骨髓血小板相关抗体检测在ITP诊断中的价值

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓中血小板相关抗体水平,探讨骨髓中抗血小板抗体(PAIg)的临床价值。方法采用流式细胞术分别测定50例ITP患者及20例对照者骨髓及血液中血小板表面PAIgG、PAIgM、PAIgA水平,并分别进行配对比较。结果 ITP患者骨髓PAIgM、PAIgA水平与对应血液水平比较,差异无统计学意义(P0.05);而骨髓PAIgG与血液PAIgG比较,差异有统计学意义(P0.01),且骨髓标本总阳性率(100%)明显高于血液标本总阳性率(82%)。结论骨髓中PAIg检测对ITP诊断有一定的临床意义,可弥补部分血液标本PAIg阴性的不足。     

ITP患者血小板表面相关抗体检测与临床意义

我院2001-10～2003-04特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例，其中男14例，女36例，年龄6～48岁，平均38岁。诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》。正常对照组32例，男13例，女19例，年龄20～46岁，平均33．5岁。正常对照组和所有的ITP患者在检测前1周均未服用影响血小板的药物。     

流式细胞仪法用于血小板相关抗体检测和血小板交叉试验

目的 应用流式细胞仪(FCM)进行血小板相关抗体检测和血小板交叉试验。方法 利用血小板抗体阳性、阴性血清探寻FCM法实验条件,血小板经血清致敏,洗涤后,加入荧光标记鼠抗人IgG反应,由FCM获取和分析。52人次正常人血清经FCM法检测后,统计界定正常值范围。1份阳性血清经9个稀释度倍比稀释,分别用FCM法和固相ELISA抗体筛选法检测。31名临床血小板输注无效患者分别用FCM法和抗原捕获酶免分析法(MACE)进行102人次血小板交叉配合试验。结果 FCM法检测正常值为荧光强度比值R<1.156,9个稀释度的阳性血清检测表明,FCM法最高可检稀释度为86.67,固相ELISA法最高可检稀释度为56.34(抗-HPA)和67.25(抗-HLA)。102人次血小板交叉结果显示,FCM法和MACE法无显著性差异(P>0.05)。结论 FCM法可用于血小板相关抗体检测和血小板交叉配血,是一种快速、灵敏的新方法。     

流式细胞术在免疫性血小板减少症诊断中的应用

目的　用流式细胞术 (FCM)检测血小板自身抗体 ,评价FCM在免疫性血小板减少症诊断中的应用价值。方法　采用FCM和竞争性ELISA方法 ,检测了 81例血小板减少症患者及 3 1名正常志愿者血小板表面的血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG) ,并将两种方法的结果作了比较。结果　以FCM检测PAIgG ,5 1例特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者的血小板阳性百分率 ( 4 4.5± 2 7.7) %和相对平均荧光强度 (相对MFI) 9.3 5± 12 .2 2均明显高于正常对照组 [血小板阳性百分率 ( 16.6± 8.4 ) %(P <0 .0 1) ,相对MFI 2 .16± 0 .76(P <0 .0 1) ],亦高于再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者 [血小板阳性百分率 ( 18.4± 9.5 ) % (P <0 .0 1) ,相对MFI 2 .64± 1.74 (P <0 .0 5 ) ];16例系统性红斑狼疮 (SLE)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性粒细胞白血病患者的结果 [血小板阳性百分率 ( 3 7.5± 2 2 .6) % (P <0 .0 1) ,相对MFI 6.2 0± 6.66(P <0 .0 5 ) ]也明显高于正常对照组 ;此外 ,13 /5 1例ITP和 2 /11例SLE患者的荧光直方图中出现显著的峰形改变。FCM检测ITP的阳性率 ( 86.3 % )比ELISA法 ( 82 4 % )略高 (P >0 0 5 )。结论　FCM用于免疫性血小板减少症患者PAIgG的检测 ,具有灵敏、快速、简单和客观的特点 ,是适用于临床诊断的     

应用流式细胞术检测血小板抗体的临床研究

目的观察血小板自身抗体(PAIgG)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)疾病中的变化,探讨其在ITP诊断和治疗的意义。方法应用流式细胞术(FCM)以及酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测52例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,20例健康志愿者并对结果进行比较。结果在ITP患者中,FCM检测阳性率为87.5%,ELISA检测阳性率为74%。同时检测12例ITP患者在通过3个月的激素治疗,FCM检测其平均荧光强度由65.23±18.12降低至31.25±12.23,血小板计数均升高。结论FCM检测血小板自身抗体较ELISA方法更具有灵敏度高、简单、快捷的优点。应用FCM对ITP进行疗效评估,对提高ITP诊断水平及指导临床治疗有一定的意义。     

流式细胞术检测血小板相关抗体在免疫性血小板减少症中的应用

目的：探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在免疫性血小板减少症（ITP）的临床应用价值。方法60例健康体检者、51例 ITP 患者（23例新诊断 ITP 患者、28例持续性 ITP 患者）和21例非 ITP 继发性血小板减少症患者的血小板相关抗体, PAIg 的表达率及荧光强度,与血小板、巨核细胞数量进行相关性分析;分析持续性 ITP 经过治疗后与治疗前的 PAIg 表达率。结果ITP 患者组 IgG、IgA 和 IgM 的荧光阳性百分率和平均荧光强度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。与非免疫性血小板减少组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。与自身免疫病比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。非免疫性血小板减少组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;自身免疫病组与健康对照组比较,差异有统计学意义 P ＜0．01;在持续性 ITP 治疗患者中,完全反应（complete response,CR）组的 PAIg 与治疗前进行组间比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。有效（response,R）组的 PAIg 与治疗前组间比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论流式细胞术检测 PAIg 可以用于 ITP 诊断、鉴别诊断和病情监测。     

ITP血小板抗体临床检测的进展

血小板抗体的检测对免疫性血小板减少的诊断有重要意义,近年来对血小板抗抗体的本质和靶抗原的研究日益深入,新的检测手段也日益发展,流式细胞仪检测血小板相关抗体和血小板膜糖蛋白已成为特发性血小板减少性紫癜的一个新的诊断方法,本文就近年来上述方面的研究进展作一综述。     

流式细胞术检测原发性血小板减少性紫癜患者外周血血小板相关抗体

目的建立快速测定血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM)的方法,以期监测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的诊断、治疗。方法流式细胞术分析ITP患者及正常人外周血血小板表面IgGI、gM的表达情况。结果ITP患者PAIgG、PAIgM表达率分别为(28.51±11.22)%、(14.47±6.89)%,而正常人外周血PAIgG、PAIgM表达量分别为(5.41±1.96)%(、3.15±0.97)%;两者差异有统计学意义。结论流式细胞术检测ITP患者的外周血血小板表面血小板相关抗体,是目前监测ITP患者辅助诊疗的一个较快速、敏感的方法。     

血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜诊治中的临床意义

目的 探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊治中的意义.方法 应用流式细胞术检测31例ITP患者、12例继发免疫性血小板减少(SITP)患者、20例正常对照者的PAIgG、PAIgM、PAIgM水平.结果 ITP组、SITP组与正常对照组比较,PAIgG、PAIgM差异有统计学意义(P<0.05),PAIgA差异无统计学意义(P>0.05).ITP组与SITP组比较,PAIgG、PAIgM差异有统计学意义(P<0.05),PAIgA差异无统计学意义(P>0.05).11例急性ITP患者PAIgG、PAIgM水平治疗后较治疗前显著下降(P<0.05).根据血小板降低程度将ITP患者分为轻、中、重度减低组,各组间PAIgM的平均荧光强度比较差异有统计学意义(P<0.05),血小板减低程度与PAIgM有关.结论 PAIgG、PAIgM可作为ITP诊断的辅助指标,不能用于ITP和SITP的鉴别,PAIgM的升高更易加速血小板破坏.     

脾原发性淋巴瘤超微病理诊断及流式细胞分析的研究

目的探讨诊断电镜(DEM)对脾原发性淋巴瘤的病理分型诊断,流式细胞术(FCM)检测瘤细胞DNA含量与其恶性程度及预后关系.方法应用透射电镜和流式细胞术观察分析41例脾原发性淋巴瘤超微结构和瘤细胞DNA含量.结果41例脾原发性淋巴瘤中霍奇金B细胞性淋巴瘤5例占12.20%,非霍奇金B细胞性淋巴瘤21例,占51.22%非霍奇金T免疫母细胞淋巴瘤11例,占26.83%;脾组织细胞性淋巴瘤3例,占7.31%;伴毛细胞淋巴瘤1例,占2.34%.FCM范围在0.77～2.06,DI均值1.12±0.37,其中二倍体肿瘤13例,占31.7%;异倍体肿瘤28例,占68.3%.低恶性组为13例,DI为1.12±0.37,中恶组17例,DI为1.45±0.25,高恶组11例,DI为1.71±0.19.低、中与高恶组相比,差异显著(P＜0.01).DI和超微病理组织学分型呈正相关关系.结论DEM为脾原发性淋巴瘤超微病理诊断提供了形态学标准,FCM脾淋巴瘤细胞DNA倍性,增殖活性的检测有助于脾原发性淋巴瘤恶性度和预后的判断.     

免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 :探讨 Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4抗核抗体谱 (ANAS) ,抗双链脱氧核糖 (ds- DNA)抗体 ,可提取核抗原 (ENA)的联合检测在系统性红斑狼疮 (SL E)临床诊断的应用价值。方法 :ANAS采用间接荧光法 ,抗 ds- DNA抗胶体金斑点渗滤法、ENA采用免疫印记分别对 SL E活动组 5 1例、非活动组 6 3例患者的血清与 4 0例健康对照组进行对比检测。结果 :SL E活动期患者 Ig G、Ig M、Ig A较对照组明显升高 ,C3、C4明显下降 ,差异有显著性 (P值均 <0 .0 0 1) ;非活动期 Ig G、Ig A较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 C3、C4、Ig M无明显差别 (P>0 .0 5 )。114例 SL E患者ANAS阳性率为 78.1%,抗 ds- DNA抗体为 6 2 .3 %,ENA多肽抗体中 Sm阳性率为 2 7.2 %,抗核糖核酸抗体 u1RNP阳性率为 3 6 .0 %,抗 SS- A阳性率为 3 6 .8%,抗 SS- B阳性率为 16 .6 %,4 0例健康对照组均为阴性 ,差异有显著性 (P值均<0 .0 0 1)。结论 :多种血清学指标联合检测有助于对 SL E的诊断和病情活动程度进行检测。     

双胎妊娠的超声诊断及其临床价值

目的 探讨超声诊断双胎妊娠的声像图特征及临床价值。方法 对59例双胎妊娠不同孕期的超声诊断资料进行回顾性分析。结果 初诊超声检查发现双胎，早孕期11例，中孕期41例，晚孕期7例与娩后或引产后结果相符，符合率100％。结论 超声诊断双胎妊娠有极高的临床价值。     

A Method for the Fluorimetric Determination of Vitamin A

¹¹¹In-labelled platelets were used for analysing platelet dynamics in 43 patients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). The detected time-activity curves, recorded with a gamma camera, were analysed by three methods: two-and three-compartment models, and an open model in which only the splenic curve was analysed. In the two-compartment model the mean rate constant from blood to spleen was 0.328±0.028 min^-1 (mean±SEM) and from spleen to blood 0.061±0.007 min^-1, whereas in the three-compartment model the corresponding values were 0.236±0.020 and 0.044±0.007 min^-1, respectively. The mean rate constant from blood to liver was 0.466+0.149 min¹ and from liver to blood 0.341±0.106 min^-1 as derived from the three-compartment model. The rate constant from spleen to blood, as determined from the three-compartment model, was significantly higher in patients with a strongly positive result for platelet-associated auto-antibodies (platelet suspension immunofluorescence test (PSIFT)) than in patients with a negative PSIFT. The mean hepatic net rate in patients with a high level of antibodies is into the liver, while in patients with little or no antibodies the net rate is into the blood pool. The mean half-life for the fast component of the inverted splenic curve was 2.5±0.2 min and for the slow component 16±2 min. In patients with a strongly positive PSIFT the half-life for the slow component was significantly longer than in patients with a negative PSIFT. We, therefore, conclude that equilibrium in the exchange of platelets between the spleen and blood is reached more rapidly in patients with a strongly positive PSIFT than in patients with a negative PSIFT.     

高频CDFI超声对乳腺肿块诊断及定位的临床价值

目的：探讨高频彩色多普勒显像(CDFI)超声对乳腺肿块诊断及定位的临床应用价值。方法：对186例乳腺肿块进行高频CDFI超声检查，其中154例为乳腺结构不良回声图，余32例为乳腺肿块回声图。本文主要对32例经高频CDFI检查诊断及定位，并经手术、病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果：高频CDFI诊断32例肿块中，囊性7例，实质性22例，多发性囊性肿块3例。良性肿块23例，恶性肿块9例。与手术病理对照肿块检出率100％。对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率也是100％。良恶性肿块除1例与手术病理不符外，总符合率为96．9％(31／32)。高频CDFI超声对乳腺血管彩色血流的检出率为72％(24／32)。良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著性差异，P＜0．01。高频CDFI检查定位准确与触诊比较有明显差异，P＜0．05。手术证实，全部肿块均在超声定位象限内。结论：高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质，良恶性鉴别诊断以及定位，对临床手术均有指导意义。此检查方法应做为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

卵黄囊在早孕超声诊断中的价值探讨

目的通过对早期妊娠卵黄囊的观察,探讨其在早孕超声诊断中的临床价值。方法 2008年5月-2009年1月应用阴道超声诊断仪观察536例早孕患者卵黄囊的形态、大小及卵黄囊的数目,根据结果分为卵黄囊正常及异常组,比较卵黄囊的增长情况与妊娠预后的关系。结果 504例正常组中,501例正常妊娠结局的卵黄囊大小从孕5～11周持续增长,此后逐渐缩小,孕12周后消失;另3例为宫外孕而中止妊娠。卵黄囊异常组32例。正常组和异常组的卵黄囊大小及形态有统计学意义（P〈0.05）。结论卵黄囊超声影像学改变可作为诊断早孕及预测妊娠发展和转归的可靠手段。     

异位妊娠的超声诊断及临床价值分析

目的：探讨超声诊断对异位妊娠的诊断及临床价值。方法：回顾性总结分析85例经临床确诊的异位妊娠。结果：输卵管壶腹部、峡部及伞部妊娠75例,符合率95．8％;间质部妊娠2例,符合率100％;卵巢妊娠1例,为误诊;宫角妊娠2例,符合率100％;宫颈妊娠5例,符合率100％;未破裂型异位妊娠51例,不典型34例。结论：超声检查对异位妊娠能作出较准确的定位诊断,对临床治疗提供了有力证据,具有较高的临床诊断价值。     

多层螺旋CT检查在阑尾炎术前中的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT（MSCT）检查在阑尾炎术前中的诊断价值.[方法]选择经手术病理证实的阑尾炎患者99例,术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的多平面重建（MPR）,分析其影像学特征.[结果]阑尾显示率90.9%（90/99）;阑尾平均直径14.0（6.2～26.6）mm,显示阑尾的最佳截面：冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例;阑尾位置：回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例;阑尾梗阻部位：根部86例,中间4例,可见明确粪石43例,未见明确粪石47例;阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例,合并穿孔1例.[结论]MSCT检查在阑尾炎术前中的诊断价值高,值得临床推广应用.     

ELISA法检测TORCH系列特异性抗体的临床应用研究

[目的]探讨ELISA法检测TORCH系列特异性抗体的临床应用价值.[方法]用ELISA捕获方法对2400例门诊孕妇血清进行TORCH系列IgM抗体的检测,并与免疫印迹(Western-blotting,WB)法对比.[结果]2400份血清标本中,ELISA法检出阳性率分别为TOXO-IgM 1.29%(31/2400)、RV-IgM 2.54%(61/2400)、CMV-IgM 4.25%(102/2400)和HSV-IgM 2.83 %(68/2400);与WB法阳性检出率比较,ELISA法检出每单项抗体阳性率均高于WB法,两者检测TORCH四项抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).ELISA法检测CMV-IgM阳性率最高,TOXO-IgM阳性率最低.其中有不良孕史孕妇血清TORCH-IgM阳性率均高于正常孕妇血清阳性率,分别为4.5%(TOXO)、15.3%(CMV)、10.0%(HSVⅡ)和8.7%(RV).[结论]ELISA法检测血清TORCH-IgM抗体具有简便、快速、特异的优点,适合于临床TORCH感染的辅助诊断和早期TORCH感染的大规模筛查.     

ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值

目的评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平。运用SPSS21．0软件对结果进行统计处理。结果I～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高,男性患者的血清和肽素分别为11．19±2．75,16．08±2．38,20．38±2．56和25．51±2．94pmol／L,差异具有统计学意义（F=173．190,P=0．000）;女性患者的血清和肽素分另q为8．96±2．52,12．85±2．29,17．47±2．05和20．74±2．78pmol／L,差异也具有统计学意义（F=133．473,P=0．000）。实验受试者工作特征曲线下面积平均为0．896（95％CI：0．861～O．932,P=0．000）;诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分剐为76．7％和91．0％,心力衰竭的平均诊断符合率为80．1％。结论定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段。