肺内良性结节性病变影像学误诊原因分析

目的 为了探讨肺内良性结节性病变影像学诊断中误诊原因。方法 回顾性分析28例肺内良性结节性病变的影像学资料、X线平片加体层摄影11例。CT平扫检查17例,其中8例采用增强扫描检查。结果 20例误诊为肺癌,余8例中定性有误,其中错构瘤误诊为炎性假瘤6例,炎性假瘤误诊为结核球1例,错构瘤1例。结论 重现临床病史,合理使用影像学检查方法,提高增强CT扫描检查的认识,加强影像学表现综合分析,是减少误诊的关键。     

MSCT增强扫描对肺癌的诊断价值分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对肺癌的诊断价值。方法:将2017年1-12月我院治疗的肺部占位患者148例作为研究对象。入选者均行病理学检查、MSCT平扫及增强扫描。观察肺内病灶MSCT增强扫描、平扫CT值,并以病理检查结果为金标准,评估MSCT平扫、增强扫描诊断准确度、敏感度、特异度。结果:经病理学检查发现148例肺内占位患者中肺癌、肺结核球、炎性假瘤各86例、32例、30例;以病理检测结果作为金标准,MSCT平扫诊断准确度、敏感度、特异度分别为66.89%、68.60%、64.52%;MSCT增强扫描诊断准确度、敏感度、特异度分别为89.19%、90.70%、87.10%;较MSCT平扫诊断准确度、敏感度、特异度相比,MSCT增强扫描诊断准确度、敏感度、特异度相对较高,差异有统计学意义(P0.05);肺内病灶炎性假瘤、肺结核球、肺癌MSCT平扫CT值相比,差异无统计学意义(P0.05);肺内病灶MSCT增强扫描CT值相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT增强扫描有助于对肺部肿瘤进行良好区分,利于提升肺癌诊断准确性,为肺癌的诊断与治疗提供确切指导。     

肺部良性孤立性结节误诊为肺癌

目的通过对几种肺部良性孤立性结节病理基础分析,提出肺部孤立性结节良恶的鉴别诊断方法。方法回顾1995年1月至2006年12月本院收治的23例临床诊断为肺癌,术后病理证实为肺部良性孤立性结节。结果肺结核球、炎性假瘤和错构瘤是肺部常见的良性孤立性结节,术前均误诊为肺癌。结论肺内良性孤立性结节应依据病史和影像学进行鉴别诊断。     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.     

肺内孤立性球形病灶的X线诊断临床研究

目的：探讨肺内孤立性球形病灶的X线特点。方法：对10例周围型肺癌、10例肺结核瘤、10例肺炎性假瘤的X线特征进行比较。其中19例经手术证实，11例经CT及临床治疗观察证实。结果：初片误诊14例，将肺癌误诊为炎性假瘤4例、结核瘤2例；结核瘤误诊为肺癌2例；炎性假瘤误诊为肺癌2例、结核瘤4例，误诊率达46．67％。结论：对三种肺内孤立性球形病灶的X线作出诊断必须做到：阅片认真、考虑周全，并必须结合临床表现进行综合分析。     

肺部炎性假瘤CT误诊为原发性支气管癌原因分析

肺部炎性假瘤是非特异性炎症细胞聚集所致的肺内肿瘤样病变，CT影像表现为肿块样病变，有类似肺癌的表现。我院2000年6月～2003年10月经CT诊断为原发性支气管癌(肺癌)7例，后经病理证实为炎性假瘤。现分析报告如下：     

肺部良性疾病误诊肺癌21例临床分析

目的 总结肺部良性疾病误诊为肺癌的原因，提高诊断水平。方法 回顾性分析21例肺部良性疾病误诊或高度疑诊为肺癌患者的临床资料。结果 肺部良性疾病有：肺部炎性假瘤、肺部良性结节性病灶、肺结核、肺曲菌病、肺脓疡、支气管扩张、支气管异物等。结论 不够重视痰检、过分依赖定位诊断资料、诊断手段不充分是误诊的主要原因。     

肿瘤型肺结核的CT影像学表现及误诊分析

目的分析肿瘤型肺结核的CT影像学特征,评价CT在肿瘤型肺结核诊断中的应用价值;分析误诊原因,提高对肿瘤型肺结核诊断的准确率。方法对43例经临床或病理证实的肿瘤型肺结核患者行CT扫描,所采集数据进行后处理,总结其CT影像学特征。结果 43例肿瘤型肺结核患者按其CT影像学特征分型：肺部团块型23例（53.5%）,肺部单发或多发结节型6例（14.0%）,肺部空洞型5例（11.6%）,纵隔肺门团块型5例（11.6%）,支气管腔内结节、团块型4例（9.3%）。32例行CT增强扫描,表现为不均匀强化18例,环形强化4例,周边强化2例,整体均匀强化4例,不强化4例。43例误诊为肺癌36例,误诊率83.7%。结论肿瘤型肺结核因其CT影像特点不典型,误诊肺癌较多,CT显示其影像特点有一定的优势,结合实验室检查、随访或穿刺活检,可以提高诊断准确率。     

不典型肺癌33例CT误诊分析

目的分析不典型肺癌CT误诊原因,提高肺癌诊断准确率。方法回顾性分析33例肺癌CT误诊患者的影像资料。结果 CT误诊为肺结核13例,11例表现为结节状阴影或孤立球形影,另2例有浅分叶,轮廓较光滑、密度欠均匀;10例增强扫描表现为结节状、环状不均匀轻、中度强化,其中2例表现为右肺上叶小片状、条索状略高密度影,边缘模糊,密度不均,邻近胸膜增厚、粘连;误诊为良性肿瘤9例,病灶呈类圆形高密度影,边缘清晰,其中2例行增强检查病灶强化不明显;误诊为炎性假瘤8例,呈圆形、类圆形高密度影,其中5例行增强扫描,1例为中度均匀强化、4例为不均匀较明显强化,3例可见同侧肺门及纵隔淋巴结轻度增大;误诊为肺炎3例,呈小结节、小片状磨玻璃样密度影。结论不典型肺癌缺乏CT影像特征,熟悉其CT表现,提高扫描技术,完善相关检查,综合分析,可提高肺癌CT影像诊断准确率。     

肺内良性球形病变43例误诊分析

目的提出几种肺内良性球形病变的鉴别诊断方法。方法对 43例经术后病理证实的肺内良性球形病变的误诊情况进行分析。结果肺内良性球形病变以肺结核球、炎性假瘤、硬化性血管瘤、曲菌病、错构瘤及肺隔离症多见 ,术前均误诊为其他病变 ,误诊率 3 9 8%。结论肺内良性球形病变应依据临床表现与病程、病变部位与影像学进行鉴别诊断 ,必要时行纤维支气管镜、肺穿刺活检 ,对术前仍不能确诊的肺内孤立性病灶应积极手术治疗 ,术中一定要做快速冷冻病理活检 ,以便根据其性质确定肺切除的范围 ,从而达到最大限度地保留肺功能的目的     

肺炎性假瘤影像学特征及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的影像学特征,分析其误诊原因。方法对15例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的影像征象及诊断进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤较典型的影像学表现为:病变多位于肺外周带、病灶下方散在结节征、平直征、桃尖征、蜂房样低密度影、病灶周围炎症、邻近胸膜增厚粘连、病灶高度均匀或周边强化是其常见征象。其与肺部结核球等良性病变在影像学上有较多相似,尤其易误诊为肺癌。结论全面分析肺炎性假瘤的影像学特征对提高本病的正确诊断,减少误诊有较大的临床治疗指导意义。     

结核瘤与其他孤立性结节的CT鉴别诊断（附32例病例分析）

目的探讨结核瘤与其他肺孤立性结节的CT鉴别诊断。材料与方法收集32例以肺结核入院的孤立性肺结节病例胸部CT片，结合实验室检查及手术结果进行分析。结果21例为结核瘤，7例为周围型肺癌，1例为球形肺炎，3例为肺内良性病变。结论结核瘤易与周围型肺癌、球形肺炎、炎性假瘤及其他肺良性肿瘤相混淆而导致误诊，故鉴别诊断十分重要。     

肺部孤立结节CT影像学特征观察

目的探讨肺部孤立结节(SPN)CT影像学特征。方法随机选择50例SPN患者作为研究对象,应用螺旋CT机扫描,由2位高年资放射诊断医师进行阅片,确定有无结节以及结节的特点。结果 SPN的CT特征包括分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡、血管集束征、钙化及空洞等,统计学处理显示:周围性肺癌分叶、毛刺征、胸膜凹陷征发生率高于结核瘤、炎性假瘤、肺错构瘤3种疾病(P<0.05);结核球钙化、空洞比率高(P<0.05);炎性假瘤病灶空泡、邻近胸膜反应多(P<0.05);肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论 CT能够较好显示SPN特点,是区分良、恶性SPN有效方法。     

肺部球形病灶的影像及临床鉴别诊断

肺部球形病灶的鉴别诊断仍有着一定困难 ,误诊率较高。现就常见的球形病灶周围型肺癌 (以下简称肺癌 )、肺结核球、错构瘤和炎性假瘤的鉴别诊断要点分别叙述如下 :1　年龄在临床诊断上不起主要作用 ,但可作为参考条件之一 ,肺癌多见于 40岁以上 (90 3 %～ 93 5 % )。结核球 40岁以上占 2 8%～ 3 1 9% ,错构瘤和炎性假瘤分别占 61 1 %～ 64%和 2 3 %～ 61 1 % ,后三者明显较肺癌为低。因此遇 40岁以上的肺部球形病灶首先要考虑肺癌的可能性。另外随着年龄的增长 ,肺癌在肺部球型病灶中的可能性也逐渐增大 ,70岁以上的肺部球形病灶 ,肺癌…     

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

肺孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指肺内直径≤3cm的单发结节状病灶。SPN一直是临床影像学诊断与鉴别诊断中的难题之一。据我们所见肺内孤立性结节在胸片和CT上绝大多数为肺内孤立球形病变，常以原发性肺癌、结核瘤、炎性假瘤、错构瘤居多。我们研究了50例SPN高分辨CT的不同表现，探讨高分辨螺旋CT对SPN的定性诊断的价值。     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

肺癌螺旋CT动态增强扫描的影像学表现(附30例分析)

目的观察肺癌的血供变化,找出它的一些特征和规律,为诊断和鉴别诊断提供更多信息。方法采用东芝螺旋CT机对115例肺部单个结节进行动态增强扫描,总结分析经手术证实的肺癌30例。结果30例肺癌中轻度强化2例,中度强化14例,高度强化5例,显著高度强化2例,无强化7例。肺癌最高强化值开始出现在18～28s7例,30～39s12例,40～44s3例,平均32s。结论肺癌的强化多呈中度和高度强化,强化最高值开始出现的时间在1min内,多在注射造影剂后约32s左右。肺癌的强化与肺结核球和炎性假瘤不同。肺结核球多数不强化,部分结核球环状强化,强化环较薄且均匀。部分肺癌的环状强化为肿瘤周围肺不张强化。炎性假瘤的强化多呈显著高度强化,最高强化值超过100HU,强化程度比肺癌显著,最高强化值开始出现的时间变化较大,可在1min内,也可在1min后。     

肺炎性假瘤误诊为肺癌病例分析并文献复习

目的探讨以孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)为表现的肺炎性假瘤的临床特点及鉴别诊断要点,以防范误诊。方法对1例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例以发热、咳嗽、胸痛为首发症状就诊,外院肺部CT及我院(PET)/CT检查均考虑左肺上叶前段肺癌(结节灶)可能性大,临床拟诊为肺癌,进一步行肺穿刺活检考虑为渗出性病变,予抗感染治疗后左肺结节灶明显缩小,临床明确诊断为炎性假瘤(良性SPN)。出院后继续抗感染治疗,2个月后复查CT示病灶基本消失。结论影像学鉴别诊断SPN良恶性困难,最终确诊需依靠病理及免疫组织化学染色检查,临床应加强对SPN的影像学认识,以期早诊断、早治疗。     

误诊为周围型肺癌的肺内良性病灶37例CT表现对比及误诊分析

目的对比分析37例误诊为周围型肺癌的肺内良性病灶及37例同期确诊的周围型肺癌影像学特征,了解其鉴别要点,以提高诊断正确率,减少误诊。方法回顾性分析37例经CT检查被误诊为周围型肺癌,后经各类途径证实的肺内良性病灶CT影像资料,观察病灶的影像学特征,并与同期确诊的周围型肺癌37例进行对比分析。结果误诊组分叶征、毛刺征、空泡征比率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);支气管充气征及空洞比率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论肺内良性病灶可能具有部分与周围型肺癌相同或相似的影像学特征,在诊断中还需对病灶形态学细节进行分析,提高对病灶影像学特点的认识,并结合临床资料综合诊断,以减少误诊。     

肺部炎性假瘤的影像诊断——附12例分析

目的研究肺部炎性假瘤的影像，探讨其相对特异的表现。方法分析经过手术病理证实肺炎性假瘤12例，结合有关文献评价影像表现的诊断意义。结果右肺9例。左肺3例，中下叶多见，单发，密度均匀或中间密度稍低，增强呈不同程度的强化。结论发现肺内边界清晰的孤立性类圆形肿块。增强后病灶周边强化程度高于中心部位，又不具备周围型肺癌或结核球等通常特点的应首先考虑炎性假瘤。