异物致假性气道1例

患者，男，9岁。1mo前玩耍时不慎吸入圆珠笔帽，即刻出现剧烈咳嗽、呈刺激性干咳、胸闷、气促，后症状逐渐减轻、平稳，但经常咳嗽，咳少量白色粘痰，无血丝，伴低热。到当地医院就诊，听诊发现左肺呼吸音粗，有哮呜音，做胸透和摄X线胸片均未发现异常，诊为支气管炎，用青霉素、阿奇霉素等药物静滴，治疗10^ d，效果不佳，遂转来我院就诊。查体：体温37．8℃，心率90次／min，呼吸22次／min，血压110／60mmHg，听诊左上肺可闻及干     

气管支气管异物误诊为肺炎70例分析

我科2000—02～2006—02共收治小儿气管、支气管异物272例，其中误诊为肺炎70例，分析如下。     

老年人气管、支气管异物误诊分析

目的：提高对老年人气管，支气管异物的认识，从而能及时诊断并给予有效的治疗。方法：回顾性总结分析近十余年来收治的老年人气管，支气管异物16例。结果：16例中仅有2例入院时确诊，12例误诊，分别误诊为慢支炎肺气肿并感染，肺炎，支气管哮喘，肺结核、疑肺癌；2例漏诊，全部病例均有不同程度的咳嗽，其中反复咳嗽，咳痰伴发热9例，咯血4例，异物滞留气管、支气管时间1d-26个月，11例经纤支镜钳出或吸出异物，4例在纤支镜钳检后异物自行咳出，1例经硬管支气管镜取出，结论：老年人气管，支气管异物临床症状不典型。容易被原有慢性疾病所掩盖，且往往不能提供异物吸入史，故而容易造成临床误诊，纤支镜检查，是确诊和治疗老年人气管，支气管异物的有效方法。